Очаг поражения

	Простой контактный дерматит	Аллергический контактный дерматит
Острый контактный дерматит	Четкие границы, строго ограничен участком воздействия раздражителя	Четкие границы, начинается с участка воздействия аллергена, захватывает окружающую кожу (мельчайшие папулы по периферии), возможно генерализованное поражение
Хронический контактный дерматит	Расплывчатые границы	Расплывчатые границы, склонность к распространению

Развитие заболевания

	Простой контактный дерматит	Аллергический контактный дерматит
Острый контактный дерматит	Быстрое (через несколько часов после воздействия)	Не быстрое (12—74 ч после воздействия)
Хронический контактный дерматит	Месяцы и годы регулярного воздействия	Месяцы или дольше, обострение возникает после каждого контакта с аллергеном

Тяжесть заболевания

Простой контактный дерматит	зависит от концентрации раздражителя; заболевание возникает при воздействии раздражителя в концентрациях выше пороговой
Аллергический контактный дерматит	относительная независимость от концентрации аллергена (для возникновения заболевания достаточно очень малой); определяется степенью сенсибилизации

	Простой контактный дерматит	Аллергический контактный дерматит
Сенсибилизация	Не играет роли, заболевание возникает у любого человека	Заболевание возникает только у сенсибилизированных больных

---

Диагностика:

-Анамнез.

-Клиническая картина.

-Аппликационные кожные пробы применяют для установления причины контактного дерматита.

-Места нанесения тест-препаратов маркируют. Через 48 ч тест-препараты удаляют и отмечают реакцию. Еще через 48 ч производят повторный учет результатов.
Принципы лечения дерматитов:

- Этиологическое лечение - выявление причинно значимого фактора и устранение его действия на кожу.

- Наружная терапия - противовоспалительные средства – кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина

- Системная терапия - при выраженной клинической картине и тяжелом течении - антигистаминные препараты, кортикостероиды.
Токсикодермии.

Острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожи в результате поступления аллергена в организм

•путем вдыхания,

•приема внутрь,

•парэнтерально
Причины:

•лекарственные вещества,

•пищевые вещества,

•химические вещества с аллергенным и токсическим действием.

•L27, L53
По распространенности:

•Генерализованные

•Локализованные
Фиксированная эритема

прием лекарственных препаратов:

-тетрациклинов,

-сульфаниламидов,

-йода,

-брома.
Морфология

-Эритема – единичная, множественная, округлая, четко очерченная, красного цвета.

-Пузырь

-Эрозия

-Корка

-Шелушение

-Пигментация
Клиника

-Возникает от 30 мин. до 8 часов от приема лекарства

-Локализация – любые участки кожи и слизистые

-При повторном приеме лекарства появляется на том же месте

-Субъективно – зуд, жжение

Морфология генерализованных токсикодермий

-Пятно

-Папула

-Уртикария

-Везикула

-Булла

-Гипрепигментация
Синдром Лайела – острый эпидермальный некролиз

•острое состояние, характеризующееся некрозом эпидермиса всего кожного покрова с последующим его отслоением.

Синдром Стивенса-Джонсона

• 
  Токсико-аллергическое заболевание с тяжелым поражением кожи и слизистых
  
• 
  Цитотоксический иммунный ответ против кератиноцитов
  

Экземы

Экзема (от греч. Ekzeо – вскипаю) – хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов, характеризующееся появлением полиморфной сыпи, воспалительной реакцией.

---

-L20

-L21

-L23

-L30.0

-L30.1

-L30.2

-L30.3

-L30.9
Экзема: патогистология



Острая стадия

• спонгиоз шиповатого слоя,

• серозный отек сосочкового слоя дермы,

• перваскулярные лимфоцитарные инфильтраты в дерме.
Хроническая стадия

• акантоз,

• паракератоз,

• лимфогистиоцитар ный инфильтрат в сосочковом слое дермы
Морфология

• отечная эритема,

• микровезикулы, микроэрозии

• мокнутье – с. “серозных колодцев” • истинный и ложный полиморфизм.

• чешуйки,

• корки,

• расчесы,

• шелушение,

• пигментация – чередование пораженной и непораженной кожи – с. “архипелага островов”.
Дисгидроз

• L30.1

• Болеют женщины на 2 деситилетии, мужчины – 4 деситилетие

• Частая экзематизация кожного процесса

• Может быть атопия в анамнезе

• Часто гипергидроз
Нумулярная экзема

• L30.0

• Болеют чаще взрослые

• Локализация – голени, предплечья, спина.

• Нумулярные очаги, с мокнутьем, могут быть серозные корки, четко отграничены
Клиника

• Локализация – ладони, подошвы

• Морфология – везикулы 1-5 мм, располагаются глубоко, эритемы, микроэрозии, шелушение, корки.

• Сильный/умеренный зуд

---

Смотрите также файлы

• В воздухе рабочей зоны шлифовщика присутствует пыль. В цехе функционирует общеобменная естественная и местная механическая вытяжная вентиляция.docx

• Российский государственный социальный университет итоговый контроль по дисциплине.docx

• Здоровьесберегающие технологии в начальной школе.docx

• Годовая контрольная работа по литературному чтению.docx

• Отходы, выбросы и сбросы на производстве изопрен одностадийным способом.docx