ЧПФ - Занятие 4. Лейкозы. Лейкемоидные реакции

1. 
   Дайте определения терминов:
   

Анаплазия – переход живых клеток и тканей в недифференцированное состояние, вплоть до полной невозможности определения происхождения клетки.Базофильно-эозинофильная ассоциация - одновременное увеличение абсолютного количества базофилов и эозинофилов в периферической крови.Бласты – незрелые клетки, которые при созревании превращаются в функциональные клетки кровиБластный криз – увеличение бластных клеток в костном мозге и крови более 20%Гемобластозы – новообразование, которое развивается из гемопоэтических клеток.Диссеменация - перенос опухолевых клеток током крови или лимфыИнвазивность - это процесс, при котором раковые клетки или же их группы (агрегаты) расходятся из первичного очага опухоли в соседние тканиКанцерогены - факторы окружающей среды, ведущие к возникновению злокачественных опухолейЛейкемический провал - исчезновение промежуточных форм клеток на фоне большого количества бластовЛейкемоидные реакции – состояния, характеризующиеся изменениями в крови, органах гемопоэза и организме в целом, сходные с теми, которые наблюдаются при гемобластозах, главным образом — при лейкозах.Лейкемия(лейкозы) - системное опухолевое поражение гемопоэтических клеток костномозговой тканиЛимфомы – это новообразование, которое относится к злокачественным опухолям лимфатической системы.Лимфогранулематоз – злокачественная опухолевая болезнь, при которой поражается лимфатическая ткань, локализованная в лимфоузлах, селезенке, вилочковой железе, кишечнике, печени, легких и в некоторых других органахОнкогены - гены, вызывающие развитие опухолейОпухолевый атипизм - это совокупность биологических свойств, отличающих новообразованную ткань от исходной тканиОпухолевая прогрессия – изменение морфологических, биохимических, функциональных и др. признаков опухоли в процессе её ростаПанцитопения – это патологическое состояние, характеризующееся развитием дефицитного состояния всех форменных элементов крови Паранеопластические синдромы – это симптомы, проявляющиеся в местах, отдаленных от опухоли или ее метастазов.

---

Промоция – это преимущественное размножение измененных клеток, поврежденных опухоль-инициирующими факторамиПротоонкогены – это обычный ген, который может стать онкогеном из-за мутаций или повышения экспрессии«Филадельфийская» хромосома - это результат транслокации участков 9 и 22 хромосом, часто встречающаяся при хроническом миелоидном лейкозе.Хромосомные аберрации представляют собой один из видов мутации, при котором нарушается структура хромосом и/или изменяется их количество

2. 
   Заполните таблицу «Формы лейкозов в зависимости от количества лейкоцитов в циркулирующем кровотоке»
   

№	Название формы лейкоза	Количество лейкоцитов в циркулирующем кровотоке
1	Лейкопеническая	количество лейкоцитов ниже нормы, сравнительно небольшое количество бластных лейкозных клеток
2	Алейкемическая	количество лейкоцитов в диапазоне нормы, бластные клетки отсутствуют; атипичные лейкоциты, их бластные и молодые формы находятся лишь в ткани костного мозга.
3	Сублейкемическая	количество лейкоцитов выше нормы (но до 30—50x109/л), большое количество бластных клеток;
4	Лейкемическая	количество лейкоцитов превышает 30—50хЮ9/л, боль шое количество бластных форм лейкозных клеток;

3. 
   Заполните таблицу «Синдромы при лейкозах»
   

№	Название синдрома	Характеристика
	Анемический (гипоксический) синдром	бледность, одышка, сердцебиение, сонливость
	Геморрагический синдром	При осмотре пациентов обнаруживают петехии и экхимозы на коже (самопроизвольные, в местах инъекций или механи ческого трения). Возможны тяжелые носовые и внутренние кровотечения (метроррагии, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг)
	ДВС-синдром	Сложный патологический процесс в системе свертывания крови, характеризующийся нарушением тромбообразования и сопровождающийся как тромбозами, так и кровотечением
	Интоксикация организма	Проявляется лихорадкой, снижением массы тела и аппетита, слабостью, повышенной потливостью
	Болезненность костей	В наибольшей мере выражена в трубчатых костях и позвоночнике, в области суставов (артралгии). Обусловлена опухолевой гиперплазией костномозговой гемопоэтической ткани
	Лимфаденопатия	Возможно увеличение любой группы лимфатических узлов в связи с пролиферацией в них лейкозных лимфоидных клеток. При этом выявляются множественные, плотные, эластичные, округлые пакеты лимфатических узлов, которые могут быть спаяны друг с другом, размером от 1 до 8 см; при пальпации они безболезненны
	Увеличение печени и селезенки	Связано с метастазированием лейкозных клеток в эти органы и образованием экстрамедуллярных очагов гемопоэза в них
	Поражение ЦНС (нейролейкемия)	Часто выявляется при ОЛЛ и значительно ухудшает прогноз. Нейролейкемия обусловлена метастазированием лейкозных клеток в оболочки головного и спинного мозга или в вещество мозга
	Гипертрофия тимуса	Обусловлена метастазами лейкоза в вилочковую железу; может вызвать сдавление органов средостения
	Синдром иммунодефицита	Снижение резистентности к инфекциям (бактериальным, грибковым и вирусным). У пациентов с лейкозами выявляют как легкие (локальные) формы инфекций (например, кандидозные стоматиты, гингивиты, поражения слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса), так и тяжелые генерализованные процессы (пневмонии, сепсис)

---

4. 
   Заполните таблицу «Дифференциальная диагностика лейкозов и лейкемоидных реакций»
   

Признак*	Лейкоз	Лейкемоидная реакция
Этиология	Канцерогены, ионизирующая радиация,лучевая терапия, вирус(Эпштейна-Барра)	Возбудители инфекций БАВ, активирующие выход форменных эле ментов крови из органов гемопоэза Состояния, ведущие к повышенному «потре блению» форменных элементов крови Иммунопатологические состояния
Патогенез	Трансформация нормальной гемо поэтической клетки в опухолевую	Активация нормального гемопоэза и посту пление в сосудистое русло избытка формен ных элементов крови Подавление нормального гемопоэза и тормо жение выхода в сосудистое русло форменных элементов крови
Наличие бластных клеток в периферической крови	+++	+++
Базофильно-эозинофильная ассоциация	Наблюдается при хроническом миелолейкозе	Не наблюдается
Опухолевая трансформация красного костного мозга	Генерализованная гиперплазия опухолевых гемопоэтических клеток Обычно (но не всегда, например,при алейкемической форме) много бластных и незрелых лейкозных клеток	Очаговая гиперплазия нормальных гемопоэти ческих клеток (при пролиферативных лейке моидных реакциях) Гипоплазия гемопоэтической ткани (при цитопенических формах лейкемоидных реакций)
Лейкемический провал	Наблюдается при острых лейкозах	---
Признаки дегенерации форменных элементов крови	---( наблюдаются только при В-лимфобластных лейкозах)	+++
Экстрамедуллярные очаги	Образуются	Не образуются

* ‒ могут быть отличия в характеристике признаков для острых и хронических лейкозов, в описании следует указывать для какого вида лейкоза данный признак характерен

---

Смотрите также файлы

• Самостоятельная работа по теме Задание Заполните сравнительную таблицу Структура и функции артерий, вен и капилляров.docx

• Спасибо, мама.docx

• Истории фигурного катания.docx

• Логистическое управление сбытом как элемент стратегии развития фирмы.docx

• Отчет по учебной практике Образовательная программа 6В04112 Государственные финансы.docx