Файл: Результаты трансплантации почки у пожилых пациентов ухудшаются, главным образом, за счет повышения риска развития.pdf

c. отмечается у 20-25 % реципиентов d. как правило, не отмечается e. отмечается у 1-2% реципиентов
Отзыв
Правильный ответ: отмечается у 20-25 % реципиентов
Вопрос
3
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Стандартом гарантированной годичной выживаемости реципиента после трансплантации почки является ее средняя величина соответствующая:
Выберите один ответ: a. 100% b. 70% c. 60% d. 80% e. 90%
Отзыв
Правильный ответ: 90%
Вопрос
4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее часто причиной развития лимфопролиферативных заболеваний после трансплантации почки является:
Выберите один ответ: a. Herpes Zoster b. вирус простого герпеса c. полиомавирус d. цитомегаловирус e. вирус Эпштейна Бара
Отзыв
Правильный ответ: вирус Эпштейна Бара

Вопрос
5
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ожирение после трансплантации почки является прежде всего фактором риска развития:
Выберите один ответ: a. нефротоксичности b. канцероматоза c. хронического отторжения d. сердечно-сосудистых заболеваний e. желудочно-кишечных осложнений
Отзыв
Правильный ответ: сердечно-сосудистых заболеваний
Вопрос
6
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При диагностике острого криза отторжения за точку отсчета принимается концентрация креатинина:
Выберите один ответ: a. за неделю до повышения b. наименьшая после операции c. последняя (до начала повышения) d. за месяц до повышения e. в норме
Отзыв
Правильный ответ: последняя (до начала повышения)
Вопрос
7
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 36 лет через 1 год после трансплантации почки отмечено внезапное повышение температуры тела до 37,8°С, повышение артериального давления со 150/100 мм рт ст до
180/120 мм рт ст. Появился дискомфорт в области трансплантата, суточный диурез

уменьшился с 1500,0 до 800,0 мл мочи. В общем анализе крови количество лейкоцитов - 9,8 тыс. в мм3. В данном случае можно думать о:
Выберите один ответ: a.
Быстро прогрессирующем хроническом отторжении трансплантата b.
Раннем остром кризе отторжения трансплантата c.
Сверхостром кризе отторжения трансплантата d.
Медленно прогрессирующем хроническом кризе трансплантата e.
Позднем остром кризе отторжения трансплантата
Отзыв
Правильный ответ: Позднем остром кризе отторжения трансплантата
Вопрос
8
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному Б, 47 лет. с терминальной стадией ХПН планируется пересадка почки
Какие возможные осложнения после пересадки почки:
Выберите один ответ: a.
Инфекция b.
Ничего из вышеперечисленного c.
Гломерулонефрит пересаженной почки d.
Отторжение трансплантированного органа e.
Все вышеперечисленное
Отзыв
Правильный ответ: Все вышеперечисленное
Вопрос
9
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному О, 28 лет. с терминальной стадией ХПН произведена пересадка почки.
Оценка функции пересаженной почки в течение первого месяца после выписки больного из стационара должна проводиться:
Выберите один ответ: a.
Еженедельно b.
Через день c.
Дважды в день

d.
Ежедневно e.
Дважды в неделю
Отзыв
Правильный ответ: Дважды в неделю
Вопрос
10
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Х, 31 лет. с терминальной стадией ХПН произведена пересадка почки.
Олигурия, развивающаяся в конце первых суток после периода адекватной функции пересаженной почки, наиболее часто является следствием:
Выберите один ответ: a.
Перегиба сосудов трансплантата b.
Отторжения c.
Лекарственной нефротоксичности d.
Холодовой ишемии e.
Гиповолемии
Отзыв
Правильный ответ: Гиповолемии
Вопрос
1
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Возможна ли пересадка органа от ЦМВ- положительного донора?
Выберите один ответ: a.
Возможна без профилактики b.
Не возможна c.
Возможна после профилактики цефалоспоринами II поколения d.
Зависит от уровня вирусной нагрузки e.
Возможна после профилактики ганцикловиром или вальцитом
Отзыв
Правильный ответ: Возможна после профилактики ганцикловиром или вальцитом
Вопрос
2
Нет ответа
Балл: 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Три звена эпидемического процесса:
Выберите один ответ: a. источник инфекции –пути передачи – здоровый человек b. источник инфекции – факторы передачи –здоровый человек c. больной человек – носитель – восприимчивый организм d. правильній ответ отсутствует e. факторы передачи –больной человек - здоровый человек
Отзыв
Правильный ответ: источник инфекции –пути передачи – здоровый человек
Вопрос
3
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При трансплантации почки от ЦМВ-позитивного донора ЦМВ- негативному реципиенту валацикловир с профилактической целью пациенту с нормальной функцией трансплантата необходимо назначать перорально в дозе:
Выберите один ответ: a.
500 мг/с х 2р/с в течение 3-6 месяцев b.
2000 мг/с х 4р/с в течение 90 дней после операции c.
2000 мг/с х 3р/с в течение 2-3 дней d.
200 мг/с х 1р/с в течение 7-14 дней e.
50 мг/с х 3р/с в течение 1 недели
Отзыв
Правильный ответ: 2000 мг/с х 4р/с в течение 90 дней после операции
Вопрос
4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие инфекции в посттрансплантационном периоде могут стать причиной отторжения трансплантата?
Выберите один ответ: a. столбняк и бешентсво b. пневмококковая инфекция

c. вирусный гепатит В d. любая e. вирусный гепатит С
Отзыв
Правильный ответ: столбняк и бешентсво
Вопрос
5
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После трансплантации почки ЦМВ-позитивному реципиенту проявления цитомегаловирусной инфекции обычно отмечаются через:
Выберите один ответ: a. 3-
4 месяца b.
5 недель c.
2 месяца d. 6 месяцев e.
1 неделю
Отзыв
Правильный ответ: 3-4 месяца
Вопрос
6
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После трансплантации почки не увеличивает риск развития вирусоносительства и вирусных заболеваний:
Выберите один ответ: a.
Преднизолон b.
Циклоспорин А c.
Азатиоприн d.
Зенапакс e.
Целл-цепт
Отзыв
Правильный ответ: Зенапакс

Вопрос
7
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В какой период после трансплантации встречаются вирусные и оппортунистические инфекции?
Выберите один ответ: a. 1-
6 месяц b. 8-
12 месяц c. 6-
8 месяц d. в 1-й месяц
Отзыв
Правильный ответ: 1- 6 месяц
Вопрос
8
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Наиболее опасные инфекции в посттрансплантационном периоде :
Выберите один ответ: a.
Пневмококковая инфекция b.
ВИЧ- инфекция c.
Гепатит С d.
Мультирезистентные синегнойная палочка, энтерококк, стафилококк e.
ЦМВ-инфекция, вирус Эпштейна-Барр
Отзыв
Правильный ответ: Мультирезистентные синегнойная палочка, энтерококк, стафилококк
Вопрос
9
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Абсолютным противопоказанием для трансплантации почек является:
Выберите один ответ: a. наличие желудочно-кишечных заболеваний

b. наличие опухолей c. продолжительный срок лечения диализом d. наличие ВИЧ e. наличие рецидивирующих инфекций
Отзыв
Правильный ответ: наличие ВИЧ
Вопрос
10
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 21 года заболел остро: температура 38,8оС; боли в горле. При осмотре зев гиперемирован, на миндалинах беловатые, снимающиеся шпателем налеты, увеличены все группы лимфатических узлов, особенно шейные, размером до 3-4 см в диаметре. Увеличены печень и селезенка. На фоне неизмененной кожи мелкопятнистая сыпь. Анализ крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ 38 мм/ч, тромбоциты 220х109/л . Выберите соответствующий диагноз:
Выберите один ответ: a.
Инфекция вирусом Эпштейна—Барр (инфекционный мононуклеоз) b.
Аденовирусная инфекция c.
Острый лимфолейкоз d.
Острый лимфоцитоз e.
Псевдотуберкулез
Отзыв
Правильный ответ: Инфекция вирусом Эпштейна—Барр (инфекционный мононуклеоз)
Механизм иммуносупрессивного действия микофенолата мофетила обусловлен:
Выберите один ответ: a.
Угнетением синтеза интерлейкина-2 посредством угнетения кальцинейрина b.
Угнетением пуринового метаболизма и пролиферации Т и В лимфоцитов c.
Блокадой рецепторов к интерлейкина-2 d.
Угнетением синтеза интерлейкина-1 посредством угнетения кальцинейрина e.
Угнетением пролиферации фибробластов
Отзыв
Правильный ответ: Угнетением пуринового метаболизма и пролиферации Т и В лимфоцитов
Вопрос
2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 42 лет, перенесшей 4 мес. тому назад трансплантацию почки и поджелудочной железы отмечено повышение уровня АЛТ до 1,5 ммоль/час•л. Вирусное забо¬левание печени исключено. Какой из назначенных ей пре¬паратов в силу гепатотоксичности может быть причиной указанного биохимического изменения.
Выберите один ответ: a.
Ранитидин b.
Клофелин c.
Трентал d.
Преднизолон e.
Азатиоприн
Отзыв
Правильный ответ: Преднизолон
Вопрос
3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Во время беременности после трансплантации почки концентрация циклоспорина А в крови должна определяться:
Выберите один ответ: a.
Ежедневно b.
1 раз в два месяца c.
Ежемесячно d.
2 раза в день e.
1 раз в 2-4 дня
Отзыв
Правильный ответ: 1 раз в 2-4 дня
Вопрос
4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Необходимость дозирования циклоспорина А на основании мониторинга его концентрации в крови основана низкой широтой его терапевтического действия и:
Выберите один ответ: a.
Возможной кумуляцией b.
Высокой вариабельностью его фармакокинетики c.
Его хорошей всасываемостью в кишечнике d.
Его плохой всасываемостью в кишечнике
Отзыв
Правильный ответ: Высокой вариабельностью его фармакокинетики
Вопрос
5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 63 лет, 1,5 года назад перенесшего трансплантацию почки - в общем анализе крови эритроцитов 5,4 млн в мм3, уровень гемоглобина крови - 170 г/л, концен¬трация креатинина крови - 0,08 ммоль/л. Основной причиной эритремии в данном случае является:
Выберите один ответ: a.
Избыток эритропоэтина b.
Назначение преднизолона c.
Избыток фолиевой кислоты d.
Избыток витамина B12 e.
Избыток железа
Отзыв
Правильный ответ: Избыток эритропоэтина
Вопрос
6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Препаратом выбора при лечении артериальной гипертензии, которая является следствием использования циклоспорина А есть:
Выберите один ответ: a.
Ингибиторы АПФ b.
Спазмолитики c.
Блокаторы кальциевых каналов d.
Адренолитики
Отзыв
Правильный ответ: Блокаторы кальциевых каналов
Вопрос
7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В раннем послеоперационном периоде функции пересаженной почки у пациента в стационаре необходимо мониторировать:
Выберите один ответ: a.
Два раза в неделю b.
Два раза в день c.
Каждый день d.
Каждую неделю
Отзыв
Правильный ответ: Каждый день
Вопрос
8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Трансплантационный реципиент должен получать поддерживающие дозы иммуносупрессантов:
Выберите один ответ: a.
Ежедневно на протяжении года b.
В виде регулярных курсов c.
Ежедневно пожизненно d.
Через день
Отзыв
Правильный ответ: Ежедневно пожизненно
Вопрос
9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 55 лет, перенесшего 2 года тому назад трансплантацию почки, в течение последнего месяца отмечается повышение уровня глюкозы в крови до 9-11 ммоль/л. Какой из указанных ниже препаратов, назначенных пациенту, может быть причиной гипергликемии.
Выберите один ответ: a.
Клофелин b.
Азатиоприн c.
Ранитидин d.
Трентал e.
Преднизолон
Отзыв
Правильный ответ: Преднизолон
Вопрос
10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Механизм иммуносупрессивного действия циклоспорина А обусловлен:

Выберите один ответ: a.
Угнетением синтеза интерлейкина-2 посредством угнетения кальцинейрина b.
Угнетением синтеза интерлейкина-1 посредством угнетения кальцинейрина c.
Угнетением пролиферации фибробластов d.
Блокадой рецепторов к интерлейкина-2
Отзыв
Правильный ответ: Угнетением синтеза интерлейкина-2 посредством угнетения кальцинейрина
Наиболее частые причины смерти в позднем послеоперационнои периоде после трансплантации почки в порядке убывания можно расположить следующим образом:
Выберите один ответ: a. сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, опухоли b. инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, опухоли c. инфекции, опухоли, сердечно-сосудистые заболевания d. сердечно-сосудистые заболевания, опухоли, инфекции e. опухоли, инфекции, сердечно-сосудистые заболевания
Отзыв
Правильный ответ: сердечно-сосудистые заболевания, опухоли, инфекции
Вопрос 2
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Х, 31 лет. с терминальной стадией ХПН произведена пересадка почки.
Олигурия, развивающаяся в конце первых суток после периода адекватной функции пересаженной почки, наиболее часто является следствием:
Выберите один ответ: a. Перегиба сосудов трансплантата b. Холодовой ишемии

c. Отторжения d. Лекарственной нефротоксичности e. Гиповолемии
Отзыв
Правильный ответ: Гиповолемии
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 24 лет за 2 года до трансплантации почки перенес вирусный гепатит В. Какой схеме иммуносупрессии необходимо отдать предпочтение:
Выберите один ответ: a. Преднизолон+азатиоприн b. Сандиммун+азатиоприн c. Сандиммун+преднизолон d. Сандиммун e. Преднизолон+азатиоприн+сандиммун
Отзыв
Правильный ответ: Преднизолон+азатиоприн+сандиммун
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Больному М, 39 лет. с терминальной стадией ХПН произведена пересадка почки.
Оценка функции пересаженной почки в течение второго месяца после выписки больного из стационара должна проводиться:
Выберите один ответ: a. Дважды в неделю b. Еженедельно c. Дважды в день d. Ежедневно e. Через день
Отзыв
Правильный ответ: Еженедельно
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Стандартом гарантированной годичной выживаемости реципиента после трансплантации почки является ее средняя величина соответствующая:
Выберите один ответ: a. 60% b. 90% c. 70% d. 80% e. 100%
Отзыв
Правильный ответ: 90%