Файл: Силлабус хирургия.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.09.2021

Просмотров: 1284

Скачиваний: 43

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Для специальности - 051301 - Общая медицина

Курс - 3

Караганда 2011 г.

Силлабус составлен на основании рабочей программы по дисциплине «Общая хирургия» для специальности «051301 - Общая медицина» 16.05.2009 г.

Силлабус рассмотрен и утвержден на заседании кафедры

Ф КГМУ 4/3-03/02

ПП КГМУ 4/02

КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра хирургических болезней № 1

СИЛЛАБУС

По дисциплине - ОН 3212 Общая хирургия

Для специальности - 051301 - Общая медицина

Объем учебных часов - 108

Курс - 3

Семестр – V, VI

Караганда 2011 г.

Силлабус составлен на основании рабочей программы по дисциплине «Общая хирургия» для специальности «051301 - Общая медицина» 16.05.2009 г.

Силлабус рассмотрен и утвержден на заседании кафедры

«____»____________ 2011 г . Протокол № ____

Заведующий кафедрой, д.м.н., доцент ______________Шакеев К.Т.

Структура силлабуса:

  • Сведения о преподавателях: список, степени и должности, приоритетные научные интересы, достижения и др.

Зав. кафедрой хирургических болезней № 1 Шакеев Кайрат Танабаевич, доктор медицинских наук, доцент, стаж научно-педагогической работы – 11 лет, стаж клинической работы – 20 лет, хирург высшей категории.

Телефон: 23-03-71

Научные интересы: Новые технологии в колопроктологии.

Доцент кафедры: Котляров Александр Владимирович, кандидат медицинских наук, доцент, стаж педагогической работы – 25 лет, стаж клинической работы – 25 года, хирург первой категории.

Телефон: 72-35-26

Научные интересы: проблема сахарного диабета в хирургической патологии.

Ассистент кафедры: Дарменов Ергали Нурмахамбетович, стаж педагогической работы 9 лет, стаж клинической работы – 8 лет, хирург первой категории.

Телефон: 30-42-56

Научные интересы: «Фармакологическое обоснование использования субстанции «Алхидин» в качестве ранозаживляющего средства».

Ассистент кафедры: Туймебаев Абай Амантаевич, стаж педагогической работы 6 лет, стаж клинической работы – 7 лет, хирург первой категории.

Телефон: 30-25-80

Научные интересы: хирургическое лечения лимфадемы.

  • Контактная информация: место нахождения кафедры (адрес, корпус, аудитория), телефоны, электронный адрес.

Кафедра располагается на базе ОМЦ, по адресу – ул. Муканова, 5. Проезд автобусами 53, 56, 41, 118э, 146. Маршрутные такси: 46, 014, 05, 06, 3, 13 до остановки «Восстановительный центр».

  • Политика дисциплины: Основными методами обучения дисциплины «Общая хирургия» являются: работа с тематическими больными, совместно с преподавателем и врачом, практические занятия, самостоятельная работа с литературой. На кафедре функционирует научный студенческий кружок, повышающий качество знаний студентов.

Студенты КГМУ должны соблюдать общие требования к учебному процессу, принятые в КГМУ: регулярно посещать занятия, готовится практическим занятиям, овладевать практическими навыками. Кроме того, они должны соблюдать требования медицинского университета к внешнему виду студента.

  • Введение.

Хирургия – область медицины, изучающая болезни и травмы всех областей и органов человеческого тела, разрабатывающая и применяющая оперативные методы лечения, является одной из базовых дисциплин, которая закладывает основы изучения хирургической деятельности, необходимые любому врачу-клиницисту вне зависимости от его дальнейшей специализации.

Хирургия накапливает все новые и новые данные, меняются традиционные представления о таких основных положениях, как асептика и антисептика, переливание крови и кровезаменителей, хирургическая инфекция, лечения ран, основы обезболивания и реанимации, пластическая хирургия и др.

Знания основных разделов общей хирургии необходимы врачу любой специальности в объеме оказания первичной и квалифицированной медицинской помощи. Являясь по существу пропедевтической хирургической дисциплиной, общая хирургия предусматривает преподавание основ клинического обследования и лечения хирургического больного. Студенты ВУЗа в процессе освоения общей хирургии овладевают необходимыми знаниями и практическими навыками, которые потребуются в их профессиональной деятельности.

  • Цель дисциплины:

Формирование знаний и умений по основам хирургической патологии, общим принципам диагностики и лечения основных хирургических заболеваний.

  • Задачи обучения:

  • дать представления о базовых медицинских, клинических и хирургических понятиях;

  • дать основы знаний и умений по десмургии;

  • дать знания о методах и средствах обезболивания, используемых в хирургической практике;

  • научить выявлять симптомы и диагностировать хирургические заболевания;

  • научить оказывать первую медицинскую помощь при развитии угрожающих жизни состояниях с определением вида транспортировки больного по назначению и показаний к хирургическому лечению.

  • Конечные результаты обучения:

Студент должен:

знать:

  • основные принципы современной асептики и антисептики;

  • общие принципы клинического и инструментального обследования хирургического больного;

  • основные хирургические симптомы и синдромы;

  • основы анестезиологии и трансфузиологии в хирургии;

  • основные этапы лечения больных с наиболее распространенными видами хирургических заболеваний;

  • диагностику, принципы и методы оказания первой медицинской и хирургической помощи при неотложных состояниях (кровотечения, травмы, закрытые повреждения черепа и внутренних органов, шок, коллапс, ожоги, отморожения, поражения электричеством);

  • организацию амбулаторной хирургической службы.

уметь:

  • обследовать хирургического больного с оценкой тяжести состояния больного и описанием местного патологического статуса (status localis);

  • определить показания и противопоказания, выполнить первичную хирургическую обработку (ПХО) раны;

  • выполнить местную анестезию;

  • наложить разные виды повязок; наложить эластичный бинт на нижнюю конечность;

  • наложить согревающий компресс;

  • выполнить перевязку чистой и гнойной ран;

  • диагностировать отдельные виды острых гнойных заболеваний мягких тканей, клетчаточных пространств и полостей (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, гидраденит, рожа, мастит, парапроктит, паранефрит, медиастенит, артрит, бурсит, перитонит);

  • произвести вскрытие, ревизию и дренирование гнойного очага (абсцесса);

  • выполнить иммобилизацию при вывихах и переломах верхних и нижних конечностей путем использования подручных средств и транспортных шин (импровизированных, стандартных типа Крамера, Дитерихса и др.);

  • выполнить иммобилизацию при переломе позвоночника и костей таза;

  • оказать первичную медицинскую помощь при неотложной патологии (кровотечение, шок, коллапс, обморок, ожоги, отморожения, электротравма и т.д.) с определением тактики дальнейшего лечения и вида транспортировки больного по назначению;

  • остановить наружное кровотечение путем пальцевого прижатия сосуда, наложения давящей повязки и жгута;

  • выполнить венепункцию и катетеризацию периферических сосудов;

  • определить группу крови по системе АВ0, резус-принадлежность, провести пробу на групповую и индивидуальную совместимость, переливать кровь и кровезаменители с заполнением протокола переливания;

  • определить показания к проведению профилактики столбняка и газовой гангрены;

владеть навыками:

  • обработки рук дезинфицирующими растворами, обработки рук перед операцией и перевязкой раны;

  • предоперационной подготовки операционного поля;

  • одевания стерильного халата самостоятельно и с помощью операционной сестры, одевания и смены стерильных перчаток;

  • местной инфильтрационной анестезии поверхностных мягких тканей;

  • осмотра и пальпации живота, молочных желез, пальцевого ректального исследования;

  • постановки газоотводной трубки, уретрального катетера, назогастрального зонда и промывания желудка перед операцией;

  • выполнения ПХО раны, вскрытия абсцесса;

  • обработки раны и применения основных антисептических средств для профилактики хирургической инфекции;

  • наложения и снятия швов с раны;

  • сердечно-легочной реанимации;

  • наложения и снятия гипсовых, бинтовых, косыночных повязок, транспортных шин.

    • Пререквизиты: анатомия-1, микробиология, коммуникативные навыки-1, коммуникативные навыки-2, введение в клинику-2

    • Постреквизиты: хирургические болезни, акушерство и гинекология, скорая неотложная медицинская помощь.

    • Краткое содержание дисциплины:

Понятие об асептике и антисептике в хирургии. Оборудование и инструменты, необходимые для выполнения ПХО ран, хирургических операций. Методика обследования хирургического больного. Понятие о травматизме и гнойной хирургической инфекции. Роль и место обезболивания и переливания крови в общей хирургии.

Более подробно содержание учебной дисциплины приведено в типовой и рабочей программе по дисциплине (с программой можно ознакомиться на кафедре и в методическом отделе КГМУ).

  • Тематический план: темы, форма проведения и продолжительность каждого занятия (лекций, практических, семинарских, лабораторных, самостоятельных под руководством преподавателя, самостоятельной работы)

Тематический план лекций:

№

Наименование темы

Форма проведения

Продолжи-тельность

Вступительная лекция. История хирургии. Анти-септика. Определение. Значение работ Пастера, Листера, Пирогова. Виды антисептики и современ-ные антисептические вещества. Методы применения и введения антисептиков.

Проблемная

1

Асептика. Определение, задачи асептики. Краткие исторические сведения. Заслуги Бергмана и Шимельбуша. Борьба с эндогенной и экзогенной инфекцией: воздушной, капельной, контактной, имплантационной. Современные ускоренные методы обеззараживания рук, шелка, кетгута, инструментария.

Проблемная

1

Обезболивание. Определение. Виды обезболивания. Определение и классификация наркоза. Механизм действия наркотических веществ (теории наркоза). Ингаляционный наркоз; эфирно- кислородный, хлорэтиловый, газовый. Клинические фазы наркоза, контроль за состоянием больного.

Проблемная

1

Неингаляционные виды наркоза: нарколановый, алкогольный, барбитуровый, новокаиновый, искус-ственная гибернация, гипотермия, стероидный нар-коз, нейролептоанальгезия. Наркоз у пожилых и детей.

Проблемная

1

Кровотечение. История вопроса. Классификация: по локализации излившейся крови, по характеру поврежденных сосудов, по скорости истечения. Причины кровотечений. Патанатомия, патогенез, клиника кровотечений. Методы остановки кровотечений.

Проблемная

1

Группы крови и резус-фактор, способы определения. Переливание крови. Терминология. История переливания крови. Основные законы и правила переливания. Механизм действия перелитой крови.

Проблемная

1

Показания и противопоказания переливания крови. Способы, виды, методы переливания. Осложнения и профилактика. Переливание препаратов и компо-нентов крови. Кровезаменители. Классификация, достоинства и недостатки переливания крови, кровезаменители.

Проблемная

1

Раны. Определение раны и ранения. Классификация. Патогенез ран. Общие и местные симптомы ран. Первая помощь, лечение. Первичная хирургическая обработка ран. Принципы лечения инфицированных ран.

Проблемная

1

Закрытые повреждения. Повреждения мягких тканей. Травматический токсикоз. Повреждения внутренних органов и черепа. Патогенез. Клиника. Оказание первой помощи, лечение.

Проблемная

1

Вывихи. Классификация. Клиника, лечение. Переломы костей. Классификация. Клиника. Первая помощь при закрытых переломах. Принципы лечения переломов.

Проблемная

1

Общие действия травмы на организм. Шок, коллапс, обморок. Терминальные состояния. Клиника, лечение.

Проблемная

1

Ожоги. Классификация. Клиника и лечение. Отморожения. Электротравма. Местная и общая реакция организма при термических повреждениях и электротравме.

Проблемная

1

Общие вопросы хирургической инфекции. Класси-фикация, этиология, патогенез. Общие принципы местного и общего лечения. Сепсис. Этиология. Классификация, патогенез. Клиника, лечение.

Проблемная

1

Остеомиелит. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Первично-хронические формы остеомиелита

Проблемная

1

Газовая гангрена. Этиология, патогенез. Клиника, лечение, профилактика

Проблемная

1

Столбняк. Этиология, патогенез. Клиника, лечение, профилактика

Проблемная

1

17

Опухоли. Предраковые заболевания

Проблемная

1

18

Операция, пред- и послеоперационный период

Проблемная

1


Всего:


18

Тематический план практических занятий:

№

Наименование темы

Форма проведения

Продолжи-тельность

1

Ознакомление с клиникой. История хирургии. Заслуги Н.И.Пирогова. Основные принципы хирургической деонтологии. Десмургия.

Антисептика. Определение, виды антисептиков. Ознакомление с антисептическими веществами, применяемыми в операционной и перевязочной. Способы их применения.

Асептика. Хирургическое отделение, его планировка. Операционно-перевязочный блок. Стерилизация перевязочного материала, белья. Контроль за стерильностью. Устройство, работа автоклава. Стерилизация хирургического инстру-ментария, шприцев, шовного материала, резиновых перчаток, дренажей, катетеров. Подготовка рук и операционного поля к операции.

Практическое занятие

3

2

Общее обезболивание. Наркоз, определение, клас-сификация. Ингаляционный наркоз: эфирный, газо-вый. Наркотические вещества и мышечные релак-санты. Аппаратура для наркоза. Клиническое тече-ние эфирного наркоза. Показания и противопо-казания. Осложнения ингаляционного наркоза, профилактика. Методы искусственного дыхания и реанимационные мероприятия. Неингаляционный наркоз, вещества, применяемые для неингаляцион-ного наркоза. Искусственная гипотермия.

Местное обезболивание. Способы местного обезболивания. Показания. Техника выполнения. Вещества применяемые для обезболивания.

Практическое занятие

3

3

Кровотечение. Классификация, патогенез. Общие и местные симптомы. Методы остановки кровотечения (временный и окончательный).

Практическое занятие

2

4

Заключительное занятие по разделу

Коллоквиум

2

5

Переливание крови. Определение группы крови, резус-фактора. Работа станции переливания крови. Консервирование и хранение крови. Донорство. Переливание крови. Механизм действия перелитой крови. Показания и противопоказания для перели-вания крови. Техника переливания крови. Пробы на совместимость. Осложнения при переливании крови, профилактика и лечение. Переливание препаратов и компонентов крови. Достоинства и недостатки. Показания и противопоказания к переливанию компонентов крови.

Кровезаменители, классификация. Механизм действия кровезаменителей. Показания к их переливанию.

Практическое занятие

4

6

Раны. Классификация. Течение раневого процесса. Виды заживления ран. Морфологические и биохимические изменения в ране. Общие принципы лечения. Первичная хирургическая обработка ран. Показания и противопоказания. Виды швов. Принципы лечения гнойных ран. Методы местного и общего лечения ран

Практическое занятие

4

7

Общее действие травмы на организм. Шок коллапс, обморок. Травматический шок, патогенез, клиника, лечение, профилактика. Травматический токсикоз, патогенез, клиника и лечение. Терминальные состояния. Закрытые повреждения. Повреждения мягких тканей и внутренних органов (грудной, брюшной полости и черепа). Патогенез, клиника. Оказание первой помощи, лечение.

Вывихи. Классификация. Механизм вывихов. Клиника и лечение. Переломы костей. Классифи-кация. Клиника. Первая помощь при закрытых пере-ломах. Транспортная иммобилизация. Показания и противопоказания к оперативному лечению перело-мов. Источники и стадии образования костной мозоли. Принципы лечения переломов.

СВL

4

8

Ожоги. Классификация. Клиника и лечение.

Электротравма. Местная и общая реакции организма при электро­травме. Оказание первой помощи. Лечение. Отмороже­ния. Классификация, патогенез, клиника и лечение. Пер­вая помощь

Практическое занятие

2

9

Заключительное занятие по разделу

Коллоквиум

2

10

Общие вопросы хирургической инфекции. Причина развития. Общая реакция организма на инфекцию. Современные особенности течения гнойной хирургической инфекции. Классификация.

Общая гнойная инфекция (сепсис). Классификация. Патогенез. Клиническая симптоматика. Диагнос-тика. Лечение. Синдром системного воспалите-льного ответа (SIRS).

Практическое занятие

4

11

Анаэробная инфекция, классификация. Возбудители газовой гангрены. Патолого-анатомическая картина. Клиника, лечение и профилактика газовой гангрены. Гнилостная инфекция, этиология, клиника и лечение

Столбняк. Этиология и патогенез. Симптоматика. Лечение и профилактика столбняка.

Остеомиелит. Классификация (острый гема-тогенный, травматический, первично-хронические формы остеомиелита, остеоартриты). Лечение.

Практическое занятие

4

12

Хроническая хирургическая (специфическая) инфекция. Костно-суставной туберкулез. Класси-фикация. Патогенез. Особенности лечения. Ослож-нения. Отдельные виды (спондилит, коксит, гонит). Хирургическое лечение. Организация санитарно-ортопедической помощи. Актиномикоз. Патогенез. Симптоматика. Диагностика и лечение.

Хирургические паразитарные заболевания. Эхино-коккоз. Альвеококкоз. Понятие. Патологическая анатомия и клиника. Принципы хирургического лечения эхинококкоза и его осложнений. Лямблиоз. Описторхоз. Аскаридоз и вызываемые им хирурги-ческие заболевания (непроходимость кишечника, механическая желтуха и т.д.).

Практическое занятие

2

13

Заключительное занятие по разделу

Коллоквиум

2

14

Расстройство кровообращения. Облитерирующий эндоартериит и атеросклероз. Значение коллате-рального кровообращения. Общие принципы лече-ния. Профилактика. Некрозы, гангрены (сухая и влажная), язвы, свищи. Причины и условия развития заболевания. Клиника и лечение. Тромбозы, эмбо-лии. Трофические язвы (варикозные, пострав-матические, рубцовые, послеожоговые и т.д.). Пролежни. Свищи. Классификация. Диагностика. Лечение.

Практическое занятие

4

15

Опухоли. Общие сведения. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Клиника и диагностика (клиническая, рентгенологическая, эндоскопическая, гистологическая). Ранняя диагностика злокачест-венных опухолей. Предраковые заболевания. Онкологическая настороженность. Клиническая картина отдельных видов опухолей. Лечебная тактика: хирургическое, лучевое, химиотерапевти-ческое, комбинированное лечение. Организация онкологической помощи в Казахстане.

Пороки развития, понятие. Пороки развития головы, шеи, грудной клетки, живота, конечностей. Прин-ципы хирургического лечения пороков развития. Пластическая хирургия. Трансплантология. Биологические условия пересадки тканей. Подбор доноров. Применение препаратов иммунодепрес-сивного воздействия.

Практическое занятие

4

16

Хирургическая операция. Понятие. Виды хирур-гического вмешательства (лапароскопическая, лазер-ная хирургия). Анатомическое и физиологическое обоснование хирургических операций.

Предоперационный период. Обследование больного. Подготовка к экстренным операциям. Наблюдение за больными во время операции и методы контроля за его состоянием. Послеоперационный период. Особенности ухода за больным. Наблюдение за повязкой, температурой, деятельностью сердца, легких, органами пищеварения и мочеотделения. Диета. Осложнения. Профилактика и лечение осложнений по органам и системам.

Практическое занятие

4

17

Отдельные виды острых гнойных заболеваний (фурункул, фурункулез, карбункул, гидроаденит, панариций, абсцесс, флегмона, рожа, эри-зипелоид). Лимфангоит, лимфаденит, тромбофлебит.

Методика обследования хирургических больных. История болезни.

Практическое занятие

2

18

Заключительное занятие по разделу


2


Всего:


54

Время консультаций:

Консультации проводятся еженедельно по среда, пятница с14.00 час. до 16.00час.

Время рубежного контроля:

Специальность

Курс/поток/группа

Дисциплина

Неделя/дата

Время

051301 - общая медицина

3 курс, 1 поток

304, 318, 325, 331, 342, 343, 367, 368, 301 ин. группы

ОН 3218

Общая хирургия

15.12.11

15.30-16.20

02.01.12

15.30-16.20

051301 - общая медицина

3 курс, 2 поток

308, 310, 324, 328,

337, 344, 345, 302 ин. группы

ОН 3218

Общая хирургия

14.12.11

15.30-16.20

30.12.11

15.30-16.20

051301 - общая медицина

3 курс, 6 поток

301, 302, 307, 334,

335, 340, 346, 348

группы

ОН 3218

Общая хирургия

24.10.11

18.00-18.50

06.12.11

18.00-18.50

051301 - общая медицина

3 курс, 8 поток

309, 312, 314, 323,

338, 349, 350, 303 ин. группы

ОН 3218

Общая хирургия

09.11.11

17.00-17.50

12.12.11

17.00-17.50

051301 - общая медицина

3 курс, 9 поток

303, 315, 316, 336,

339, 347 англ, 362, 366 группы

ОН 3218

Общая хирургия

18.11.11

17.00-17.50

09.12.11

17.00-17.50

Специальность

Курс/поток/группа

Дисциплина

Неделя/дата

Время

051301 - общая медицина

3 курс, 3 поток

305, 311, 322, 355, 365, 341, 369, 370,

ОН 3218

Общая хирургия

06.04.12

16.00-16.50

14.05.12

16.00-16.50

051301 - общая медицина

3 курс, 4 поток

306, 313, 317, 319,

352, 356, 357, 358

ОН 3218

Общая хирургия

10.04.12

15.30-16.20

28.05.12

15.30-16.20

051301 - общая медицина

3 курс, 5 поток

320, 321, 329, 332,

351, 353, 354, 363

группы

ОН 3218

Общая хирургия

23.04.12

15.30-16.20

29.05.12

15.30-16.20

051301 - общая медицина

3 курс, 7 поток

326, 327, 330, 359,

360, 361, 364, 333

ОН 3218

Общая хирургия

05.04.12

18.10-19.00

25.05.12

16.00-16.50

Время итогового контроля: по окончании дисциплины

  • Задания для самостоятельной работы студентов

Тематический план СРС:

№

Наименование темы

Форма выполнения

Продолжи-тельность

1

Деонтология в хирургии.

Самостоятельное изучение темы. Работа с литературой. Подготовка презентаций

2

2

Профилактика вирусного гепатита и ВИЧ инфекции в хирургии.

Самостоятельное изучение темы. Работа с литературой. Подготовка презентаций

3

3

Информационно-компьютерные технологии в хирургии. Лапароско-пическая хирургия. Эндовидеохи-рургия. Развитие лапароскопичес-кой хирургии в Республике Казахстан. Телемедицина.

Самостоятельное изучение темы. Работа с литературой. Подготовка презентаций

3

4

Современные синтетические материалы в хирургии и травматологии.

Самостоятельное изучение темы. Работа с литературой. Подготовка презентаций

3

5

Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии

Самостоятельное изучение темы. Работа с литературой. Подготовка презентаций

2

6

Организация амбулаторной хирургической службы

Самостоятельное изучение темы. Работа с литературой. Подготовка презентаций

3

7

Основы хирургии паразитарных заболеваний

Самостоятельное изучение темы. Работа с литературой. Подготовка презентаций

3

8

Питание хирургических больных

Самостоятельное изучение темы. Работа с литературой. Подготовка презентаций

2

9

Основы пластической хирургии и трансплантологии

Самостоятельное изучение темы. Работа с литературой. Подготовка презентаций

3

10

Основы оперативной хирургичес-кой техники, современный инстурментарий. Нанотехнологии в хирургии.

Самостоятельное изучение темы. Работа с литературой. Подготовка презентаций

3

11

Гнойный паротит

Самостоятельное изучение темы. Работа с литературой. Подготовка презентаций

3

12

Гнойный тендовагинит

Самостоятельное изучение темы. Работа с литературой. Подготовка презентаций

3


Всего:


36

Смотрите также файлы