Файл: Уменьшении явлений застоя в малом круге кровообращения.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 1737
Скачиваний: 19
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
периодически отмечает боли в животе, особенно после приема алкоголя и нарушения диеты. Самостоятельно принимал обезболивающие препараты. При осмотре: черты лица заострены, язык сухой, учащение пульса до 118/мин, положение с подтянутыми к животу ногами. Живот «доскообразный», резко болезненный при поверхностной пальпации. Глубокую пальпацию провести не дает, отталкивает руку. Выставьте предварительный диагноз?
Прободная язва желудка.
69. Бригада СНП транспортирует мужчину 54 лет с тупой травмой живота, вследствие ДТП. Удар пришелся в левую половину живота. При осмотре: в сознании, заторможен, бледен, отмечается тахикардия, пульс 118/мин и гипотония (АД 80/40 мм рт ст). Перкуторно – увеличение селезенки. Пальпаторно – болезненность левой половины живота, без признаков раздражения брюшины. С чего начинать лечение острой кровопотери?
С кристаллоидных растворов.
70. Относительным противопоказанием для проведения тромбоэмболической терапии у пациентов с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии, на догоспитальном этапе является?
Прогрессирующее заболевание печени.
71. При развитии острой дыхательной недостаточности вследствие гематоракса в каком межреберье проводится пункция плевральной полости?
В VII – VIII межреберье по задней подмышечной линии.
72. Когда необходимо ослабить кровоостанавливающий жгут при ранении артерии?
Каждый час летом и полчаса зимой.
73. Қан кету темпі өте жоғары болғандағы өлімге қауіпті қанкету (ірі артериялардың зақымдалуы)?...30% АҚҚ.
74. Объясните причину острой дыхательной недостаточности при гиповолемическом шоке?
Дефицитом перфузии легких кровью.
75. При каком случае наиболее вероятный риск развития эмболии?
При венозном кровотечении (ранение вен шеи)
76. Во время игры во дворе дома, ребенок 7 лет, упал грудной клеткой на железный штырь. При осмотре клиника дыхательной недостаточности. Дефект в передней стенке грудной клетки на уровне 3 ребра справа. Тактика врача СМП?
Наложение окклюзивной повязки, анальгезия промедол 0,1 на год жизни. Госпитализация в травмпункт.
77. Больной Т., 14 лет при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненной дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения?
Перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга.
78. Бригада СМП прибыла на место ДТП. У пациента М., 10 лет, весом 25 кг, диагностирован закрытый перелом бедра справа, ЗЧМТ, тупая травма живота. Выберите рациональную тактику бригады СМП?
Оксигенотерапия, анальгезия промедолом 10 мг в/м, катетеризация центральной вены, инфузия кристаллоидов 5 мл/кг/час, срочная госпитализация.
79. По месту прибытия бригады СМП обнаружен пациент 15 лет, без сознания, с признаками ЧМТ. Со слов сверстников, получил удар по голове деревянной палкой во время игры. Локально кожные покровы волосистой части головы целые, видимой деформации черепа нет. Зрачки D=S, фотореакция снижена. Параметры гемодиамики в пределах нормы. Дыхание патологическое с периодами апноэ. Укажите объем рациональной помощи?
Оксигенотерапия, фиксация шеи воротником Шанца, катетеризация периферической вены, срочная госпитализация.
80. Укажите показания для интубации трахеи и проведения ИВЛ у пациента с политравмой?
«Окончатый» флотирующий перелом ребер.
81. Бригадой СП транспортируется пациент Ч., 50 лет. Со слов пациента случайно выпил неизвестную жидкость. В сознании, контактен, адекватен. Предъявляет жалобы на боли в полости рта, по ходу пищевода и в желудке, рвоту. При осмотре слизистая оболочка рта белого цвета. Рвотные массы белесоватые, чернеют на свету. Определите каким веществом произошло отравление?
Нитрат серебра.
82. Вызов бригады СП на дом. Со слов свидетелей, пострадавший был обнаружен рядом с электрическим проводом. При осмотре: отмечается отсутствие дыхания, пульса на сонных артериях, «симптом кошачьего глаза», тугоподвижность мышц конечностей. Какие реанимационные мероприятия нужно провести в первую очередь?
В данном случае реанимационные мероприятия не проводятся.
83. 42 жасар ер кісіге жедел жәрдем бригадасының шақыртуы. Бояу жұмыстарынан кейін, нашар желденетін бөлмеде терісін краскадан ацетонның көмегімен тазалаған. Қарау кезінде бас айналуға, құсуға, ішінің ауруына, айқын әлсіздікке шағымданады. Аурухана алдыңғы шұғыл көмекті көрсетіңіз?
Асқазанын жуу, оксигенотерапия, 0,9% натрий хлориді ертіндісімен инфузионды ем.
84. Во время ужина в ресторане, один из посетителей поодавился. При этом он не мог говорить и показывал руками на шею. Сидевшая за соседним столиком женщина представилась врачом СП и произвела некоторые действия, после чего состояние пациента значительно улучшилось. Какой прием обеспечивает смещение инородного тела, обтурировавшего верхние дыхательные пути и выдавливающие его в ротовую полость?
Прием Геймлиха.
85. Вызов бригады СП в школу. Во время проведения химического опыта, учтель нарушил ТБ, что привело к попаданию брома на слизистую оболочку глаз. Выберите неотложное мероприятие?
Обильное промывание водой и обезболивание.
86. Вызов бригады СП на попытку суицида. Возле пациентки обнаружено большое количество упаковок парацетамола. Какой антидот следует ввести, чтобы нивелировать действие метаболитов парацетамола?
Ацетилцистеин.
87. Мужчина, 34 года, вызвал бригаду СП. При осмотре предъявляет жалобы на возникшие высыпания по всему телу через 10 мин после укуса насекомым. При осмотре состояние удовлетворительное, высыпания в виде волдырей по всему телу. Работа со сторону дыхательной и СС системы не нарушены. Наследственность отягощена – у мамы больного бронхиальная астма. В анамнезе пациента – аллергия на мед в виде высыпаний, инсектная аллергия. Назовите необходимый первоочередной лекарственный препарат в лечении?
Преднизолон.
88. Вызов бригады СНП на завод. На предприятии произошла утечка вредного вещества. У рабочего отмечается приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость. Аускультативно по всем легочным полям крупнопузырчатые хрипы. Выставьте предварительный диагноз?
Отравление хлором?
89. Бригадой СП транспортируется мужчина в тяжелом состоянии с явлениями угнетения ЦНС и явлениями отека легких. Анамнез неизвестен, взят из дома, где обнаружен утром соседями без сознания. Живет в частном доме. Объективно: состояние тяжелое, кома 1, мидриаз, фотореакция вялая, дыхание неадекватное, тахипноэ. Аускультативно – ослабленное дыхание, разнокалиберные сухие и влажные хрипы, гипертензия, тахикардия. На ЭЭКГ – ишемия передней стенки миокарда. Выставьте предварительный диагноз?
Отравление угарным газом.
90. Укажите первый шаг при проведении СЛР в случае клинической смерти на догоспитальном этапе?
Непрямой массаж сердца.
91. Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения?
Быстрое и пульсирующее кровотечение.
92. Достоверным признаком клинической смерти является?
Отсутствие пульса на сонной артерии.
93. Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отеке легких является?
Усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бедра и плечо одной руки до исчезновения пульса.
94. Для эффектной реанимации взрослому, частота компрессии грудной клетки должна составлять?
100-120 в минуту.
95. Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на...?
Легочное кровотечение.
96. Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифдиагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота, рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе?
Определение уровня сахара в крови.
97. Шкала Глазго используется для оценки?
Уровня угнетения сознания.
98. Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является?
Широкий и глубокий зубец Q.
99. У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже появилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается – расширение правой границы сердца. Аускультативно – акцент I тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как...?
Тромбоэмболия легочной артерии.
Прободная язва желудка.
69. Бригада СНП транспортирует мужчину 54 лет с тупой травмой живота, вследствие ДТП. Удар пришелся в левую половину живота. При осмотре: в сознании, заторможен, бледен, отмечается тахикардия, пульс 118/мин и гипотония (АД 80/40 мм рт ст). Перкуторно – увеличение селезенки. Пальпаторно – болезненность левой половины живота, без признаков раздражения брюшины. С чего начинать лечение острой кровопотери?
С кристаллоидных растворов.
70. Относительным противопоказанием для проведения тромбоэмболической терапии у пациентов с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии, на догоспитальном этапе является?
Прогрессирующее заболевание печени.
71. При развитии острой дыхательной недостаточности вследствие гематоракса в каком межреберье проводится пункция плевральной полости?
В VII – VIII межреберье по задней подмышечной линии.
72. Когда необходимо ослабить кровоостанавливающий жгут при ранении артерии?
Каждый час летом и полчаса зимой.
73. Қан кету темпі өте жоғары болғандағы өлімге қауіпті қанкету (ірі артериялардың зақымдалуы)?...30% АҚҚ.
74. Объясните причину острой дыхательной недостаточности при гиповолемическом шоке?
Дефицитом перфузии легких кровью.
75. При каком случае наиболее вероятный риск развития эмболии?
При венозном кровотечении (ранение вен шеи)
76. Во время игры во дворе дома, ребенок 7 лет, упал грудной клеткой на железный штырь. При осмотре клиника дыхательной недостаточности. Дефект в передней стенке грудной клетки на уровне 3 ребра справа. Тактика врача СМП?
Наложение окклюзивной повязки, анальгезия промедол 0,1 на год жизни. Госпитализация в травмпункт.
77. Больной Т., 14 лет при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненной дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения?
Перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга.
78. Бригада СМП прибыла на место ДТП. У пациента М., 10 лет, весом 25 кг, диагностирован закрытый перелом бедра справа, ЗЧМТ, тупая травма живота. Выберите рациональную тактику бригады СМП?
Оксигенотерапия, анальгезия промедолом 10 мг в/м, катетеризация центральной вены, инфузия кристаллоидов 5 мл/кг/час, срочная госпитализация.
79. По месту прибытия бригады СМП обнаружен пациент 15 лет, без сознания, с признаками ЧМТ. Со слов сверстников, получил удар по голове деревянной палкой во время игры. Локально кожные покровы волосистой части головы целые, видимой деформации черепа нет. Зрачки D=S, фотореакция снижена. Параметры гемодиамики в пределах нормы. Дыхание патологическое с периодами апноэ. Укажите объем рациональной помощи?
Оксигенотерапия, фиксация шеи воротником Шанца, катетеризация периферической вены, срочная госпитализация.
80. Укажите показания для интубации трахеи и проведения ИВЛ у пациента с политравмой?
«Окончатый» флотирующий перелом ребер.
81. Бригадой СП транспортируется пациент Ч., 50 лет. Со слов пациента случайно выпил неизвестную жидкость. В сознании, контактен, адекватен. Предъявляет жалобы на боли в полости рта, по ходу пищевода и в желудке, рвоту. При осмотре слизистая оболочка рта белого цвета. Рвотные массы белесоватые, чернеют на свету. Определите каким веществом произошло отравление?
Нитрат серебра.
82. Вызов бригады СП на дом. Со слов свидетелей, пострадавший был обнаружен рядом с электрическим проводом. При осмотре: отмечается отсутствие дыхания, пульса на сонных артериях, «симптом кошачьего глаза», тугоподвижность мышц конечностей. Какие реанимационные мероприятия нужно провести в первую очередь?
В данном случае реанимационные мероприятия не проводятся.
83. 42 жасар ер кісіге жедел жәрдем бригадасының шақыртуы. Бояу жұмыстарынан кейін, нашар желденетін бөлмеде терісін краскадан ацетонның көмегімен тазалаған. Қарау кезінде бас айналуға, құсуға, ішінің ауруына, айқын әлсіздікке шағымданады. Аурухана алдыңғы шұғыл көмекті көрсетіңіз?
Асқазанын жуу, оксигенотерапия, 0,9% натрий хлориді ертіндісімен инфузионды ем.
84. Во время ужина в ресторане, один из посетителей поодавился. При этом он не мог говорить и показывал руками на шею. Сидевшая за соседним столиком женщина представилась врачом СП и произвела некоторые действия, после чего состояние пациента значительно улучшилось. Какой прием обеспечивает смещение инородного тела, обтурировавшего верхние дыхательные пути и выдавливающие его в ротовую полость?
Прием Геймлиха.
85. Вызов бригады СП в школу. Во время проведения химического опыта, учтель нарушил ТБ, что привело к попаданию брома на слизистую оболочку глаз. Выберите неотложное мероприятие?
Обильное промывание водой и обезболивание.
86. Вызов бригады СП на попытку суицида. Возле пациентки обнаружено большое количество упаковок парацетамола. Какой антидот следует ввести, чтобы нивелировать действие метаболитов парацетамола?
Ацетилцистеин.
87. Мужчина, 34 года, вызвал бригаду СП. При осмотре предъявляет жалобы на возникшие высыпания по всему телу через 10 мин после укуса насекомым. При осмотре состояние удовлетворительное, высыпания в виде волдырей по всему телу. Работа со сторону дыхательной и СС системы не нарушены. Наследственность отягощена – у мамы больного бронхиальная астма. В анамнезе пациента – аллергия на мед в виде высыпаний, инсектная аллергия. Назовите необходимый первоочередной лекарственный препарат в лечении?
Преднизолон.
88. Вызов бригады СНП на завод. На предприятии произошла утечка вредного вещества. У рабочего отмечается приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость. Аускультативно по всем легочным полям крупнопузырчатые хрипы. Выставьте предварительный диагноз?
Отравление хлором?
89. Бригадой СП транспортируется мужчина в тяжелом состоянии с явлениями угнетения ЦНС и явлениями отека легких. Анамнез неизвестен, взят из дома, где обнаружен утром соседями без сознания. Живет в частном доме. Объективно: состояние тяжелое, кома 1, мидриаз, фотореакция вялая, дыхание неадекватное, тахипноэ. Аускультативно – ослабленное дыхание, разнокалиберные сухие и влажные хрипы, гипертензия, тахикардия. На ЭЭКГ – ишемия передней стенки миокарда. Выставьте предварительный диагноз?
Отравление угарным газом.
90. Укажите первый шаг при проведении СЛР в случае клинической смерти на догоспитальном этапе?
Непрямой массаж сердца.
91. Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения?
Быстрое и пульсирующее кровотечение.
92. Достоверным признаком клинической смерти является?
Отсутствие пульса на сонной артерии.
93. Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отеке легких является?
Усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бедра и плечо одной руки до исчезновения пульса.
94. Для эффектной реанимации взрослому, частота компрессии грудной клетки должна составлять?
100-120 в минуту.
95. Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на...?
Легочное кровотечение.
96. Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифдиагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота, рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе?
Определение уровня сахара в крови.
97. Шкала Глазго используется для оценки?
Уровня угнетения сознания.
98. Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является?
Широкий и глубокий зубец Q.
99. У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже появилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается – расширение правой границы сердца. Аускультативно – акцент I тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как...?
Тромбоэмболия легочной артерии.
| 1 | Систематический научный подход и метод осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры : |
| а) | Диагностика болезни |
| б) | Лечение заболеваний |
| в) | Сестринский процесс |
| г) | Лечебно-охранительный режим |
| д) | Санитарно-эпидемиологический режим |
| 2 | К субъективному методу сестринского обследования относится: |
| а) | Определение отеков |
| б) | Расспрос пациента |
| в) | Измерение артериального давления |
| г) | Знакомство с данными сестринской карты |
| д) | Измерение температуры тела |
| 3 | Независимые действия медицинской сестры |
| а) | Выполнение плана лечебно-диагностических назначений врача |
| б) | Наблюдение за реакцией пациента на болезнь и за адаптацией к болезни |
| в) | Наблюдение за реакцией больного на лечение |
| г) | Контроль и рекомендации пациенту относительно восстановительной активности и отдыха в течение дня |
| д) | Рекомендации пациенту относительно восстановительной активности и отдыха в течение дня |
| 4 | Выберите какое осложнение может возникнуть если при постановке внутримышечной инъекции сделан неправильный выбор места инъекции, лекарственное средство оказывает раздражающее действие и вызвало закупорку сосудов, питающих нерв: |
| а) | Повреждение нервных стволов |
| б) | Гнойное воспаление мягких тканей (абсцесс) |
| в) | Постинъекционный инфильтрат |
| г) | Поломка иглы из-за внезапного сокращения мышцы |
| д) | Межмышечная гематома |
| 5 | Укажите причины возникновения тромбофлебита: |
| а) | Частые венепункции одной и той же вены. |
| б) | Неумелая венепункция |
| в) | Ошибочное введение под кожу значительного количества раздражающего средства |
| г) | Закупорка сосудов тромбом |
| д) | Прокалывание иглой обеих стенок вены |
| 6 | Для выявления скрытых отеков необходимо |
| а) | Определить массу тела, суточный диурез и водный баланс |
| б) | Определить рост, окружность грудной клетки, массу тела |
| в) | Определить количество выпитой и выделенной жидкости |
| г) | Измерить АД |
| д) | Суточный диурез |
| 7 | При ушибе в качестве первой помощи применяют |
| а) | Согревающий компресс |
| б) | Пузырь со льдом |
| в) | Горячий компресс |
| г) | Влажное обертывание |
| д) | Влажный компресс |
| 8 | В чем заключается использование принципов доказательной медицины в практической деятельности медработника? |
| а) | поиск патофизиологических основ развития заболевания |
| б) | поиск научно-обоснованных ответов в решении спорных вопросов |
| в) | использование личного опыта медработника для прогнозирования отдаленных результатов ухода |
| г) | поиск патологических основ развития заболевания |
| д) | поиск физиологических основ развития заболевания |
| 9 | Что является простой рандомизированной выборкой: |
| а) | Случайный выбор из общей популяции |
| б) | Каждый 5-ый, 25-ый или 160-ый человек из общей популяции |
| в) | Выборка не индивидуумов, а групп индивидуумов |
| г) | Выборка каждого индивидуума в популяции за конкретный временной период |
| д) | Одинаковые и разные пропорции в популяции и выборке |
| 10 | Вынужденное положение боль ного при приступе бронхиальной астмы |
| а) | сидя с наклоном туловище вперед |
| б) | Горизонтальное, с приподнятым ножным концом кровати |
| в) | лежа на боку с приведенными ногами к животу |
| г) | сидя с упором на руки с опущенными ногами |
| д) | Горизонтальное, с приподнятым головным концом |
| 11 | Дренажное положение больному с абсцессом легкого придается для: |
| а) | Снижения лихорадки |
| б) | Уменьшения одышки |
| в) | Расширения бронхов |
| г) | Облегчения отхождения мокроты |
| д) | Уменьшения кашля |
| 12 | При легочном кровотечении необходимо: |
| а) | Придать больному положение с возвышенным изголовьем |
| б) | Придать больному положение с приподнятым ножным концом |
| в) | Придать горизонтальное положение |
| г) | Дренажное положение |
| д) | коленно-локтевое положение |
| 13 | Жалобы больного с гипертоническим кризом |
| а) | Головная боль, боль в пояснице, дизурические явления |
| б) | Общая слабость, головокружение, сухость во рту |
| в) | Сильная головная боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами |
| г) | Слабость, боли в животе, холодный пот |
| д) | Кашель с «ржавой мокротой» |
| 14 | Функциональный класс стенокардии, при котором боли возникают при ходьбе менее чем на 100 метров или в покое: |
| а) | I ФК; |
| б) | II ФК; |
| в) | III ФК; |
| г) | IV ФК. |
| д) | I-II ФК |
| 15 | Основные симптомы астматического варианта инфаркта миокарда |
| а) | Инспираторная одышка, падение АД |
| б) | Боль за грудиной более 30 мин |
| в) | Подъем АД |
| г) | Боли в эпигастральной области |
| д) | Тошнота, рвота |
| 16 | Сердечная астма - это острая сердечная недостаточность с характерным симптомом: |
| а) | Приступ удушья с затрудненным вдохом |
| б) | Приступ удушья с затрудненным выдохом |
| в) | Приступ загрудинных болей более 30 мин. |
| г) | Колющая боль в области сердца |
| д) | Сжимающая боль в области сердца |
| 17 | Женщина 62 лет получила внезапное известие о смерти мужа, вскрикнула и упала, потеряв сознание. При осмотре: кожные покровы бледные, дыхание поверхностное, пульс 92 удара в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Ваш диагноз: |
| а) | Приступ эпилепсии |