ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.11.2021
Просмотров: 787
Скачиваний: 1
11
мозга. Однако оба направлению синергичны, а интеграция международных усилий
позволит лучше понять то, как мы мыслим и что происходит когда нарушается функция
головного мозга.
Интересно, что одним из практических результатов картирования активности мозга
станет построение так называемых «мозговых обсерваторий» наподобие тех, который
существуют в астрономии. Подобно тому, как можно наблюдать созвездия и планеты на
небе, в данном случае любой сможет рассматривать детали активности отдельных
нейронов и их «созвездий» с тем, чтобы догадываться о чем «думает» или «мечтает» мозг.
Не будет преувеличением считать, что результатом интеграции возможностей
геномики, наносенсоров, трехмерной печати, нейрофизиологии и других перспективных
технологий станет тектонический сдвиг в здравоохранении. Многосторонняя интеграция
позволит уверенно отказаться от существующей парадигмы здравоохранения,
фокусирующейся на дорогостоящем лечении болезней. Разумная альтернатива - это
широкое использование цифровой инфраструктуры и биоинформационных технологий
для профилактики и раннего выявления болезней, их своевременного излечения.
И это только начало многообещающего пути с фантастическими возможностями и
практически неограниченным спросом, который определяется новыми человеческими
приоритетами и ценностями. Добро пожаловать в биоинформационную эпоху.
12
Персональная медицина – новая парадигма
здравоохранения
Интервью опубликовано в газете Central Asia Monitor 15.02.2013
http://camonitor.com/archives/6764
Болезнь легче предупредить, чем лечить… Избитая вроде бы истина, но, к
сожалению, ни государство, призванное создать стройную и эффективно
действующую систему здравоохранения, ни большинство людей в своей
повседневной жизни не особо придерживаются этого принципа. Как изменить
ситуацию? Об этом мы и беседуем с президентом Академии профилактической
медицины Казахстана профессором Алмазом Шарманом
.
- Известно, что в 2008-м вы были назначены руководителем Национального
медицинского холдинга. Чем из того, что было сделано на этом посту, вы гордитесь?
- Национальный медицинский холдинг - это флагман здравоохранения Казахстана,
представленный шестью инновационными клиниками в городе Астане. Вместе с
передовой командой менеджеров мы инициировали внедрение современной системы
больничного управления, международные стандарты качества и безопасности, а также
инновационные медицинские технологии.
Наши доктора осуществили первую в Центральной Азии трансплантацию сердца,
имплантировали более 50 искусственных желудочков сердца, выполнили тысячи
сложнейших операций на головном мозге, помогли родиться тысячам детей и спасли
многие жизни. Мы гордимся этими достижениями. Некоторые из наших идей в области
больничного управления и стандартов качества были положительно восприняты
руководством здравоохранения Казахстана и получили дальнейшее развитие и
распространение.
- В нашей стране строят много больниц, других объектов здравоохранения, они
оснащаются современным оборудованием. Значит, можно надеяться на улучшение
ситуации со здоровьем граждан страны?
- Многие люди считают, что чем лучше больницы, тем в большей степени мы
защищены от болезней и можем наслаждаться здоровой, беззаботной жизнью. Как
оказалось, это не совсем соответствует действительности. За последние несколько лет
объем государственного финансирования больничного сектора в Казахстане удвоился:
только в Астане было построено с десяток больниц, а в целом по стране - около сотни. Но
привели ли эти инвестиции к значительному улучшению здоровья наших
соотечественников? Я так не думаю.
Приоритетное финансирование больничного сектора является характерным не
только для Казахстана, но и для систем здравоохранения в Соединенных Штатах,
европейских и других странах. Сегодня не просто строят слишком много больниц - их
строят из дорогостоящих материалов и оснащают сложнейшим высокотехнологичным
оборудованием, которое тоже стоит больших денег.
В древнем мире мрамор использовали для возведения храмов и пирамид, в средние
века он шел на строительство замков и дворцов, в 20-м веке им облицовывали банки и
13
бизнес-офисы. А на что идет мрамор в наши дни? На строительство больниц... Давайте
посмотрим на больницы Национального медицинского холдинга. Это, пожалуй, одни из
наиболее привлекательных зданий в Астане. Можно интерпретировать это как посыл:
"пожалуйста, болейте и приходите к нам; деньги последуют за вами".
Оснащение больниц медицинским оборудованием - отдельная тема для разговора.
Это примерно то же самое, как вооружать армию. Медицинские технологии становятся
все более сложными, дорогостоящими, иногда устрашающими для пациента, а работа в
больнице подобна постоянной войне с извечным противником - болезнями и недугами.
И в этой борьбе мы, к сожалению, совершаем множество ошибок. Мир медицины
овеян фатальностью: медицинские ошибки, которые ежедневно случаются в больницах
многих стран мира, убивают тысячи пациентов - ими можно загружать десятки
авиалайнеров. Причем наш "противник" постоянно расширяет свои территории за счет
роста числа истощающих хронических болезней, таких как сердечно-сосудистые
заболевания, диабет, деменция и рак. К тому же мы ежегодно сталкиваемся с эпидемиями
новых и возрождающихся инфекционных заболеваний. Мы проигрываем в этой борьбе,
потому что наша стратегия является порочной, а наши действия не удовлетворяют ни
пациентов, ни общество в целом.
«Жертва болезни бери-бери»
Автор: Funk, Casimir, 1884
Описание:
Мужчина с костылями.
14
Мы фокусируемся на создании новых лекарств и медицинских технологий. Однако
то, что мы пытаемся делать, - это борьба с болезнями на стадиях, когда они уже начали
брать верх над нашим организмом. Мы боремся со следствиями, вместо того чтобы
фокусироваться на причинах.
- И каков же выход из ситуации?
-
Альтернативой
является
переход
от
распространенной
сегодня
болезнецентристской парадигмы на новую, направленную на предупреждение болезней,
укрепление здоровья и благополучия.
В 1946 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала такую дефиницию
здоровью: "…полное физическое, психическое и социальное благосостояние, а не просто
отсутствие болезни или недомогания." Сегодня, спустя почти 70 лет, состояние здоровья
миллионов людей на планете характеризуется как неудовлетворительное в физическом,
психическом и социальном плане.
В чем причина? А в том, что мы постоянно забываем о ключевой роли профилактики
и раннего выявления заболеваний. Между тем это составляет основу того, что мы
называем первичной медицинской помощью. Специалисты данного направления - это те,
кто призван помогать нам предупреждать болезни, а также обеспечивать навигацию в
океане медицинской информации. Их называют врачами общей практики или семейными
врачами. Они не являются "звездными" хирургами, но их роль исключительно важна.
Обывателю зачастую трудно распознать грамотного и квалифицированного врача
среди массы некомпетентных и предвзятых медиков, которые, к сожалению, доминируют
в нашем здравоохранении. В таком окружении первичная медицинская помощь может
служить в качестве "входных ворот", помогая нам в поиске "островков" врачебной
компетенции и координируя взаимодействие с другими звеньями системы
здравоохранения. Указанная роль предусматривает то, чтобы врачи первичной
медицинской помощи были мотивированными, заинтересованными, компетентными,
высокообразованными профессионалами с достаточными полномочиями, активно
вовлеченными в охрану здоровья жителей местных сообществ. А что мы имеем сейчас?
Врач первичной медицинской помощи - это фактически "золушка" здравоохранения. Он
недостаточно востребован, а уровень возмещения его услуг гораздо ниже, чем у
специалистов другого профиля.
Между тем международный опыт показывает, что за счет инвестиций в первичную
медицинскую помощь можно достичь 40-процентного уменьшения числа госпитализаций
в больницы и, соответственно, 30-процентного сокращения расходов на здравоохранение.
Важно усилить роль врачей первичной медицинской помощи путем предоставления им
глубоких знаний и современных технологий. Необходимо адекватно возмещать их услуги
и мотивировать за ежедневные усилия и преданность профессии.
- И как этого достичь?
- Мы предлагаем сделать это путем создания частной сети местных технологичных
центров персональной медицины.
Сеть должна быть непременно частной - почему бы и нет? Ведь нередко мы платим
немалые деньги за то, чтобы сходить в салон красоты, покупаем средства ухода за кожей и
даже прибегаем к дорогостоящей косметической хирургии. Почему же мы тогда не хотим
15
инвестировать в поддержание внутренней красоты нашего организма, платить за
собственное здоровье?
Сегодня многие считают допустимыми платные услуги в больницах, зачастую
сопряженные со сложными, небезопасными манипуляциями и процедурами. Однако мало
кто задумывается над тем, что, мотивировав должным образом врача первичной помощи,
можно не только избежать сложных операций, предупредить болезни, но и получить
своевременную квалифицированную помощь в плане того, как ориентироваться в
лабиринте системы здравоохранения и медицинской информации.
Интернет, социальные сети, портативные эхокардиографы, медицинские
приложения к смартфонам и другие современные устройства делают медицинские
технологии широко доступными не только для врачей, но и для обычных граждан. Все это
значительно демократизирует здравоохранение, обеспечивая тесное взаимодействие
медиков с потребителями медицинских услуг.
Почему персональная медицина? Достойный сервис, доброе отношение и этичное
поведение медперсонала - вот то, чего сегодня больше всего не хватает при посещении
наших поликлиник и больниц. А персональная медицина - это как раз таки медицина с
человеческим лицом. Она не только решает упомянутые проблемы, но и позволяет
активно вовлекать потребителей в вопросы управления своим здоровьем. Если
медицинские услуги будут оказываться на принципах гуманизма и высокой этики с
учетом потребностей, удобства и времени клиентов, то мы получим более здоровое
здравоохранение.
Таким образом, существующая сегодня парадигма здравоохранения фокусируется на
оказании больничных услуг с участием врачей-специалистов. Это то, что можно назвать
эгоцентристским или болезнецентристским здравоохранением. Альтернативой ему
является здравоохранение, основанное на широком альянсе первичной медицинской
помощи с потребителями, которые становятся активными участниками процесса
предупреждения болезней, причем вооруженными для этого необходимыми знаниями и
доступными технологиями.
Только такой альянс позволит эффективно предупреждать болезни и обеспечивать
активную, долгую, качественную и полноценную жизнь наших граждан.
Интервью брал Асан ДУЙСЕНОВ