ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.11.2021
Просмотров: 807
Скачиваний: 2
-
+Мюсси-Георгиевского
-
+Ортнера-Грекова
-
Бартомье-Михельсона
-
+Мерфи
-
Кохера-Волковича
-
Консервативные методы лечения ЖКБ:
-
лапароскопия
-
лапароскопическая холецистэктомия
-
+холелитолизис
-
эндоскопическая папилосфинктеротомия (ЭПСТ)
-
+холелитотрипсия
-
Противопоказания к операции при неосложненной ЖКБ:
-
+беременность
-
+инфаркт миокарда
-
холедохолитиаз
-
механическая желтуха
-
+старческий возраст больного с признаками сердечно-легочной недостаточности
-
Консервативная терапия при остром холецистите включает:
-
+спазмолитики
-
+дезинтоксикационную терапию
-
+ненаркотические анальгетики
-
протеолитические ферменты
-
+антибиотики
-
Показанием к экстренной операции при остром холецистите является:
-
хронический рецидивирующий холецистит
-
желчная колика
-
острый холецистопанкреатит с синдромом желтухи
-
острый холецистит без признаков перитонита
-
+острый холецистит с клинической картиной перитонита
-
Укажите типичные хирургические доступы при традиционной холецистэктомии
-
+Федорова
-
+Кохера
-
Ленандера
-
Волковича-Дьяконова
-
параректальная
-
Методы холецистэктомии:
-
от головки
-
+от шейки
-
от тела
-
+от дна
-
от печени
-
Противопоказания к лапароскопической холецистэктомии при желчнокаменной болезни (ЖКБ):
-
хронический гастрит
-
хронический пиелонефрит
-
+механическая желтуха
-
+оперативные вмешательства на органах брюшной полости в анамнезе
-
наличие множества мелких конкрементов в желчном пузыре
-
Макроскопические изменения в желчном пузыре при остром катаральном холецистите:
-
+желчный пузырь несколько утолщен и напряжен
-
+желчный пузырь гиперемирован
-
желчный пузырь покрыт гнойным налетом
-
+на стенке желчного пузыря имеется инъекция мелких капилляров
-
на стенке желчного пузыря имеются нити фибрина
-
Макроскопические изменения в желчном пузыре при остром флегмонозном холецистите:
-
+желчный пузырь утолщен и напряжен
-
+желчный пузырь гиперемирован
-
+желчный пузырь покрыт гнойным налетом
-
+на стенке желчного пузыря имеются нити фибрина
-
на стенке желчного пузыря имеются участки темно-зеленого цвета
-
Макроскопические изменения в желчном пузыре при остром гангренозном холецистите:
-
стенки желчного пузыря сморщены
-
+на стенке желчного пузыря имеются участки темно-зеленого цвета
-
+желчный пузырь увеличен в размерах и напряжен
-
+имеется некроз стенки желчного пузыря
-
имеется сквозной дефект на стенке желчного пузыря
-
Показания к интраоперационной холангиографии:
-
острый деструктивный холецистит
-
+расширение холедоха более 1,0 см в диаметре
-
желтуха до операции и в анамнезе
-
острый панкреатит
-
+холедохолитиаз установленный до операции
-
Во время операции для исследования внепеченочных желчных протоков применяются:
-
+пальпация холедоха
-
лапароскопия
-
лапароцентез
-
+холангиоскопия
-
+интраоперационная холангиография
-
Укажите на контрастные вещества, которые применяются для исследования желчевыводящих протоков:
-
+билигност
-
+билитраст
-
барий
-
+урографин
-
+билоптин
-
Абсолютные показания для выполнения холедохотомии:
-
+выявление камней в холедохе до операции
-
+обнаружение камней при интраоперационной ревизии протоков
-
панкреатит с признаками желчной гипертензии
-
+гнойный холангит
-
размер общего желчного протока до 1,0 см в диаметре
-
Что означает термин «холедохолитотомия»?
-
вскрытие просвета холедоха
-
дренирование холедоха
-
+вскрытие просвета холедоха и удаления камней из него
-
наложение анастомоза между холедохом и дуоденум
-
наложение глухого шва на холедох
-
Наиболее часто используемые виды наружного дренирования холедоха:
-
+по Холстеду-Пиковскому
-
по Шалимову
-
+по Вишневскому
-
по Шалькову
-
+по Керу
-
Укажите вид дренажа холедоха, когда дренаж вводят через культю пузырного протока в направлении к двенадцатиперстной кишке:
-
дренаж Кера
-
дренаж Вишневского
-
дренаж Долиотти
-
+дренаж Холстеда-Пиковского
-
дренаж Шалимова
-
Укажите вид дренажа холедоха, когда дренаж проводится в направлении к печени:
-
дренаж Кера
-
+дренаж Вишневского
-
дренаж Долиотти
-
дренаж Холстеда-Пиковского
-
дренаж Шалимова
-
Кто предложил дренирование внепеченочных желчных протоков Т-образным дренажем?
-
Пиковский
-
Вишневский
-
+Кер
-
Холстед
-
Кохер
-
Если в ближайшем периоде после холецистэктомии у больного развивается желтуха следует думать:
-
+об ятрогенном повреждении и перевязке холедоха в ходе операции
-
+об остром послеоперационном панкреатите
-
+о закупорке внепеченочных желчных протоков оставленным (резидуальным) )конкрементом
-
+о развитии инфильтрата в области операции со сдавлением гепатикохоледоха
-
о развитии атрезии внепеченочных желчных протоков
-
Перечислите осложнения после холецистэктомии:
-
+инфильтрат послеоперационной раны
-
+нагноение послеоперационной раны
-
+кровотечение из раны брюшной стенки
-
+лигатурные свищи
-
развитие перивезикального инфильтрата
-
Укажите на причины вызывающие кишечную непроходимость:
-
+травма позвоночника с повреждением спинного мозга
-
+ущемленная грыжа
-
+перитонит
-
авитаминоз
-
+опухоли кишечника
-
Причины возникновения обтурационной кишечной непроходимости:
-
+клубочки аскарид
-
+желчные камни
-
острые заболевания органов брюшной полости
-
острый тромбоз мезентериальных сосудов
-
+опухоли кишечника
-
Этиологические факторы обтурационной кишечной непроходимости:
-
+инородные тела кишечника
-
отравление организма солями тяжелых металлов
-
+рубцовое сужение кишечника
-
тупая травма брюшной полости
-
+кисты соседних органов
-
Причины странгуляционной кишечной непроходимости:
-
парез кишечника
-
+узлообразование
-
+ущемление кишечной петли в грыжевых воротах
-
опухоль кишечника
-
+заворот кишечника
-
К смешанной форме кишечной непроходимости относятся:
-
заворот кишечника
-
+инвагинация
-
ущемление петли кишечника в грыжевых воротах
-
инфильтративный рак кишечника
-
+спаечная кишечная непроходимость
-
Признаки паралитической кишечной непроходимости:
-
непостоянные боли в животе
-
+задержка стула и газов
-
частый, жидкий стул
-
+постоянные распирающие боли в животе
-
+прогрессирующее вздутие живота
-
К инструментальным методам диагностики острой кишечной непроходимости относятся:
-
диафаноскопия
-
+обзорная рентгенография брюшной полости
-
+ирригоскопия
-
ФГДС
-
+пассаж бариевой взвеси по кишечнику
-
К смешанной форме кишечной непроходимости относят:
-
узлообразование
-
долихосигму
-
+инвагинацию
-
копростаз
-
+спаечную кишечную непроходимость
-
Острая кишечная непроходимость по механизму возникновения подразделяется на следующие виды:
-
низкая
-
+механическая
-
частичная
-
+динамическая
-
высокая
-
Острая кишечная непроходимость по клиническому течению подразделяется на следующие виды:
-
+полная
-
+частичная
-
приобретенная
-
+острая
-
+хроническая
-
Причины обтурационной кишечной непроходимости:
-
+желчные камни
-
+новообразования, исходящие из соседних органов
-
заворот кишечной петли вокруг своей оси
-
ущемление кишечных петель в грыжевых воротах
-
инородные тела
-
Укажите на причины паралитической кишечной непроходимости:
-
+тромбоз брыжеечных сосудов
-
+перитонит
-
наличие спаек в брюшной полости
-
+травмы головного мозга
-
+инфаркт миокарда
-
Странгуляционная кишечная непроходимость возникает в результате:
-
закрытия просвета кишки опухолями, исходящими из соседних органов
-
+ущемления кишечных петель в грыжевых воротах
-
рубцового сужения просвета кишечника
-
+заворота кишечной петли вокруг своей оси
-
закупорки просвета кишечника клубками аскарид
-
Укажите на причины спастической кишечной непроходимости:
-
+отравление солями тяжелых металлов
-
+уремия
-
травмы спинного мозга
-
+злоупотребление наркотиками
-
травматические операции на кишечнике
-
Причинами динамической кишечной непроходимости могут быть:
-
+забрюшинная флегмона
-
+опухоли головного мозга
-
опухоли кишечника
-
наличие спаек в брюшной полости
-
+нижнедолевая плевропневмония
-
Динамическая кишечная непроходимость характеризуется:
-
усиленной перистальтикой
-
перекрытием просвета кишечника
-
+полным прекращением перистальтики
-
+стойким спазмом мускулатуры кишечника
-
наличием спаек в брюшной полости
-
Не относится к странгуляционной кишечной непроходимости:
-
+стойкий спазм кишечника
-
+стойкий парез кишечника
-
узлообразование
-
ущемление кишечных петель в грыжевых воротах
-
+рубцовое сужение просвета кишечника
-
Механическая кишечная непроходимость возникает:
-
+при опухолях кишечника
-
+при инородных телах желудочно-кишечного тракта
-
при острых заболеваниях органов брюшной полости
-
+при ущемленных грыжах
-
при травматических операциях на кишечнике
-
Паралитическая кишечная непроходимость возникает:
-
при отравлении угарным газом
-
+при тупой травме органов брюшной полости
-
+при забрюшинной гематоме
-
+после операций на органах брюшной полости
-
при отравлении солями тяжелых металлов
-
Укажите причины спастической кишечной непроходимости:
-
+отравление никотином
-
перитонит
-
пищевая аллергия
-
+отравление угарным газом
-
+порфириновая болезнь
-
Ведущие симптомы острой кишечной непроходимости:
-
+схваткообразные боли в животе
-
диарея
-
+вздутие живота
-
+задержка стула и газа
-
+рвота
-
Симптомы острой кишечной непроходимости:
-
+Склярова
-
Ситковского
-
+Кивуля
-
Керте
-
+Валя
-
Клинические симптомы острой кишечной непроходимости:
-
+Спасокукоцкого
-
+Склярова
-
Спижарного
-
Кера
-
+Кивуля
-
Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы:
-
Тевенара
-
+Шимана-Данса
-
+Цеге-Мантейфеля
-
+Обуховской больницы
-
Ситковского
-
Для заворота слепой кишки характерны следующие симптомы:
-
Тевенара
-
+Шимана-Данса
-
+Чухриенко
-
Обуховской больницы
-
Образцова
-
Среди перечисленных симптомов острой кишечной непроходимости наиболее характерными для заворота сигмовидной кишки являются:
-
+Цеге-Мантейфеля
-
+Обуховской больницы
-
Кивуля
-
Склярова
-
Валя
-
Симптом Валя при острой кишечной непроходимости характеризуется:
-
тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
-
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
-
определением «шума плеска» при аускультации живота
-
+определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде
баллона при пальпации живота
-
расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса
-
Симптом Склярова при острой кишечной непроходимости характеризуется:
-
тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
-
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
-
+определением «шума плеска» при аускультации живота
-
определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота
-
расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса
-
Симптом Обуховской больницы при острой кишечной непроходимости характеризуется:
-
высоким тимпаническом звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
-
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча при сильном растяжении кишечника
-
определением «шума плеска» при аускультации живота
-
определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота
-
+расширением ампулы прямой кишки и зиянием ануса
-
При определении симптома Кивуля при острой кишечной непроходимости обнаруживаются:
-
+тимпанический звук с металлическим оттенком при перкуссии живота
-
ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча
-
симптом «шума плеска» при аускультации живота
-
фиксированная и растянутая петля кишечника в виде баллона при пальпации
-
расширение ампулы прямой кишки и зияние ануса
-
Симптом Цеге-Мантейфеля при острой кишечной непроходимости – это:
-
+невозможность введения не более 500-700 мл жидкости при выполнении клизмы
-
ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча
-
симптом «шума плеска» при аускультации живота
-
определение при пальпации живота фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона
-
расширение ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода
-
Симптом Спасокукоцкого при острой кишечной непроходимости характеризуется:
-
тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии
-
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
-
симптомом «шума плеска» при аускультации
-
+ симптомом звука «падающей капли» при аускультации живота
-
расширением ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода
-
Симптом Шимана-Данса при острой кишечной непроходимости характеризуется:
-
металлический оттенок тимпанического звука при перкуссии над растянутой петлей кишечника
-
ригидность брюшной стенки в виде надутого мяча при сильном растяжении кишечника
-
+ «пустая» правая подвздошная область и ее западение
-
определение фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации
-
расширение ампулы прямой кишки и зиянием отверстия заднего прохода
-
Симптом Лотейссена при острой кишечной непроходимости характеризуется:
-
тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
-
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
-
определением «шума плеска» при аускультации живота
-
определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота
-
+выслушиванием дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку
-
Симптом Тевенара при острой кишечной непроходимости характеризуется:
-
тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
-
ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
-
определением «шума плеска» при аускультации живота
-
определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде
баллона при пальпации живота
-
+резкой болезненностью на 2 см выше пупка по срединной линии
-
Симптом Мондора при острой кишечной непроходимости характеризуется:
-
тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота
-
+ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча
-
определением «шума плеска» при аускультации живота
-
определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде баллона при пальпации живота
-
выслушиванием дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку