ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 19.11.2021

Просмотров: 204

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

ВЕСТНИК  СОВРЕМЕННОЙ  КЛИНИЧЕСКОЙ  МЕДИЦИНЫ      2013      Том  6,  вып.  6

   

75

ОбзОР  ЛИТЕРаТуРЫ

Нутритивная поддержка. 

Основная цель нутритив-

ной поддержки — это обеспечить высококалорийное 

питание (130 ккал/кг сут) с высоким содержанием белка 

(3—4 г/кг/сут). Грудное молоко и молочные смеси явля-

ются первыми продуктами для питания детей с ВНС. 

Увеличение  белковой  нагрузки  должно  происходить 

за  счет  казеинового  белка,  а  калорийность  может 

быть  увеличена  путем  использования  рапсового  и 

подсолнечного масла [25]. Подключение глюкозных по-

лимеров может также покрывать затраченную энергию 

растущего младенца. Коррекция гиперпаратиреоза у 

детей с ВНС проводится использованием витамина D2  

(400 МЕ/сут), препаратами кальция (500—1000 мг/сут) 

и магния (50 мг/день). Несмотря на выраженные отеки, 

у этих детей следует поддерживать водный баланс еже-

дневным потреблением воды около 100—130 мл/кг.

Нефроэктомия. 

Односторонняя  нефроэктомия, 

используемая в некоторых центрах, уменьшает поте-

рю белка, а тем самым и частоту инфузий альбумина 

[32]. У этих детей возможна пересадка почки в более 

позднем возрасте. 

Другой подход заключается в проведении двусто-

ронней нефроэктомии при регистрации ВНС, подклю-

чения заместительной почечной терапии в виде пери-

тонеального  диализа  и  проведения  трансплантации 

почки при достижении ребенком веса 9 кг и более с 

экстраперитонеальным размещением трансплантата. 

В ряде клиник двусторонняя нефроэктомия с подклю-

чением перитониального диализа проводится при весе 

ребенка не менее 7 кг [23]. 

И  третий  путь  терапевтического  подхода  при 

ВНС  —  раннее  проведение  трансплантации  почки  с 

внутрибрюшинным  размещением  трансплантата  при 

одновременной двусторонней нефроэктомии. 

Трансплантация  почки. 

Почечная  транспланта-

ция является единственным эффективным способом 

лечения детей с ВНС. Обычно трансплантацию почек 

детям с ВНС проводят в возрасте 1—2 лет, используя 

почку взрослого человека. Поэтому для поддержания 

оптимального кровотока в почечной артерии ребенку 

следует проводить обильную гидратационную терапию 

(3000 мл/м

2

) [23]. Использование иммуносупрессоров 

должно быть сбалансированным для предотвращения 

отторжения почек, с одной стороны, с другой — чтобы 

избежать многие побочные эффекты, обусловленные 

этими препаратами. Рецидивы НС в аллотрансплантате 

весьма редки, но в случае их регистрации возможно ис-

пользование циклофосфамида и плазмофереза [33]. 

Выживаемость  пациентов,  по  данным  единичных 

центров,  в  течение  5  лет  составляет  более  90%,  а 

выживаемость  трансплантата  —  более  80%  [5,  38]. 

Хроническая нефропатия аллотрансплантата является 

одной из основных проблем у этих пациентов и второй 

трансплантации им не избежать в старшем возрасте. 

Выводы. 

В  течение  последних  нескольких  лет 

наши знания о генетической и молекулярной основах 

ВНС  резко  возросло.  Структурные  белки  подоцита 

играют  ведущую  роль  в  клубочковой  фильтрации,  а 

мутации в генах, кодирующие нефрин, подоцин, лами-

нин и белок опухоли Вильмса, в большинстве случаев 

является причиной развития ВНС. Следует ожидать, 

что в ближайшем будущем будут найдены генетически 

обусловленные дефекты других белков подоцита как 

этиологический фактор ВНС. Однако хочется отметить, 

что за последние годы достигнут определенный про-

гресс в ведении таких больных. 

литература

Antignac,  C.

1. 

  Genetic  models:  clues  for  understanding  the 

pathogenesis of idiopathic nephrotic syndrome / C. Antignac 

// J. Clin. Invest. — 2002. — Vol. 109. — P.447—449.

A  simplified  laminin  nomenclature  /  M. Aumailley  [et  al.]  // 

2. 

Matrix Biology. — 2005. — V

ol. 24, № 5. — P.326—332.

Donor splice site mutations in the WT1 gene are responsible 

3. 

for Frasier syndrome / S. Barbaux, P. Niaudet, M.C. Gubler 

[et al.] // Nat. Genet. — 1997. — Vol. 17. — P.467—469.

Mutation spectrum in the nephrin gene (NPHS1) in congenital 

4. 

nephrotic syndrome / O. Beltcheva, P. Martin, U. Lenkkeri, 

K. Tryggvason // Hum. Mutat. — 2001. —Vol. 17. — P.368—

373.

Changing  trends  in  pediatric  transplantation:  2001 Annual 

5. 

Report  of  the  North American  Pediatric  Renal Transplant 

Cooperative study / M. Benfield, R. McDonald, S. Bartosh [et 

al.] // Pediatr. Transplant. — 2003. — № 7. — P.321—331.

Hinkes, B.G.

6. 

 NPHS3: new clues for understanding idiopathic 

nephrotic  syndrome  /  B.G.  Hinkes  //  Pediatr.  Nephrol.  — 

2008. — Vol. 23. — P.847—850.

Recurrence  of  focal  segmental  glomerulosclerosis  after 

7. 

renal transplantation in patients with mutations of podocin / 

R. Bertelli, F. Ginevri, G. Caridi [et al.] // Am. J. Kidney Dis. — 

2003. — Vol. 41. — P.1314—1321.

Cytomegalovirus-related  congenital  nephrotic  syndrome 

8. 

with  diffuse  mesangial  sclerosis  /  N.  Besbas,  U.  Bayrakci, 

G. Kale [et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2006. — Vol. 21. — 

P.740—742.

Niaudet P. & Antignac C. NPHS2, encoding the glomerular 

9. 

protein podocin, is mutated in autosomal recessive steroid-

resistant  nephrotic  syndrome  /  N.  Вoute,  O.  Gribouval, 

S.  Roselli  [et  al.]  //  Nat.  Genet.  —  2000.  —  Vol.  24.  — 

P.349—354.

Serum glomerular permeability activity in patients with podocin 

10. 

mutations (NPHS2) and steroid-resistant nephrotic syndrome 

/  M.  Carraro,  G.  Caridi,  M.  Bruschi  [et  al.]  //  J. Am.  Soc. 

Nephrol. — 2002. — Vol. 13. — P.1946—1952.

Role of truncating mutations in MME gene in fetomaternal 

11. 

alloimmunisation and antenatal glomerulopathies / H. Debiec, 

J. Nauta, F. Coulet [et al.] // Lancet. — 2004. — № 364. — 

P.1194—1196.

Frasier syndrome: a cause of focal segmental glomerulosclerosis 

12. 

in a 46,XX female / L. Demmer, W. Primack, V. Loik [et al.] // J. 

Am. Soc. Nephrol. — 1999. — Vol. 10. — P.2215—2218.

Mother-tochild  transmitted  WT1  splice-site  mutation  is 

13. 

responsible  for  distinct  glomerular  diseases  /  E. Denamur, 

N. Bocquet, B. Mougenot [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 

1999. — Vol. 10. — P.2219—2223.

Assotion  d’un  syndrome  anatomopathologique  de 

14. 

pseudohermaphroditisme masculine, d’une tumeur de Wilms, 

d’une nephropathie parynchymateust et d’une mosaicisme XX/

XY / P. Denys, P. Malvaux, H. Van den Berghe [et al.] // Arch. 

Pediatr. — 1967. — Vol. 24. — P.729—739.

Analysis of genes encoding laminin beta2 and related proteins 

15. 

in  patients  with  Galloway—Mowat  syndrome  / A.  Dietrich, 

V. Matejas, M. Bitzan [et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2008. — 

Vol. 23, № 10. — P.1779—1786. 

A  syndrome  of  pseudohermaphroditism,  Wilms  tumor, 

16. 

hypertension  and  degenerative  renal  disease  / A.  Drash, 

F. Sherman, W. Hartmann [et al.] // J. Pediatr. — 1970. — 

Vol. 76. — P.585—593.

Frasier,  S.

17. 

  Gonadoblastoma  associated  with  pure  gonadal 

dysgenesis in monozygotic twins / S. Frasier, R.A. Bashore, 

H.D.  Mosier  //  J.  Pediatr.  —  1964.  —  Vol.  64.  —  P.740—

745.

Galloway, W.H.

18. 

 Congenital microcephaly with hiatus hernia and 

nephrotic syndrome in two sibs/ W.H. Galloway, A.P. Mowat // 

J. Med. Genet. — 1968. — Vol. 5. — P.319—321.

Microcephaly  and  congenital  nephrotic  syndrome  owing  to 

19. 

diffuse mesangial sclerosis: an autosomal recessive syndrome 

/  B.Z.  Garty,  B.  Eisenstein,  J.  Sandbank  [et  al.]  //  J.  Med. 

Genet. — 1994. — Vol. 31. — P.121—125. 

Mutations  in  PLCE1  are  a  major  cause  of  isolated  diffuse 

20. 

mesangial sclerosis (IDMS) / R. Gbadegesin, B.G. Hinkes, 


background image

76

ВЕСТНИК  СОВРЕМЕННОЙ  КЛИНИЧЕСКОЙ  МЕДИЦИНЫ      2013      Том  6,  вып.  6

ОбзОР  ЛИТЕРаТуРЫ

B. Hoskins [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. — 2008. — 

Vol. 23, № 4. — P.1291—1297.

Exclusion of homozygous

21. 

 PLCE1 (NPHS3) mutations in 69 

families with idiopathic and hereditary FSGS / R. Gbadegesin, 

B. Bartkowiak, P.J. Lavin [et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2009. — 

Vol. 24. — № 2. — P.281—285.

Homodimerization and Heterodimerization of the Glomerular 

22. 

Podocyte Proteins Nephrin and NEPH1 / P. Gerke, T.B. Huber, 

L. Sellin [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 2003. — Vol. 14. — 

P.918—926.

Jalanko,  H.

23. 

 Congenital nephrotic  syndrome / H. Jalanko  // 

Pediatr. Nephrol. — 2009. — Vol. 24. — P.2121—2128.

Recessive missense mutations in LAMB2 expand the clinical 

24. 

spectrum of LAMB2-associated disorders / K. Hasselbacher 

[et al.] // Kidney Int. — 2006. — Vol. 70. — P.1008—1012.

Congenital nephrotic syndrome / C. Holmberg, K. Tryggvason, 

25. 

M. Kestila, H. Jalanko; E. Avner, W.E. Harmon, P. Niaudet 

(eds) // Pediatric. nephrology. — 5th ed. — Lippincott Williams 

& Wilkins, Baltimore, 2004. — P.503—516.

Positional cloning uncovers mutation in PLCE1 responsible 

26. 

for  a  nephritic  syndrome  variant  that  may  be  reversible 

/  B.  Hinkes,  R.C.  Wiggins,  R.  Gbadegesin  [et  al.]  //  Nat. 

Genet. — 2006. — Vol. 38. — P.1397—1405.

Nephrotic  syndrome  in  the  first  year  of  life:  two  thirds  of 

27. 

cases are caused by mutations in 4 genes (NPHS1, NPHS2, 

WT1, and LAMB2) / B.G. Hinkes, B. Mucha, C.N. Vlangos, 

R.  Gbadegesin  [et  al.]  //  Pediatrics.  —  2007.  —  Vol.  119, 

№ 4. — P.907—919.

Renal pathology in congenital nephrotic syndrome of Finnish 

28. 

type:  a  quantitative  light  microscopic  study  of  50  patients 

/ N.-P. Huttunen, J. Rapola, J. Vilska, N. Hallman // Int. J. 

Pediatr. Nephrol. — 1980. — Vol. 1. — P.10—16.

Molecular basis of the functional podocin-nephrin complex: 

29. 

mutations in the NPHS2 gene disrupt nephrin targeting to the 

lipid raft microdomains / T.B. Huber, M. Simons, B. Hartleben 

[et al.] // Hum. Mol. Genet. — 2003. — Vol. 12. — P.3397—

3405.

Positionally  cloned  gene  for  a  novel  glomerular  protein  — 

30. 

nephrin  —  is  mutated  in  congenital  nephrotic  syndrome 

/  M.  Kestila,  U.  Lenkkeri,  M.  Mannikko  [et  al.]  //  Mol. 

Cell. —1998. — Vol. 1. — P.575—582.

Genotype/phenotype  correlations  of  NPHS1  and  NPHS2 

31. 

mutations in nephrotic syndrome advocate a functional inter-

relationship  in  glomerular  filtration  / A.  Koziell,  V.  Grech, 

S. Hussain [et al.] // Hum. Mol. Genet. — 2002. — Vol. 11. — 

P.379—388.

Kovacevic, L.

32. 

 Management of congenital nephrotic syndrome 

/  L.  Kovacevic,  C.  Reid,  S.  Ridgen  //  Pediatr.  Nephrol.  — 

2003. — Vol. 18. — P.426—430. 

Plasma  exchange  and  retransplantation  in  recurrent 

33. 

nephrosis of patients with congenital nephritic syndrome of 

the Finnish type / A.M. Kuusniemi, E. Qvist, Y. Sun [et al.] // 

Transplantation. — 2007. — Vol. 83. — P.1316—1323.

Structure of the gene for congenital nephrotic syndrome of 

34. 

the finnish type (NPHS1) and characterization of mutations / 

U. Lenkkeri, M. Mannikko, P. McCready [et al.] // Am. J. Hum. 

Genet. — 1999. — Vol. 64. — P.51—61.

A  stepwise  approach  to  treatment  of  early  onset  nephritic 

35. 

syndrome / C. Licht, F. Eifinger, M. Gharib, G. Offner [et al.] // 

Pediatr. Nephrol. — 2000. — Vol. 14. — P.1077—1082.

Massengill,  S.F.

36. 

  Infantile  systemic  lupus  erythematosus 

with  onset  simulating  congenital  nephrotic  syndrome  / 

S.F. Massengill, G.A. Richard, W.H. Donnelly // J. Pediatr. — 

1994. — Vol. 124, № 1. — P.27—31.

Mutational analysis of PLCE1 gene in families with autosomal 

37. 

recessive  steroid-resistant  nephritic  syndrome  (SRNS)  / 

F. Nevo, O. Gribouval, A. Pawtowski [et al.] // J. Am. Soc. 

Nephrol. — 2007. — Vol. 18. — P.132. 

Graft  function  5—7  years  after  renal  transplantation  in 

38. 

early childhood / E. Qvist, J. Laine, K. Runnholm [et al.] // 

Transplantation. — 1999. — Vol. 67. — P.1043—1049.

Proteinuria  and  prenatal  diagnosis  of  congenital  nephrosis 

39. 

in  fetal  carriers  of  nephrin  gene  mutations  /  J.  Patrakka, 

P. Martin, R. Salonen [et al.] // Lancet. — 2002. — Vol. 359. — 

P.1575—1577.

Recurrence of nephrotic syndrome in kidney grafts of patients 

40. 

with congenital nephrotic syndrome of the Finnish type: role 

of nephrin / J. Patrakka, V. Ruotsalainen, P. Reponen [et al.] 

// Transplantation. — 2002. — Vol.73. — P.394—403.

Germline mutations in the Wilms’ tumor suppressor gene are 

41. 

associated with abnormal urogenital development in Denys—

Drash  syndrome  /  J.  Pelletier,  W.  Bruening,  C.E.  Kashtan 

[et al.] // Cell. — 1991. — Vol. 67. — P.437—447.

An unusual congenital and familial congenital malformative 

42. 

combination  involving  the  eye  and  kidney  /  M.  Pierson, 

J.  Cordier,  F.  Hervouuet,  G.  Rauber  //  J.  Genet.  Hum.  — 

1963. — Vol. 12. — P. 184—213.

The candidate Wilms’ tumour gene is involved in genitourinary 

43. 

development / P.K. Jones, S. Fleming, D. Davidson [et al.] // 

Nature. — 1990. — Vol. 346. — P.194—197.

Reddy, J.C.

44. 

 The WT1 Wilms’ tumor suppressor gene: how 

much do we really know? / J.C. Reddy, J.D. Licht // Biochim 

Biophys Acta. — 1996. — Vol. 1287. — P.1—28.

Congenital  microcephaly,  infantile  spasms,  psychomotor 

45. 

retardation, and nephrotic syndrome in two sibs / R. Roos, 

P. Maaswinkel-Mooy, H. Kanhai [et al.] // Europ. J. Pediat. — 

1987. — Vol. 146. — P.532—536. 

Patients with mutations in NPHS2 (podocin) do not respond to 

46. 

standard steroid treatment of nephrotic syndrome / R.G. Ruf, 

A. Lichtenberger, S.M. Karle [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 

2004. — Vol. 15. — P.722—732.

No evidence for genotype/phenotype correlation in NPHS1 

47. 

and NPHS2 mutations / M. Schultheiss, R.G. Ruf, B.E. Mucha 

[et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2004. — Vol. 19. — P.1340—

1348.

Congenital  microcephaly,  hiatus  hernia  and  nephrotic 

48. 

syndrome: an autosomal recessive syndrome. Birth Defects 

Orig / L.R. Shapiro, P.A. Duncan, P.B. Farnsworth, M. Lefkowitz 

// Art. Ser. — 1976. —Vol. XII, № 5. — P.275—278.

Involvement  of  lipid  rafts  in  nephrin  phosphorylation 

49. 

and  organization  of  the  glomerular  slit  diaphragm  / 

M. Simons, K. Schwarz, W. Kriz [et al.] // Am. J. Pathol. — 

2001. —Vol. 159. — P.1069—1077.

Pierson  syndrome:  a  novel  cause  of  congenital  nephrotic 

50. 

syndrome / R. Van de Voorde, D. Witte, J. Kogan, J. Goebel 

// Pediatrics. — 2006. — Vol. 118. — P.501—505.

Congenital and infantile nephrotic syndrome in Thai infants 

51. 

/  P.  Vachvanichsanong,  W.  Mitarnun,  K. Tungsinmunkong, 

P. Dissaneewate // Clin. Pediatr. (Phila). — 2005. — Vol. 44, 

№ 2. — P.169—174.

NPHS2  mutation  analysis  shows  genetic  heterogeneity  of 

52. 

steroid-resistant nephritic syndrome and low post-transplant 

recurrence / S. Weber, O. Gribouval, E.L. Esquivel [et al.] // 

Kidney Int. — 2004. — Vol. 66. — P.571—579.

Wing,  M.R.

53. 

  PLC-epsilon:  a  shared  effector  protein  in 

Ras-,  Rho-,  and  G  alpha  beta  gammamediated  signaling 

/  M.R.  Wing,  D.M.  Bourdon, T.K.  Harden  //  Mol.  Interv.  — 

2003. — Vol. 3. — P.273—280.

Neurodevelopmental deficits in Pierson (microcoria-congenital 

54. 

nephrosis)  syndrome  /  E.  Wühl,  J.  Kogan, A.  Zurowska 

[et al.] // Am. J. Med. Genet A. — 2007. — Vol. 143, № 4. — 

P.311—319.

Variable  expression  of  desmin  in  rat  glomerular  epithelial 

55. 

cells / E. Yaoita, K. Kawasaki, T. Yamamoto, I. Kihara // Am. 

J. Pathol. — 1990. — Vol. 136. — P.899—908.

WT1  and  PAX-2  podocyte  expression  in  Denys-Drash 

56. 

syndrome and isolated diffuse mesangial sclerosis / Y. Yang, 

C.  Jeanpierre,  G.R.  Dressler  [et  al.]  // Am.  J.  Pathol.  — 

1999. — Vol. 154. — P.181—192.

In  vivo  expression  of  podocyte  slit  diaphragm-associated 

57. 

proteins  in  nephritic  patients  with  NPHS2  mutation  / 

S.Y. Zhang, A. Marlier, O. Gribouval [et al.] // Kidney Int. — 

2004. — Vol. 66. — P.945—950.

Human laminin beta2 deficiency causes congenital nephrosis 

58. 

with  mesangial  sclerosis  and  distinct  eye  abnormalities  / 

M. Zenker, T. Aigner, O. Wendler [et al.] // Hum. Mol. Genet. — 

2004. — Vol. 13. — P.2625—2632.


background image

ВЕСТНИК  СОВРЕМЕННОЙ  КЛИНИЧЕСКОЙ  МЕДИЦИНЫ      2013      Том  6,  вып.  6

   

77

ОбзОР  ЛИТЕРаТуРЫ

references

Antignac,  C.

1. 

  Genetic  models:  clues  for  understanding  the 

pathogenesis of idiopathic nephrotic syndrome / C. Antignac 

// J. Clin. Invest. — 2002. — Vol. 109. — P.447—449.

A  simplified  laminin  nomenclature  /  M. Aumailley  [et  al.]  // 

2. 

Matrix Biology. — 2005. — V

ol. 24, № 5. — P.326—332.

Donor splice site mutations in the WT1 gene are responsible 

3. 

for Frasier syndrome / S. Barbaux, P. Niaudet, M.C. Gubler 

[et al.] // Nat. Genet. — 1997. — Vol. 17. — P.467—469.

Mutation spectrum in the nephrin gene (NPHS1) in congenital 

4. 

nephrotic syndrome / O. Beltcheva, P. Martin, U. Lenkkeri, 

K. Tryggvason // Hum. Mutat. — 2001. —Vol. 17. — P.368—

373.

Changing  trends  in  pediatric  transplantation:  2001 Annual 

5. 

Report  of  the  North American  Pediatric  Renal Transplant 

Cooperative study / M. Benfield, R. McDonald, S. Bartosh [et 

al.] // Pediatr. Transplant. — 2003. — № 7. — P.321—331.

Hinkes, B.G.

6. 

 NPHS3: new clues for understanding idiopathic 

nephrotic  syndrome  /  B.G.  Hinkes  //  Pediatr.  Nephrol.  — 

2008. — Vol. 23. — P.847—850.

Recurrence  of  focal  segmental  glomerulosclerosis  after 

7. 

renal transplantation in patients with mutations of podocin / 

R. Bertelli, F. Ginevri, G. Caridi [et al.] // Am. J. Kidney Dis. — 

2003. — Vol. 41. — P.1314—1321.

Cytomegalovirus-related  congenital  nephrotic  syndrome 

8. 

with  diffuse  mesangial  sclerosis  /  N.  Besbas,  U.  Bayrakci, 

G. Kale [et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2006. — Vol. 21. — 

P.740—742.

Niaudet P. & Antignac C. NPHS2, encoding the glomerular 

9. 

protein podocin, is mutated in autosomal recessive steroid-

resistant  nephrotic  syndrome  /  N.  Вoute,  O.  Gribouval, 

S.  Roselli  [et  al.]  //  Nat.  Genet.  —  2000.  —  Vol.  24.  — 

P.349—354.

Serum glomerular permeability activity in patients with podocin 

10. 

mutations (NPHS2) and steroid-resistant nephrotic syndrome 

/  M.  Carraro,  G.  Caridi,  M.  Bruschi  [et  al.]  //  J. Am.  Soc. 

Nephrol. — 2002. — Vol. 13. — P.1946—1952.

Role of truncating mutations in MME gene in fetomaternal 

11. 

alloimmunisation and antenatal glomerulopathies / H. Debiec, 

J. Nauta, F. Coulet [et al.] // Lancet. — 2004. — № 364. — 

P.1194—1196.

Frasier syndrome: a cause of focal segmental glomerulosclerosis 

12. 

in a 46,XX female / L. Demmer, W. Primack, V. Loik [et al.] // J. 

Am. Soc. Nephrol. — 1999. — Vol. 10. — P.2215—2218.

Mother-tochild  transmitted  WT1  splice-site  mutation  is 

13. 

responsible  for  distinct  glomerular  diseases  /  E. Denamur, 

N. Bocquet, B. Mougenot [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 

1999. — Vol. 10. — P.2219—2223.

Assotion  d’un  syndrome  anatomopathologique  de 

14. 

pseudohermaphroditisme masculine, d’une tumeur de Wilms, 

d’une nephropathie parynchymateust et d’une mosaicisme XX/

XY / P. Denys, P. Malvaux, H. Van den Berghe [et al.] // Arch. 

Pediatr. — 1967. — Vol. 24. — P.729—739.

Analysis of genes encoding laminin beta2 and related proteins 

15. 

in  patients  with  Galloway—Mowat  syndrome  / A.  Dietrich, 

V. Matejas, M. Bitzan [et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2008. — 

Vol. 23, № 10. — P.1779—1786. 

A  syndrome  of  pseudohermaphroditism,  Wilms  tumor, 

16. 

hypertension  and  degenerative  renal  disease  / A.  Drash, 

F. Sherman, W. Hartmann [et al.] // J. Pediatr. — 1970. — 

Vol. 76. — P.585—593.

Frasier,  S.

17. 

  Gonadoblastoma  associated  with  pure  gonadal 

dysgenesis in monozygotic twins / S. Frasier, R.A. Bashore, 

H.D.  Mosier  //  J.  Pediatr.  —  1964.  —  Vol.  64.  —  P.740—

745.

Galloway, W.H.

18. 

 Congenital microcephaly with hiatus hernia and 

nephrotic syndrome in two sibs/ W.H. Galloway, A.P. Mowat // 

J. Med. Genet. — 1968. — Vol. 5. — P.319—321.

Microcephaly  and  congenital  nephrotic  syndrome  owing  to 

19. 

diffuse mesangial sclerosis: an autosomal recessive syndrome 

/  B.Z.  Garty,  B.  Eisenstein,  J.  Sandbank  [et  al.]  //  J.  Med. 

Genet. — 1994. — Vol. 31. — P.121—125. 

Mutations  in  PLCE1  are  a  major  cause  of  isolated  diffuse 

20. 

mesangial sclerosis (IDMS) / R. Gbadegesin, B.G. Hinkes, 

B. Hoskins [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. — 2008. — 

Vol. 23, № 4. — P.1291—1297.

Exclusion of homozygous PLCE1 (NPHS3) mutations in 69 

21. 

families with idiopathic and hereditary FSGS / R. Gbadegesin, 

B. Bartkowiak, P.J. Lavin [et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2009. — 

Vol. 24. — № 2. — P.281—285.

Homodimerization and Heterodimerization of the Glomerular 

22. 

Podocyte Proteins Nephrin and NEPH1 / P. Gerke, T.B. Huber, 

L. Sellin [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. — 2003. — Vol. 14. — 

P.918—926.

Jalanko,  H.

23. 

 Congenital nephrotic  syndrome / H. Jalanko  // 

Pediatr. Nephrol. — 2009. — Vol. 24. — P.2121—2128.

Recessive missense mutations in LAMB2 expand the clinical 

24. 

spectrum of LAMB2-associated disorders / K. Hasselbacher 

[et  al.]  //  Kidney  Int.  —  2006.  —  Vol.  70.  —  P.1008— 

1012.

Congenital nephrotic syndrome / C. Holmberg, K. Tryggvason, 

25. 

M. Kestila, H. Jalanko; E. Avner, W.E. Harmon, P. Niaudet 

(eds) // Pediatric. nephrology. — 5th ed. — Lippincott Williams 

& Wilkins, Baltimore, 2004. — P.503—516.

Positional cloning uncovers mutation in PLCE1 responsible 

26. 

for  a  nephritic  syndrome  variant  that  may  be  reversible 

/  B.  Hinkes,  R.C.  Wiggins,  R.  Gbadegesin  [et  al.]  //  Nat. 

Genet. — 2006. — Vol. 38. — P.1397—1405.

Nephrotic  syndrome  in  the  first  year  of  life:  two  thirds  of 

27. 

cases are caused by mutations in 4 genes (NPHS1, NPHS2, 

WT1, and LAMB2) / B.G. Hinkes, B. Mucha, C.N. Vlangos, 

R.  Gbadegesin  [et  al.]  //  Pediatrics.  —  2007.  —  Vol.  119, 

№ 4. — P.907—919.

Renal pathology in congenital nephrotic syndrome of Finnish 

28. 

type:  a  quantitative  light  microscopic  study  of  50  patients 

/ N.-P. Huttunen, J. Rapola, J. Vilska, N. Hallman // Int. J. 

Pediatr. Nephrol. — 1980. — Vol. 1. — P.10—16.

Molecular basis of the functional podocin-nephrin complex: 

29. 

mutations in the NPHS2 gene disrupt nephrin targeting to the 

lipid raft microdomains / T.B. Huber, M. Simons, B. Hartleben 

[et al.] // Hum. Mol. Genet. — 2003. — Vol. 12. — P.3397—

3405.

Positionally  cloned  gene  for  a  novel  glomerular  protein  — 

30. 

nephrin  —  is  mutated  in  congenital  nephrotic  syndrome 

/  M.  Kestila,  U.  Lenkkeri,  M.  Mannikko  [et  al.]  //  Mol. 

Cell. —1998. — Vol. 1. — P.575—582.

Genotype/phenotype  correlations  of  NPHS1  and  NPHS2 

31. 

mutations in nephrotic syndrome advocate a functional inter-

relationship  in  glomerular  filtration  / A.  Koziell,  V.  Grech, 

S. Hussain [et al.] // Hum. Mol. Genet. — 2002. — Vol. 11. — 

P.379—388.

Kovacevic, L.

32. 

 Management of congenital nephrotic syndrome 

/  L.  Kovacevic,  C.  Reid,  S.  Ridgen  //  Pediatr.  Nephrol.  — 

2003. — Vol. 18. — P.426—430. 

Plasma  exchange  and  retransplantation  in  recurrent 

33. 

nephrosis of patients with congenital nephritic syndrome of 

the Finnish type / A.M. Kuusniemi, E. Qvist, Y. Sun [et al.] // 

Transplantation. — 2007. — Vol. 83. — P.1316—1323.

Structure of the gene for congenital nephrotic syndrome of 

34. 

the finnish type (NPHS1) and characterization of mutations / 

U. Lenkkeri, M. Mannikko, P. McCready [et al.] // Am. J. Hum. 

Genet. — 1999. — Vol. 64. — P.51—61.

A  stepwise  approach  to  treatment  of  early  onset  nephritic 

35. 

syndrome / C. Licht, F. Eifinger, M. Gharib, G. Offner [et al.] // 

Pediatr. Nephrol. — 2000. — Vol. 14. — P.1077—1082.

Massengill,  S.F.

36. 

  Infantile  systemic  lupus  erythematosus 

with  onset  simulating  congenital  nephrotic  syndrome  / 

S.F. Massengill, G.A. Richard, W.H. Donnelly // J. Pediatr. — 

1994. — Vol. 124, № 1. — P.27—31.

Mutational analysis of PLCE1 gene in families with autosomal 

37. 

recessive  steroid-resistant  nephritic  syndrome  (SRNS)  / 

F. Nevo, O. Gribouval, A. Pawtowski [et al.] // J. Am. Soc. 

Nephrol. — 2007. — Vol. 18. — P.132. 

Graft  function  5—7  years  after  renal  transplantation  in 

38. 

early childhood / E. Qvist, J. Laine, K. Runnholm [et al.] // 

Transplantation. — 1999. — Vol. 67. — P.1043—1049.

Proteinuria  and  prenatal  diagnosis  of  congenital  nephrosis 

39. 

in  fetal  carriers  of  nephrin  gene  mutations  /  J.  Patrakka, 


background image

78

ВЕСТНИК  СОВРЕМЕННОЙ  КЛИНИЧЕСКОЙ  МЕДИЦИНЫ      2013      Том  6,  вып.  6

ОбзОР  ЛИТЕРаТуРЫ

P. Martin, R. Salonen [et al.] // Lancet. — 2002. — Vol. 359. — 

P.1575—1577.

Recurrence of nephrotic syndrome in kidney grafts of patients 

40. 

with  congenital  nephrotic  syndrome  of  the  Finnish  type: 

role of nephrin / J. Patrakka, V. Ruotsalainen, P. Reponen 

[et  al.]  // Transplantation.  —  2002.  —  Vol.73.  —  P.394— 

403.

Germline  mutations  in  the  Wilms’  tumor  suppressor 

41. 

gene are associated with abnormal urogenital development 

in  Denys—Drash  syndrome  /  J.  Pelletier,  W.  Bruening, 

C.E. Kashtan [et al.] // Cell. — 1991. — Vol. 67. — P.437—

447.

An  unusual  congenital  and  familial  congenital 

42. 

malformative  combination  involving  the  eye  and  kidney  / 

M. Pierson, J. Cordier, F. Hervouuet, G. Rauber // J. Genet. 

Hum. — 1963. — Vol. 12. — P. 184—213.

The candidate Wilms’ tumour gene is involved in genitourinary 

43. 

development / P.K. Jones, S. Fleming, D. Davidson [et al.] // 

Nature. — 1990. — Vol. 346. — P.194—197.

Reddy,  J.C.

44. 

  The  WT1  Wilms’  tumor  suppressor  gene: 

how  much  do  we  really  know?  /  J.C.  Reddy,  J.D.  Licht  // 

Biochim Biophys Acta. — 1996. — Vol. 1287. — P.1—28.

Congenital  microcephaly,  infantile  spasms,  psychomotor 

45. 

retardation, and nephrotic syndrome in two sibs / R. Roos, 

P. Maaswinkel-Mooy, H. Kanhai [et al.] // Europ. J. Pediat. — 

1987. — Vol. 146. — P.532—536. 

Patients  with  mutations  in  NPHS2  (podocin)  do  not 

46. 

respond to standard steroid treatment of nephrotic syndrome 

/ R.G. Ruf, A. Lichtenberger, S.M. Karle [et al.] // J. Am. Soc. 

Nephrol. — 2004. — Vol. 15. — P.722—732.

No  evidence  for  genotype/phenotype  correlation  in 

47. 

NPHS1 and NPHS2 mutations / M. Schultheiss, R.G. Ruf, 

B.E. Mucha [et al.] // Pediatr. Nephrol. — 2004. — Vol. 19. — 

P.1340—1348.

Congenital  microcephaly,  hiatus  hernia  and  nephrotic 

48. 

syndrome: an autosomal recessive syndrome. Birth Defects 

Orig / L.R. Shapiro, P.A. Duncan, P.B. Farnsworth, M. Lefkowitz 

// Art. Ser. — 1976. —Vol. XII, № 5. — P.275—278.

Involvement  of  lipid  rafts  in  nephrin  phosphorylation 

49. 

and  organization  of  the  glomerular  slit  diaphragm  / 

M. Simons, K. Schwarz, W. Kriz [et al.] // Am. J. Pathol. — 

2001. —Vol. 159. — P.1069—1077.

Pierson  syndrome:  a  novel  cause  of  congenital  nephrotic 

50. 

syndrome / R. Van de Voorde, D. Witte, J. Kogan, J. Goebel 

// Pediatrics. — 2006. — Vol. 118. — P.501—505.

Congenital and infantile nephrotic syndrome in Thai infants 

51. 

/  P.  Vachvanichsanong,  W.  Mitarnun,  K. Tungsinmunkong, 

P. Dissaneewate // Clin. Pediatr. (Phila). — 2005. — Vol. 44, 

№ 2. — P.169—174.

NPHS2  mutation  analysis  shows  genetic  heterogeneity  of 

52. 

steroid-resistant nephritic syndrome and low post-transplant 

recurrence / S. Weber, O. Gribouval, E.L. Esquivel [et al.] // 

Kidney Int. — 2004. — Vol. 66. — P.571—579.

Wing,  M.R.

53. 

  PLC-epsilon:  a  shared  effector  protein  in 

Ras-,  Rho-,  and  G  alpha  beta  gammamediated  signaling 

/  M.R.  Wing,  D.M.  Bourdon, T.K.  Harden  //  Mol.  Interv.  — 

2003. — Vol. 3. — P.273—280.

Neurodevelopmental deficits in Pierson (microcoria-congenital 

54. 

nephrosis)  syndrome  /  E.  Wühl,  J.  Kogan, A.  Zurowska 

[et al.] // Am. J. Med. Genet A. — 2007. — Vol. 143, № 4. — 

P.311—319.

Variable  expression  of  desmin  in  rat  glomerular  epithelial 

55. 

cells / E. Yaoita, K. Kawasaki, T. Yamamoto, I. Kihara // Am. 

J. Pathol. — 1990. — Vol. 136. — P.899—908.

WT1  and  PAX-2  podocyte  expression  in  Denys-Drash 

56. 

syndrome and isolated diffuse mesangial sclerosis / Y. Yang, 

C.  Jeanpierre,  G.R.  Dressler  [et  al.]  // Am.  J.  Pathol.  — 

1999. — Vol. 154. — P.181—192.

In  vivo  expression  of  podocyte  slit  diaphragm-associated 

57. 

proteins  in  nephritic  patients  with  NPHS2  mutation  / 

S.Y. Zhang, A. Marlier, O. Gribouval [et al.] // Kidney Int. — 

2004. — Vol. 66. — P.945—950.

Human laminin beta2 deficiency causes congenital nephrosis 

58. 

with  mesangial  sclerosis  and  distinct  eye  abnormalities  / 

M. Zenker, T. Aigner, O. Wendler [et al.] // Hum. Mol. Genet. — 

2004. — Vol. 13. — P.2625—2632.

© Н.Л. Рыбкина, А.И Сафина, 2013

УДК 613.953.11

Проблемы грудного ВскармлиВания недоношенных детей 

надежда Леонидовна рыбКина

,

 канд. мед. наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии  

ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел. (843) 562-52-66

асия иЛьдусовна сафина

, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии и неонатологии  

ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России,  
тел. 8-909-308-20-25, e-mail: safina_asia@mail.ru

Реферат.

 Статья посвящена одной из актуальных проблем современной неонатологии — теме грудного вскарм-

ливания в раннем неонатальном периоде. Рассматриваются проблемы, связанные с организацией грудного 

вскармливания недоношенных новорожденных, родившихся на сроке ≥34 нед гестации, приводятся пути решения 

этих проблем и рекомендации по консультированию родителей.

Ключевые слова:

 грудное вскармливание, недоношенный, раннее прикладывание к груди.

prOblems Of breastfeeding Of the premature infants

nаdEzhda L. rybKina, asia i. safina 

Abstract.

 The article is devoted to one of the urgent problems of modern neonatology — the issue of breastfeeding in 

the early neonatal period. We consider the problems associated with the organization of breastfeeding preterm infants 

born at ≥ 34 weeks' gestation. The article provides solutions to these problems and recommendations for counseling 

parents.

Key words:

 breastfeeding premature infant, initiation of breastfeeding.

В

соответствии  с  докладом  Всемирной  органи-

зации здравоохранения (ВОЗ) грудное вскарм-

ливание является наилучшим источником питания для 

грудных детей и детей младшего возраста и одним из 

наиболее эффективных путей обеспечения здоровья и 

выживания детей. Лица, получавшие в раннем возрасте 

грудное вскармливание, имеют меньший шанс страдать 

избыточным  весом  или  ожирением  на  последующих