ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2021
Просмотров: 756
Скачиваний: 4
* тік ішектен қан кету
*+іш пальпациясында білінетін ісік тәрізді ауырсынатын түзіліс
* іркілісті бөліністермен қайталамалы құсу
! 7 күндік балада кенеттен жағдайы нашарлады: мазасыздық, өтпен қайталамалы құсық, кейін үлкен дәретінің болмауы, үлкен дәретінде қан, пальпация кезінде ішінің ауырсынуы, қиналған кейіп.Диагноз:
* жаралы – некротикалық энтероколит
* ішектің инвагинациясы
*+ішектің бұралуы
* тік ішек полипі
* геморрагиялық синдром меленамен бірге
! Босану үйінен шыққан балада өмірінің 5 тәулігінде кешке өт қоспасымен құсу пайда болды, сұйық нәжіс болып кеиін бірнеше сағаттан кейін мұлдем жоқ болған.Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, көздері қиналған, терісі мәрмәр түсті. Қараған кезде: іші эпигастральді аимақта аздап кебіңкі, пальпация кезінде ауырады. Диагноз қойыңыз:
* пилоростеноз
* жоғарғы бөліктік ішек өтпеуі
* төменгі ішек өтпеуі
*+Ледл синдромы
* ішек инвагинациясы
! Босану үйінен шыққан балада өмірінің 5 тәулігінде кешке өт қоспасымен құсу пайда болды, сұйық нәжіс болып кеиін бірнеше сағаттан кейін мұлдем жоқ болған.Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, көздері қиналған, терісі мәрмәр түсті. Қараған кезде: іші эпигастральді аимақта аздап кебіңкі, пальпация кезінде ауырады. Диагнозды анықтау үшін орындау керек:
* іштің пальпациясын
* контрасты ирригография
*+іш қуысы ағзаларының R - графиясы
* қан қоспасын анықтау үшін клизманы және жел шығаратын түтікшені енгізу
* іш қуысының УДЗ
! Ледда синдромымен туылған нәрестеда жасауды қажет етпейтін тәсілді көрсетіңіз:
* оралып қалған ішекті түзету
*+цекоплексия
* эмбриональді спайкаларды кесу
* аппендэктомия
* энтеральді қоректендіру үшін ащы ішекке зонд енгізу
! Салмағы 1800 гр шала туылған бала НМК II – III дәрежесімен және жүректің туа біткен аауымен клиникаға анустың және тік ішек атрезиясы диагнозымен түсті. Тексерген кезде: уретра жыланкөзі мен атрезияның аралық формасы анықталды. Оперативті тәсілдердің ең тиімдісі қайсыболып табылады:
* жоғарлаушы ішекке колостомия
* өмірінің 1 тәулігінде радикальді операция
*+трансвердостомия
* жыланкөзді кесу, терминальді колостомия
* сигмостомия
! Асқынбаған мекониальді өтпеушілікті емдеудің алғашқы рациональді әдісі қарастырады
* Микулич бойынша қосарланған илеостомияны
* энтеростомия, ішектің саңылауынан меконді жуу
* U тәрізді анастомоз
*+гастрографинмен және АКЦ мен бірге жоғары клизманы
* илеостомияны
! Жаңа туған нәрестелерде перитониттің дамуының жиі себебі болып табылады:
* ятрогенді зақымдану
* лизоцим жетіспеушілігі (дефициті)
*+жаралы – некротикалық энтероколит III және IV дәрежесі
* ішек қабырғасының даму ақауы
* қан ауыстырып құю
! Жаңа туған нәрестелерде перитонитке тән емес клиникалық симптомды көрсетіңіз:
* эксикоз
* іштің кебуі
* нәжісінің болмауы
*+полиурия
* жүрек қантамыр бұзылысы
! Жаңа туған нәрестедегі жайылған перитонит үшін төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы анық мағлұмат береді:
* лейкоцитоз
* құсу іркілісті бөліністермен
*+ісік, іш құрсағының гиперемиясы
* сұйық нәжіс
* динамикалық іш өтпеушілік
! Ауыр асфиксиядан және реанимациядан шыққан шала туылған нәрестенің өмірінің 2 күнінде кенеттен жағдайы өте ауырлады. Ішінің бірден кебуі, лоқсу, денесінің төменгі бөлігінің көкшіл түстес болуы байқалады:
* ішек парезі
* мықын тамырларының тромбозы
* ми қанайналымының бұзылуы III дәрежесі
*+асқазан тесілуі, кернелген пневмоперитонеум
* төменгі ішек өтпеушілігі
! Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруында сарғыштық пайда болдаы
* туыла салысымен
* 1 – 2 күні, тез үдейді
*+2 күннен
* өмірінің 3 күні
* 2 – 8 аптадан тез үдейді
! Жаңа туған нәрестеде билирубин алмасуы байланысты емес:
* бауырдың билирубин коньюгациялау мүмкіндігінің төмендеуі
* өт шығару жүйесі құрылысының анатомиялық ерекшеліктеріне
* гепатоэнцефальді барьерде тіндердің гистологиялық жетілмеуі
*+витамин С жеткіліксіздігі
* патологиялық жағдайында билирубин айналымы жүйесінің нашарлауы
! Жұлын ми жарығының төменде келтірілген клиникалық симптомдарының қайсысында шұғыл операция жасалады:
* бел аймағында үлкен ісік тәрізді түзіліс
* жамбас органдарының қызметінің бұзылуы
* төменгі жақ парезі
*+ликвордың ағуымен бірге қабықтың жарылуы
* жарық үстіндегі терінің бірден жұқаруы
! Кіндіктен әртүрлі көлемде ұдайы зәрдің бөлінуі шақырылады:
* қуықтың экстрофиясымен
*+урахустың толық жыланкөзімен
* эписпадиямен
* артқы уретраның клапанымен
* қуық дивертикулымен
! Сарысу өзегінің толық жыланкөзі кезінде шұғыл хирургиялық емге көрсеткіш:
* жыланкөз жолының инфицирленуі
* флегмонозды омфолит
* ішектің құрамының жоғалуында
* кіндік аймағындағы тері мацерациясы
*+ішектің эвагинациясы
! Клиникаға туғанына 2 сағат болған нәресте эмбриональді кіндік бауы жарығымен жеткізілді. Нәрестеге қандай көмек көрсету қажет:
* калий перманганаты ерітіндісімен өңдеу
* шұғыл операция
* құрсақ қуысының рентгенограммасы
*+өмірінің 2-тәулігінде радикальды операция жасау
* 2-4 сағаттық дайындықтан кейін Гросс операциясының I-этапы
! Клиникаға орташа өлшемді эмбрионалді кіндік жарығы және ІІІ дәрежедегі ми-қан айналымының бұзылысы, туа пайда болған жүрек ақауы бар шала туылған нәресте жеткізілді. Көрсетілетін көмек:
* шұғыл операция (І этап Гросс бойынша)
*+калий перманганаты ерітіндісімен өңдеу
* радикальды операция
* пластикті қап тігу
* антисептикпен таңғыш салу
! Эмбриональді кіндік жарығының жиі өлімге әкелетін себебі болып:
* перитонит
* сепсис
*+қосарланған ауыр даму ақауы
* пневмония
* гемостаз бұзылысы
! Гастрошизиспен туылған нәрестеде кездесетін анатомо-физиологиялық ерекшеліктерге тән емесі:
* кіші өлшемді алдыңғы құрсақ қабырғасыны дефектісі
* шарық қабығының болмауы
* ішек ілмектерінің айқын ісінуі, шефильрациясы
*+қосымша генетикалық ауруларының болуы
* үйлескен ішек атрезиясы
! Клиникаға гастрошизиспен туғанына 5 сағат болған нәресте келіп түсті. Перзентханада ешқашандай ем шаралары жүргізілмеген. Дамитын патологиялық симптомдарға тән емесін көрсетіңіз:
* гипотермия
* гемоконцентрация
* гиповалемия
* декомпенсирленген ацидоз
*+декомпенсирленген алкалоз
! Нәрестенің асфиксияның синдромының дамуына жиі әкелетін жоғары тыныс жолдарының даму ақауы:
* атрезия хоан
*+Пьер-Робен синдромы
* ранула
* эпулис
* макроглоссия
! Нәресте тыныс жетіспеушілігінің жиі себебі болып:
* жоғарғы тыныс жолдары
* кеңірдек патологиясы
* кеуде қуысы органдарының даму ақауы
*+өкпенің аурулары
* мойын органдарының патологиясы
! Шұғыл хирургиялық коррекциялауды қажет ететін нәрестеледің асфоксия синдромының жиі себебі болатын кеуде қуысының даму ақауы болып табылады:
* бөліктік эмфизема
* деструктивті пневмония
*+жалған диафрагмальды жарық
* туа пайда болған ателектоз
* кеуде аралық ісік
! Нәрестеде туыла салысымен тыныс жетіспеушілігі үдей түсті, айқай кезінде бала қызара түсті, нәрестеде болуы мүмкін:
* диафрагмальды жарық
*+атрезия хоан
* өкпе кистасы
* бөліктік эмфизема
* пневмоторокс
! Жедел тыныс жетіспеушілігі дамыған балада шырышты сорып алу үшін мұрын катетерін енгізу мүмкін емес. Бұл жағдайдың себебі болуы мүмкін:
* трахея-өңештік жыланкөз
* Пьер-Робен синдромы
*+атрезия хоан
* макроглассия
* қатты таңдай даму кемістігі
! Келтірілген көкет жарықтарының жіктеу топтарының ішінде құсу және лоқсу негізгі симптом болып табылады:
* көкеттің өзінің шынайы жарығында
* көкеттің ақауларында
*+көкеттің өңеш-тесігінің жарығында
* алдыңғы жарықта
* френоперикардиальды жарықтарда
! Көкет жарығы және тыныс жетіспеушілігі бар нәрестеге тән емес клиникалық белгіні көрсетіңіз:
* кеудеаралықтық ығысу
* жылағанда күшейе түсетін цианоз
* өкпе аускультациясында перистальтикалық шулардың естілуі
* жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі
*+ішінің кебуі
! Нәрестенің туа пайда болған өкпе кистасының жиі асқынуы болып табылады:
* киста жарылып, пневмотракс дамуы
* кистаның кернелуі
* қан кету
*+кистаның іріңдеуі
* кистаның көлемінің тез ұлғаюы
! Құрсақ қуысында пальпацияланатын түзіліс көбінесе болып табылады:
* босану кезінде ағзаның зақымдануы
*+зәр шығару жолдары ақауы (ЗШЖ)
* апластикалық емес үрдіс
* қабыну үрдісі
* АІШ даму ақауы
! 28 күндік нәрестеде кеуде қуысы, арқа аймағында көлемді гемагиома, аяқ-қолдарында көптеген гемагиома, тромбоцитопения бар. Балаға не ұсыну керек:
* кезеңді хирургиялық емдеу
* гормонотерапия
* қысқа фокусты рентгенотерапия
* көп кезеңді криодеструкция
*+қысқа фокусты рентгенотерапимен үйлескен гормонотерапия
! Вильмс ісігіне тән:
* макрогематурия
*+құрсақ қуысында пальпацияланатын түзіліс
* толқын тәрізді қызба
* салмақ жоғалту
* іштің үлкеюі
! Хирургиялық сепсистің емін анықтайтын принцип болып табылады:
*+ошақтың санациясы
* иммунокоррекция
* қоздырғышты жою
* басқарылатын гипокоагуляция
* гемодинамика бұзылысын қалыптастыру
! 10 күндік нәрестеге жедел сол жақтық іріңді мастит диагнозы қойылған, айқын анықталмайтын флюктуация. Балаға жасау керек:
* жылыту компрессі
* жақпалы таңғыш
*+ореоладан шегініп, инфильтрат үстінен 1-3 радиалды тілік жасау
* антибиотикті ем
* пункция арқылы сору, абцисс қуысын жуу
! Ерте емшек жасындағы баланың тілмесінің орналасу орны :
* бел-сегізкөз аймағы
* кеуде қуысы
* бет
*+шат аралық және жыныс ағзалары
* аяқ-қол
! 10 күндік нәрестеде шап-ұма аймағының ауру сезімінен ісінуі, жұмсақ тіндердің ісінуі, терінің гипертермиясы анықталды. Хирургтың іс-әрекетіне жатады:
* динамикалық бақылау
* түзілістің пункциясы
* түзілісті құрсақ қуысына ендіруге тырысу
* құрсақ қуысының рентгенографиясы
*+операция, шап-ұма аймағын шолу
! Жаңа туған нәрестелерде флегмонаның жиі орналасатын жерін көрсетіңіз:
* кіндік маңы
* алдыңғы кеуде қабырғасы
* бет
*+дененің артқа беті
* дененің ашық бөлігі
! Жаңа туған нәрестелердің некротикалық флегмонасымен ауырған баланың ошағында манипуляция кезіндегі дұрыс әрекетті көрсетіңіз:
* жараны резеңкелік өткізгішпен дренаждау
* антибиотиктерді енгізу үшін ирригатормен дренаждау
*+гипертониялық ерітіндімен таңғыш қою
* тері асты клетчаткадағы соқыр қалталарды (слепые карманы) инструментпен айыру
* жараны кескеннен кейін тампонадалау
! Жаңа туған нәрестелердің остеомиелитіне тән:
* көп сүйектердің зақымдалуы
* құрсақішілік остеомиелит
* жалпақ сүйектердің жиі зақымдалуы
* грам – теріс және анаэробты флораның басым болуы
*+грам оң флораның басым болуы
! Жаңа туылған нәрестелердің остеомиелитінде ұзын түтікшелі сүйектер зақымдалғанда ерте клиникалық симптом болып табылады:
* субфебринді температура
* әлсіз ему
*+псевдопарез клиникасы
* буынды қоршаған тіндердің пастозды болуы
* терінің гиперемиясы
! Жаңа туылған нәрестелердің остемиелитінде сүйектегі патологиялық процесстің жиі орналасуы:
* эпифиз
* диафиз
*+метаэпифизарлы аймақ
* сүйектің тотальды зақымдануы
* метадиафизарлық зақымдану
! Жаралы некротикалық энтероколиттің ІІІ дәрежесінің сенімді рентгенологиялық белгісі болып табылады:
* ішек ілмектерінде әр түрлі калибрлі көптеген деңгейдегі сұйықтық
* ішек түтікшесінің жоғарғы газға толуы
* ішек ілмектерінің қабырғаларының локальды (жергілікті) қалыңдауы
*+ішек қабырғасның жергілікті пневматозы
* кіші жамбас қуысында сұйықтықтың болуы
! Жаңа туылған нәрестелерде жоғарғы қан аққыштық жиі байланысты:
* витамин К жетіспеушілігі
*+ДВС синдром
* туа пайда болған тромбопатиялар
* туа пайда болған коагулапатиялар
* анатомо-физиологиялық ерекшеліктеріне
! Жаңа туылған нәрестелердің геморрагиялық синдром көріністерінің классикалық себептерінің ішінен жиі кездесетіні:
* кіндіктен қан ағу
*+асқазан-ішек жоларынан қан кету
* өспелі кефалогематома
* бүйрек үсті безіне қан құйылу
* трахеядан қан кету
! Кефалогематомаға тән емес симптом:
* баланың басының деформациясы
* сүйек үсті қабын сылатын гематома
* инфицирлену
*+ісік үстіндегі терінің өзгеруі
* флюктуация
! 3 күндік жаңа туылған нәрестеде оң жақ төбе аймағында көлемді кефалогематома бар. Не істейміз:
* емнің керегі жоқ
* балаға 5 күн толғанда кефалогематома пункциясы
* кефалогематома аймағын кесу
* физиотерапия
*+өмірінің 9-10 күні кефалогемтома пункциялау
! Жаңа туылған нәрестенің басішілік қанқұйуының жарқын клиникалық белгісі болып табылады:
* анемия
* апноэ, тырысулар
* гипотермия
*+үлкен еңбектің кернелуі, нистагм
* вегетативті жүйке жүйесіндегі өзгерістер
! Жаңа туылған нәрестелердің бүйрек үсті бездеріне қан құйылуына тән емес симптом:
* анемия
*+жүрек жетіспеушілігі
* пальпацияланатын ісік тәрізді түзіліс
* тамыр жетіспеушілігі
* ішек парезі
! Келесі келтірілген туыт кезіндегі зақымдануларының ішінен жиі орын алатыны:
* бас сүйегінің сынығы
*+бұғана сынығы
* сан сынығы
* иық сүйегінің диафизден сынуы
* иық сүйегінің жарақаттық эпифизиолизі
! Бұғананың туыт кезіндегі сынығына тән емес симптомы:
* бұғананың ортаңғы 1/3-бөлігінде ісіну
* крепитация
* псевдопарез
* гематома
*+пальпациясы ауру сезімсіз
! Төменде келтірілген белгілердің ішінен санның туыт кезіндегі сынығына тән емес:
* анамнезінде босану кезінде акушерлік құралдарды қолдану (әдістерді, шараларды)
* жамбас- сан және тізе буындарында аяқтың бүгілуі
*+сан тіндерінің ісінбеуі
* қозғалыстың күрт шектелуі
* жарықшақтардың крепитациясы
! Жаңа туған нәрестенің сан сынығында емнің оптимальды әдісі:
* Шеде бойынша лейкопластырьмен тарту
*+Блаунт бойынша лейкопластырьмен тарту
* гипстік лангета
* таңғышпен аяғын баланың ішіне фиксациялау
* фиксациясыз қалдыру
! Жаңа туған нәрестенің сан сынығында иммобилизация мерзімі:
* 7 күн
*+12-14 күн
* 15-21 күн
* 22-28 күн
* 1 ай
! Балада туа пайда болған сан шығуының сенімді клиникалық белгісі болып табылады:
* тері қатпарларының ассимметриясы
* «шерту» симптомы (шелчок)
*+санның шектеулі әкетуі
* бір аяқтың қысқаруы
* санның сыртқа ротациясы
! Иық сүйегініңтуыт кезіндегі сынығына тән емес белгіні таңдаңыз:
* анаменезінде босануы кезінде, акушерлік әдістерді қолдануы
* қолдың белсенді қозғалыстың болмауы
* қолдың бұрыштық деформациясы
*+қиын диагностикаланады
* жарықшақтардың крепитациясы
! Зәрге визуальды баға бере отырып, анықтауға болады: