Файл: Отравляющие и высокотоксичные вещества пульмонотоксического (удушающего) действия.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 59

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Первая и доврачебная помощь:

в очаге: обильное промывание глаз и кожи водой, надевание противогаза, срочный выход, вывоз из очага поражения;

вне очага: снять противогаз, освободить от стесняющей дыхание одежды, оградить от охлаждения; при резких болях в глазах закапать 1% р-р новокаина или 0,5-1% р-р дикаина с 0,1% р-ром адреналина гидрохлорида (1 капля на 5 мл р-ра); на пораженный участок кожи  примочки из 3-5 % р-ров борной, уксусной, лимонной кислот.

Экстренная медицинская помощь госпитального этапа:

- покой, тепло, внутрь  теплое молоко с питьевой содой; для ослабления болевых ощущений- в/м 1 мл 1% р-ра морфина гидрохлорида, либо 1-2 мл 0,005% р-ра фентанила, дроперидола 0,25% р-ра 2-3 мл; при поражении глаз- закапывание 0,1% р-ра сульфата цинка или 1% р-ра борной кислоты, или 30% р-ра сульфацил-натрия; в нос - теплое персиковое, оливковое масло, ингаляции водяных паров с добавлением уксуса или нескольких кристаллов лимонной кислоты; при спазме голосовой щели — тепло на область шеи, подкожно - 1 мл 0,1% атропина сульфата; при отеке гортани—ингаляции аэрозолей пенициллина на новокаине (0,5% р-р), с солянокислым эфедрином (5% р-р), введение кортикостероидных гормонов, при показаниях трахеостомия; при остановке дыхания - ИВЛ; средства борьбы с экзотоксическим шоком; при сердечно-сосудистой недостаточности — кофеин, камфора, кордиамин, средства лечения токсического отека легких; коррекция кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса; средства лечения пневмонии, гепарин, десенсибилизирующие средства.

Хлор


Хлор (Сl2). Очень широко используется в различных отраслях народного хозяйства, в первую мировую войну применялся как отравляющее вещество. Это газ желто-зеленого цвета, раздражающего запаха, хорошо растворим в воде, частично гидролизуется, на воздухе образует с водяными парами белый туман, состоящий из молекул соляной и хлорноватистой кислот и других нестабильных окисляющих веществ. Негорюч, реактивен: на свету и при высокой температуре (пожар) взаимодействует с водородом (взрыв). При этом может образоваться более опасный яд  фосген. Обладает высокой проникающей способностью.

Очаг нестойкий, быстродействующий. Зараженное облако скапливается в низких местах
. Заражаются водоемы, погибает растительность. Особенно опасен в холодное время года. Зараженную зону изолируют в пределах до 10 км.

Дегазация. Территорию разлива заливают известковой водой, раствором каустика, водой. Для осаждения зараженного облака применяют распыленную воду. В воде содержание не допускается.

СИЗ: фильтрующие противогазы, противогазовые респираторы; ватно-марлевая повязка, смоченная 2% раствором натрия гидрокарбоната; защитные очки, резиновые сапоги, перчатки, шлем с нагрудником.

Санитарную обработку не проводят.

Признаки поражения: при высоких концентрациях хлора отравление развивается молниеносно из-за рефлекторной остановки дыхания. Пораженный возбуждён, пытается бежать, но падает. Выражены явления удушья. Отравление при средних и слабых концентрациях характеризуется сильным жжением, резью в глазах, слюнотечением. Дыхание учащено, мучительный кашель, общее возбуждение, страх. В легких свистящее дыхание, влажные хрипы. Прогноз может быть благоприятным. В других случаях, через несколько часов (2-4ч), может возникнуть приступообразный кашель с обильной бело-розовой мокротой, выражена одышка, цианоз, сердечная слабость, повышается температура тела, острый отек легких.

Первая и доврачебная помощь:

в очаге: надевание противогаза, вдыхание фицилина или противодымной смеси; эвакуация на носилках с приподнятым головным концом, транспортом, предупреждение охлаждения и физического напряжения;

вне очага:

- снять противогаз,

- промыть глаза, нос, рот водой или 2% р-ром питьевой соды;

- вдыхание фицилина или противодымной смеси;

- обработать пораженные участки кожи водой, мыльным раствором;

- обеспечить покой, тепло, горячее питье (молоко с содой), режим молчания, тепло на область шеи при спазме голосовой щели; ингаляции р-ра натрия гидрокарбоната, новокаина с эфедрином;

- промедол 2% раствор 2 мл в/м или феназепам 5 мг внутрь;

- при болях в глазах закапать по 1-2 капли 2% р-ра новокаина или лидокаина;

- подкожно 1-2 мл 0,1% р-ра сульфата атропина, кодеин;

- для профилактики отека легких: 4% р-р метилпреднизолона 2 мл в/м 2 раза в сутки; 2% р-р лазикса 2-4 мл (для дегидратации); бескровное кровопускание – венозные жгуты на конечности на 20-30 мин (искусственное сокращение объема циркулирующей крови); дышать через марлю, смоченную 72-96% этиловым спиртом (в качестве противовспенивающего средства);


- введение антигистаминных препаратов (пипольфена, димедрола);

- в случае появления признаков отека легких (кашель, хрипы, одышка) - кордиамин 1 мл в/м или сульфокамфокаин;

- немедленная эвакуация в лечебное учреждение на носилках с приподнятым головным концом, транспортом только лежа.

- ингаляции кислорода не проводить!

Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе:

при отеке легких дегидратационные средства, парентеральное введение гидрокортизона ацетата, преднизолона, ингаляции стероидных гормонов и антибиотиков, пеногасителя, гепарин, по показаниям  искусственное сокращение объема крови: наложение жгутов на все конечности на 20-30 мин, при беспокойстве, возбуждении - седативные средства, нейролептики (галоперидол, дроперидол), средства борьбы с ацидозом.

Оксиды азота


Окиды азота применяют в процессе синтеза различных химических веществ, получения искусственных удобрений, при взрывных работах, горении, электросварке и др. Основную часть нитрогазов составляют двуокись и четырёхокись азота.

Двуокись азота  бурый газ удушливого запаха. Сильный окислитель. Взрывоопасен в сочетании с окисью углерода, метаном, бутаном, аммиаком, сероводородом. При высоких температурах разлагается с образованием более токсичной окиси азота, при низких  полимеризуется в четырехокись азота.

Очаг поражения нестойкий, быстродействующий. При экстремальных ситуациях образуется тяжелое газовое облако, стелющееся по земле, скапливающееся в низких местах.

СИЗ: фильтрующие противогазы, герметичные очки с полумаской, кислотостойкие перчатки, сапоги.

Путь проникновения: ингаляционный.

Признаки поражения: в легких случаях - кашель, головная боль, резь в глазах, слезотечение, першение в носоглотке, тошнота, рвота, скрытый период длится от 4 до 24 часов, затем неожиданно развивается кашель, прогрессирующая одышка, цианоз - признаки острого отека легких, нарастает сердечно-сосудистая недостаточность. Резорбтивное действие определяется образующимися в крови нитритами и как следствие - развивается метгемоглобинемия.

Первая и доврачебная помощь и помощь на госпитальном этапе аналогична мероприятиям, проводимым при отравлении хлором. Помимо этого, следует давать вдыхать в течение нескольких минут противодымную смесь (этиловый спирт, наркозный эфир, хлороформ, нашатырный спирт), при метгемоглобинемии  внутривенно капельно 20- 40 мл хромосмона, 5-10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Фтор и его соединения


Фтор и его соединения (фтористый водород, трифторид хлора, окись фтора и др.). Применяют в органическом синтезе, в производстве хладагентов, в жидком состоянии в качестве компонентов ракетного топлива, служит растворителем для получения пластмасс и т. д.

Все эти вещества  сильные окислители. Растворяются в воде, образуя фтористоводородную кислоту и другие соединения. Воспламеняют дерево, бумагу, различные ткани. Пожаро- и взрывоопасны.

Очаг поражения: нестойкий, локальный, быстродействующий. Особенно большую опасность представляет тяжелое аэрозольное, парообразное зараженное облако при низких температурах среды.

СИ3: фильтрующие противогазы; защитный костюм, резиновые сапоги, перчатки, шлем с нагрудником.

Дегазация территории осуществляется щелочными растворам и, известковым молоком, водой.

Санитарную обработку не проводят.

Признаки поражения: явления конъюнктивита, изъязвление, некроз роговицы; катаральное воспаление дыхательных путей, в тяжелых случаях  отек легких. При контакте с кожей эритематозный, реже буллезный (с пузырями) дерматит с отеком и участками мацерации (мокнутие) и некроза. Общее действие характеризуется возбуждением ЦНС и периферических холинореактивных систем: беспокойство, возбуждение, слабость, слюнотечение; судороги, кома, сердечнососудистая недостаточность, возможна внезапная остановка сердца.

Экстренная медицинская помощь такая же, как при отравлении хлором. Кроме того, участки ожога погружают в воду на продолжительное время (несколько часов). Обработка пораженной поверхности кожи р-ром нашатырного спирта (1:1) с последующим обильным обмыванием водой. Нельзя применять мазей на жировой основе. Показаны: 0,1% р-р атропина сульфата или 0,2% р-р платифиллина гидротартрата, обезболивающие средства, витамины В, С, Р.

Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического (кожно-нарывного) действия.


К настоящему времени Вы заработали баллов: 0 из 0 возможных.

Токсичные химические вещества цитотоксического действия


Цитотоксическим называется повреждающее действие веществ на организм путем формирования глубоких структурных и функциональных изменений в клетках, приводящих к их гибели.

В основе такого действия лежит прямое или опосредованное иными механизмами поражение внутриклеточных структур, сопровождающееся грубыми нарушениями генетического аппарата клеток и клеточных мембран, процессов синтеза белка и других видов пластического обмена.

Общие механизмы цитотоксичности:

- нарушение энергетического обмена;

- активация свободно-радикальных процессов в клетке;

- повреждение клеточных мембран;

- нарушение гомеостаза внутриклеточного кальция;

- нарушение процессов синтеза белка и клеточного деления

По механизму действия цитотоксиканты делятся на:

1.Ингибиторы синтеза белка и клеточного деления.

1.1. Образующие аддукты нуклеиновых кислот (сернистый иприт, азотистый иприт).

1.2. Не образующие аддукты нуклеиновых кислот (рицин).

2. Тиоловые яды (мышьяк, люизит).

3. Токсичные модификаторы пластического обмена (галогенированные диоксины, бифенилы)

Иприты относятся к галоидированным сульфидам и аминам, подразделяются на сернистый иприт S(СН2—СН2Сl2)2 и азотистый иприт (HN) с общей формулой R N(CH2—СН2Сl)2, где на месте R могут быть различные органические радикалы. Сернистый иприт (горчичный газ) был применен в первую мировую войну Германией, а также во вторую мировую войну японцами.

П ерегнанный иприт (НD)  химически чистый иприт  бесцветная жидкость с очень слабым запахом горчицы или касторового масла. СН2—СН2Сl

S СН2—СН2Сl

Технический (неочищенный) иприт (Н) — темно-бурая маслянистая жидкость с запахом горчицы или чеснока. Иприт является липидным веществом, хорошо растворим в органических растворителях, жирах, в

Смотрите также файлы