ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 85
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
I. Антибиотики - это химические соединения биологического происхождения, оказывающие избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы.Существуют антибиотики с антибактериальным, противогрибковым и противоопухолевым действием.Они представлены следующими группами:· Антибиотики, имеющие в структуре β -лактамное кольцо (Пенициллины)I.ПриродныеБензилпенициллин (2-3 раза в сутки, длительно действующие препараты (Бициллин – 1 (1 раз в 7-17 дней)Бициллин – 5 (1 раз в месяц). Они медленно всасываются из места введения, это позволяет поддерживать необходимые концентрации антибиотиков в крови. Действует преимущественно на гр + бактерии: кокки (стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу, стрептококки). Все соли бензилпенициллина разрушаются пенициллиназой – ферментом, который вырабатывается м/о и относится к β – лактамазам. Все соли бензипинициллина разрушаются в кислой среде желудка, поэтому их вводят парентерально.I. Полусинтетические ОКСАЦИЛЛИНБлизок к бензилпенициллину, однако в отличии от последнего, оксациллин активен в отношении стафилококков, продуцирующих пенициллиназу. Назначают не только парентерально, но и внутрь. АМПИЦИЛЛИНобладает широким спектром действия. Влияет на гр – и гр + м/о. Ампициллин кислотоустойчив.III. Ингибиторзащищенные пенициллиныАмоксициллин/клавуланат (аугментин, амоксиклав) Ампициллин/сульбактам (сультасин) Пиперациллин/тазобактам (тазоцин) Тикарциллин/клавуланат (тиментин). Поскольку все полусинтетические пенициллины широкого спектра действия разрушаются пенициллиназой (
β – лактамазой), их целесообразно применять в сочетании с ингибиторами β – лактамаз - клавулановой кислотой, сульбактамом. Назначают внутрь при инфекциях мочевых, желчных, дыхательных путей, ЖКТ, в случаях гнойной хирургической инфекции. Основные побочные эффекты относятся к аллергическим реакциям.Цефалоспорины действуют бактерицидно. Относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Условно делят на 4 поколения, в основу этого деления положены различия в спектре действия, который расширяется от 1-ого к 4-му.Цефалоспорины применяют при заболеваниях, вызванных грамотрицательными м/о (например, при инфекциях мочевых путей), при инфекциях, связанных с синегнойной палочкой), при инфицировании гр + бактериями в случае неэффективности или непереносимости пенициллинов. Цефалоспорины вызывают аллергические реакции у значительного процента больных.· Прочие антибиотики, имеющие в структуре β -лактамное кольцо Карбапенемы / МонобактамыК этой группе относится ИМЕПЕНЕМ – высокоактивный антибиотик с широким спектром действия. Эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных бактерий. Оказывает бактерицидное действие. Применяют при инфекциях верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллофарингит) • Инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, внебольничная пневмония) • Эрадикация H. pylori • Урогенитальные инфекции, обусловленные Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma • Инфекции кожи и мягких тканей.Тетрациклины - антибиотики, структурной основой которых являются 4 конденсированных 6-членных цикла (тетрациклин и др.). Тетрациклины обладают широким спектром действияОбладает широким спектром действия и влияет гр + и гр – бактерии, в том числе на семейство кишечных бактерий, палочки инфлюэнцы, возбудителя бруцеллеза, туляремии. Действует бактериостатически. В связи с серьезным неблагоприятным влиянием на кроветворение ЛЕВОМЕЦИТИН, как правило, относят к антибиотикам резерва и применяют только в отдельных случаях при неэффективности других антибиотиков.
Основные показания к его назначению – брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции. ЛЕВОМИЦЕТИН обычно назначают внутрь. В связи с тем, что он может вызвать выраженное угнетение кроветворения, его применение требует регулярного контроля картины крови. При применении левомицетина может развиться суперинфекция (например, кандидоз, инфекция стафилоккоками, протеем).· Аминогликозиды - антибиотики, содержащие в молекуле аминосахара (стрептомицин, гентамицин, канамицин и др.)Аминогликозиды вызывают бактерицидный эффект. СРЕПТОМИЦИН имеет широкий спектр действия. Применяют при лечении туберкулеза, лечении туляремии, чумы, инфекции мочевых путей, органов дыхания и других заболеваний. Наиболее серьезным побочным эффектом стрептомицина является ототоксическое действие – поражение VIII пары черепных нервов. Иньекции болезненны.НЕОМИЦИНА СУЛЬФАТ так же обладает широким спектром действия. Высокоактивент в отношении синегонойной палочки. При приеме внутрь всасывается плохо. Используют для лечения энтеритов, так же используют местно при лечении инфицированных ран, ряда кожных заболеваниях.ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ также обладает широким спектром действия. Активен в отношении синегнойной палочки, протея, кишечной палочки. В ЖКТ всасывается недостаточно полно, поэтому для системного действия гентамицина назначают в/м.· Антибиотики из разных химических группы (полимиксины) ПОЛИМИКСИНА М СУЛЬФАТ действует га гр – бактерии: синегнойную палочку, шигеллы, сальмонеллы, семейство кишечных бактерий. Действует бактерицидно. Назначают внутрь и местно. Парантерально его не применяют, так как при таком введении он вызывает тяжелые нейро - и нефротоксические нарушения. Назначают внутрь при энтероколитах, вызванных синегонойной палочкой
β – лактамазой), их целесообразно применять в сочетании с ингибиторами β – лактамаз - клавулановой кислотой, сульбактамом. Назначают внутрь при инфекциях мочевых, желчных, дыхательных путей, ЖКТ, в случаях гнойной хирургической инфекции. Основные побочные эффекты относятся к аллергическим реакциям.Цефалоспорины действуют бактерицидно. Относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Условно делят на 4 поколения, в основу этого деления положены различия в спектре действия, который расширяется от 1-ого к 4-му.Цефалоспорины применяют при заболеваниях, вызванных грамотрицательными м/о (например, при инфекциях мочевых путей), при инфекциях, связанных с синегнойной палочкой), при инфицировании гр + бактериями в случае неэффективности или непереносимости пенициллинов. Цефалоспорины вызывают аллергические реакции у значительного процента больных.· Прочие антибиотики, имеющие в структуре β -лактамное кольцо Карбапенемы / МонобактамыК этой группе относится ИМЕПЕНЕМ – высокоактивный антибиотик с широким спектром действия. Эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных бактерий. Оказывает бактерицидное действие. Применяют при инфекциях верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллофарингит) • Инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, внебольничная пневмония) • Эрадикация H. pylori • Урогенитальные инфекции, обусловленные Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma • Инфекции кожи и мягких тканей.Тетрациклины - антибиотики, структурной основой которых являются 4 конденсированных 6-членных цикла (тетрациклин и др.). Тетрациклины обладают широким спектром действияОбладает широким спектром действия и влияет гр + и гр – бактерии, в том числе на семейство кишечных бактерий, палочки инфлюэнцы, возбудителя бруцеллеза, туляремии. Действует бактериостатически. В связи с серьезным неблагоприятным влиянием на кроветворение ЛЕВОМЕЦИТИН, как правило, относят к антибиотикам резерва и применяют только в отдельных случаях при неэффективности других антибиотиков.
Основные показания к его назначению – брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции. ЛЕВОМИЦЕТИН обычно назначают внутрь. В связи с тем, что он может вызвать выраженное угнетение кроветворения, его применение требует регулярного контроля картины крови. При применении левомицетина может развиться суперинфекция (например, кандидоз, инфекция стафилоккоками, протеем).· Аминогликозиды - антибиотики, содержащие в молекуле аминосахара (стрептомицин, гентамицин, канамицин и др.)Аминогликозиды вызывают бактерицидный эффект. СРЕПТОМИЦИН имеет широкий спектр действия. Применяют при лечении туберкулеза, лечении туляремии, чумы, инфекции мочевых путей, органов дыхания и других заболеваний. Наиболее серьезным побочным эффектом стрептомицина является ототоксическое действие – поражение VIII пары черепных нервов. Иньекции болезненны.НЕОМИЦИНА СУЛЬФАТ так же обладает широким спектром действия. Высокоактивент в отношении синегонойной палочки. При приеме внутрь всасывается плохо. Используют для лечения энтеритов, так же используют местно при лечении инфицированных ран, ряда кожных заболеваниях.ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ также обладает широким спектром действия. Активен в отношении синегнойной палочки, протея, кишечной палочки. В ЖКТ всасывается недостаточно полно, поэтому для системного действия гентамицина назначают в/м.· Антибиотики из разных химических группы (полимиксины) ПОЛИМИКСИНА М СУЛЬФАТ действует га гр – бактерии: синегнойную палочку, шигеллы, сальмонеллы, семейство кишечных бактерий. Действует бактерицидно. Назначают внутрь и местно. Парантерально его не применяют, так как при таком введении он вызывает тяжелые нейро - и нефротоксические нарушения. Назначают внутрь при энтероколитах, вызванных синегонойной палочкой
, кишечной палочкой, шигеллами.
КЛИНДАМИЦИН, действует бактериостатически. Активен в отношении анаэробов, стрептококков и стафилококков. Наиболее опасный побочный эффект – псевдомембранозный колит (диарея со слизистыми и кровянистыми выделениями, боли в области живота, лихорадка). Это одно из проявлений дисбактериоза.
ВАНКОМИЦИН, действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении гр + м/о: кокков (стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки). Применяют при инфекциях, вызванных резистентными к пенициллинам гр + кокками и энтерококками, при псевдомембранозном колите. Обладает ототоксичностью, нефротоксичностью, может вызвать флебиты.