ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2021
Просмотров: 764
Скачиваний: 4
! Инвагинацияға байланысты жасалған жедел операциядан кейін 1 жастағы балаға энтеральді тамақтануды қашан бастауға болады?
* наркоздан толық оянғаннан кейін
* операциядан 24 сағаттан кейін
*+ішектер пассажы қалыптасқаннан кейін
* қан сарысуында калий деңгейі қалыпты деңгейге жеткенде
* асқазаннан зондты алып тастағаннан кейін
! Балаларда минимальді сағаттық диурез мөлшерін құрайды:
* +0,1 мл/кг/сағ
* 0,5 мл/кг/сағ
* 1 – 2 мл/кг/сағ
* 5 – 10 мл/кг/сағ
* 30 – 50 мл/кг/сағ
! Клеткадағы энергияның негізгі тасымалдаушысы:
* сүт қышқылы
* креатинин
* гликоген
* флавопротеиндер
*+АТФ
! Қалыпты метаболикалық үрдістердің жылдамдығы мына жаста анағұрлым жоғары болады:
*+1 – 2 жаста
* 5 – 6 жаста
* 8 жаста
* 10 жаста
* 12 – 14 жаста
! Өмірінің алғашқы сағаттарындағы жаңа туған нәрестеге тән:
* метаболикалық алкалоз
*+метаболикалық ацидоз
* тыныстық алкалоз
* тыныстық ацидоз
* аралас ацидоз
! Жасушаға оттегі қажет:
* аминқышқылдар түзілу үшін
* сүт қышқылы түзілу үшін
* пирожүзім қышқылы түзілу үшін
* аминқышқылдарды дезаминдеу үшін
*+Кребс циклында глюкозаның толық тотығуы үшін
! Жаңа туған нәрестеде жиі байқалады:
*+тыныстың орталықты тежелуі
* қанда глюкоза деңгейінің төмендігі
* қан плазмасында натрий деңгейінің жоғары болуы
* организмде сұйықтықтың кідіруі
* дене салмағының физиологиялық жоғаллуы
! Оң жүрек жетіспеушілігінің белгісі:
* артериальді қысымның төмендеуі
*+орталық венозды қысымның жоғарлауы
* орталық венозды қысымның төмендеуі
* анемия
* полицитемия
! Айқын тамырлық коллапста пульстік қысым
*+азаяды
* жоғарлайды
* өзгеріссіз қалады
* вариабельді
* азаяды, сосын жоғарлайды
! Микроциркуляция бұзылысының клиникалық симптомы:
* тахикардия
* көз қарашығының тарылуы
*+,,боз дақ,, симптомы
* тырысулар
* брадикардия
! Балаларда калийдің қалыпты қажеттілігі:
* жаңа туған нәрестелерде – тәулігіне 0,5 мэкв/кг
* 1 жастағы балаларда – тәулігіне 1 мэкв/кг
*+3 жасқа дейінгі балаларда – 3 мэкв/кг, бұл жастан жоғары балаларда – тәулігіне 2 мэкв/кг
* барлық жаста – 0,5 мэкв/кг
* калийге қажеттілік вариабвльді
! Төмендегі препараттардың бірі глюкокортикоид болып табылады:
* адреналин
* аминазин
* бутадион
*+кортизон
* Д витамині
! Бұғана асты вена катетеризациясының жиі асқынуы:
*+пневмоторакс
* сол жақ қабақтың птозы
* бұғана асты вена тромбозы
* бұғана асты артерияны тесу
* катетеризациялық сепсис
! Өкпенің жасанды вентиляциясына көрсеткіш:
* гемоглобин 100г/л төмен, плазма калиі 3,5 ммоль/л
* ентігу минутына 40 реттен көп
* тахикардия минутына 180 реттен аса
*+рО2 – 55 мм.с.б. – нан төмен, рСО2 55 мм.с.б. – нан жоғары
* цианоз
! Астматикалық статус терапиясына кіреді:
* анемия, гипокалиемия, гипонатриемия коррекциясы
* өкпенің жасанды вантиляциясы, ацидоз, анемия коррекциясы
*+регидратация, тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру, бронхоспазмды басу
* антибиотиктер, глюкокортикоидтар, диуретиктер
* атропин, адреналин, диуретиктер, көбік басушы препараттар
! Балаларда шоктың негізгі симптомдары:
* тахикардия, қан қысымының төмендеуі, Нв төмендеуі
*+акроцианоз, тері жамылғысының бозғылттығы, анурия, психикасының адекватсыздығы
* лейкоцитоз, анемия, тахикардия
* қан қысымының жоғарлауы, тахикардия, өкпе ісінуі
* кома, тырысулар, тахикардия
! Гиповолемиялық кома кезінде жедел көмек кезінде енгізу қажет:
* қан
* кристаллоидтар
* глюкоза
* майлы эмульсиялар
*+коллоидтар
! Өмірінің алғашқы тәулігіндегі дені сау жаңа туған нәрестенің сұйықтыққа қажеттілігі:
* тәулігіне 0 – 5 мл/кг
* тәулігіне 10 – 20 мл/кг
*+тәулігіне 40 – 60 мл/кг
* сағатына 5 мл/кг
* сағатына 10 мл/кг
! Салмағы 3500гр жаңа туған нәрестеде қан көлемі шамамен:
* 1000 мл
* 850 мл
* 750 мл
* 600 мл
*+300 мл
! Жаңа туылған нәрестелер хирургиясы бөлімшесіне тән емес ауру тобын көрсетіңіз:
* даму ақаулары
* іріңді – қабыну аурулары
*+қатерлі ісіктер
* қантамырлық дисплазиялар
* туыт жарақаты
! Перзентханада дәрігермен жүргізетін жұмыстардың ішінде қайсысы ең қажетті болып саналады:
* біріккен паталого – анатомиялық конференциялар
*+диагностикалық және емдік қателіктерді бірігіп талдау
* летальді комиссия
* ғылыми – практикалық конференция
* науқастардың кафедра қызметкерлнрімен консультациясы
! Аталған жұмыс көрсеткіштерінің қайсысы жаңа туылған нәрестелер хирургиясы бөлімшесінің жоғарғы дәрежаде сапалық және жақсы жұмысын көрсетеді:
* науқастардың ауруханада жатқан күндерінің орташа ұзақтығы
* емделіп шыққан науқас саны
*+өлімшілдік
* койка күн бойынша жоспардың орындалу пайызы
* төсек айналымы
! Себептік факторлардың ішінде, жаңа туылған нәрестелердің даму ақауына бкйімдейтін ең көрнектісі қайсы:
* физикалық
* химиялық
* биологиялық
*+генетикалық абберациялар
* анасының гиповитаминозы
! Эмбрионның дамуына және ұрыққа зақымдаушы (тератогенді) әсер ететін қайсысы:
* радиация
* вирусты инфекция
* дәрілік заттар
* созылмалы өндірістік уланулар
*+бірнеше зақымдаушы факторлардың бірігуі
! Аталғандардың қайсысы жаңа туған нәрестелерде ең жиі кездеседі:
* туа пайда болған генетикалық ақаулар
* өсіп келе жатқан ағзалар мен жүйелердің зқымдануы
* өсу диспропорциясы және жетілу дисфункциясы
*+1 және 2 факторлардың бірігуі
* жүре пайда болған аурулар
! Төменде аталған нозологиялық атаудың қайсысында фетохирургиялық көмек мүмкін емес:
* мойынның көлемді лимфангиомасында
* несепағардың лоханка маңындағы стенозы
* артқы уретраның клапанында
*+туа пайда болған ішек өтпеуінде
* туа пайда болған гидроцефалияда
! Аталған операциялардың қайсысын туғаннан кейін алғашқы сағаттарда және күндерде қолдану міндетті емес:
* атрезия кезіндегі өңеш пластикасы
* жалған көкет жарығы кезіндегі көкет пластикасы
*+таңдай пластикасы
* атрезия кезіндегі ащы ішек анастамозы
* гастрошизис кезіндегі алдыңғы құрсақ қабырғасының пластикасы
! Туған баланың алғашқы аптасында операцияны жасау міндетті емес жағдай:
* жартылай ішек өтпеуі
* сегізкөз – құйымшақ аймағының тератомасы
* зәр ағуының бұзылысы
*+қас үстінің дермоидті кистасы
* жоғарғы еріннің пластикасы
! Жаңа туған нәрестелердегі туа пайда болған аномалиялардың ішіндегі ең жиі тарағаны:
* туа пайда болған кеңірдек – өңештік жыланкөзі
* жоғарғы және төменгі жыланкөзбен өңеш атрезиясы
* жыланкөзсіз өңеш атрезиясы
*+төменгі кеңірдек – өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы
* жоғарғы кеңірдек – өңештік жыланкөзімен өңеш атрезиясы
! Төменгі кеңірдек – өңештік жыланкөзін жоққашығаратын, өңеш атрезиясы бар баладағы клиникалық симптомдарды көрсетіңіз:
* цианоз
* ентігу
*+ішінің қабысынуы (кебуі)
* ауыздан көбіктің бөлінуі
* өкпе аускультациясы кезіндегі сырылдар
! Өңеш атрезиясының жыланкөзді түрінде және жоғарғы сегменттің контрасталған рентген анализі кезінде алуға болмайтын мәліметті көрсетіңіз:
* атрезия деңгейі
* атрезия формасын
* өкпедегі қабыну өзгерістерінің дәрежеі
*+кеңірдек – өңеш жыланкөзінің ені
* қосымша ішек атрезиясын анықтау
! Атрезия кезінде өңешке тігіс сала отырып хирург мына қатардағы принциптерді сақтау қажат, соның ішінде ең қажеттісі болып табылады:
* атравматикалық жіпті қолдану
*+өңештің ұш аралықы 1,5 – 2 см аспау керек
* сирек түйінді тігіс (интервал 2 мм)
* өңештің жоғарғы тілігінің мобилизациясы
* өңештің төменгі тілігінің 1 – 1,5 см көп емес мобилизациясы
! Жаңа туған нәрестелердегі өңеш атрезиясына жасалған радикальді операциядан кейін, өңеш тігісінің жартылай тұрақсыздығыда не істеу керек, егер экстаплевральді жол қолданбағанда:
* ретрактомия, өңеш аностомозын айыру, эзофаго- және гастротомия жасау
* гастротомия, кеуде аралықты дренаждау
* ретрактомия, өңеш дефектісін тігу
*+консервативті терапия(интенсивті антибактериальді терапия, белсенді аспирациямен кеуде аралықты жуу)
* науқасты инкурабельді деп санау
! Өңеш тікелей анастомозының кеш асқынуында, төменде аталғандардың қайсысы ең жиі кездеседі:
* ұзақ гастроэзофагальді рефлюкс
*+өңеш стенозы
* кеңірдек – өңештік жыланкөзінің реканализациясы
* рецидивті аспирациялық пневмония
* дисфагия
! Ең жиі кездесетін туа пайда болған кеңірдек – өңеш жыланкөзінің анатомиялық вариянтына жатады:
* мойын бөлігіндегі тар ұзын түрі
*+бірінші кеуде омыртқасы деңгейіндегі қысқа кең түгі
* қысқа тар түрі
* ұзын кең түрі
* трахея мен өңештің ортақ қабырғасы
! Бөлектенген кеңірдек – өңеш жыланкөзі үшін тән емес симптом:
* тамақтандыру жөтелмен өтеді
* тамақтандыру кезінде көгеріп қалу
*+ауыздан көбікті бөліністер
* вертикальді жағдайда тамақтандыру кезінда жөтелуі және көгеруі азаяды
* рецидивті аспирациялық пневмония
! Пилоростеноздың клиникалық симптомдары әдетте анықталады:
* туған соң алғашқы күндері
* өмірінің екінші аптасында
* өмірінің үшінші аптасында
*+өмірінің төртінші аптасында
* өмірінің 1 айынан кейін
! Пилоростеноздың клиникалық симптомы болып табылады:
* іш қатуға бейімділік
* сарғыштық
*+,,фонтан,, тәрізді құсық
* шөлдеу
* олигурия
! Пилоростеноз кезінде дене массасы сипатталады:
* аз салмақ қосумен
*+жасына сай артта қалуы
* үдемелі келумен
* біркелкі емес қосумен
* салмақ қоспайды
! Пилоростеноз кезінде нәжісі:
*+қара жасыл түсті, аздау
* тұрақты іш қату
* коп мөлшерде, қорытылмаған нәжіс
* жиі, сұйық
* сулы
! Пилоростеноз кезінде құсық сипаты
* шырышпен
* өтпен
* жасыл түсті
* қан аралас
*+ұйыған сүтпен
! Пилоростеноз кезінде асқазан перистальтикасы:
* болмайды
*+күшейген
* әрқашан антиперистальтика
* қалыпты
* эпизодты
! Пилоростеноздың сенімді белгісі болып табылады:
* ,,құм сағаты,, симптомы
* тамақтандырғаннан кейінгі эпигастри аймағының кернелуі
*+пальпацияда привратниктің ұлғаюы
* гипотрофия
* олигурия
! Көрсетілген аурулардың қайсысымен пилоростенозды жиі салыстырады:
* артерио – мезентериальді өткізбеушілікпен
* қысқа өңеш
* өңештің ахалазиясы
*+өңештің халазиясы
* туа пайда болған жарақатпен
!. Бала 1 айлық, туғаннан бастап тамақтандырғаннан кейін лоқсу анықталады, жылағанда, арқасына жатқызғанда жиіленеді. Құсығында шырыш және қан жағындылары бар.
* бас ми қанайналымының бұзылысы
* пилоростеноз
* жиі жоғарғы өтпеушілік
*+халазия, эзофагит
* пилороспазм
! 2,5 айлық балада айқын лоқсу симптомы, салмақ аз қосуда, пневмония, бронхитпен жиі ауырады. Құсығында қан және шырыш, тамақтандырғанда мазасыздану, ұйықтағанда жөтеледі:
* пилороспазм
*+диафрагманың өңеш тесігінің жарығы
* жоғарғы ішек өтпеушілігі
* постгипоксиялық энцефалопатия
* муковисцидоз
! Пилоротомиядан кейін ұзақ мерзімде мүмкін болатын асқынуларға жатады:
* асқазанның ойық жарасы
* гастродуоденит
*+жабысқақтық өтпеушілік
* өрлеуші холангит
* пилорикалық жомның тұрақсыздығы
! Пилоротомиядан кейін өлімшілдік құрайды:
*+0,1 %
* 0,5 – 1,0 %
* 1,5 – 2,0 %
* 2,5 – 3,0 %
* 3,5 – 4,0 %
! Ішек өтпеушілігінің себептерінің ішінде нәрестелерде ішек атрезиясына себепкер:
* ішек айналымының бұзылысы
* ұйқы безінің кистофиброзы
* ішек қабырғасының иннервациясының бұзылысы
* қантамыр аномалиясы
*+солидті шнур кезеңінде ішек түтігінің эмбриогенезінің бұылысы
! 12 – елі ішектің мембранозды атрезия түріндегі операцияда не істеуге болмайды:
* жоғарғы ортаңғы лапоротомия
*+ішек резекциясы
* ішек ревизиясы
* пальпация және зонд арқылы мембрананы табу
* ішек қабырғасын мембрана үстінен кесіп, мембрананы ашу
! 12 – елі ішектің атрезиясы кезіндегі радикальді операцияда жиі болатын асқыну:
* пневмония
*+12 – елі ішектің моторикасының қалыпқа келуінің кешеуілденуі
* анастомоздың тарылуы
* әртүрлі дәрежедегі жедел бүрек жеткіліксіздігі
* метаболикалық бұзылыстар
! Жаңа туған балада төменгі ішек өтпеуі жоққа шығаратын симптом:
* тұрып қалған бөлініспен жиі құсу
* нәжісінің болмауы
* аспирация
*+ауру сезімінсіз жұмсақ іш
* ауру сезімінсіз кепкен іш
! Меконилік құсық болмайды:
* перитонитте
* Гиршпрунг ауруының жедел түрінде
*+аш ішектің атрезиясы
* тік ішектің атрезиясы
* тоқ ішектің атрезиясы
! Өңешке және ішекке пластикалық операция жасағанда жаңа туылғандар мен шала туылғандарға хирургиялық тігіс салудың қолайлы әдісі:
* капромен екі қатарлы тігіс
*+атравмвтикалық жіппен бір қатарлы түйінді тігіс
* П –тәрізді бірқатарлы түйінді тігіс
* үзіліссіз бірқатарлы тігіс
* механикалық тігіс
! Жіңішке ішектің атрезиясына операция жасалған балаға, операциядан кейінгі кезеңдегі ауыр асқыну ол:
* пневмония
* метаболикалық бұзылыс
*+ішектің тұрақты парезі
* ми қанайналымының бұзылуы
* жедел бүйрек жетіспеушілігі
! Мықын ішектің атрезиясында ішектің бөліктерінің диаметр айырмашылығында нәрестелерге көрсетілген варианттар ішінен қайсысымен ішек анастомозын іске асырады:
* ,,ұшына ұш,, анастомозы
*+U – тәрізді анастомоз
* ,,ұшы мен бүйірі,, анастомозы
* Микулич бойынша қосарланған илеостомия
* ,,бүйір бүйірге,, анастомозы
! Тік ішектің атрезиясы бар нәрестеге инвертограмма 24 – 26 сағаттан кейін жасалуы тиіс өйткені:
* диагнозды нақтылау үшін
* ішекте деңгейлер анықтау үшін
* операция алды дайындық мерзімі мен көлемін анықтау
*+атрезия биіктігін анықтау
* қосымша ауруларын анықтау үшін
! Тік ішектің және анустың атрезиясы бар балада Вангенстин бойынша қырынан инвентерограмманы қай уақытта жүргізу керек
* туылғаннан кейін бірден
* туылғаннан кейін 8 сағаттан кейін
* туылғаннан кейін 12 сағаттан кейін
*+туылғаннан кейін 24-26 сағаттан кейін
* туылғаннан кейін 36 сағаттан кейін
! Тік ішектің атрезия деңгейін анықтауда төменде келтірілген диагностикалық әдістердің қайсысы нақты мәлімет береді:
* туылғаннан кейін 24-26 сағат ішінде бүйірлік инвенторограмма
* аралық пункция
* түрткі симптомның анықталуы
* шонданай төмпешіктері арасындағы қашықтық
*+шат аралықтың УДЗ
! Салмағы 3 кг туылғанына 1 тәулік болған қыз бала жаңа туған нәресте хирургиясы бөлімшесіне тік ішек атрезиясы жыланкөздік түрі деген диагнозбен түсті. Жыланкөзді ректовестибулярлы зондылау кезінде диаметірі 4 мм, ұзындығы 2 см. Мекони жақсы шығып жатыр. Балаға не істеу қажет?
* жедел операция
* нәрестелік кезеңінде жедетілген операция
*+жыланкөзді бужирлеу және 6 – 8 айында операция жасау
* 1 жасында операция
* 4 – 5 жасында операция
! Жаңа туған нәрестеде ішек айналу симптомының нақты белгісі болып табылады:
* мазасыздық
* науқастың қиналған түр кейпі