+ В. выраженная болезненность при пальпации

Г. анемия

Д. похудание

33. Для диагностики рака правой половины ободочной кишки применяются следующие методы, за исключением:

а. общий анализ крови

б. ирригография

в. фиброколоноскопия

+ г. ректороманоскопия

д. цито-морфологическое исследование биоптата

34.Основным методом радикального лечения рака толстого кишечника является:

+А. хирургический

Б. лучевой

В. химиотерапия

Г. гормонотерапия

Д. симптоматическое лечение

35. При раке правой половины ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:

а. операция Гартмана

+б. правосторонняя гемиколэктомия

в. резекция слепой кишки

г. цекостома

д. илеотрансверзоанастомоз

36. При раке нисходящего отдела ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:

а. операция Гартмана

б. резекция нисходящего отдела ободочной кишки

+в. левосторонняя гемиколэктомия

г. трансверзостомия

д. сигмотрансверзоанастомоз

37. При раке сигмовидной кишки – стадия II, осложненном острой кишечной непроходимостью, показано следующее оперативное вмешательство:

а. левостронняя гемиколэктомия

+б. операция Гартмана

в. наложение противоестественного ануса

г. резекция сигмовидной кишки с одновременным колоректоанастомозом

д. цекостомия

38. При неоперабельном раке правой половины ободочной кишки применяется следующая операция:

а. правосторонняя гемиколэктомия

+б. илеотрансверзоанастомоз

в. трансверзостомия

г. операция Гартмана

д. двухствольный искусственный анус

39. При неоперабельном раке нисходящего отдела ободочной кишки применяется следующая операция:

а. операция Гартмана

+б. трансверзостомия

в. левосторонняя гемиколэктомия

г. илеотрансверзоанастомоз

д. правосторонняя гемиколэктомия

40. При нерезектабельном или неоперабельном раке ободочной кишки наиболее оптимальным методом лечения является:

а. паллиативная операция

+б. симптоматическая операция с последующей полихимиотерапией

в. лучевая терапия

г. химио-гормонотерапия

д. симптоматическое лечение

41. Рентгенологическими признаками рака ободочной кишки являются следующие, за исключением:

а. краевой дефект наполнения на стенке кишки с неровными контурами

б. плоский дефект с валикообразными краями и депо бария в центре

в. циркулярное сужение просвета с ригидными стенками

г. перестройка рельефа с обрывом складок слизистой

+д. синдром песочных часов

42. Какой из перечисленных методов обследования используется для массового обследования при раке ободочной кишки?

А. ирригоскопия

Б. колонофиброскопия

+В. реакция кала на скрытую кровь ( гемокультест - реакция Грегерсена )

Г. УЗИ брюшной полости

Д. обзорная рентгеноскопия брюшной полости

43. Гематогенное метастазирование при раке ободочной кишки чаще всего в:

а. кости

б. головной мозг

в. поджелудочную железу

+ г. печень

д. легкие

44. При раке нисходящего отдела ободочной кишки методами выбора радикального хирургического лечения является:

а. операция Гартмана

б. резекция сигмовидной кишки

+ в. левосторонняя гемиколэктомия

г. трансверзостомия

д. сигмотрансверзоанастомоз

45. При неоперабельном низкодифференцированном раке сигмовидной кишки оптимальным методом лечения является:

а. паллиативная операция – наложение трансверзостомы

+ б. трансверзостома с последующей полихимиотерапией

в. лучевая терапия

г. химио-гормонотерапия

д. илеотрансверзоанастомоз

46. Облигатным предраком ободочной кишки является:

а. ворсинчатые полипы

б. болезнь Крона

в. неспецифический язвенный колит

+ г. диффузный семейный полипоз

д. аденоматозные полипы

47. При раке правой половины ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:

а. операция Гартмана

+б. правосторонняя гемиколэктомия

в. резекция поперечно-ободочной кишки

г. цекостома

д. илеотрансверзоанастомоз

48. Укажите характерные клинические признаки рака слепой кишки в отличие от туберкулеза слепой кишки:

+ а. бугристая поверхность

б. понос

в. лейкопения, лимфоцитоз

г. молодой возраст

д. болезненность при пальпации

49. Большую склонность к малигнизации имеют полипы прямой кишки:

А. Гиперпластические

+Б. Ворсинчатые

В. Ювенильные

Г. Одиночные полипы на ножках

Д. Индекс малигнизации одинаков во всех случаях

50.Для днагностики рака прямой кишки применяются следующие методы исследования, за исключением:

А. Пальцевое исследование

Б. Ректороманоскопия

В. Ирригография

+ Г. лапароскопия

Д. Двухсторонняя лимфография

енного ануса

51. При опеоперабельном раке в средне- и в верхнеампулярных отделах прямой кишки, на расстоянии от 6 до 12 см от ануса, показана операция:

А. Передняя резекция прямой кишки

Б. Операция Гартмана

+ В. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

Г. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Д. Двухствольный противоестественный анус

52. В какой орган часто дает метастазы рак прямой кишки?

А. Головной мозг

Б. Селезенка

+ В. Печень

Г. почки

Д. Кости

53. Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании:

а. анального канала

б. нижне-ампулярного отдела

в. средне-ампуляного отдела

г. верхне-ампулярного отдела

+ д. ректосигмоидного отдела

54. К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся следующие, за исключением:

А. Анальная трещина

Б. Неспецифический язвенный колит

В. Осложненные формы геморроя

Г. Полипы

+Д. Болезнь Гиршпрунга

55. В каком положении больного надо завершить пальцевое обследование прямой кишки:

А. Лежа на спине

Б. Лежа на левом боку

+ В. На корточках

Г. В коленно-локтевом положении

Д. Лежа на правом боку

56.При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, показана следующая плановая операция:

А. Операция Гартмана

+ Б. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

В. Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

Г. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Д. Левосторонняя гемиколэктомия

57. К предраковыми заболеваниями прямой кишки относятся следующие, за исключением:

А) болезнь Крона

Б) неспецифический язвенный проктит

В) осложненные формы геморроя

Г) полипы, полипозы прямой кишки

+ Д) болезнь Гиршпрунга

58. К облигатному предраку прямой кишки относятся:

а. ворсинчатый полип

б. парапроктит

в. геморрой

+ г. семейный диффузный полипоз

д. параректальные свищи

59. Какие из ниже перечисленных симптомов не требуют обязательного специального обследования толстого кишечника?

А. Периодически появляющаяся примесь крови в кале

Б. Запоры

В. Жидкий стул с большим количеством слизи

Г. чувство неполного опорожнения кишечника

+Д. тошнота, рвота

60. С помощью какого метода можно определить протяженность опухоли по длиннику кишечника при стенозирующем раке прямой кишки?

А. Пальцевое исследование

Б. Ректороманоскопия

+ В. Ирригоскопия, ирригография

Г. Двухсторонняя нижняя лимфография

Д. Лапароскопия

61. При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, при острой кишечной непроходимости показана операция:

А. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

+ Б. Операция Гартмана

В. Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

Г. Двуствольный противоестественный анус

Д. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

62. Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки являются следующие, за исключением:

А. Примесь крови в каловых массах

Б. Неприятные ощущения в области прямой кишки

+ В. Рвота

Г. Запоры

Д. Тенезмы

.

63. Для диагностики лимфогенных метастазов в параректальную клетчатку применяется:

А. Пальцевое исследование

Б. Ректороманоскопия

+ В. Двухсторонняя лимфография

Г. Лапароскопия

Д. Ирригография

64.При неоперабельном раке прямой кишки методом выбора является следующее лечение:

А. Операция Гартмана

Б. Разгрузочная сигмостома

В. Лучевая терапия

Г. Химиотерапия

+ Д. Разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией

65. Больная 10 лет страдает внутренним геморроем. После длительной ремиссии стала появляться кровь в каловых массах. Какова тактика врача поликлиники?

А. Наблюдать

Б. Лечить по поводу геморроя на основании прежнего диагноза

+В. Провести полный комплекс специальных методов обследования кишечника

Г. Направить на консультацию к инфекционисту

Д. Ни одно из выше перечисленных

66. Методом выбора при раке прямой кишки III стадии является:

А. Хирургический

Б. Лучевой

В. химиотерапевтический

+ Г. Комбинированный, комплексный

Д. Симптоматический

67. При неоперабельном раке прямой кишки наиболее оптимальным методом выбора является следующее лечение:

А. операция Гартмана

Б. разгрузочная сигмостома

В. химио-лучевая терапия

Г. симптоматическое

+ Д. разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией

68.При наличии двух одиночных ворсинчато-аденоматозных полипов на ножках в прямой кишке показано:

а. лечебные клизмы

б. брюшно-анальная резекция прямой кишки

+ в. эндоскопическая электроэксцизия полипов

г. внутриполостная лучевая терапия

д. полихимиотерапия

69. Для рака прямой кишки характерны следующие, за исключением симптомы:

А. Нарушение функции кишечника

Б. Патологические примеси в кале

В. Болевой синдром

Г. Изменение формы каловых масс

+ Д. Тошнота, рвота

70. При наличии двух одиночных аденоматозных полипов в прямой кишке показано

А. Лечебные клизмы

Б. Резекция прямой кишки

+ В. Эндоскопическая электроэксцизия

Г. Внутриполостная лучевая терапия

Д. Динамическое наблюдение

71. Какие противоопухолевые химиопрепараты часто применяются при раке прямой кишки:

А. циклофосфан

Б. метотрексат

+ В. 5 – фторурацил

Г. Арглабин

Д. Проспедин

72. Для рака анального отдела прямой кишки характерны симптомы, за исключением:

А. Обильные кровянистые выделения при акте дефекации

Б. Боли при акте дефекации в заднем проходе

+ В. Частые тенезмы

Г. Запоры

Д. Вздутие кишечника

73. При операбельном раке в аноректальном отделе прямой кишки, не выше 5-6 см от ануса, показана операция:

+ А. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Б Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

В. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

Г. Операция Гартмана

Д. Наложение противоестественного ануса

74. Для уточнения гистологического варианта рака прямой кишки, какое исследование нужно проводить обязательно?

А. Пальцевое исследование

Б. Ирригоскопия, ирригография

+ В. Ректороманоскопия с биопсией

Г. Копрологическое исследование кала

Д. УЗИ

75. Меньшую склонность к малигнизации имеют полипы кишечника :

+ А. гиперпластические

Б. ворсинчатые

В. аденоматозные

Г.множественно-аденоматозные

Д. ювенильные

76. При раке правой половины ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:

а. операция Гартмана

+б. правосторонняя гемиколэктомия

в. резекция слепой кишки

г. цекостома

д. илеотрансверзоанастомоз

77. Рентгенологическими признаками рака ободочной кишки являются следующие, за исключением:

а. краевой дефект наполнения на стенке кишки с неровными контурами

б. плоский дефект с валикообразными краями и депо бария в центре

в. циркулярное сужение просвета с ригидными стенками

г. перестройка рельефа с обрывом складок слизистой

+д. синдром песочных часов

78. Облигатным предраком ободочной кишки является:

а. ворсинчатые полипы

б. болезнь Крона

в. неспецифический язвенный колит

+ г. диффузный семейный полипоз

д. аденоматозные полипы

79. Клиника рака левой половины ободочной кишки характеризуется следующими симптомами, за исключением:

а. запорами, чередующимися с поносами

б. болями в животе

в. примесью крови и слизи в кале

+ г. токсико-анемическим синдромом

д. внезапной кишечной непроходимости

80. При раке нисходящего отдела ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:

а. операция Гартмана

б. резекция нисходящего отдела ободочной кишки

+в. левосторонняя гемиколэктомия

г. трансверзостомия

д. сигмотрансверзоанастомоз