Файл: Первая помощь при ранениях.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 37

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель начальника

ПЧ «Кировская»

______ Кушнаров П.А.

«23» июля 2021 г.

ПЛАН-КОНСПЕКТ

для проведения занятия с личным составом дежурного караула №1

ПЧ « Кировская »

на «23» июля 2021 г.

по предмету: ОАЗАНИ Е ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Тема: Первая помощь при ранениях.


Вид занятия: практическое.

Отводимое время: 45мин.

Цель занятия: доведение до необходимой степени совершенства первой помощи при ранениях.

1. Литература, используемая при проведении занятия:

Конспект фельдшера

2. Развернутый план занятия:



п/п

Вопрос


Время

Содержание вопроса

1

2

3

4

1

Введение.

5 мин

Ознакомить с темой занятия.


2

Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях.



80 мин


РАНЫ, РАНЕНИЯ

Раны - повреждения тканей организма вследствие механического, термического, электрического, ионизирующего воздействия, сопровождающиеся нарушением целос­тности кожи и слизистых оболочек. Различают колотые, ушибленные, резаные, огне­стрельные, укушенные раны. Они сопровождаются кровотечением, болью, нарушени­ем функции поврежденного органа и могут осложняться инфекцией.

Первая помощь.

При наличии артериального кровотечения осуществить мероприятия по его вре­менной остановке. Из раны удалить свободнолежащие инородные предметы, оставив на месте глубоко приникающие тела и прилипшую одежду. Волосы вокруг раны выст­ричь ножницами. Кожу вокруг раны обработать спиртом и зеленкой (1% раствор брил­лиантовой зелени). Наложить ватно-марлевую повязку из индивидуального пакета (мож­но наложить на рану несколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и прибинтовать). Для укрепления повязок на голове удобно пользоваться сетчатым бин­том. При обширных глубоких ранах нужно обеспечить покой травмированной конеч­ности: руку подвесить на косынке или прибинтовать к туловищу, ногу иммобилизовать транспортной шиной. Повязки на туловище и животе лучше всего делать по типу повя­зок-наклеек (салфетки укрепить бинтом или лейкопластырем).

При сильной боли ввести 1-2 мл 2% раствора промедола внутримышечно или не­наркотические обезболивающие средства (трамал и др.).

КРОВОТЕЧЕНИЯ

Кровотечение- излияние (вытекание) крови из кровеносных сосудов при нару­шении целостности их стенок.

Кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, связанными с разрушением сосудов каким-либо болезненным про­цессом.

В зависимости от вида поврежденных кровеносных сосудов кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным и смешанным.

При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, бьет сильной пульсирующей струей. При венозном кровотечении кровь более темная и обильно выделяется из раны непрерывной струей. При капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно по всей поверхности раны (как из губки). Смешанное кровоте­чение характеризуется признаками артериального и венозного кровотечений.

Пострадавший с острой кровопотерей бледен, покрыт холодным потом, вял, жалу­ется на головокружение, отмечаются потемнение перед глазами при подъеме головы, сухость во рту. Пульс частый, малого наполнения.

Первая помощь.

Главным способом, часто спасающим жизнь пострадавшему, является временная остановка кровотечения. Наиболее простой способ - пальцевое прижатие артерии на протяжении, то есть не в области раны, а выше, в доступных местах вблизи кости или под ней.

Височную артерию прижать первым (большим) пальцем впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.

Нижнечелюстную артерию прижать к углу нижней челюсти при кровотечении из раны на лице.

Общую сонную артерию прижать на передней поверхности снаружи от гортани. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сон­ная артерия придавливается к поперечному отростку шестого шейного позвонка.

Подключичную артерию прижать в ямке над ключицей к первому ребру.

Подмышечную артерию при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья прижать к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмы­шечной впадине.

Плечевую артерию прижать к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мыш­цы, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти.

Лучевую артерию прижать к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при кровотечении из ран кисти.

Бедренную артерию прижать в паховой области при кровотечении из ран в облас­ти бедра. Прижатие произвести в паховой области на середине расстояния между лоб­ком и выступом подвздошной кости.

Подколенную артерию прижать в области подколенной ямки при кровотечении из ран голени и стопы.

Артерии тыла стопы прижать к подлежащей кости при кровотечении из раны на стопе.

Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моменталь­но. Но даже сильный человек не может продолжать его более 10-15 мин, так как руки

Временная остановка (пальцевое прижатие) артериального кровотечения:

а, б - общей сонной артерии; в - подключичной артерии; г - наружной челюстной артерии; д - височной артерии; е, ж - плечевой артерии; з - подмышечной артерии.

его утомляются, и прижатие ослабевает. В связи с этим такой прием важен, главным образом, потому, что он позволяет выиграть какое-то время для других способов оста­новки кровотечения.

При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и нижних конечностей при­жатие артерий можно осуществить иным способом: при кровотечении из артерий пред­плечья вложить две пачки бинтов в локтевой сгиб и максимально согнуть руку в локте­вом суставе; то же самое сделать для артерий голени и стопы - в подколенную область вложить две пачки бинтов и ногу максимально согнуть в суставе.

После прижатия артерий приступить к наложению кровоостанавливающего жгу­та. Он состоит из толстой резиновой трубки или ленты длиной 1,0-1,5 м, к одному концу которой прикреплен крючок, а к другому - металлическая цепочка. Чтобы не повредить кожу, жгут надо наложить поверх одежды или место наложения жгута не­сколько раз обернуть бинтом, полотенцем и т.д. Резиновый жгут растянуть, в таком виде приложить к конечности и, не ослабляя натяжения, обернуть вокруг нее несколь­ко раз так, чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгута скрепить с помо­щью цепочки и крючка. При отсутствии резинового жгута использовать подручные материалы, например, резиновую трубку, поясной ремень, галстук, бинт, носовой пла­ток. При этом конечность перетянуть, как жгутом, или сделать закрутку с помощью палочки. Использование тонких или жестких предметов (веревка, проволока) может привести к повреждению тканей, нервов, поэтому применять их не рекомендуется.

При правильном наложении жгута кровотечение фазу же прекращается, а кожа конеч­ности бледнеет. Степень сдавливания конечности можно определить по пульсу на какой-либо артерии ниже жгута; исчезновение пульса указывает на то, что артерия сдавлена. Жгут можно оставить на конечности не более чем на 2 ч (а зимой вне помещения - на 1,0-1,5 ч), так как при длительном сдавливании может наступить омертвение конечности ниже жгута. К жгуту прикрепить лист бумаги с указанием времени его наложения.

В тех случаях, когда прошло более 2 ч, а пострадавший по какой-либо причине еще не доставлен в лечебное учреждение, на короткое время жгут следует снять. Сде­лать это нужно вдвоем: одному произвести пальцевое прижатие артерии выше жгута, другому медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся в артерии тромб, распустить жгут на 3-5 мин и снова наложить его, но чуть выше предыдущего места.

За пострадавшим, которому наложен жгут, необходимо наблюдать.

Если жгут наложен слабо, то артерия оказывается пережатой не полностью, и кро­вотечение продолжается. Так как при этом вены пережаты жгутом, то конечность нали­вается кровью, повышается давление в сосудах, и кровотечение может даже усилиться; кожа конечности из-за переполнения вен кровью приобретет синюшную окраску.

При слишком сильном сдавливании конечности жгутом повреждаются подлежа­щие ткани, в том числе нервы, и может наступить паралич конечности. Жгут нужно затягивать только до остановки кровотечения, но не более того.

Артериальное кровотечение из артерий кисти и стопы не требует обязательного наложения жгута. Достаточно плотно прибинтовать пачку стерильного бинта или ту­гой валик из стерильных салфеток к месту ранения и придать конечности возвышенное положение.

Жгут применяют только при обширных множественных ранениях и размозжениях кисти или стопы. Кровотечения из пальцевых артерий нужно остановить тугой давя­щей повязкой. При любом кровотечении, особенно при ранении конечности, надо при­дать ей возвышенное положение и обеспечить ее покой.

6

Заключительная часть.

5

мин

Ответить на вопросы. Дать задание для самостоятельного изучения.


Руководитель занятия:

НК №1 ПЧ «Кировская» _____________________ Борисенко С.А.

«23» июля 2021 г.