Файл: Известно, что любой неблагоприятный фактор оказывает на организм человека как специфическое, так и неспецифическое действие.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 17
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1
На работников в условиях производства действует целый комплекс различных факторов производственной среды и трудового процесса. В случае, когда уровни факторов превышают гигиенические нормативы, у работников наблюдается снижение работоспособности, развивается утомление, возникают острые и хронические профессиональные и профессионально-обусловленные заболевания.
Известно, что любой неблагоприятный фактор оказывает на организм человека как специфическое, так и неспецифическое действие .
Специфическое действие фактора приводит к поражению органа или морфо-функциональной системы, характерного для действия только этого фактора. То есть существует этиологическая, прямая причинно-следственная связь между фактором производственной среды и конкретной патологией. Например, воздействие шума на слуховой анализатор приводит к развитию нейросенсорной тугоухости.
Как правило, специфическое действие фактора приводит к развитию профессионального заболевания.
Профессиональное заболевание (отравление) – заболевание, вызванное специфическим воздействием вредного фактора в условиях производства и подтвержденное в установленном порядке.
МОТ (международная организация труда) дает следующее определение: Профессиональное заболевание развивается в результате действия факторов риска в результате профессиональной деятельности.
Профессиональный риск – вероятность повреждения или утраты здоровья или смерти работающего, связанная с исполнением им обязанностей по трудовому договору или контракту.
Профессиональные заболевания (отравления) могут быть острыми и хроническими. Острое - развивается при однократном, в течение одной смены, воздействии фактора на организм. Хроническое - при многократном, в течение более чем одной смены, воздействии фактора.
Профессиональные заболевания обобщены и сгруппированы в «Списке профессиональных заболеваний» по этиологическому принципу, т.е. с учетом факторов производственной среды и трудового процесса, разделены на 7 основных групп и утверждены на государственном уровне:
- Острые и хронические интоксикации и их последствия
- Заболевания, вызываемые промышленными аэрозолями
- Заболевания, возникающие при воздействии факторов физической природы
- Заболевания, связанные с физическими перегрузками
- Заболевания, вызываемые действием биологических факторов
- Аллергические заболевания
- Профессиональные новообразования.
Диагноз профессионального заболевания (отравления) устанавливается больным только в специализированных лечебно-профилактических учреждениях. К ним относятся НИИ, клиники профессиональных заболеваний, профпатологические центры, профпатологические отделения. При решении экспертных вопросов о связи заболевания с профессией, анализируются следующие данные:
- профессиональный маршрут;
- санитарно-гигиеническую характеристику условий труда;
- результаты предварительного и периодических медицинских осмотров в динамике;
- сведения об обращаемости за медицинской помощью;
- результаты комплексного клинико-функционального обследования.
2
Неспецифическое действие фактора приводит к поражению органа или морфо-функциональной системы, характерного для действия не только этого фактора, но и ряда других. Данные факторы могут воздействовать на человека не только на производстве, но и за его пределами. Такое действие факторов проявляется в быстром развитии у работников утомления и переутомления, снижении профессионально значимых функций (например, внимания), снижении иммунологической резистентности организма, развитии неспецифической (общей) патологии.
Неспецифическое действие фактора также способствует формированию заболеваний, которые называют профессионально обусловленными.
Профессионально-обусловленные заболевания – группа болезней, полиэтиологических по своей природе, в возникновении которых производственные факторы вносят определенный вклад. Уровень таких заболеваний имеет тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы в неблагоприятных условиях труда (например - частота сердечно-сосудистой патологии, уролитиаза при длительной работе в условиях нагревающего микроклимата).
Профессиональные вредные факторы в данном случае являются факторами риска.
Одним из ведущих загрязнений воздуха производственных помещений является пыль.
Пыль - это аэрозоль, дисперсионной средой которого является воздух, а дисперсной фазой - твердые частицы.
При гигиенической оценке пыли и оценке ее влияния на организм могут быть использованы следующие виды классификаций.
1. По происхождению:
- органическая - естественная животного и растительного происхождения,
- искусственная - пыль пластмасс, резины, смол, красителей и др.;
- неорганическая - минеральная, металлическая;
- смешанные виды пылей.
2. По размерам частиц (дисперсности):
- видимая - более 10 мкм,
- микроскопическая - от 0,25 мкм до 10 мкм,
- ультрамикроскопическая - менее 0,25 мкм.
3. По способу образования:
- аэрозоль дезинтеграции - образуется при механическом измельчении, дроблении и разрушении твердых веществ и механической обработке изделий;
- аэрозоль конденсации - образуется при охлаждении и конденсации паров расплавленных материалов.
Пыль может влиять на организм очень разнообразно. В этом плане многое зависит от гигиенических характеристик пыли, а именно ее химического состава и физических свойств. Из различных свойств пыли наибольшее значение имеют: химический состав, растворимость, размеры и форма частиц, электрозаряженность.
Минеральный состав пыли имеет первостепенное значение для развития пылевых заболеваний легких. В частности выраженность фиброгенного действия пыли зависит от концентрации SiO2.
Пыль, содержащая радиоактивные вещества, является причиной специфических реакций организма, характерных для действия
радиационного фактора. Воздействуя как токсическое вещество, пыль может приводить к появлению аллергий и новообразований.
От химического состава пыли зависит ее растворимость. Некоторые виды аэрозолей, быстро растворяясь в организме, не оказывают выраженного действия. Нерастворимая пыль надолго задерживается в дыхательных путях. Это приводит не только к механическому повреждению слизистых органов дыхания и снижению их резистентности, но и развитию специфических патологических изменений (фиброза).
Размеры частиц определяют скорость их оседания. Мельчайшие частицы размером 0,01 - 0,1 мкм могут находится в воздухе длительное время в состоянии броуновского движения. Пыль, как правило, полидисперсная. От степени дисперсности зависит общий процент задержки пылевых частиц в органах дыхания, а также уровень, на котором они оседают в дыхательных путях. В легкие при дыхании проникает пыль размером от 0,2 до 5 мкм. Более крупные частицы задерживаются в верхних дыхательных путях.
С повышением дисперсности пыли увеличивается поверхность частиц (отношение поверхности частиц к их массе), повышается ее химическая активность и сорбционная способность. Пылевые частицы сорбируют своей поверхностью газы, пары, радиоактивные вещества, ионы, свободные радикалы и др.
Форма пылинок влияет на длительность пребывания их в воздухе. Частицы неправильной формы (аэрозоли дезинтеграции) способны более длительное время задерживаться в воздухе. При оседании частиц, к поверхности пола направлена та сторона, которая имеет наибольшую площадь.
Одним из важнейших свойств аэрозоля является наличие на частицах дисперсной фазы электрических зарядов. Заряд пыли может быть различным, и в значительной мере зависит от химической природы вещества. Заряженность оказывает влияние на поведение частиц, время нахождения пыли в воздухе и ее осаждение. Разноименный заряд пылевых частиц способствует быстрой конгломерации и оседанию их из воздуха. Одноименный заряд обусловливает более высокую стабильность аэрозоля.
Пыль может быть носителем микробов, грибов, клещей, яиц гельминтов. Причем, некоторые виды пылей, например, мучная, сахарная и др., могут быть питательной средой для микроорганизмов.
Характеризуя пыль как вредный фактор производственной среды, необходимо отметить, что возможны поражения органов дыхания, глаз, кожи. Пыль является этиологическим фактором профессиональных аллергий и новообразований. Ведущими среди профессиональных заболеваний органов дыхания считаются пневмокониозы. Эти заболевания формируются при контакте с пылью в производственных условиях. В зависимости от состава пыли выделяют различные формы пневмокониозов (силикозы, антракозы, талькозы, и др.).
Производственная пыль может приводить также и к развитию профессиональных бронхитов (в частности, хронический пылевой или химический бронхит), пневмоний, астматических ринитов и бронхиальной астмы.
Раздражая слизистые оболочки, пыль способствует снижению их резистентности, приводя к фарингитам, ларингитам, ОРЗ (особенно в случае наличия на частицах аэрозоля микроорганизмов).
Воздействие пыли на орган зрения может приводить к воспалительным процессам в конъюнктиве (конъюнктивиты).
Загрязняя кожные покровы, пыль различного состава может оказывать раздражающее, сенсибилизирующее и фотодинамическое действие. Воздействие пыли на кожу может приводить к развитию профессиональных дерматозов (дерматитов и экзем).
Загрязнение кожи пылью затрудняет потоотделение вследствие закупорки протоков потовых желез. В результате развиваются гнойничковые воспалительные заболевания кожи - пиодермиты.
3
При оценке влияния химических соединений на организм используются следующие виды классификаций:
1. По характеру воздействия на организм человека - общетоксическое, раздражающее, сенсибилизирующее, канцерогенное, мутагенное, влияние на репродуктивную функцию.
2. По степени токсичности: чрезвычайно токсичные, высокотоксичные, умеренно токсичные, малотоксичные.
3. По степени воздействия на организм, выделяют 4 класса опасности химических веществ:
I. Чрезвычайно опасные.
II. Высокоопасные.
III. Умеренно опасные.
IV. Малоопасные.
При оценке влияния химических соединений на организм учитываются их физико-химические свойства и другие факторы, определяющие выраженность токсического действия (химический структура, растворимость, температура кипения, и т.п.).
Особенности биологического действия ядов зависят от:
1. свойств самого яда.
2. состояния производственной среды
3. состояния организма.
Особенности строения яда и физико-химические свойства:
1. Молекулярная масса токсических веществ (их положение в таблице Менделеева) и химическая структура соединений (например, соединения с нормальной углеродной цепью оказывают более выраженный токсический эффект по сравнению со своими разветвленными изомерами).
2. Агрегатное состояние (например, твердый цинк не токсичен, а пары его могут быть причиной заболевания литейной лихорадкой).
3. Температура плавления, кипения, испарения (низкая температура плавления некоторых металлов, например ртути).
4. Летучесть. Чем выше летучесть, тем больше его поступает в воздух рабочей зоны34.
5. Сорбционные свойства. Яды могут сорбироваться на строительных материалах, использованных для внутренней отделки помещений. При повышении температуры воздуха активизируются процессы десорбции в результате чего повышается в воздухе концентрация токсических веществ.
Особенности производственной среды:
1. Концентрация ядов в воздухе.
2. Наличие нескольких ядов в воздухе.
3. Сочетанное действие химических и других факторов.
Особенности организма:
1. Видовая чувствительность к ядам.
2. Половая принадлежность. К некоторым ядам более чувствительны