РАК ЖЕЛУДКА. РАК ПИЩЕВОДА

1.Заболеваемость раком желудка

А) стабилизировалась

+ Б) снижается

В) растет у мужчин, у женщин снижается

Г) растет

Д) растет у женщин , у мужчин снижается

2. В каком возрасте чаще возникает рак желудка

А) до 20 лет

Б) от 21 года до 50 лет

В) от 33 до 60 лет

+ Г) от 51 до 70 лет

Д) частота одинакова во всех возрастных группах

3. При каком способе сохранения продуктов не увеличивается содержание нитрозаминов и их предшественников в пище?

+ А) замораживании

Б) копчении

В) солении

Г) консервировании

Д) все ответы верны

4. Для возникновения рака желудка не имеет значения

А) избыточное потребление поваренной соли

Б) инфицирование желудка бактериальной флорой

В) частое употребление пищи загрязненные афлотоксинами

Г) особенности кулинарной обработки продуктов

+ Д) количество потребляемой клетчатки

5. Дисплазию эпителия желудка обнаруживают

А) при рентгенологическом обследовании

Б) при осмотре слизистой через гастроскоп

В) при УЗИ обследований желудка

+ Г) при цитологическом или гистологическом исследовании

Д) всеми указанными методами

6. Какое из перечисленных заболеваний не является предраком желудка?

А) Болезнь Мениетрие

Б) язвенная болезнь желудка

+ В) гиперпластические полипы желудка

Г) хронический атрофический гастрит

Д) пернициозная анемия

7. Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?

А) УЗИ и КТ желудка

Б) рентгенологический

В) исследование желудочного сока с гистамином

Г) исследование кала на скрытую кровь

+ Д) эндоскопический с биопсией

8. Больной хроническим атрофическим гастритом в течение 10 лет состоит на диспансерном учете у терапевта. Явился на контрольный осмотр. Жалоб не предъявляет. Нуждается ли он в обследовании?

А) нуждается в исследовании крови

Б) не нуждается

В) нуждается в исследование мочи

+ Г) нуждается в ФГС или рентгенологическом исследовании

Д) нуждается в исследовании желудочного сока

9. Какая форма рака желудка медленнее растет, реже и позже метастазирует?

А) эндофитный

Б) инфильтративный

+ В) экзофитный

Г) язвенно-инфильтративный

Д) блюдцеобразный

10. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является

А) смешанным железисто-плоскоклеточным раком

Б) недифференцированный

В) все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

+ Г) аденокарциномой

Д) плоскоклеточным раком

11. Рак желудка чаще всего метастазирует в

+ А) печень

Б) легкие

В) надключичные лимфоузлы

Г) почки

Д) кости

12. Где локализуется метастаз Вирхова?

А) в пространстве Дугласа

Б) в яичнике

В) в пупке

+ Г) в надключичных лимфоузлах слева

Д) в паховых лимфатических узлах

13. Где локализуется метастаз Крукенберга?

А) между ножками кивательной мышцы

Б) в пупке

+ В) в яичниках

Г) в надключичных лимфоузлах

Д) в прямокишечно-пузырной складке

14. Метастаз Шницлера у женщин локализуется:

А) в прямокишечно-пузырной складке

+ Б) в пространстве Дугласа

В) в яичниках

Г) в пупке

Д) в надключичных лимфоузлах

15. Где локализуется метастаз Шницлера у мужчин

А) в пупке

Б) в яичниках

В) в прямокишечно-маточной складке

Г) в надключичных лимфоузлах

+ Д) в прямокишечно-пузырной складке

16. Рак желудка диаметром 3 см, прорастающий в мышечный слой с единичными метастазами в малом сальнике относится к стадии:

А) 1

Б) 2А

+ В) 2Б

Г) 3А

Д) 4А

17. Рак желудка диаметром 4 см, прорастающий в мышечный слой без регионарных метастазов по системе ТNM обозначается:

А) T₁ N₀ M₀

Б) T₁ N₁ M₀

+ В) T₂ N₀ M₀

Г) T₂ N₁ M₀

Д) T₃ N₀ M₀

18. Для рака кардиального отдела желудка наиболее характерно

А) боль в эпигастральной области

Б) отрыжка, изжога, рвота

В) слабость

+ Г) дисфагия

Д) поносы

19.Типичным клиническим проявлением рака пилорического отдела желудка является:

+ А) « шум плеска» натощак

Б) тошнота

В) дисфагия

Г) поносы

Д) изжога

20.Каким из клинических феноменов обусловлены симптомы, наиболее характерные для рака пилорической части желудка

А) деструкции

Б) компрессии

+ В) обтурации

Г) интоксикации

Д) лихорадка

21.У больного с хроническим заболеванием желудка уменьшилась изжога, боль, возникавшая после еды, стала менее интенсивной, но постоянной. Это заставляет предположить

А) излечение заболевания

Б) стабилизация процесса

+ В) возможную малигнизацию

Г) ни о чем не говорит

Д) обострение хронического заболевания

22. Какие симптомы, обусловленные феноменом обтурации, характерны для рака пилорического отдела желудка?

А) изжога

Б) резкая слабость

В) повышение температуры тела

Г) быстрое похудание

+ Д) тошнота, рвота

23.Наиболее раннее распознавание рака желудка обеспечивает:

А) лапароскопия

Б) поиск синдрома «малых признаков»

В) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

Г) рентгенография желудка

+ Д) гастроскопия с биопсией

24.Укажите рентгенологический признак экзофитного рака желудка

А) характерного вида не имеет

Б) выбухание стенки желудка кнаружи

В) обширная ниша

+ Г) дефект наполнения

Д) в виде стеноза привратника

25. Симптоматической операцией, выполняемой при раке кардиального отдела желудка, является:

А) гастродуоденоанастомоз

Б) дистальная резекция желудка

В) гастроэнтероанастомоз

Г) пилоропластика

+ Д) гастростомия

26. Симптоматической операцией, выполняемой при раке пилорического отдела желудка, является:

А) гастродуоденоанастомоз

Б) пилоропластика

В) проксимальная резекция желудка

Г) гастростомия

+ Д) гастроэнтероанастомоз

27.При экзофитном операбельном раке I-II стадий выходного отдела желудка с явлениями стеноза показано:

А) гастроэнтеростомия

Б) гастростомия

В) пилоропластика

+ Г) субтотальная дистальная резекция желудка

Д) гастродуоденостомия

28. При полном удалений желудка и всех зон регионарного метастазирования операция называется:

А) проксимальная субтотальная резекция

Б) резекция 1\2 желудка

В) дистальная субтотальная резекция

+ Г) гастрэктомия

Д) наложение гастростомы

29. При экзофитном типе роста опухоли дистальной трети желудка I и II стадий выполняется следующая операция

А) проксимальная субтотальная резекция

Б) резекция 1\2 желудка

+ В) дистальная субтотальная резекция

Г) Гастроэнтероанастомоз

Д) гастрэктомия

30. При локализации раковой опухоли высокой и средней степени дифференцировки экзофитного типа роста ( I-II стадия ) в кардиальном отделе желудка выполняется следующая операция:

А) резекция 1\2 желудка

Б) дистальная субтотальная резекция

В) гастрэктомия

Г) наложение гастростомы

+ Д) проксимальная субтотальная резекция

31. Больному 7 месяцев назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При контрольном осмотре жалоб не предъявляет. Рецидива и метастазов нет. Когда ему явиться на следующий контрольный осмотр?

+ А) через 3 месяцев

Б) через 6 месяцев

В) через год

Г) через 3 года

Д) в дальнейшем наблюдении не нуждается

32. Больному 15 месяцев назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При контрольном осмотре жалоб не предъявляет. Рецидива и метастазов нет. Когда ему явиться на следующий контрольный осмотр?

А) через 3 месяцев

+ Б) через 6 месяцев

В) через год

Г) через 3 года

Д) в дальнейшем наблюдении не нуждается

32. Больному 3 года назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При контрольном осмотре жалоб не предъявляет. Рецидива и метастазов нет. Когда ему явиться на следующий контрольный осмотр?

А) через 3 месяца

Б) через 6 месяцев

+ В) через год

Г) через 3 года

Д) в дальнейшем наблюдении не нуждается

32. Больному 7 лет назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При контрольном осмотре жалоб не предъявляет. Рецидива и метастазов нет. Когда ему явиться на следующий контрольный осмотр?

А) через 3 месяцев

Б) через 6 месяцев

+ В) через год

Г) через 3 года

Д) в дальнейшем наблюдении не нуждается

35. В структуре онкологической заболеваемости в республике Казахстан рак желудка занимает:

А. первое место

+ Б. второе место

В.третье место

Г. четвертое место

Д. пятое место

36. К группе повышенного риска возникновения рака желудка относятся следующие заболевания, за исключением:

А. хронический анацидный гастрит

Б. часто рецидивирующая язвенная болезнь желудка

+ В. фитобезоар

Г. полипоз желудка

Д. пернициозная анемия

37. Наличие метастазов рака желудка в париетальную брюшину можно установить с помощью:

А. мануального метода исследования живота

Б. лабораторных тестов

+ В. лапароскопии

Г. обзорной рентгенографии органов брюшной полости

Д. рентгенография желудка на фоне двойного контрастирования

38. При клиническом обследовании больного раком желудка можно выявить следующие симптомы, за исключением:

1. бледность, землистый оттенок кожных покровов

+ 2. точную локализацию пораженного опухолью отдела желудка

3. метастаз Вирхова

4. метастаз в пупок

5. увеличение объема живота

39. Рентгенологический рак желудка характеризуется следующими признаками, за исключением:

1. нишей на фоне стенки желудка

2. дефектом наполнения

3. ригидностью желудочной стенки в зоне патологии

+ 4. симптом «мышиного хвоста»

5.атипичная перестройка рельефа слизистой

40. Для диагностики рака желудка применяются следующие методы исследования, за исключением:

А. цито-морфологическое исследование биоптата.

Б. фиброгастроскопия

В. рентгенологическое

+ Г. УЗИ желудка

Д. электрогастрография

41. Онкологически обоснованной операцией при экзофитном раке проксимального отдела желудка (при операбельном случае) является:

А. резекция желудка по Бильрот-2

Б. эзофагофундоанастомаз по Ниссену

В. дистальная субтотальная резекция

+ Г. проксимальная субтотальная резекция желудка с эзофагогастроанастомоэом

Д. резекция желудка по Бильрот-1

42. При операбельном экзофитном раке дистального отдела желудка с явлениями стеноза привратника показана операция:

+ А. дистальная субтотальная резекция желудка

Б. пилоропластика по Микуличу

В. гастростомия

Г. гастроэнтероанастомоз

Д. гастрэктомия

43. Абсолютными признаками неоперабельного рака желудка являются следующие, за исключением:

А. канцероматозный асцит

+ Б. Большие размеры опухоли

В. Наличие метастаза Шницлера

Г множественные метастазы в печень

Д. Наличие метастаза Крукенберга

44. Наиболее эффективной симптоматической операцией при неоперабельном раке антрального отдела желудка является:

+ А. задний гастроэнтероанастомоз

Б. гастростомия

В. пилоропластика по Микуличу

Г. передний гастроэнетероанастомоз

Д. эзофагофундоанастамоз по Ниссену

45. Адьювантную полихимиотерапию после радикальной операции по поводу рака желудка нужно проводить при следующих ситуациях, за исключением:

А. при наличии регионарных метастазов

Б. при низкодифференцированной аденокарциноме

В. при умеренно дифференцированной аденокарциноме

Г. при скиррозном раке

+ Д. при высокодифференцированной аденокарциноме 1 стадии

46. При проведении полихимиотерапии по поводу рака желудка базисным противоопухолевым препаратом является:

+ А. 5-фторурацил

Б. Винбластин

В. Викристин

Г. Циклофосфан

Д. Дактиномицин

47. При малигнизированной язве антрального отдела желудка больному показана операция:

А. Антрумэктомия

Б. Иссечение язвы

+ В. Дистальная субтотальная резекция желудка

Г. ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы

Д. резекция 2/3 желудка

48. Для декомпенсированного стеноза привратника характерны следующие симптомы, за исключением:

А. неприятный запах изо рта

Б. задержка бария в желудке более 24 часов после рентгенологического исследования

В. шум плеска в желудке натощак

+ Г. дисфагия

Д. рвота пищей, съеденной накануне исследования

49. Болезнь Менетрие - это:

А. атрофический гастрит

Б. полипоз желудка

В. дивертикулез желудка

Г. парадоксальная дисфагия

+ Д. складчатый гипертрофический гастрит

50. Какой из названных признаков не характерен для рака желудка:

+ А. рано диагностируется определением содержания альфа-фетопротеина (реакций

Абелева-Татаринова)

Б. развивается на фоне хронического атрофического гастрита

В. может развиваться из полипа

Г. редко локализуется на большой кривизне желудка

Д. в три раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин

51. Полип желудка наиболее вероятно является малигнизированным при диаметре:

+ А. 2 см. и более

Б. 1 см. и более

В. Размер не имеет значения

Г. 0,5 см и более

Д. 1,5 см. и более

52. С помощью какого метода можно рано диагностировать рак желудка:

А. УЗИ

Б. фракционное исследование желудочного сока

В. лапароскопия

+ Г. фиброгастроскопия с прицельной биопсией

Д. анализ кала на скрытую кровь

53. В последние годы в структуре онкологической заболеваемости республики Казахстан какое ранговое место занимает рак пищевода?

А. первое

Б. второе

В. третье

Г. четвертое

+Д. пятое

54. Какая область республики Казахстан занимает первое место по заболеваемости раком пищевода в настоящее время?

А. Алматинская

+Б. Кзыл-Ординская

В. Актюбинская

Г. Акмолинская

Д. Восточно-Казахстанская

55. К предраковым заболеваниям пищевода относятся следующие, за исключением:

А. хронический рефлюкс-эзофагит

Б. лейкоплакия

+В. хронический глоссит

Г. тракционный дивертикул пищевода

Д. рубцовая структура пищевода после химического ожога

56. В группу повышенного риска по раку пищевода следует отнести людей, страдающих:

+А. синдромом Пламера-Винсона

Б. болезнью Менетрие

В. фарингитом

Г. медиастенитом

Д. бронхоаденитом

57. Развитию предопухолевых заболеваний и рака пищевода способствуют следующие факторы, за исключением: