Файл: 1. йел адам, 38 жаста. Анамнезiнен 56 саат ішінде жадайы нашарлаан, таяу кндерi оната ккнiс жне еттi нiмдерi бар салаттарды пайдалануымен байланыстырады..docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 385

Скачиваний: 11

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

1. Әйел адам, 38 жаста. Анамнезiнен: 5-6 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, таяу күндерi қонақта көкөнiс және еттi өнiмдерi бар салаттарды пайдалануымен байланыстырады. Жіті энтеральдi улану кезiнде асқазанды зондпен мөлшерден тыс таза сумен шаю, қандай жағдайға алып келедi?

  1. -асқазанның тым қатты кеңейіп, жарылуына

  2. -гипергидратацияға, араластыру коагулопатиясына

  3. -гипергидратацияға, жүрек жеткiлiксiздiгi

  4. -гипергидратацияға, бас мидың iсiнуiне

  5. -гипергидратацияға, бронхылардың iсiнуiне және обструкциясына

2. Көктамыр ішілік иньекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:

  1. -байламнан төмен терi жабындысының бозаруы

  2. -байламнан төмен терi гиперемиясы

  3. -бiлек артериясында пульстын болуы

  4. -байлам төмен терi көгеруі

  5. -байламнан төмен терi сарғаюы

3.32 жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, суықтануымен байланыстырады, анамнезiнде ӨСОА (ХОБЛ). Объективтi: есi анық, ортопноэ қалпында. Аускультативтi өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлiмдерiнде ысқырықты, құрғақ сырылдар естiледi. ТАЖ-31/мин, ЖСЖ-120/мин, раО2-80 мм.с.б. раСО2 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта жеткiзу қажет ?

  1. -отырған

  2. -жаяу

  3. -бүйiрiмен жатқызып

  4. -басы көтерiңкi қалыпта, жатқызып

  5. -шалқасынан жатқызып

4. Науқас 50 жаста, эндокринология бөлiмшесiнде "Қантты диабет II типі, инсулинге тәуелдi" диагнозымен ауруханалық емделуде жатыр. Мейірбикелiк тексеру кезiнде ауызының кұрғауына, шөлдеуге, терi жабындарының қышынуына, кiшi дәретке ауырмай жиi баруға, орташа жалпы әлсiздiкке шағымданады. Ақыл-есi анық, науқастың қалпы белсендi, өзін қоршаған кеңiстiкте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезiнде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады. Әңгiмелесу кезiнде науқас тарапынан емнен тиiмдiлiк болуына сенiмсiздiк пен өзінің болашағына кауiппен карау түрiндегi үрейлi жағдай байқалады. Мейірбикелiк iс-шаранын ұзақ мерзiмдiк мақсатын таңдаңыз:


  1. -инсулин енгiзуден кейiн шөлдеудiң азаюы

  2. -гипо-немесе гипергликемиялық команың даму қатерiн анықтау

  3. -диабеттiк аяқ басының даму қатерiн анықтау

  4. -инсулин мөлшерiн түзету есебінен шөлдеудi, полиурияны, терiнiң қышынуын тоқтату

  5. -науқаспен оныӊ ауруы туралы әңгімелесу

5.Дәрiлiк заттарды энтеральды еңгiзу жолдарына жатады:

  1. -ауыз арқылы, тiл астына, трансбуккальды, ректальды

  2. -терi астына, бұлшык етке, көк тамырға

  3. -ауыз арқылы, терi астына, трансбуккальды, тiл астына

  4. -бұлшык етке, ректальды, тері астына

  5. -бұлшык етке, көк тамырға, тiл астына, ауыз арқылы

6.Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгiлерiн, емiн, физикалық және психологиялық салдары және өмiр салтын өзгерту мүмкіндігі-бұл:

  1. -Өзiн-өзi басқару

  2. -Диспансеризация

  3. -Санаторлы ем

  4. -Стационарлы ем

  5. -Жұмыс уақытын басқару

7.Науқас 35 жаста, эндокринология бөлiмшесiне болжамды Қантты диабет I типi диагнозымен түстi. Аузының құрғауына, шөлдеуге, полиурияға, терiнiң қышынуына, жалпы әлсiздiкке шағымданады. Тексеру кезiнде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, терi жабындары бозарған, кұрғақ, қасу iздерi бар, терi асты-майлы шелмайы әлсіз дамыған. Тілі құрғақ, ақшыл жабынмен қапталған. Тыныс жиiлiгi минутына 17, ЖЖ-76 соғу/мин. AҚ-140/95 мм сынап бағаны. Мейірбикелік іс-шаранын қысқа мерзiмдiк мақсатын тандаңыз:

  1. -инсулин енгiзуден кейiн шөлдеудiң азаюы

  2. -гипо-немесе гипергликемиялык команын даму қатерін анықтау

  3. -диабеттiк аяк басының даму қатерін анықтау

  4. -инсулин мелшерiн түзету есебiнен шөлдеудi, полиурияны, терiнiң қышынуын тоқтату

  5. -науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу

8.Жұқпалы ауруларды зерттеу үшiн қандай кұжат қолданылады?

  1. -Статистикалық карта

  2. -Ауру тарихы

  3. -Дәрігер қабылдауына талон

  4. -Жедел хабарлау

  5. -Баланың даму тарихы

9.1:5000 қатынасының пайыздық концентрациясы:

  1. -0,005

  2. -0.05

  3. - 0,02

  4. -0,25

  5. -0.0002

10.Науқас 41 жаста, нефрология белiмшесiне дене температурасының максимальды 37,8ºС-ге дей

iн жоғарылауына, жалпы әлсiздiкке, тәбетінің болмауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, жиi және ауру сезiмiмен кiшi дәретке баруға шағымданып тустi. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдар есебiнен орташа ауырлықты дәрежеде, терi жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық, терiасты-май шелмайы әлсiз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖ-98 соғу/мин., пульс кернеулi, АК-155/95 мм сынап бағаны. Тілі құрғақ, ак жабынмен қапталған. Пальпация кезiнде iшi жұмсак, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екi жақтан да оң Мейірбикелік іс-шараның ұзак мерзiмдiк мақсатын таңдаңыз:

  1. -аптаның соңында интоксикациялык, аурулық және дизуриялық синдромдарды бәсеңдету

  2. -науқастың ауруханадан шығуына дейін интоксикациялык, аурулық және дизуриялық синдромдарды толығымен тоқтату

  3. -наукастың сыртқы түрi мен жалпы жағдайын кадағалау

  4. -наукастың жеке гигиенасын қамтамасыз ету

  5. -катаң төсектік тәртiптi қамтамасыз ету

11.Әйел адам, 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ-қолдарында әлсiздiктi сезiнген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезiнде: ЖИА, АГ. Объективті жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АҚ-160/100 мм.с.б. Неврологиялык статус: Сол жақтық гемипарез, қолда басымырақ Моторлы афазия. Болжамды диагноз қойылды: ЖМКБ. Ишемиялық инсульт. Стационарға транспортировка қандай қалыпта жүргiзiледi?

  1. -аяғын 30 градусқа көтерiп арқада жатқан күйде

  2. -аяғын 50 градусқа көтерiп, арқада жатқан күйде

  3. -басын 90 градусқа көтерiп, арқада жатқан күйде

  4. -басын 30 градусқа көтерiп, арқада жатқан күйде

  5. -басын 50 градусқа көтерiп, бүйiрiмен жатқан күйде

12.Иығындағы іріңдi флегмонасын ашу кезiнде, хирургқа ассистент болған медбикенiң терiсiне науқастың жарасынан iрiң және қан түстi Медбикенiн келесі тактикасын анықтаңыз:

  1. -Терiнi ағынды сумен жуып, антисептикпен өңдеу

  2. -Терiнi ағынды сумен жуу

  3. -Терiнi антисептиктің ерiтiндiсiмен өндеу

  4. -Терiнi дезинфекциялык ерiтiндiмен өндеу

  5. -Сумен жуып таңғыш салу

13.Науқас 52 жаста, онкологиялық бөлi
мшеде "Асқазанның қатерлi iсiгi" диагнозымен ауруханалық емделуде. Мейіргерлік тексеру кезiнде жалпы әлсiздiкке, тәбетiнiң болмауына, ет тағамдарынан жиркенуге, ауық-ауық құсуға, эпигастрий аймағында тамақ ішуден кейiн күшейе түсетін айқын ауырсынуға, сасыған иiстi кекiруге, iшiнiң қампаюына, дене салмағының азаюына шағымданады. Сейлесу кезiнде науқас адинамиялык, айналасындағылармен әзер тiлдеседi, тұйық және жабырқаңқы, себебi өлiмнен қорку сезiмiн сезiнедi. Төменде берілгендердiң қайсысы мейірбикелiк iс-шараның басым мәселесiне жатады:

  1. -метеоризм

  2. -тәбетiнiң болмауы

  3. -дене салмағының азаюы

  4. -эпигастрий аймағындағы күштi ауырсыну

  5. -кекiру

14.Науқас 45 жаста, бiр күн бұрын "Асқазанның ойық-жара ауруы, өршуi" диагнозымен терапия белiмшесiне жатқызылған. Бүгiн диетаны ұстамаудың салдарынан психикалық-эмоциялық күйзелiс негiзiнде күрт әлсiздiк, журегi айну және "кофе коюы" түрiндегi қусу пайда болды. Обьективтi тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде. Терi жабындары бозарған, таза, ылғалды. Тынысы везикулалық, сырылдар жоқ, тыныс жиiлiгi-18/мин. Жүрек тондары анық, ырғақты, пульс 100 согу/мин, толымы аз және кернеулi, АҚ 100/60 мм сынап бағаны. Ішi жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Мейірбикелiк iс-шараның қазiргi мәселесiне өте төмен дәрежеде жататын мәселенi таңдаңыз:

  1. -"Кофе қоюы" түрiндегi құсу

  2. -күрт әлсiздiк

  3. -терi жабындары бозарған, ылғалды

  4. -АҚ төмендеген, тахикардия

  5. -анамнезiнде асқазанның ойық жарасының қайталануы

15.Геморрагиялық инсультi бар науқасты тасымалдау кезiнде қажет:

  1. -басын төмен түсiру

  2. -аяқтарын көтеру

  3. -бас қалпын жиі өзгерту

  4. -денесiнiң калпын жиi өзгерту

  5. -басының қалпын өзгертуді болдырмау

16.Науқас 48 жаста, терапия бөлiмшесiне буын синдромына шағымданып түстi. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде терi жабындары таза, ылғалды; тiзе, шынтақ және білезік буындары iс
iнген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терiсi гиперемиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиiлiгi минутына 16 рет, ЖЖЖ-94 соғу/мин., АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда iшi жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзiмдiк мақсатын танданыз:

  1. -буындық синдромды ауруханалық емдеудің 7-шi күнi бәсеңдету

  2. -буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметiн толығымен қалпына келтіру

  3. -аурудың этиологиялық факторларын анықтау

  4. -науқастарды көп және дәруменденген сұйыктықпен қамтамасыз ету

  5. -гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету

17.Жер сiлкiнiсi кезiнде зардап шеккен ер адам кұлаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлiгi жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Бозғылт, терi жабындарында тершеңдiк байқалады, пульс жиiлеген, толымдылығы аз. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?

  1. -Отырған күйде

  2. -Бiр бүйiрiнде

  3. -Ішімен жатқан күйінде

  4. -"Зембiлде бақа" қалпында

  5. -Зембiлде арқасында жатқан күйiнде

18.Науқас "Көптеген миелома" диагнозымен онкогематология бөлiмшесiнде ауруханылық емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиотпрепаратын еңгізу негiзiнде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған, ернi мен ұрт аймағы iсiнген, iшi ауырсынған және жүрегi айныған. Нәтижесiнде дәрiлiк препаратты әрi қарай енгiзу тоқтатылды. Көктамырдан иненi алмастан, иньекция орнынан жоғары жгут салынды, иньекция орны мұзы бар қапшықпен жабылды және адреналин еңгiзiлдi. Оттегiмен ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрiгердi шақырды. Иньекциядан кейiнгi қандай асқыну туралы айтылуда:

  1. -септикалық шок

  2. -анафилактикалық шок

  3. -кардиогендi шок

  4. -медикаментозды эмболия

  5. -жарақаттық шок

19.Науқас 72 жаста, мейiрбикелiк тексеру кезiнде аяқтарында аяқ басы мен балтырдындағы тығыз iсiнуге шағымданады, кешкiлiк күшейе түседі. асцит, тахикардия, көрнектi жалпы әлсiздiк, тыныштық кезiнде болмашы ентiкпесi бар. Объективт