Файл: История болезни Пациент С. А. С. 53 года Диагноз Остеома левой скуловой кости.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 752
Скачиваний: 20
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В большинстве клинических случаев остеомы передаются по наследству.
Основные методы лечения
Лечение остеомы проводится только хирургическим путём.
Основные способы удаления:
-
кюретаж – наружный доступ, удаление опухоли, выскабливание очага новообразования; -
полное удаление – показано при остеомах в клиновидной пазухе; -
эндоскопическое удаление – проводится при малых размерах опухолей и сложностях доступа к ним, обязательно применяется КТ для контроля над ходом вмешательства, длительность операции – около двух часов. -
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
Лечение хирургическое(после гистологического подтверждения природы образования) удаление опухоли.
Подготовка к операции стандартная. Это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации с терапевтом и анестезиологом. Вмешательство проводится под общим наркозом.
ДНЕВНИК
2.12.2022
Общее состояние удовлетворительное.
Больной жалуется на деформацию левой половины лица, ограничение открывания рта до 1 см, затруднения при приеме пищи.
Status localis без изменений. Физиологические отправления в норме.
3.12.22
Общее состояние удовлетворительное. Жалобы, st localis без динамики.
Физиологические отправления в норме.
4.12.22
Общее состояние удовлетворительное. Жалобы, st localis без динамики.
Физиологические отправления в норме.
5.12.22
Общее состояние удовлетворительное. Жалобы, st localis без динамики.
Физиологические отправления в норме.
6.12.22 Произведена манипуляция: биопсия опухоли в области ветви нижней
челюсти слева под местной инфильтрационной анастезией.
Введено: Sol.Novocaini 1%-15.0 + нейролептанальгезия.
Подчелюстным доступом слева обнажена нижняя треть ветви челюсти, где
обнаружено плотное новообразование, которое уходит вверх ( в сторону
скуловой кости). С помощью долота взят участок 1.0*1.0*1.0 см опухоли
для гистологического исследования. Рана зашита наглухо, дренирована.
Наложена асептическая повязка.
Введено: Sol.Analgini 50%-20.0
Sol.Dimedroli 1%-1.0
16 часов - У больного умеренное кровотечение из раны по дренажу.
Повязка заменена, наложена давящая повязка.
18 часов - Повязка пропиталась кровью. AD 180/100.
Введено: Sol.Dibasoli 1%-6.0
Давление на прежних цифрах.
Введено: Sol.Benzohexonii 2.5%-1.0 в 10 мл физиолгического раствора
Давление на прежних цифрах.
7.12.22 Вследствие наличия выраженного кровотечения, повышение AD, отсутствие
эффекта от гипотензивных средств и давящей повязки проведена ревизия
послеоперационной раны с целбю гемостаза. Швы удалены, кровоточащие
сосуды лигированы, ввиду продолжающегося диффузного кровотечения из
мышцы рана затампонирована с 2% раствором перекиси водорода.
8.12.22 Общее состояние удовлетворительное. Кровотечения из раны нет.
AD 120/70.Больной жалуется на деформацию левой половины лица, ограничение
открывания рта до 0.5 см, затруднения при приеме пищи.
Status localis без изменений. Физиологические отправления в норме.
Список использованной литературы
1.http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_48.htm
2.https://ru.wikipedia.org
3. https://www.smclinic.ru/diseases/osteoma/