ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 1777
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Терапия
1. Табиғи тамақтандыруда жүрген 6 айлық бала. Анасы қызының соңғы уақытта тынымсыздығын және омыраудан бас тартуын байқаған. Объективті: еріннің және тілдің шырышты қабатының қызару көрінісінде ақшыл ірімшік тәрізді қақтар бар, қырғанда жеңіл алынады. Қандай фармакологиялық дәрілер қолдану керек:
-
Кератопластиктер -
Саңырауқұлаққа қарсы+ -
Антибактериальді -
Вирусқа қарсы -
Кортикостероидты
2. Бала 12 жаста. Тістерінің ұсқынсыздығына шағымданады. Ауыз қуысында 1.4, 1.3, 1.2,1.1,2.1, 2.3 тістер бор тәріздес түсті, жылтыры жоқ. Кіреукесі қоңырқай түсті дақтар бар. Дақтардың орта тұсында дөңгелек пішінді диаметрі 1,5 мм кіреуке ақаулары анықталды. Ақау түбінде қоңыр түс қоюлана түседі. Диагноз қойыңыз.
-
Беткейлік кариес, декомпенсациялық түрі -
Флюороз, бортүстес теңбілді (селовидно крапчатая) түрі+ -
Жүелік гипоплазия, дақты түрі -
Флюороз, дақты түрі -
Жүйелік гипоплазия, эрозиялық түрі
3. Бала тістерінің шыға салысымен косметикалық ақауға шағым айта бастады. Қарағанда тістері қалыпты көлемде, пішінде, түсі де қалыпты. Барлық тістерінің кіреуке бетінде жүлгелер хаотикалық орналасқан, әр түрлі қырлы болып көрінеді. Рентген көрінісінде тіс қуысы мен түбірлерінде өзгеріс жоқ. Сіздің диагнозыныз:
-
Жүйелі гипоплазия, жүлгелі түрі? -
Флюороз, штрихті түрі -
Аяқталмаған остеогенез -
Аяқталмаған амелогенез+ -
Аяқталмаған дентиногенез
4. 9 жасар бала. Обьективті қарағанда фронтальды тістердің вестибулярлы бетінде бор тәрізді сызықтар байқалады, аймағында ішетін фтордың көлемі 2,5 мл/л. Диагноз құрыңыз:
-
Штрих пішінді флюороз+ -
Ақшыл-тарғыл пішінді флюороз -
Деструктивті пішінді флюороз -
Эрозивті пішінід флюороз -
Ошақты одонтодисплазия
5. 7 жасар бала, ол судағы фтор мөлшері 2 мг/л аймақта тұрады. Балаға ауыз қуысының жеке гигиенасы үшін не тағайындау қажет?
-
Құрамында фтор бар емдік профилактикалық тіс сықпасы -
Құрамында фосфорлы кальций тұздары бар емдік профилактикалық тіс сықпасы+ -
Құрамында жалбыз бар емдік профилактикалық тіс сықпасы -
Құрамында емдік шөптер бар емдік профилактикалық тіс сықпасы -
Құрамында емен қабығы бар емдік профилактикалық тіс сықпасы
6. 11-айлық баланы кеңес алуға бағыттаған. Анасының айтуынша, қатты таңдайының шырышты қабатында жара бар. Бала мезгіліне жетпей туған, жасанды тамақтанады. Ауыз қуысында қатты таңдайдың жұмсақ таңдайға өту жерінде терең жара көлемі 1,2*0,6 см, беті сары-сұр қақпен жабылған.
-
Жедел герпетикалық стоматит -
Кандидоз -
Беднар афтасы+ -
Созылмалы қайталана беретін ұшықты стоматит -
Жаралы-некротикалық стоматит
7. 13 жастағы бала ыстық тағам әсерінен және түнде ауруынынң күшеюінен 4.7 тістің солқылдап ауруына шағымданады. Объективті түрде қарағанда ГИ-2,0,КПУ-2. 4.7 тісінің шайнау беткейінде терең кариозды қуыс бар, зондтау кезінде тістің түбі түгелдей ауырсынады, перкуссия кезінде ауырсынады. Қосымша әдіс жүргізіңіз:
-
Жалпы қан анализі, электроодонтометрия -
Электроодонтометрия, термометрия -
Флуоресценция, трансилломинация -
Рентгенография, термометрия+ -
Жалпы қан анализі, витальді бояу
8. 7 жасар бала жарақат салдарынан 1.1,2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштануы кезінде рациональды емдеу әдісін таңдаңыз:
-
Витальды экстрипация -
Девитальді экстрипация -
Биологиялық әдіс -
Витальді ампутация+ -
Девитальді ампутация
9. Бала 3 жаста. Жоспарлы тексерілу кезінде 8.5 тістің шайнау бетінде терең қуыс бар. Жұмсарған дентинді алғаннан кейін, сүңгілеу кезінде қуыс тіс қуысымен қатысатыны және ұлпаның ауырсынуы мен қанағыштығы анықталды. кп=6. Алдын-ала диагноз қойыңыз.
-
Жедел серозды пульпит -
Созылмалы фиброзды пульпит+ -
Созылмалы грануляциялық периодонтит -
Созылмалы гангреналық пульпит -
Созылмалы гипертрофиялық пульпит
10. Бала 3 жаста. Шағымдары: жоғары жақтың күрек тістерінде тамақ қабылдағанда ауырсынуы. Бірнеше күн бойы мазалаған. Анамнез: бұрын емделмеген. Обьективті кп=8, ГИ=1,2. 6.1 тіс 1/3 бөлігінде бұзылған, эмалы нәзік, дентин ақшыл, иілгіш. Зондтауда қуыс тіс қуысымен байланыспаған, ауырсынусыз. Перкуссияда ауырсынады. І дәрежалі қозғалмалылық анықталады. Шырышты қабаты қызарған, т-тітіркендіргішке реакция жоқ. Ем жүргізіңіз.
-
Тісті жұлу -
Тіс қуысын ашу, пульпа мүйізіне девитализирлеуші жақпа, уақытша пломба -
Тіс қуысын ашу, канал сағасына резодент қоспасы, уақытша пломба -
Тіс қуысын ашу, путридті массаларды алу, тісті ашық қалдыру+ -
Тіс қуысын ашу, путпидті массаларды алу, каналға эвгедент жақпасы
11. Бала 10 жаста. Ауыз қусында 4.6 тісте қуыс, сауыттық пульпа некрозирленген
, канал сағаларының зондтауы ауырсынусыз. Рентгенограммада түбір ¾ ұзындығына қалыптасқан.Ем түбірінде де сүйектің ыдырау ошақтары айқын емес жиектермен. Ем жүргізіңіз.
-
Тісті жұлу -
Девитальды терең ампутация -
Тіс қуысын ашу, коагуляция, каналдың уақытша обтурациясы, уақытша пломба+ -
Тіс қуысын ашу, путридті массаларды алу, тіс ашық қалған, ауыз қуысішілік жылу тағайындалған.+ -
Тіс қуысын ашу, путридті массаларды ашу, каналға эвгедент жақпасы, тұрақты пломба
12. Бала 1,5 жаста.Анасы жоғарғы күрек тістердің мойыны тұсында түсі өзгеше дақтарды байқаған. Анамнезде: бала шала туылған, ана сүтін ембеген, жасанды сүтті қорек еткен. 1 сатылы рахитке, орта дәрежелі диспепсияға шалдыққан. Ауыз қуысында: күрек және ит тістердің мойыны тұсында кіреуке жылтыры жоқ, бұлдыр. Сүңгімен тексергенде түсі өзгерген аймақтардың беті кедір-бұдырлы. Алдын-ала диагноз қойыңыз.
-
Бастапқы кариес, компенсациялық түрі -
Беткейлік кариес, компенсациялық түрі -
Бастапқы кариес, декомпенсациялық түрі -
Беткейлік кариес, декомпенсациялық түрі+ -
Жүйелі гипоплазия, дақты түрі
13. Бала 11 жаста. Шағымы жоқ. Ауыз қуысында 1.6 тіс түсі өзгерген, тамақ қалдықтарына толық кариес қуысы бар. Түбір өзектерін сүңгілеген кезде аздап ауырсынады. Бұзылған тіндерді алғанда жағымсыз иіс шығады. Перкуссия ауырмайды. Рентгенограммада түбірлер толық қалыптасқан, түбір айналасындағы тіндерде патологиялық өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз
-
Созылмалы фиброзды пульпит -
Созылмалы гангренозды пульпит+ -
Созылмалы гранулденген периодонтит -
Созылмалы гипертрофиялық пульпит -
Созылмалы фиброзды периодонтит
Хирургия
14. 11 жасар бала дәрігер-стоматологқа қаралды. 6 күн бұрын футбол ойнаған кезде жарақат алған. Тіс түсіп қалған, ата-анасынан қорыққанынан көмекке жүгінбеген. Қарап тексергенде беті симметриялы, тері жабындысы өзгеріссіз. Ауыс қуысында 1.1тіс жоқ. Түсіп қалған тістің орны жартылай эпителизацияланған.Шырышты қабат өзгеріссіз.Дәрігер-стоматолог қандай болжамды диагноз қойған?
-
11-тістің біріншілік адентиясы -
11-тістің екіншілік адентиясы -
11-тістің шығып кетуі -
11-тістің толық шығып кетуі+ -
11-тістің сауытының сынуы
15. Балаларда сілекей бездері ауруларының асқыну және ремиссия мерзімдері тән?
-
жедел вирусты сиалоденитке -
нәрестелердің сиалоденитіне -
жедел бактериалды сиалоденитке -
жедел сиалоденитке -
созылмалы паренxиматозды сиалоденитке+
16. Балаларда шынайы патологиялық қалтаны анықтайтын тәсілді көрсетіңіз?
-
визуальды -
пальпация -
рентгенологиялық+ -
капилляроскопиялық -
реопародонтографиялық
17. Анасының айтуы бойынша 8 жастағы баланың тісінің бұзылуына байланысты, аузынан жағымсыз иіс шығады. Қарау кезінде 5.5 тіс қуысы ашылған, ұлпасы қою сұр тұсті және жағымсыз иісті, терең зондтау кезінде ауырсыну байқалады. Рентгенограммада тұрақты тістің ұрықтану процесімен бірге тістүбірі ұшының аймағында деструктивті өзгерістер бар екені анықталады. Қандай емдеу әдісін пайдаланған дұрыс?
-
Пульпоэктомия -
Консервативті әдіс -
Тіс жұлу+ -
Эндодонттық ем -
Депофорез әдісі
21. 2 жастағы бала жедел ауырады. Дене температурасы 38 С. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Бет терісінің ауыз қуысы аймағында және еріннің қызыл жиегінде көпіршіктер топтамасы анықталады. Жақасты аймағында екі жағынан да ұлғайған, тығыз, ауырсынатын лимфа түйіндері пальпацияланады. Лимфа түйіндері үстіндегі тері қызарған, қатпарға жиналады. Флюктуация анықталмайды. Болжамды диагноз:
-
Жедел серозды одонтогенді лимфаденит -
Жедел серозды стоматогенді лимфаденит+ -
Жақастылық аймақтың аденофлегмонасы -
Асцедирлеуші лимфаденит -
Жақасты аймағының аденоабсцессі
23. Ауруханаға 11 жастағы бала М. Төменгі тістер қызылиегіндегі ауырсыну мен ісінуге шағымданып келді. Жергілікті қарау кезінде беті симметриял. Ауыз ашылуы еркін. Ауыз кіреберісінің тереңдігі 3 мм құрайды сөйлеу кезінде төменгі ерні аз қозғалмалы. Төменгі еріннің үзбесі анық емес. 3.1, 4.1 тістер аймағында қызылиек жиегі қызарған және пальпация кезінде ауырсынуы. Болжам диагноз қойыңыз және хирургиялық ем түрін анықтаңыз.
-
Тілдің қысқа үзбесі, френулопластика -
Жоғарғы еріннің қысқа үзбесі , хейлопластика -
Альвеолярлы өсінді деформациясы, альвеолопластика -
Ауыз қуысының ұсақ кіреберісі, вестибулопластика+? -
Ауыз кіреберісінің кілегейлі тартылулары, альвеолапластика
24. Ауруханаға 14 жастағы бала Д, сол жақ аймағындағы ауырсыну мен ісінуге шағымданып келді. Анамнезінен 1.1 тістегі ауырсыну 2 тәуліктен бері мазалайды. Ісіну пайда болған. Обьективті сол жақ жоғарғы жақтың жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты беті ассиметриялы. Пальпация ауырсынуы. Ауыз ашылуы ауырсынумен. 1.1 тіс сауытының 1/3 бұзылған. Перкуссия ауырсынулы. Өтпелі қатпар қызарған, ісінген, қысымдалған, пальпацияда ауырсынады. Рентгенограммада тістің түбірі ұшы аймағында периодонтальді саңылауының кеңеюі және дөңгелек қалыпт 0,2*0,2 см гомогенді ошақ анықталды. Болжам диагноз қойыңыз және хирургиялық араласу көлемін анықтаңыз
-
Жедел іріңді периостит, периостотомия 1.1 тісті емдеу+ -
Жедел іріңді периодонтит 1.1 тісті жұлу -
Жедел іріңді остеомиелит остеопеорфорация 1.1 тісті жұлу -
Жедел іріңді пульпит 1.1 тісті емдеу -
Созылмалы периодонттиттің асқынуы периостотомия 1.1 тісті жұлу
25. Периодонттың мышьякпен улануын немен тоқтатуға болады
-
Ұлпаның экстерпациясымен және сол қабылдауда өзектерді пломбылаумен -
Ұлпаны алу, резорцин формалин бар томпонды салу -
Ұлпаны ампутациялау және ауру сезімін басатын дәрісі бар тампон уақытша таңғышпен қалдыру -
Ұлпаны алу тісті 24 сағатқа ашық қалдыру -
Ұлпаны алу, өзектерді медикаментозды өңдеу түбір өзектеріне құрамында йод немсе унитоп бар дәрілік заттар енгізіледі+
26. Ауруханаға 2 жастағы бала О. Оң жақ төменгі жақ аймағындағы ісінуге және ауырсынуға шағымданып келді. Анасының айтуы бойынша бала 1 апта бұрын баспамен ауырған. Қарау кезінде жақасты аймағында диаметрі 2,0*2,0 см ауырсынулы инфильтрат анықталды. Пальпацияда қозғалмалы терімен және айналасындағы тіндермен жабыспаған. Оның үстіндегі терісі өзгеріссіз, қатпарға жиналмайды. Болжам диагнз қойыңыз
Мойынның бүйір кистасы+
27. ауруханаға 8 жастағы науқас бала Л. Оң жақ төменгі жақ аймағындағы ауырсыну және ісінуге әлсіздікке меңзендікке шағымданып келді. Обьективті оң жақ төменгі жақтың жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты беті ассиметриялы. Осы аймақта диаметрі 2,0*1,0 см болатын инфильтрат анықталады, терісі қызарған. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 8,5 тістің сауытының ½ бұзылған перкуссияда ауырсынулы. 8.4,8.5,4.6 тістер деңгейіндегі өтпелі қатпар жазылған , қызарған ісінген қысымдалған пальпацияда ауырсынады. Болжам диагноз
Төменгі жақтың жедел іріңді периоститі , периостотомия , 8,5 тісті жұлу+
28. ТЖЕжТ бар балалардағы оңалту орталығының жүкті әйел мерзімі 10-12 апта жүгінді. Оның қолайсыз акушерлік анамнезі бар екені анықталды. Бірінші жүктілік өздігінен түсікпен аяқталған, екінші жүктілікте еріннің жырығы бар бала туылды. Қандай ұсыныс ең тиімді?