Файл: вариант 1 без ответов.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 20.08.2021

Просмотров: 309

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Кафедра общей врачебной практики №2

Тесты рубежного контроля по дисциплине

«Общей врачебной практики» для интернов-ВОП

Вариант 1



?

Приказ МЗ РК «Положение о деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь»:

- № 124 от 24 марта 2006 года

- № 124 от 21 марта 2006 года

- № 121 от 21 марта 2006 года

- № 121 от 24 марта 2006 года

- № 124 от 21 марта 2011 года


?

Врач общей практики должен:

1-владеть основами законодательства по охране здоровья населения, знать структуру и основные принципы здравоохранения, свои права, обязанности и ответственность;

2-владеть навыками планирования и анализа своей работы;

3-следить за профессиональным развитием прикрепленного населения;

4-знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии;

5-владеть навыками межличностного общения и обучения различных категорий населения по вопросам достижения и сохранения здоровья;

6-действовать в своих интересах.

- верно 1, 2, 4, 5

- верно 1, 2, 3, 4, 5

- верно 1, 2, 3, 4, 5, 6

- верно 1, 2, 3, 4

- верно 1, 2, 5


?

Наиболее эффективным способом информирования и обучения пациентов с хронической патологией является:

- организация школ для больных

- открытие новых объектов здравоохранения

- газетные статьи

- передачи на телевидении

- листовки, бюллетени


?

Неустранимый фактор риска:

- курение

- ожирение

- дислипидемия

- этническая принадлежность

- гиподинамия


?

Каковы сроки временной нетрудоспособности для больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки?

- 21-28 дней

- 45-50 дней

- 50-70 дней

- 9-12 дней

- 5-7 дней


?

Правила выдачи гражданам листа и справки нетрудоспособности:

- Приказ МЗ РК от 23 октября 2010 года N 559

- Приказ МЗ РК от 25 октября 2010 года N 556

- Приказ МЗ РК от 23 октября 2010 года N 556

- Приказ МЗ РК от 23 октября 2012 года N 556

- Приказ МЗ РК от 25 октября 2010 года N 559


?

Постановление Правительства РК «Об утверждении Перечня видов заболеваний, при которых может устанавливаться срок временной нетрудоспособности более двух месяцев»:

- от 7 августа 2000 года N 1213

- от 7 августа 2010 года N 1213

- от 7 августа 2001 года N 1213

- от 7 августа 2005 года N 1213

- от 7 августа 2009 года N 1213


?

Какой дизайн исследования наиболее точно соответствует типу поставленного вопроса касающегося лечения пациента

- рандомизированное контролируемое исследование

- кагорное исследование

- исследование типа «случай-контроль»

- серия случаев

- исследование на животных


?

Что такое PubMed

- электронно-поисковая система, разработанная Национальной библиотекой США для работы с базой данных MEDLINE и PreMEDLINE

- база данных художественной литературы

- база данных медицинской информации доступная платно через интернет как для специалистов, так и для широкой публики

- сайт Кокрановской библиотеки

- электронный справочник новейшей медицинской информации


?

Какой дизайн исследования следует запланировать для выявления взаимосвязи между приемом поливитаминов и заболеваемостью инвазивным раком молочной железы


- когортное исследование

- случай-контроль

- рандомизированное клиническое исследование

- описательные испытания

- перекрестно-секциональное исследование


?

Что характерно для открытого клинического исследования

- И врач, и пациент знают, какая терапия назначена

- Пациент, в отличие от исследователя, не знает, какое лечение ему назначено

- Ни врач, ни пациент не знают назначенной терапии

- Ни врач, ни пациент, ни исследователь не знают назначенной терапии

- Врач, пациент, исследователь знают назначенную терапию


?

На прием к семейному врачу обратился пациент, который предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, появившиеся внезапно сегодня утром. Объективно: язык сухой, обложен белым налётом, температура 38С, при пальпации определяется резкая болезненность живота и разлитое напряжение мышц передней брюшной стенки. АД 90/70 мм.рт.ст. ЧСС 100 в/мин.

Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в дальнейшем ведении пациента

- дать противорвотное и жаропонижающие препараты

- тщательный осмотр и наблюдение в условиях поликлиники

- наблюдение на дому, при сильных болях назначить анальгетики

- экстренная госпитализация в хирургическое отделение

- внутривенные инфузии до стабилизации состояния


?

Наиболее приемлемый метод контрацепции у кормящей женщины:

-марвелон

-постинор

- презервативы

-триквилар

-прерванное половое сношение


?

Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:

- оральные контрацептивы

- механическая контрацепция

- внутриматочная контрацепция

- хирургическая стерилизация

- инъекционные контрацептивы


?

Больная 79 лет обратилась с жалобами на длительный, мучительный, раздирающий, сухой кашель, последнюю неделю присоединились болезненность и затруднение при глотании твердой пищи, осиплость голоса, похудание. Из анамнеза: АГ в течение 7 лет, принимает ингибиторы АПФ, состоит на учете у эндокринолога по поводу узлового зоба. Отмечает в течение многих лет изжогу, отрыжку воздухом, кислым, которые купировались приемом молока. Объективно: подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Зев спокоен. При пальпации определяется увеличенная щитовидная железа, подвижная, безболезненная. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ритм правильный. АД 130/90, ЧСС 68 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул в норме. Ваш предполагаемый диагноз.

- ларингофарингит

- хронический бронхит

- АГ, побочный эффект ингибиторов АПФ

- осложнение узлового зоба
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь


?

Больной, 60 лет, предъявляет жалобы на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при небольшой физической нагрузке, повышение температуры до 38°С. Из анамнеза: кашель в течение 10 лет, состоит на «Д» учете у терапевта, ухудшение состояния в течение недели. Аускультативно в лёгких: жёсткое дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы по всем полям. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным


- очаговая пневмония

- хроническая обструктивная болезнь легких, бронхитический тип

- бронхиальная астма

- хроническая сердечная недостаточность

- острый гнойный бронхит


?

Больного 50 лет, беспокоит постоянный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 15 лет. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Ослабление голосового дрожания с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Аускультативно: дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. Какое из перечисленных исследований имеет наибольшую диагностическую информативность при данном заболевании

- рентгенография грудной клетки

- общий анализ мокроты

- компьютерная томография легких

- бронхоскопия

- спирография


?

Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание, одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

- бронхоэктатическая болезнь

- рак легкого

- хронический абсцесс легкого

- хронический бронхит

- поликистоз легкого


?

Больной 43 лет, повар, курит с 14 лет. В течение 4 лет беспокоит надсадный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, не приносящий облегчения, одышка при нагрузке. Грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах дискантовые хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе.

Что необходимо назначить больному

- Противокашлевые препараты

- Бронхорасширяющие препараты

- Витаминотерапия

- Отказ от курения

- Седативные препараты


?

Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет - ежегодные обострения. Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь

- Пневмония

- Хронический абсцесс легкого

- Туберкулез

- Поликистоз легкого

- Бронхоэктатическая болезнь


?

Больная, страдающая бронхиальной астмой и артериальной гипертензией II ст. принимает капотен, тайлед, беротек для купирования приступов удушья 1-2 раза в день, обратилась к врачу общей практики с жалобами на мучительный сухой кашель постоянного характера. Чем может быть вызвано появление кашля

- Приемом тайледа

- Приемом беротека

- Приемом капотена

- Сочетанием тайледа и беротека

- Недостаточной дозой тайледа



?

Женщина 69 лет, предъявляет жалобы на слабость, потерю аппетита, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, сонливость, подавленное настроение, иногда спутанность сознания. Начало заболевания ни с чем не связывает. В анамнезе ИБС, туберкулез.

При осмотре: небольшой цианоз губ, кожа сухая, температура тела+ 37,20 С, АД -85/40 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, усиленный П тон над аортой. ЧСС-80 в 1мин. В легких ослабленное дыхание справа от угла лопатки. В остальных отделах - дыхание везикулярное, язык влажный, обложен у корня. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Ваш предположительный диагноз:

- Депрессия

- Рак неясной локализации

- Правосторонняя пневмония

- ГБ - ухудшение течения

- ИБС, острая сердечная недостаточность


?

Больной 41 год, заболел остро. Озноб, температура 400С, кашель со слизисто-гнойно-кровянистой мокротой (цвет черносмородинного желе) с «мясным» запахом, боль в боку. Лейкоциты 10х109/л, резкий сдвиг формулы влево. Рентгенологически на 2 день заболевания - в области задних отделов верхнего правого легкого затемнение с очагами просветления (деструкция легкого). Какой диагноз наиболее вероятен

- Микоплазменная пневмония

- Туберкулезный инфильтрат

- Пневмония Фридлендера

- Вирусная пневмония

- Стафилакковая пневмония


?

Уровень гемоглобина, при котором диагностируется анемия легкой степени:

- < 120 г/л

- < 110 г/л

- < 90 г/л

- < 85 г/л

- < 80 г/л


?

Гипотрофия легкой степени характеризуется дефицитом массы:

- 5-8%

- 8-10 %

- 15-20%

- 25-30 %

- 30-40%


?

У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,80С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х109 \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного

- Бронхиолит

- Обструктивный бронхит

- Рецидивирующий бронхит

- Пневмония

- Плеврит


?

У больного 2 мес гипервозбудимость, гиперестезия, тремор подбородка, пронзительный раздраженный крик, тахикардия, высокие сухожильные рефлексы, отмечаются тонические судороги. Уровень глюкозы в крови – 5,5 ммоль/л, кальция – 0,9 ммоль/л, магния – 0,92 ммоль/л. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением судорог у ребенка

- Гипомагниемия

- Гипогликемия

- Гипокальциемия

- Гипергликемия

- Гипермагниемия


?

Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево. Какой из ниже перечисленных лабораторных данных является наиболее информативным тестом у ребенка при данном заболевании


- Определение в крови трипсина

- Определение в крови эластазы

- Определение в крови амилазы

- Определение в крови щелочной фосфатазы

- Определение в крови глюкозы


?

Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Какие из ниже перечисленных лабораторных данных ожидаются у больного

- Гипергликемия, ацетонемия, ацидоз

- Гипогликемия, ацетонемия, ацидоз

- Гипогликемия, ацетонемия, алкалоз

- Гипогликемия, алкалоз, ацетонурия

- Гипергликемия, ацетонемия, алкалоз


?

У ребенка 5 лет в анамнезе бронхит более 3 раз в год. Болен 3 день, температура 380С, кашель сухой, укорочение легочного звука в межлопаточной области, аускультативно сухие хрипы, на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного

- Рецидивирующий бронхит

- Острый простой бронхит

- Хронический бронхит

- Хроническая пневмония

- Бронхиолит


?

Ребенок перенес полиомиелит, какова тактика в отношении дальнейшей вакцинации

- Вакцинировать по плану обычными дозами

- Не вакцинировать вообще

- Вакцинировать после серологического обследования в отношении напряжения иммунитета

- Вакцинировать уменьшенными дозами

- Вакцинировать с учетом последствий


?

Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа

- Адреналин

- Сальбутамол

- Глюканат кальция

- Эуфиллин

- Глюкоза


?

У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х109\л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. При данном заболевании стартовая терапия включает:

- Аугментин

- Амброксол

- Оксигенотерапия

- Сальбутамол

- Преднизолон


?

Ребенок 1 года на дому с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 380С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы, на рентгенограмме – там же очаговая инфильтрация. При данном заболевании стартовая терапия включает: