Файл: 1. Строение пак.pdf

Морфологические особенности:

Власоглав имеет 3—5 см в длину.

Головной конец значительно уже заднего и нитевидно вытянут. Задний конец самца спирально закручен.

Яйца власоглава по форме напоминают бочоночки.
Тип заболевания:
Антропоноз
Источник инвазии:
Больной человек
Инвазионная стадия: яйца
Путь заражения:
перорально
Способ заражения: контактно
По кругу хозяев: моноксенный, уноксенный
Жизненный цикл:
1. Самка откладывает яйца с фекалиями, которые попадают во внешнюю среду, где внутри развивается
Л1 2. Попадают в организм человека, где
Л1
выходят из яйца, проникаются в слизистую тонкой кишки, где происходит развитие
3. Затем личинка выходит в процесс кишечника и спускается до слепой кишки, в процессе развития линяют 4 раза и становятся половозрелой особью
Локализация: слепая кишка
Патогенность:

механическое – повреждение стенки кишечника, анемия, аппендицит,

токсическое – нарушение функции нервной системы, истощение.

являются факультативными гематофагами
Диагностика:

при копрологическом исследовании обнаруживают яйца размером 50-55мкм, бочонкообразной формы, с толстой, гладкой оболочкой желто-коричневого цвета, на полюсах светлые пробочки.
Профилактика:

личная – мыть руки перед едой, мыть ягоды и овощи, не пить некипяченую воду из открытых водоемов, уничтожать механических переносчиков;

общественная – выявлять и лечить больных, санитарно-просветительская работа, благоустройство населенных пунктов.
57. Анкилостома и некатор.
Анкилостома

Название:
Ancylostoma duodenale
Заболевание:
Анкилостомоз
Распространение: очаги заболевания встречаются в странах с субтропическим климатом, в умеренном климате - в шахтах.
Морфологические особенности:

самка - 10 – 13 мм, самцы – 8 – 10 мм.

Передний конец искривлен на спинную сторону, откуда и название
«кривоголовка».

На головном конце червя расположена ротовая капсула с 4 зубцами.

Яйца анкилостомы овальные, с притупленными полюсами, покрыты тонкой, прозрачной оболочкой.
Тип заболевания:
Антропоноз
Источник инвазии: больной человек
Инвазионная стадия: филяревидная личинка
Путь заражения: перкутанно, перорально
Способ заражения: контактно
По кругу хозяев: моноксенный, уноксенный
Жизненный цикл:
1. Оплодотворенные самки откладывают яйца
, которые с фекалиями человека выводят во внешнюю среду.
2. При благоприятных условиях вылупляются рабдитовидные личинки
, которые 2 раза линяют и превращются в филяревидных личинок
3. Личинка остается в чехле и сохраняется в почве до 18 месяцев.
4. Происходит заражение человека.
Личинки проникают в кожу, сбрасывая чехлик. a. Происходит сложная миграция по кровеносной системе к легким, прежде чем попасть в кишечник. b. При попадании перорально личинки попадают сразу в кишечник и там остаются.
5. В кишечнике личинки линяют 2 раза и дают начало взрослым червям
Локализация:
12ПК, верхние отделы тонкого кишечника.
Патогенность:

механическое – (поврежденные стенки кишечника, нарушение его функции, анемия,боли в эпигастрии).

Токсическое действие – недомогание, слабость, головная боль, нарушение функции нервной системы; истощение.

Является облигатным гематофагом, выделение в кровь антикоагулянтов.


Извращение вкуса
Диагностика:

при копрологическом исследовании, дуоденальном зондировании обнаружение яиц размером 55-70 мкм, правильно – овальной формы, оболочка бесцветная, прозрачная, тонкая, гладкая. Внутри яйца 4-8 бластомеров.

В содержимом из 12 – перстной кишки можно обнаружить половозрелую форму, при исследовании мокроты обнаруживают личиночные стадии гельминта.
Профилактика:

личная - мыть руки перед едой, мыть овощи и ягоды, не ходить босиком по земле в очагах анкилостомоза;

общественная -выявление и лечение больных, санитарно-просветительная работа, благоустройство населенных пунктов, регулярное обследование шахтеров, чаеводов, рисоводов на анкилостомоз, обеспечение шахтеров индивидуальными фляжками с водой.

Вопросы 58-61
58. Угрица кишечная. Строение и жизненные циклы.
59. Трихинелла. Строение и жизненные циклы.
60. Филярии. Строение и жизненные циклы.
61. Ришта. Строение и жизненные циклы.
58. Угрица кишечная. Строение и жизненные циклы.
Латинское название:
Strongyloides stercoralis
Заболевание:
стронгилоидоз;
Географическое распространение:
страны с тропическим и субтропическим климатом,
редко в умеренном поясе;
Локализация в теле человека:
тонкая кишка;
Резервуар:
-;
Тип заболевания:
антропоноз;
Источник инвазии:
больной человек;
Инвазионная стадия:
филяревидная личинка;
Морфологические особенности:
● Мелкие, тонкие;
● Свободноживущая самка: 1мм;
● Паразитическая самка: 2,0-2,2 мм;
● Все самцы до 0,7 мм, хвостовой конец изогнут в виде крючка;
Путь заражения:
перкутанно, перорально
Способ:
контактный
Переносчики:
-;
По широте круга хозяев:
моноксенный, уноксенный;
Окончательный и промежуточный хозяева:
только ОХ - человек;
Жизненный цикл:
● Оплодотворённые самки откладывают до 50 яиц;
● Из яиц в просвете кишки вылупляются рабдитовидные личинки;
● Личинки с фекалиями попадают во внешнюю среду;
● Из рабдитовидных личинок могут формироваться свободноживущие особи;
● При 26-28 градусах и высокой влажности личинки два раза линяют и становятся инвазионными филяревидными личинками за 24-48 часов;
● Личинки сохраняются в почве 3-4 недели;
● Филяревидная личинка попадает в тело человека с загрязненной водой перорально, либо перкутанно при контакте с почвой (непрямой путь развития);
● Либо же при аутоинвазии в кишечнике рабдитовидная личинка становится филяревидной и внедряется в стенку кишки;
● Либо филяревидная личинка сползает к анальному отверстию и внедряется в кожу перианальной области, отправляются по системе кровеносных сосудов.

Патогенное действие:
личинки механически повреждают ткани и органы, при миграции вызывают аллергические реакции; взрослые нарушают пищеварение; при ослабленном иммунитете - аутоинвазия;
Патогенная форма:
личинки и взрослые особи;
Клинические проявления:
аллергические реакции, похудение, диарея;
Диагностика:
копрологическое исследование - личинки в фекалиях, культивирование личинок по методу Харада и Мори.
Профилактика:
● Личная - не пить сырую воду, мыть руки, не ходить босиком по земле в очагах стронгилоидоза;
● Общественная - выявление и лечение больных, санитарно-просветительная работа, благоустройство населенных пунктов, регулярное обследование шахтеров, чаеводов, рисоводов на стронгилоидоз, обеспечение шахтеров индивидуальными фляжками с водой.
59. Трихинелла. Строение и жизненные циклы.
Латинское название:
Trichinella spiralis;
Заболевание:
Трихинеллез;
Географическое распространение:
повсеместно, но преимущественно в лесо-степной зоне северного полушария;
Локализация в теле человека:
личинки в поперечно-полосатой мускулатуре,
половозрелые в тонкой кишке;
Резервуар:
птицы, беспозвоночные, хищные жуки - рассеивают инкапсулированных личинок; природный и синантропный резервуары;
Тип заболевания:
природно-очаговое (природные очаги - волки, медведи, лисицы,
мышевидные грызуны), синантропные (крысы, свиньи, собаки)), зооноз.
Источник инвазии:
все резервуары, которых может съесть человек;
Инвазионная стадия:
инкапсулированная личинка;
Морфологические особенности:
самка 2,6-3,6 мм,самец 1,4-1,6 мм;
Путь заражения:
перорально;
Способ:
алиментарный, аутоинвазия;
Переносчики:
нет
По широте круга хозяев:
эвриксенный, моноксенный.
Окончательный и промежуточный хозяева:
1 и тот же организм и ОХ и ПХ;
Жизненный цикл:
● Половозрелые живут в ТК 1,5-2 месяца;
● Расположены между ворсинками кишки, передним концом проникая в лимфатические и кровеносные сосуды;
● Отрождают до 2000 личинок, распространяющихся по кровеносной и лимфатической системе во все ткани;

● Выживают личинки только в поперечно-полосатой мускулатуре;
● Личинки выделяют гиалуронидазу, проникают в сарколемму;
● На 17-18 день личинка сворачивается в спираль, вокруг формируется
СТ-капсула;
● Стенки капсулы прорастают сосудами и нервными окончаниями, через полгода обызвествляются;
● Личинки сохраняют жизнеспособность до 10-40 лет;
● При понижении иммунитета личинки, отрождаемые в кишке, внедряются и развиваются в ворсинках кишечника, выходят в полость, достигают половой зрелости - аутоинвазия.
Патогенное действие:
аллергические реакции организма на продукты обмена и распада гибнущих организмов; отечность, лихорадка, мышечные боли, контрактура мышц; механическое раздражение слизистой кишки; при высокой интенсивности заражения летальность 5-6%;
Патогенная форма:
инкапсулированная личинка, личинка в просвете кишки;
Клинические проявления:
диарея, рвота, головная боль, отеки, мышечная боль,
контрактура;
Диагностика:
иммунологические тесты, внутрикожные пробы, нахождение личинок в биоптатах мышц;
Профилактика:
● Личная: употребление термически длительно обработанного мяса (не очень помогает); употребление мяса, прошедшего ветеринарный контроль;
● Общественная: строгий ветконтроль мяса, поступающего в продажу;
уничтожение зараженных туш; санитарные условия, исключающие возможность заражения скота и домашних животных; уничтожение крыс.
60. Филярии. Строение и жизненные циклы.
Семейство Onchocercidae - нитчатки.
К ним относятся:
● Онхоцерка (Onchocerca volvulus);
● Лоа-лоа (Loa-loa);
● Вухерерия (Wuchereria bancrofti);
● Бругиа, малайская филярия (Brugia malayi).
Общее для всех филярий:
Латинское название:
Onchocercidae
Заболевание:
филяриатозы
Географическое распространение:
весь тропический пояс - Африка, Азия, Южная
Америка, острова Тихого океана;
Локализация в теле человека:
внутренние органы, в тч лимфатическая система;

Резервуар:
дикие животные; ил и отсутствуют;
Тип заболевания:
антропозоонозы; антропонозы;
Источник инвазии:
больной человек и животные; только больной человек;
Инвазионная стадия:
микрофилярии;
Морфологические особенности:
нитевидной формы, живородящие;
Путь заражения:
перкутанный;
Способ:
трансмиссивный инокулятивный;
Переносчики:
специфические - кровососущие насекомые и клещи;
Окончательный и промежуточный хозяева:
ОХ - позвоночные и человек; ПХ - кровососущие насекомые, клещи;
Жизненный цикл:
● Самки во внутренних органах отрождают личинок - микрофилярий;
● Микрофилярии выходят в периферические кровеносные сосуды или кожу;
● При питании насекомого они с током крови проникают в его кишечник;
● Через стенку кишечника выходят в полость тела и мускулатуру;
● Через 2-3 линьки личинки становятся инвазионными, проникают в ротовой аппарат насекомого;
● При кровососании прорывают хоботок насекомого, выходят на кожу ОХ;
● Через ранки и трещины в коже проникают в кровеносные сосуды;
● Проходит последняя линька в коже, становятся половозрелыми;
● Половозрелые живут 15-17 лет;
Патогенное действие:
разное;
Патогенная форма:
половозрелые особи и мкрофилярии;
Клинические проявления:
разные;
Диагностика:
клиническая картина, эпидемиологичческий анамнез, обнаружение микрфилярий в мазке и толстой капле крови, в биоптатах кожи; иммунологические методы;
Профилактика:
Личная: защита от укусов насекомых (репелленты, сетки);
Общественная: выявление и лечение больных, борьба с переносчиками,
санитарно-просветительская работа.
Особенности каждого вида:
Латинское название:
Onchocerca volvulus;
Заболевание:
онхоцеркоз;
Локализация в теле человека:
под кожей в области таза, суставов конечностей и на голове;
Морфологические особенности:
в длину 30-50 мм самки, 20-40 мм самцы;
Тип заболевания:
антропонозы;
Источник инвазии:
больной человек;

Переносчики:
мошки рода Simulium;
По широте круга хозяев:
уноксенный, гетероксенный;
Патогенное действие:
вокруг зрелых паразитов формируются онхоцеркомы - разрастания соединительной ткани; В коже - «слоновая» кожа или «кожа ящерицы».
Может быть поражение глаз, атрофия зрительного нерва.
Клинические проявления:
слепота, поражения кожи;
Диагностика:
+ обнаружение микрофилярий при вскрытии онхоцерком.
Латинское название:
Loa-loa;
Заболевание:
Лоалоз;
Локализация в теле человека:
подкожная клетчатка и серозные полости тела, иногда проникают в глаз и локализуются под конъюнктивой;
Тип заболевания:
антропоноз
Источник инвазии:
больной человек;
Морфологические особенности:
самки размером около 50 мм, самцы около 30 мм;
Переносчики:
слепни (=> болеют чаще темнокожие мужчины);
По широте круга хозяев:
уноксенный, гетероксенный;
Патогенное действие:
тяжелые аллергические и токсические реакции на продукты метаболизма паразитов. Через 1-3 года после заражения развивается калабарский отек
(«опухоль»), миграция взрослых гельминтов в глаза. Перемещение под кожей вызывает зуд и жжение, проникновение под конъюнктиву вызывает отёки и сопровождается сильной болью. Миграция микрофилярий тоже может вызывать опасные осложнения, особенно при их массовой гибели;
Клинические проявления:
калабарский отёк, зуд, жжение, сильная боль;
Диагностика:
+ визуальная;
Профилактика:
Общественная: + ликвидация мест выплода слепней.
Латинское название:
Wuchereria bancrofti;
Заболевание:
вухерериоз;
Локализация в теле человека:
крупные лимфатические протоки и узлы;
Тип заболевания:
антропоноз;
Источник инвазии:
больной человек;
Морфологические особенности:
самки 10 см в длину, диаметр 0,24-0,3 мм; самцы в длину 4 см; самки и самцы локализуются вместе, переплетаясь друг с другом;
Переносчики:
комары
По широте круга хозяев:
уноксенный, гетероксенный;
Жизненный цикл:
● Микрофилярии мигрируют в кровяное русло и днем находятся в сосудах внутренних органов, а ночью в периферических;