Файл: Результаты трансплантации почки у пожилых пациентов ухудшаются, главным образом, за счет повышения риска развития.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 402
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
a.
Все вышеперечисленное b.
Ничего из вышеперечисленного c.
Желтуха d.
Боли в правом подреберье e.
Температура свыше 39°С
Отзыв
Правильный ответ: Все вышеперечисленное
В течение первого года после трансплантации почки не соблюдение режима иммуносупрессивной терапии (non-compliance):
Выберите один ответ: a. отмечается у 80-90% реципиентов b. отмечается у 5-10% реципиентов c. как правило, не отмечается d. отмечается у 20-25 % реципиентов e. отмечается у 1-2% реципиентов
Отзыв
Правильный ответ: отмечается у 20-25 % реципиентов
У мужчины 35 лет как до, так и после трансплантации почки отмечается повышение артериального давления до 220/140 мм рт ст. Препаратами выбора в лечение артериальной гипертензии в данном случае являются:
Выберите один ответ: a.
Антигипертензионные средства центрального действия b. 3- адреноблокаторы c.
Спазмалитики. d.
Антагонисты кальция и ингибиторы АПФ e.
Ганглиоблокаторы
Отзыв
Правильный ответ: Антагонисты кальция и ингибиторы АПФ
У больного 36 лет через 1 год после трансплантации почки отмечено внезапное повышение температуры тела до 37,8°С, повышение артериального давления со 150/100 мм рт ст до
180/120 мм рт ст. Появился дискомфорт в области трансплантата, суточный диурез уменьшился с 1500,0 до 800,0 мл мочи. В общем анализе крови количество лейкоцитов - 9,8 тыс. в мм3. В данном случае можно думать о:
Выберите один ответ: a.
Позднем остром кризе отторжения трансплантата
Все вышеперечисленное b.
Ничего из вышеперечисленного c.
Желтуха d.
Боли в правом подреберье e.
Температура свыше 39°С
Отзыв
Правильный ответ: Все вышеперечисленное
В течение первого года после трансплантации почки не соблюдение режима иммуносупрессивной терапии (non-compliance):
Выберите один ответ: a. отмечается у 80-90% реципиентов b. отмечается у 5-10% реципиентов c. как правило, не отмечается d. отмечается у 20-25 % реципиентов e. отмечается у 1-2% реципиентов
Отзыв
Правильный ответ: отмечается у 20-25 % реципиентов
У мужчины 35 лет как до, так и после трансплантации почки отмечается повышение артериального давления до 220/140 мм рт ст. Препаратами выбора в лечение артериальной гипертензии в данном случае являются:
Выберите один ответ: a.
Антигипертензионные средства центрального действия b. 3- адреноблокаторы c.
Спазмалитики. d.
Антагонисты кальция и ингибиторы АПФ e.
Ганглиоблокаторы
Отзыв
Правильный ответ: Антагонисты кальция и ингибиторы АПФ
У больного 36 лет через 1 год после трансплантации почки отмечено внезапное повышение температуры тела до 37,8°С, повышение артериального давления со 150/100 мм рт ст до
180/120 мм рт ст. Появился дискомфорт в области трансплантата, суточный диурез уменьшился с 1500,0 до 800,0 мл мочи. В общем анализе крови количество лейкоцитов - 9,8 тыс. в мм3. В данном случае можно думать о:
Выберите один ответ: a.
Позднем остром кризе отторжения трансплантата
b.
Раннем остром кризе отторжения трансплантата c.
Сверхостром кризе отторжения трансплантата d.
Быстро прогрессирующем хроническом отторжении трансплантата e.
Медленно прогрессирующем хроническом кризе трансплантата
Отзыв
Правильный ответ: Позднем остром кризе отторжения трансплантата
Больному Б, 47 лет. с терминальной стадией ХПН планируется пересадка почки
Какие возможные осложнения после пересадки почки:
Выберите один ответ: a.
Инфекция b.
Отторжение трансплантированного органа c.
Все вышеперечисленное d.
Гломерулонефрит пересаженной почки e.
Ничего из вышеперечисленного
Отзыв
Правильный ответ: Все вышеперечисленное
Острое отторжение транспланта, возникшее в первые 3 месяца, клинически характеризуются:
Выберите один ответ: a.
Повышением уровня креатинина в сыворотке крови b.
Повышением температуры тела c.
Всем вышеперечисленным d.
Гипертермии e.
Протеинемии
Отзыв
Правильный ответ: Повышением уровня креатинина в сыворотке крови
В первые сутки после трансплантации почки больная 35 лет с весом 39 кг выделила 30 литров мочи. Причиной полиурии является, главным образом:
Выберите один ответ: a.
Нарушение клубочковой фильтрации и канальцевой секреции b.
Нарушение канальцевой секреции c.
Нарушение канальцевой реабсорбции
Раннем остром кризе отторжения трансплантата c.
Сверхостром кризе отторжения трансплантата d.
Быстро прогрессирующем хроническом отторжении трансплантата e.
Медленно прогрессирующем хроническом кризе трансплантата
Отзыв
Правильный ответ: Позднем остром кризе отторжения трансплантата
Больному Б, 47 лет. с терминальной стадией ХПН планируется пересадка почки
Какие возможные осложнения после пересадки почки:
Выберите один ответ: a.
Инфекция b.
Отторжение трансплантированного органа c.
Все вышеперечисленное d.
Гломерулонефрит пересаженной почки e.
Ничего из вышеперечисленного
Отзыв
Правильный ответ: Все вышеперечисленное
Острое отторжение транспланта, возникшее в первые 3 месяца, клинически характеризуются:
Выберите один ответ: a.
Повышением уровня креатинина в сыворотке крови b.
Повышением температуры тела c.
Всем вышеперечисленным d.
Гипертермии e.
Протеинемии
Отзыв
Правильный ответ: Повышением уровня креатинина в сыворотке крови
В первые сутки после трансплантации почки больная 35 лет с весом 39 кг выделила 30 литров мочи. Причиной полиурии является, главным образом:
Выберите один ответ: a.
Нарушение клубочковой фильтрации и канальцевой секреции b.
Нарушение канальцевой секреции c.
Нарушение канальцевой реабсорбции
d.
Введение больших доз лазикса e.
Нарушение клубочковой фильтрации
Отзыв
Правильный ответ: Нарушение канальцевой реабсорбции
В какой период после трансплантации встречаются вирусные и оппортунистические инфекции?
Выберите один ответ: a. 1-
6 месяц b. 6-
8 месяц c. в 1-й месяц d. 8-
12 месяц
Отзыв
Правильный ответ: 1- 6 месяц
После трансплантации почки ЦМВ-негативному реципиенту от ЦМВ-позитивного донора вероятность развития заболевания составляет:
Выберите один ответ: a. 40-60% b. 80-100% c. 20-40% d. 60-80% e. 10-20%
Отзыв
Правильный ответ: 60-80%
Оппортунистические инфекции - это:
Выберите один ответ: a.
Невоспалительные заболевания, характеризующиеся резким снижением или отсутствием лактофлоры и её заменой на полимикробные ассоциации анаэробов. b.
Инфекционные заболевания, передающиеся с трансплантированным органом. c.
Группа воспалительных заболевания немикробного генеза. d.
Заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами
(бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей* e.
Группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, вирусов и преонов.
Отзыв
Введение больших доз лазикса e.
Нарушение клубочковой фильтрации
Отзыв
Правильный ответ: Нарушение канальцевой реабсорбции
В какой период после трансплантации встречаются вирусные и оппортунистические инфекции?
Выберите один ответ: a. 1-
6 месяц b. 6-
8 месяц c. в 1-й месяц d. 8-
12 месяц
Отзыв
Правильный ответ: 1- 6 месяц
После трансплантации почки ЦМВ-негативному реципиенту от ЦМВ-позитивного донора вероятность развития заболевания составляет:
Выберите один ответ: a. 40-60% b. 80-100% c. 20-40% d. 60-80% e. 10-20%
Отзыв
Правильный ответ: 60-80%
Оппортунистические инфекции - это:
Выберите один ответ: a.
Невоспалительные заболевания, характеризующиеся резким снижением или отсутствием лактофлоры и её заменой на полимикробные ассоциации анаэробов. b.
Инфекционные заболевания, передающиеся с трансплантированным органом. c.
Группа воспалительных заболевания немикробного генеза. d.
Заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами
(бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей* e.
Группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, вирусов и преонов.
Отзыв
Правильный ответ: Заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей*
Что необходимо мониторировать в первую очередь после пересадки почки для активного выявления инфекций мочевой системы?
Выберите один ответ: a. общий анализ мочи: гематурия b. общий анализ крови : ускорение СОЭ c. количество выделяемой мочи за сутки d. общий анализ мочи: бактериурия * e. плотность мочи
Отзыв
Правильный ответ: общий анализ мочи: бактериурия *
После трансплантации почки проявления цитомегаловирусной инфекции перенесенной ЦМВ- негативному реципиенту от ЦМВ-позитивного донора обычно отмечаются через:
Выберите один ответ: a.
1 неделю b.
5 недель c.
2 месяца d.
6 месяцев e. 3-
4 месяца
Отзыв
Правильный ответ: 5 недель
Какие вакцины противопоказаны пациентам после трансплантации?
Выберите один ответ: a. пневмококковая инфекция b. дифтерия c. грипп d. столбняк и бешентсво e. краснуха, корь, паротит
Отзыв
Правильный ответ: краснуха, корь, паротит
Тест 1
Результаты трансплантации почки у пожилых пациентов ухудшаются, главным образом, за счет повышения риска развития:
Выберите один или несколько ответов: a. желудочно-кишечных осложнений b. сердечно-сосудистых и инфекционных осложнений c. тромбозов и кровотечений d. отсроченной функции трансплантата e. острого отторжения почечного трансплантата
Тест 2
Почки от HCV инфицированных доноров могут быть пересажены:
Выберите один ответ: a.
HCV не инфицированным реципиентам b.
HCV инфицированным реципиентам при их согласии c.
HCV инфицированным реципиентам d.
HCV не инфицированным реципиентам при их согласии мне могут быть рекомендованы для трансплантации
Текст вопроса 3
Абсолютным противопоказанием для трансплантации почек является:
Выберите один ответ: a. продолжительный срок лечения диализом b. желудочно-кишечные заболевания c.
ВИЧ d. опухоль e. рецидивирующие инфекции
Текст вопроса 4
Координационный центр трансплантации должен, в первую очередь, располагать:
Выберите один ответ: a. данными об аттестации и потребности в обучении врачей трансплантологов b. информацией об основных статистических показателях работы центров c. сведениями о новых методах диагностики и лечения в трансплантологии d. конфиденциальными базовыми сведениями о трансплантационных кандидатах e. данными о графике проведения различных научных форумов
1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 18
Текст вопроса 5
Кандидатами на трансплантацию почки являются все пациенты с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, кроме тех, у кого есть абсолютные противопоказания:
Выберите один ответ: a. данное суждение является неверным b. потому что она экономически более выгодна, чем диализ c. потому что она позволяет жить дольше и лучше, чем диализ d. это верно только для определенной части пациентов e. данное суждение является малообоснованным
Текст вопроса 6
Наиболее частой причиной технических проблем при трансплантации почки является:
Выберите один ответ: a. недостаточные размеры ложа для укладки почечного трансплантата b. наличие асцита у трансплантационного кандидата c. заболевания тазовых магистральных сосудов d. недостаточная длина сосудов почечного трансплантата e. заболевания сосудов почечных трансплантатов
Отзыв
Правильный ответ: заболевания тазовых магистральных сосудов
Текст вопроса 7
Почки от HВV инфицированных доноров могут быть пересажены:
Выберите один ответ: a.
HBV не инфицированным реципиентам b.
HBV не инфицированным реципиентам при их согласии c.
HBsAg позитивным реципиентам при их согласии d. не могут быть рекомендованы для трансплантации
Текст вопроса 8
При сахарном диабете трансплантации почки может быть рекомендована:
Выберите один ответ: a. на додиализном этапе только при наличии живого родственного донора b. на додиализном этапе при клубочковой фильтрации 20 мл/мин и ниже c. только при условии одновременной пересадки поджелудочной железы
d. только после начала лечения программным диализом e. на додиализном этапе при клубочковой фильтрации не ниже 20 мл/мин
Отзыв
Правильный ответ: на додиализном этапе при клубочковой фильтрации 20 мл/мин и ниже
Текст вопроса 9
Кандидаты на трансплантацию почки должны пройти скрининговое обследование с целью исключения опухолей, наиболее частыми из которых являются:
Выберите один ответ: a. рак кожи b. рак печени c. опухоли головного мозга d. рак щитовидной железы e. почечноклеточный рак
Текст вопроса 10
Одновременная трансплантация почки и поджелудочной железы может быть выполнена без предварительно начатого программного гемодиализа или на раннем этапе после его начала, потому что это:
Выберите один ответ: a. позволяет избежать серьезных последствий сахарного диабета b. экономически более выгодна, чем диализ c. это верно только для определенной части пациентов d. данное суждение является малообоснованным e. данное суждение является неверным
Отзыв
Правильный ответ: позволяет избежать серьезных последствий сахарного диабета
В раннем послеоперационном периоде функции пересаженной почки у пациента в стационаре необходимо мониторировать:
Выберите один ответ: a.
Каждую неделю b.
Два раза в неделю c.
Два раза в день d.
Каждый день
Отзыв
Правильный ответ: на додиализном этапе при клубочковой фильтрации 20 мл/мин и ниже
Текст вопроса 9
Кандидаты на трансплантацию почки должны пройти скрининговое обследование с целью исключения опухолей, наиболее частыми из которых являются:
Выберите один ответ: a. рак кожи b. рак печени c. опухоли головного мозга d. рак щитовидной железы e. почечноклеточный рак
Текст вопроса 10
Одновременная трансплантация почки и поджелудочной железы может быть выполнена без предварительно начатого программного гемодиализа или на раннем этапе после его начала, потому что это:
Выберите один ответ: a. позволяет избежать серьезных последствий сахарного диабета b. экономически более выгодна, чем диализ c. это верно только для определенной части пациентов d. данное суждение является малообоснованным e. данное суждение является неверным
Отзыв
Правильный ответ: позволяет избежать серьезных последствий сахарного диабета
В раннем послеоперационном периоде функции пересаженной почки у пациента в стационаре необходимо мониторировать:
Выберите один ответ: a.
Каждую неделю b.
Два раза в неделю c.
Два раза в день d.
Каждый день
Отзыв
Правильный ответ: Каждый день
Вопрос
2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Использование после трансплантации почки микофенолата мофетила в комбинации с циклоспорином А и преднизолоном в сравнении с циклоспорином А и преднизолоном:
Выберите один ответ: a.
Увеличивает частоту и тяжесть острого отторжения на протяжении первого года b.
Не уменьшает частоту и тяжесть острого отторжения на протяжении первого года c.
Уменьшает частоту и тяжесть острого отторжения отторжения на протяжении первого года d.
Увеличивает выживаемость пациентов на протяжении первого года
Отзыв
Правильный ответ: Уменьшает частоту и тяжесть острого отторжения отторжения на протяжении первого года
Вопрос
3
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 39 лет, через 6 месяцев после трансплантации почки и поджелудочной железы отмечено снижение числа лейкоцитов в общем анализе крови до 2,5 тыс. в мм3. Необходимо:
Выберите один ответ: a.
Отменить преднизолон b.
Отменить сандиммун c.
Назначить метилурацил d.
Отменить мифортик e.
Прекратить иммуносупрессивную терапию
Отзыв
Правильный ответ: Отменить мифортик
Вопрос
4
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Оценка функции пересаженной почки в течение второго месяца после выписки больного из стационара должна проводиться:
Выберите один ответ: a. дважды в день b. дважды в неделю c. ежедневно d. еженедельно e. через день
Отзыв
Правильный ответ: дважды в неделю
Вопрос
5
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Необходимость дозирования циклоспорина А на основании мониторинга его концентрации в крови основана низкой широтой его терапевтического действия и:
Выберите один ответ: a.
Его хорошей всасываемостью в кишечнике b.
Возможной кумуляцией c.
Высокой вариабельностью его фармакокинетики d.
Его плохой всасываемостью в кишечнике
Отзыв
Правильный ответ: Высокой вариабельностью его фармакокинетики
Вопрос
6
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Препаратом выбора при лечении артериальной гипертензии, которая является следствием использования циклоспорина А есть:
Выберите один ответ: a.
Спазмолитики
b.
Блокаторы кальциевых каналов c.
Адренолитики d.
Ингибиторы АПФ
Отзыв
Правильный ответ: Блокаторы кальциевых каналов
Вопрос
7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 42 лет, перенесшей 4 мес. тому назад трансплантацию почки и поджелудочной железы отмечено повышение уровня АЛТ до 1,5 ммоль/час•л. Вирусное забо¬левание печени исключено. Какой из назначенных ей пре¬паратов в силу гепатотоксичности может быть причиной указанного биохимического изменения.
Выберите один ответ: a.
Азатиоприн b.
Клофелин c.
Трентал d.
Ранитидин e.
Преднизолон
Отзыв
Правильный ответ: Преднизолон
Вопрос
8
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 22 лет, через 1,5 месяцев после трансплантации почки диагностировано острое отторжение трансплантата. Концентрация сандиммуна в крови 250 нг/мл. Лечебная тактика на начальном этапе должна заключаться, прежде всего, в следующем:
Выберите один ответ: a.
Назначение пульс-терапии (1 г внутривенно) метипредом b.
Назначение антибиотика широкого спектра действия c.
Назначение лазикса d.
Назначение контрикала
Блокаторы кальциевых каналов c.
Адренолитики d.
Ингибиторы АПФ
Отзыв
Правильный ответ: Блокаторы кальциевых каналов
Вопрос
7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 42 лет, перенесшей 4 мес. тому назад трансплантацию почки и поджелудочной железы отмечено повышение уровня АЛТ до 1,5 ммоль/час•л. Вирусное забо¬левание печени исключено. Какой из назначенных ей пре¬паратов в силу гепатотоксичности может быть причиной указанного биохимического изменения.
Выберите один ответ: a.
Азатиоприн b.
Клофелин c.
Трентал d.
Ранитидин e.
Преднизолон
Отзыв
Правильный ответ: Преднизолон
Вопрос
8
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 22 лет, через 1,5 месяцев после трансплантации почки диагностировано острое отторжение трансплантата. Концентрация сандиммуна в крови 250 нг/мл. Лечебная тактика на начальном этапе должна заключаться, прежде всего, в следующем:
Выберите один ответ: a.
Назначение пульс-терапии (1 г внутривенно) метипредом b.
Назначение антибиотика широкого спектра действия c.
Назначение лазикса d.
Назначение контрикала