ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.09.2021
Просмотров: 286
Скачиваний: 3
Заболела впервые. Считает себя больной в течение 6 дней, когда впервые появились чувства жжения, сухости в полости рта,
зуд кожи рук. Больная работает в фарм. лаборатории, страдает
хроническим анацидным гастритом. Аллергологический анамнез отягощен.
Объективно: на коже внутренней поверхности предплечий имеются ороговевшие папулы круглой формы размером 0,3 мм. Папулы
имеют розово-фиолетовый цвет и восковидный блеск, имеются незначительные воспалительные явления. На СОПР в области правой щеки имеются мелкие узелки, беловато-перламутрового цвета, образующие кружевной рисунок. Папулы слегка возвышаются над уровнем слизистой оболочки, придавая ей шерохова, тость. Налет при поскабливании не снимается. Гистология: В эпителии акантоз, гиперкератоз, паракератоз, гранулез. В строме обнаруживается отек, непосредственно под эпителием диффузный воспалительный инфильтрат.
Поставьте диагноз, проведите дифференциальную диагностику. Составьте
план лечения. КПЛ санация, седативная-валериана, полоск 2 проц буры,отвары трав,масл раств вит а,каратолин, мази кортикостер
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 31
Больная М., 35 лет, обратилась с жалобами на горечь во рту,
жжение, покалывание языка. Из анамнеза : больной считает себя в течении 2 месяцев, когда впервые переболела гепатитом.
Объективно : слизистая полости рта сухая, поверхность языка
ярко-красная, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы, на
его слизистой обнаруживаются телеангиэктазии. Слизистая оболочка полости рта отечна, желтушно окрашена в области выводных протоков слюнных желез. Поставьте предварительный диагноз. Проведите дополнительные методы исследования, дифференциальную диагностику.
пораж слиз при заболеваниях печени
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 32
Больной Б., 47 лет, обратился с жалобами на сухость во рту,
кровоточивость десен при чистке зубов, обложенность языка. Считает себя больным в течении 6 месяцев, когда впервые появились неприятные ощущения в полости рта. Больной страдает язвенной болезнью желудка. Объективно : СОПР гиперемирована, отечна, отмечается изменение десневого края в виде хронического катарального гингивита.
Отмечается отек языка , налет на языке. На боковых поверхностях языка видны отпечатки зубов. Налет покрывает всю спинку языка. Цвет налета серовато-белый. Отмечается гипертрофия грибовидных сосочков языка, которые возвышаются над поверхностью окружающей ткани в виде ярко-красных образований. Отмечается изменение вкусовой чувствительности, ксеростомия. Волдырная проба 12 мин. Поставьте предварительный диагноз. Проведите дополнительные методы обследования с целью уточнения диагноза. Проведите диф. диагностику. Наметьте план комплексного лечения.
При заболев жкт, волдырн проба- отечное состояние, гистаминная проба
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 33
Больной К. 52 года, обратился с жалобами на постоянные, не утихающие ни днем, ни ночью боли в полости рта, которые усиливаются при приеме пищи и разговоре. ИЗ АНАМНЕЗА : Получает в течение месяца лучевую терапию(длиннофокусная гамма-терапия) по поводу новообразования на слизистой оболочке щеки. ПРИ ОСМОТРЕ : На гиперемированной, отечной слизистой оболочке щек язва с плотно фиксированным некротическим налетом. При попытке удаления резкая болезненность. Какое исследование нужно провести для постановки диагноза?
Ваш предварительный диагноз лучевая болезнь, рак, лечение не помогает видимо так как боли,
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 34
Больная М., 31 лет , обратилась с жалобами на боли при приеме пищи, разговоре, общее недомогание. Температура тела 37,5 С.
При осмотре: на слизистой оболочке полости рта эрозии красного цвета, без налета, окружающая слизистая оболочка без изменений. При захвате пинцетом верхнего слоя эпителия у края эрозии происходит отслойка эпителия на видимо здоровой слизистой оболочки. Каков предположительный диагноз? Как его подтвердить. Составьте план лечения. Пузырчатка, гистология- акантолич клетки тцанка.
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 35
Девушка, 18 лет, явилась к врачу-стоматологу с жалобами на жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, наличие на красной кайме желтовато-коричневых корок. Страдает данной патологией с детства. Отмечает депрессивные реакции. Объективно : на красной кайме губ от угла до угла рта,начиная от зоны Клейна до середины красной каймы – чешуйко - корки желтовато-коричневого цвета. После снятия корок обнажается ярко-красное гладкая, чуть влажная поверхность красной каймы губ. Поставьте предварительный диагноз, проведите диф. диагноз, наметьте план лечения.
Эксфолиативный хнейлит
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача №36
Больной М., 40 лет, обратился с жалобами на зуд, жжение,
болезненность губ.
Из анамнеза : выяснено, что у больного аллергологический
анамнез отягощен. Заболевание длится 8 лет, больной отмечает сезонность течения болезни. Заболевания обостряется в весенне-летнее время и самопроизвольно регрессирует в осенне-зимний период.
Объективно : красная кайма нижней губы ярко красная, покрыта мелкими, сухими, серебристо-белыми чешуйками. На красной кайме имеются длительно незаживающие трещины и эрозии, имеются
участки ороговения. Поставьте предварительный диагноз. Какие дополнительные обследования необходимо провести для постановки диагноза. Наметьте план лечения (общего и местного). Гиперкератоз,(они ограниченные) хейлит!!!! Скорее всего актинический
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 37
Больной C., 60 лет, обратился с жалобами на наличие образования неясной этиологии на нижней губе.Считает себя заболевшим впервые в течение 2 недель. 2 недели назад на н/губе появилась рана, которая через 2 дня покрылась коричневатой корочкой. Самолечению не поддается.
Из анамнеза: У больного патология ЖКТ, гиповитаминоз А, отмечается вторичная адентия. Работает строителем (на наружных работах).
Объективно: На нижней губе имеется эрозия овальной формы с гладкой поверхностью, имеющей насыщенно-красный цвет. На краю эрозии видны остатки корки, при снятии которой возникает небольшое кровотечение. Уплотнение тканей в основании и вокруг эрозии нет. Гистологически: дефект эпителия, в подлежащей соединительной ткани - воспалительная инфильтрация. Эпителий по краям эрозии находится в состоянии акантоза. От него глубоко в сторону отходят эпителиальные тяжи.
Цитологически: явления дискератоза эпителиальных клеток.
Поставьте диагноз, проведите диф. диагностику. Составьте план лечения.
Хейлит мангонноти
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 38
Больная D., 70 лет, обратилась с жалобами на разрастание неясной этиологии на н/губе. Заболела впервые. Считает себя больной в течение 4,5 лет. 5 лет назад лечила лейкоплакию
н/губы. Объективно: на н/губе справа имеется резко ограниченный очаг
диаметром 0,8 см. От его основания отходит рог конусообразной формы, высотой 0,5 см. Рог имеет грязно-серый цвет, плотную консистенцию, спаян со своим основанием. Вокруг очага поражения имеется воспаление, уплотнение в основании данного образования,
усиленное ороговение рога. Поставьте предварительный диагноз. Какова будет ваша тактика по
отношению к данному больному?
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача 39
Больная П., 60 лет, обратилась с жалобами на неприятные ощущения при движении языка, появление на языке образования. Объективно : на языке имеется серовато-красный плотный полушаровидный узелок с небольшим воронкообразным углублением в центре, заполненным роговыми массами, которые легко удаляются с обнажением кратерообразного углубления с плотным валиком по краю. Образование безболезненно, подвижно, не спаяно с окружающими тканями. Имеет размеры 2х0,8 см.
Гистологические: эпителий в состоянии неравномерного акантоза, с явлениями атипии. Имеется псевдоэпителиальная гиперплазия.
Поставьте предварительный диагноз. Проведите диф. диагностику. Ваша тактика по отношению к данному больному.
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 40
Больной К.6 33 лет, обратился с жалобами на образование чешуек на н/губе справа.
Объективно : на красной кайме н/губы справа имеется ограниченный участок, полигональной формы, размером 0,3 х1,0см.
Поверхность очага покрыта тонкими плотно сидящими чешуйками и
имеет серовато- белый цвет. Очаг слегка западает, имеет плоскую поверхность. При пальпации выявляется поверхностное пластинчатое уплотнение. Фоновые изменения отсутствуют.
Поставьте предварительный диагноз. Проведите необходимые в данном случае дополнительные методы исследования. Проведите
диф. диагностику данного диагноза.ограниченный гиперкератоз
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 41
Больной Б., 26 лет, предъявляет жалобы на изменение цвета коронок фронтальных зубов верхней челюсти. Из анамнеза – пигментация появилась с момента прорезывания зубов, выросла в местности с повышенным содержанием фтора.
При осмотре 111213,212223,313233,414243 на вестибулярной поверхности эмали имеются хорошо выраженные множественные меловидные пятна с желтоватым оттенком различной величины, расположенные по всей поверхности. На отдельных участках зубов имеется коричневая пигментация эмали. Зондирование болезненное, нет окрашивания метиленовым синим. Ваш диагноз.флюароз мелов-крапчат
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 42
Больной 30 лет, обратился с жалобами на боль от механических раздражителей в области премоляров и клыков верхней челюсти. Кариозных полостей не обнаружено. В области шеек зубов клиновидные дефекты. У вас в наличии 30 процентный раствор азотнокислого серебра. Как лечить больного?
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 43
У больного К., жалоб нет. При осмотре 25 на задней поверхности имеется средних размеров кариозная полость. Реакции на препарирование не отмечается. Дно кариозной полости плотное. Какое заболевание вы можете предположить и какими дополнительными методами нужно воспользоваться для постановки окончательного диагноза
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Курс терапевтической стоматологии
Задача № 44
Больная Д., 35 лет, жалуется на боль в зубе при попадании пищи, боль проходит после удаления причины.
При осмотре на жевательной поверхности 46 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Дно полости плотное, зондирование болезненно. ЭОД пульпы зуба 10 мкА. Установите диагноз и наметьте план лечения.глуб кариес
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 45
Больной к., 28 лет. Жалобы на самопроизвольные боли в области зуба на н/ч справа , боли усиливаются в ночное время. Зуб болит 12-15 часов.
Объективно: 36 кариозная полость на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно в одной точке. ЭОД- 18 мкА.
Диагноз- Острый очаговый пульпит 36. Проведите лечение.
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 46
Больной К., 40 лет. Жалобы на боли от температурных и химических раздражителей в зубе на н/ч слева.
Объективно: 46 кариозная полость на жевательной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование болезненно, перкуссия безболезненна, реакция на температурные раздражители медленно проходящая. ЭОД – 35 мкА. R-грамма – без изменении. Поставьте диагноз. Проведите лечение.
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
Задача № 47
Больному 25 лет. Жалобы на боли самопроизвольные, иррадирующие в височную область . Объективно: 15 кариозная полость на жевательной поверхности. Зондирование болезненно по всему дну. ЭОД- 30 мкА. Поставьте диагноз. Выберите метод лечения. Обоснуйте!
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Специальность 051104 «Стоматология»
Курс терапевтической стоматологии
Задача № 48
Больной В., обратился к врачу с жалобой на дефект коронки 43. Зуб ранее лечен, депульпирован. Месяц назад выпала пломба. Объективно: 43 изменен в цвете, на боковой поверхности кариозная полость, на дне полости пломбировочный материал. Вертикальная перкуссия зуба безболезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 43 слегка гиперемирована с цианозом. Пальпация слизистой оболочки в области проекции верхушки корня слегка болезненна, ЭОД 100-200мкА. На R-грамме- очаг резорбции костной ткани округлой формы с четкими контурами. Размером 0,5х0,5 см. Канал запломбирован на 2/3 длины корня. Поставьте диагноз.