Жүрек бұлшықеті қандай жасушалардан тұрады?

Арнайы жүйеден және жиырылатын миокардтан!

Эпителий және гемопоэтикалық жасушадан!

Ұлпалық май жасушалар!

Жиырылатын миокард және плеврит!

Арнайы жүйе және эпителий жасушаларынан!

Электрокардиографияда неше автоматизм орталығы бар?

3!

6!

5!

2!

Тек біреу!

Бірінші реттік автоматизмде минутына қанша рет жиіліктегі электр импульсін тудырады?

60-80!

50-80!

40-60!

80-110!

20-40!

ЭКГ-да P – тісшесі нені білдіреді?

Жүрекшелер миокардының қозу үрдісі!

Реполяризация!

Деполяризация!

Қарыншалардың систоласын!

Қарыншалар миокардының реполяризациясы!

QRS- кешенінің ұзақтығы ?

0,06-0,10!

0,07-0,10!

0,12-0,20!

0,16-0,24!

0,15-0,22!

Әрекет потенциалының 1-фазасының сипаты:

Теріс зарядты хлор ионының енуімен!

Потенциалдық реполяризациямен!

Келген мембранада зарядтың аздаған өзгерістерімен!

Плато түзілумен!

Натрий, кальций иондарының инактивтілік қасиетімен!

Қозып тұрған бұлшықет талшығының электрлік белсенділігі қандай аппарат көмегімен тіркеледі?

гальванометр!

Тонометр!

Барометр!

Пульсометр

электрометр!

«Плато» түзілу фазасы:

2-фаза!

3-фаза!

1-фаза!

Барлық фазада бірдей болады!

Ешқандай фазада түзіліс болмайды!

Экг-ны жазу үшін қанша тіркеме қолданылады?

12!

6!

2!

4!

8!

S- тісшесі нені білдіреді?

Электр импульсінің сол қарыншаның түбіне қарай тарауын тарауын!

Жүрекшелердің биопотенциалын!

Электр импульсінің қарыншалардың субэндокардиальді зонадан эпикардқа қарай тарауын!

Электр қозуының басылуына!

Электр қозуына!

Бір тіркемедегі екі RR аралығы бірдей болады, айырмашылығы .... аспауы керек

0,16 сек!

0,02 сек!

0,12 сек!

0,18 сек!

0,15 сек!

ЭКГ – да ірі ошақты миокард инфарктына қандай белгі тән:

Q патологиялық тісшесі!

горизонтальды ST сегментінің депрессиясы!

ST сегментінің қиғаш жоғарылаған депрессиясы!

Tерең теріс Т тісшесі!

жоғары өткірленген Т тісшесі!

Аортаның компенсирленген стенозының ЭКГ белгілеріне жатады:

систолалық жүктеме белгілері бар сол қарыншаның гипертрофиясы!

сол жүрекшенің гипертрофиясы!

оң қарыншаның гипертрофиясы!

PQ интервалының қысқаруы!

электрлік осьтің оңға ауытқуы!

ЭКГ кезінде атриовентрикулярлы блокаданың 2 сатысында мобиц 1 тән:

QRS комплексінің мерзімді төмендеуі, PQ интервалы үнемі ұзаруы!

RR интервалы бір қалыпты, PQ интервалы бірқалыпты, Р тісшесінің мерзімді құлауы!

PQRS мерзімді құлауы!

Р тісшесінің ұзаруы!

PQ тісшесінің қысқаруы!

ЭКГ ғы II стандартты тіркеменің потенциалдар айырмасы

оң қолдан –сол аяқтан!

сол қолдан -оң аяқтан!

сол қолдан -сол аяқтан!

оң қолдан – оң аяқтан!

жүрек ұшынан –сол қолдан!

ЭКГғы жүрекше деполяризациясы көрініс береді

Р тісшесі!

Т тісшесі!

PQ интервалы !

PQ сегменті!

S тісшесі!

QRS комплексінің ұзақтығы

0,12-0,17 с!

0, 06-0,1 с!

0,10-0,15 с!

0,02 - 0,05 с!

0,20 с жоғары!

Қарыншалардағы миокард деполяризациясына көрініс береді

QT интервалы!

ST-T комплексі!

QRS комплексі!

Т тісшесі!

PQ интервалының қысқаруы!

ЭКГ-да зақымдану зонасын көрсетеді :

ST сегментінің өзгерісі!

Т тісшесінің өзгерісі!

QRS комплексінің өзгерісі!

R тісшесінің өзгерісі!

Q тісшесінің кеңеюі!

I, aVL, V3-V6 шықпаларында ST сегментінің көтерілуі, терең және теріс Т тісшесі, R тісшесінің амплитудасының төмендеуі. Бұл неге тән :

интрамуральды алдыңғы бүйірлі инфаркт!

майда ошақты алдыңғы инфаркт!

Ірі ошақты бүйірлі инфаркт!

Майда ошақты бүйірлі инфаркт!

интрамуральды артқы бүйірлі инфаркт Q тісшесі!

Атриовентрикулярлы блокаданың I дәрежесінде байқалады:

Р тісшесінің деформациясы мен кеңеюі!

PQ интервалының ұзаруы!

жеке-жеке PQRST комплексінің түсуі!

QT интервалы 0.40 с көп!

екіфазалы Р тісшесі!

Науқастың ЖСЖ 40 рет минутына, PQ – 0,20 с; үш Р тісшесінен соң ғана QRS комплексі пайда болады. Бұл ЭКГ-көрінісі тән :

синоаурикулярлы блокаданың III дәрежесі!

атриовентрикулярлы блокаданың II дәрежесі, Мобитц II!

атриовентрикулярлы блокаданың IIІ дәрежесі!

жыпылықтаушы аритмия!

Фредерик синдромы!

Гис түйінінің бұтақтануы кезінде Пуркинье талшығының жиілігі :

20-40 рет минутына!

60-80 рет минутына!

40-60 рет минутына!

80-100 рет минутына!

300-400 рет минутына!

Фредерик синдромына төмендегілердің қайсысы жатады:

толық атриовентрикулярлық блокада және жүрекше жыпылықтауы мен дірілінің байланысы!

атриовентрикулярлық блокаданың I дәрежесі және жүрекшенің жыпылықтауы мен дірілінің байланысы!

атриовентрикулярлық блокаданың IІ дәрежесі және жүрекшенің жыпылықтауы мен дірілінің байланысы!

Жүрекшенің жыпылықтауы мен дірілінің арасындағы байланыс!

Қарыншалардың экстрасистоласы мен үрекшенің жыпылықтауы мен дірілінің арасындағы байланыс!

ЭКГ-да зақымдану зонасын көрсетеді:

ST сегментінің өзгерісі!

Т тісшесінің өзгерісі!

QRS комплексінің өзгерісі!

R тісшесінің өзгерісі!

Q тісшесінің кеңеюі!

I, aVL, V3-V6 шықпаларында ST сегментінің көтерілуі, терең және теріс Т тісшесі, R тісшесінің амплитудасының төмендеуі. Бұл неге тән:

интрамуральды алдыңғы бүйірлі инфаркт!

майда ошақты алдыңғы инфаркт!

Ірі ошақты бүйірлі инфаркт!

Майда ошақты бүйірлі инфаркт!

интрамуральды артқы бүйірлі инфаркт!

Трансмуральды инфаркт миокардының ерте ЭКГ-қ көрінісі:

ST сегментінің көтерілуі!

Q тісшесінің пайда болуы!

QRS комплексінің өзгерісі!

Т тісшесінің инверсиясы!

Жүрек ритмінің бұзылысы!

Жүрек аневризмасының Электрокардиографиялық көрінісі:

миокард инфарктының қатып қалған ЭКГ-сы (жедел саты) !

QS комплексі!

Гис аяқшасының толық блокадасы!

Төменвольтты ЭКГ!

кеуде шықпаларында терең теріс Т тісшесі!

Науқас К., 34жаста ентігуге, әлсіздікке, жүрек тұсының ауруына, журек қағысына шағымданды.ЖРВИ ден соң ауырды t-37,40 C. Перкутолы: жүрек шекарасының сол жағы улкейген. Жүрек тоны бәсеңдеген, ритм қалыпты емес. ЖСС 120 2:1 . ЭКГ нің қандай белгілерімен журекшенің дірілі анықталды:

QRS саны минутына 120 рет, F 2,3, avF, V1 отведениясы ара тәрізді (валики), QRS ұзармаған, R-R арақашықтығы бірдей. !

Ретті талшықты F 2’3 aVF, V1 отведенияларының байланысы R-R бірдей емес!

Ретсіз талшықты F 2,3, avF, V1 отведенияларының байланысы R-R әртүрлі!

PQ интервалы жылдамдыққа сәйкес келмейді !

S-T сегменттер 0,09 с !

Оң қарынша гипертрофиясында QRS комплексінің '' S '' типті конфигурациясы аталған патологияларда анықталады:

Артериялық гипертония!

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы!

Дилатацияланған кардиомиопатия!

Экссудативті перикардит!

Өкпенің созылмалы бейспицификалық қабыну ауруы!

Жүрекше ішілік блокадада кездеседі:

Р тісшесінің кеңеюі және деформациясы!

PQ интервалының ұзаруы!

QRS комплексі мен Р тісшесі байланысының болмауы!

Биік Р тісшесі!

QRS комплексінен кейін Р тісшесінің пайда болуы!

Сол жақ қарынша күштемесін көрсетеді

жүрек электр осінің солға ығысуы, SV1-V2 > 15 мм, RV5-6 > RV4!

RV5-6 > RV1!

SV1-V2 > 10 мм !

RV1 > 5 мм!

V5,6 тіркемесінде S тісшесінің тереңдеуі!

Оң қарыншаның күштемесін көрсетеді

V5-V6 тіркемесіндегі S тісшесінің тереңдеуі, , V1-V2 тіркемесіндегі R тісшесінің жоғарылауы, жүректің электр осінің оңға ығысуы!

V5-V6 тіркемесіндегі R тісшесінің жоғарылауы!

V1-V5тіркемесіндегі R тісшесінің жоғарылауы!

RV5 > RV4!

жүректің электр осінің солға ығысуы!

Жедел перикардтың ЭКГ-ғы ерте көрінісі

ST сегментінің көтерілуі!

S сегментінің көтерілуі!

ST сегментінің депрессиясы!

Т тісшесінің көтерілуі!

Т тісшесінің нигматизациясы!

Қарыншалардың дірілі кезінде қарыншалардың жиырылу жиілігі :

300 рет минутына!

минутына 100 рет!

Минутына 150 рет!

Минутына 200 рет!

минутына 250 рет!

Жүрекшелік экстрасистолияның белгісі болып табылады:

мезгілінен бұрын Р тісшесінің пайда болуы, қалған циклдардағы Р тісшесінен ерекшеленетін, со следующим за ним комплексом оның артынан ілесетін QRS комплексі!

мезгілінен бұрын жиырылғаннан кейін толық компенсаторлық үзілістің жиналуы!

толық емес компенсаторлық үзілістің жиналуы!

Р тісшесі QRS комплексінің артынан ілеседі!

QRS тің кеңеюі және деформациясы!

Жүрек аритмиясының пайда болуында жетекші рөл атқарады:

жүрек ырғағының нейровегетативті реттелуінің бұзылуы; !

жүректің органикалық патологиясы; !

жұқпалы аурулар!

өңеш ауруы!

өкпе ауруы!

Электрокардиография әдісі ең аз көрсетеді:

болмауы!

автоматизм; !

өткізгіштік; !

қозғыштығы; !

Жиырылғыштық!

Синусты брадикардия кезінде мүмкін:

Т тісшесінің амплитудасының жоғарылауы; !

PQ интервалының ұзаруы; !

Р толқынының кеңеюі; !

Р тісшесінің ұзаруы; !

QR қысқаруы!

Синусты тахикардия кезінде мүмкін:

PQ және ST сегменттерінің пішінінің өзгеруі PQRST «Анкерлік» пішіні!

PQ интервалының қысқаруы; !

альфа QRS бұрышының жоғарылауы; !

QT аралығының қысқаруы; !

T ұзаруы!

Синусты брадикардия барлығымен бірге жүреді, тек мыналарды қоспағанда:

Барлық жауаптар дұрыс. !

PP және RR интервалының жоғарылауы; !

PQ интервалының ұзаруы; !

QT аралығының ұзаруы; !

дұрыс жауап жоқ!

ЭКГ жүрек фибрилляциясын тіркеу

1 минут ішінде жабық жүрек массажының тиімділігі белгілерінің болмауы !

каротид артериясында пульстің болмауы!

ЭКГ-да атриальды жылтылдау сананың болмауы!

АҚ жоғары болуы !

асистолия!

Қан айналымын тоқтатудың ең көп таралған себебі:

қарыншалық фибрилляция!

пароксизмальды суправентрикулярлық тахикардия!

қарыншалық экстрасистолия!

электромеханикалық диссоциация !

асистолия !

Бірінші сағат ST сегментінің көтерілуімен Жедел коронарлық синдром жиі қиындайды.

қарыншалық фибрилляция!

тромбоэмболиялық асқынулармен !

перикардитом !

плеврит !

аневризмасы !

Жүрек дефибрилляциясына көрсеткіш :

ЭКГда жүрек фибрилляциясының тіркелуі!

ұйқы артериясында пульстің анықталмауы!

1 мин ішінде жүрекке тікелей емес массаждың тиімсізділігі!

қарашықтың максимальді кеңеюі!

естің және тыныстың болмауы!

Қарыншалық экстрасистолалық электрокардиографиядағы белгілері:

Р тісшесінің кең экстрасистолалық комплексі, толық компенсаторлы пауза!

уақыт арасындағы РQRSТ, комплекс ұзақтығы (QRS> 0,12 с) !

экстрасистоладан кейінгі толық емес компенсаторлы пауза!

толық емес компенсаторлы пауза!

QRS өзгермеген!

Жүрекшелік экстрасистолияның белгісі болып табылады:

мезгілінен бұрын Р тісшесінің пайда болуы, қалған циклдардағы Р тісшесінен ерекшеленетін, оның артынан ілесетін QRS комплексі, толық емес компенсаторлық үзілістің жиналуы!

мезгілінен бұрын жиырылғаннан кейін толық компенсаторлық үзілістің жиналуы!

толық компенсаторлық үзілістің жиналуы!

Р тісшесі QRS комплексінің артынан ілеседі!

QRS тің кеңеюі және деформациясы!

Жіті миокард инфарктінен бірінші сағаттарда жиі асқынады:

қарыншалар фибрилляциясымен!

тромбоэмболиялық асқынулармен!

перикардитпен!

плевритпен!

аневризмамен!

Полиморфты қарыншалық тахикардия дамуының жоғары қаупі тән

ұзақ QT аралығы синдромы; !

Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы; !

жүрекшелердің фибрилляциясы; !

жүрекшелік тахикардия; !

атриовентрикулярлы реципрокты тахикардия. !

Қарыншалық тахикардия сипатталады

ритм минутына 100-ден жоғары, тұрақты, кең QRS кешені; !

ырғағы минутына 100-ден жоғары, тұрақты, тар QRS кешені; !

ритм минутына 100-ден аз, тұрақты, !

---

Жүрекшелердің дірілдеуімен сипатталады

Р толқынының, F толқынының болмауы,тұрақты қарыншалық ырғақ; !

S тісшесі, ырғағының бұзылуы, тар QRS кешенінің болуы; !

Т толқынының, F толқынының болмауы, стандартты және изоэлектрлік сызықтың болуы!

Торацикалық жетекшелер!

Q тісшесінің және U тісшесінің болуы, қалыпты қарыншалық ырғақ. !

Синоатриальды тахикардияға тән:

Р толқынының пішіні P. !

I, II, III сымдарда теріс Р тісшесінің болуы; !

I, II, aVL өткізгіштерінде теріс Р тісшесінің болуы; !

aVR-де оң Р тісшесі; !

синус толқынынан айырмашылығы жоқ!

Синус ырғағы мыналармен сипатталады:

aVR-дан басқа барлық сымдарда оң толқын, тыныштықтағы жүрек соғу жиілігі минутына 60-80; !

барлық потенциалдардағы оң толқын,тыныштықта жүрек соғу жиілігі минутына 80-100 соққы; !

барлық сымдарда оң толқын, тыныштықтағы ырғақ жиілігі минутына 80-100; !

aVR-дан басқа барлық сымдарда оң толқын, тыныштықтағы ырғақ жиілігі 80-100 соққы/мин; !

II, III, aVF қоспағанда, барлық сымдарда оң толқын, тыныштықтағы ырғақ жиілігі минутына 50-70. !

Пароксизмальды ортодромды реципрокты тахикардия сипатталады

тар QRS комплексі; !

кең QRS кешені; !

f толқындарының болуы; !

F толқындарының болуы. !

Жүрекшелік экстрасистолиямен сипатталады

толық емес компенсатордың болуы үзіліс; !

толық компенсаторлық үзілістің болуы; !

жоғарылаған компенсаторлық үзілістің болуы; !

компенсаторлық үзілістің болмауы. !

Қарыншалық экстрасистолия қандай критерийлермен анықталады?

бұрын Р толқынының болмауы экстрасистолия, кеңейтілген кешен QRS, толық компенсаторлық үзіліс; !

экстрасистола алдында Р тісшесі болуы, QRS кешенінің ұзаруы, толық емес компенсаторлық үзіліс; !

экстрасистолия алдында Р тісшесінің болуы, тар QRS кешені, толық емес компенсаторлық үзіліс; !

экстрасистолия алдында Р тісшесі болмауы, QRS кешенінің ұзаруы, толық емес компенсаторлық үзіліс. !

Жүрекшелердің фибрилляциясы сипатталады

толқынның болмауы, f толқыны, ырғағының бұзылуы, тар QRS кешені; !

Р тісшесі, ырғағының бұзылуы, тар QRS кешенінің болуы; !

Р тісшесінің болмауы, тұрақты ырғақ, кең QRS кешені; !

Р тісшесінің болмауы, F тісшесі, ырғағының бұзылуы, тар QRS кешені. !

Қарыншалардың фибрилляциясы сипатталады

жиілігі минутына 250-ге дейінгі тұрақты қарыншалық ырғақ; !

жиілігі минутына 350-ден жоғары қарыншалық ырғақ; !

дейін жиілікпен тұрақты қарыншалық ырғақ минутына 350; !

дейін жиілікпен қарыншалық ырғақ!

Минутына 250

Жүрекшелердің фибрилляциясы бар науқастарда инсульт және жүйелі тромбоэмболия қаупін бағалау үшін қандай шкала қолданылады?

CHADS2-VASc шкаласы!

EHRA шкаласы; !

шкала қолданылмайды!

HAS-BLED шкаласы; !

APGAR шкаласы. !

ЭКГ-да теріс P тісшесі QRS артында, кеңеймеген. Экстрасистола дегеніміз не?

атриовентрикулярлы; !

жүрекшелер; !

гис шоғыры!

қарыншалық; !

синус. !

ЭКГ-да экстрасистолия алдында теріс Р тісшесі, QRS кеңеймеген. Экстрасистола дегеніміз не?

жүрекшелік; !

синус; !

гис шоғыры!

атриовентрикулярлы; !

қарыншалық. !

Тиімсіз электроимпульстік терапия кезінде қандай антиаритмиялық препаратты қолдану ұсынылады?

амиодарон; !

соталол; !

верапамил; !

дигоксин!

варфарин!

Қандай препарат Xa факторының тежегіштеріне жатады?

ривароксабан. !

варфарин; !

гидрохинон!

гепарин; !

соталол!

Қандай препарат тікелей тромбин ингибиторларына жатады?

дабигатран; !

варфарин; !

гепарин; !

эргоферон!

соталол!

Политопиялық қарыншалық экстрасистоланың белгілері қандай?

әртүрлі ФОРМАЛАР Кеңейген қарыншалық комплекстер, әртүрлі қосылу интервалы, толық компенсаторлық үзіліс. !

пішіні бірдей, ілінісу аралығы бірдей, толық емес компенсаторлы кеңейген қарыншалық комплекстерүзіліс; !

бір пішіндегі кеңейген қарыншалық комплекстер, әртүрлі қосылу интервалы, толық емес компенсаторлық үзіліс; !

әртүрлі пішіндегі кеңейген қарыншалық комплекстер, бірдей қосылу интервалы, толық компенсаторлық үзіліс; !

әртүрлі пішіндегі кеңейген қарыншалық комплекстер, бірдей қосылу интервалы, толық компенсаторлық үзіліс; !

Тыныштықтағы жасуша ішіндегі теріс заряд негізінен:

белок молекулалары; !

калий иондары; !

натрий иондары; !

хлор иондары; !

кальций иондары. !

Р толқынының амплитудасы әдетте аспауы керек:

2,0-2,5 мВ; !

1,5 мВ; !

3,5 мВ; !

1,0 мВ; !

3,0 мВ. !

АВ блокадасының I сатысының ЭКГ белгілері қандай?

P-Q интервалының ұзаруы 0,20 с артық. !

атриовентрикулярлық кешен пролапсысыз P-Q сегментінің біртіндеп ұзаруы; !

PQRST кешенін жоғалтпай P-Q аралығын біртіндеп қысқарту; !

қарыншалық кешеннің пролапсымен P-Q аралығының біртіндеп ұзаруы; !

P-Q интервалының 0,35 с жоғары тұрақты ұзаруы, PQRS кешенінің кенеттен жоғалуы. !

Тыныштық күйінде жасуша ішіндегі калий иондарының концентрациясы жасуша сыртындағыдан қанша есе көп болады?

30 есе; !

5 рет; !

10 есе; !

20 есе; !

40 рет. !

3 дәрежелі АВ блокаданың ЭКГ белгілері қандай?

жүрекшелер мен қарыншалардың тәуелсіз ырғағы, Р тісшелерінің саны QRST комплекстерінен көп; !

P-Q интервалының ұзаруы; !

QRS кешенінің кейіннен пролапспен P-Q аралығының біртіндеп ұзаруы; !

жүрекшелер мен қарыншалардың тәуелсіз ырғағы, қарыншалық кешендердің саны жүрекшелерге қарағанда көп; !

P-Q интервалының қысқаруы, P саны QRST комплекстерінен көп. !

.Жүрекшелік PT үшін Р тісшесінің қандай пішіні тән?

Е. а, б, в жауаптары; !

А. Р тісшесі оң; !

Б. толқыны теріс; !

В. толқыны екі фазалы; !

Г. Р толқыны жоқ. !

Гипертрофия және сол жақ жүрекшенің шамадан тыс жүктелуі кезіндегі ЭКГ-ны анық белгілеңіз:

жоғарыда аталған барлық мәліметтерді сол жақ жүрекшенің гипертрофиясының және шамадан тыс жүктелуінің дифференциалды диагностикасында қолдануға болады; !

динамикалық электрокардиографиялық бақылау; !

анамнез, физикалық және рентгенологиялық зерттеу мәліметтері; !

ECHO-KG-зерттеу мәліметтері; !

жоғарыда аталғандардың ешқайсысы. !

Қарыншалық ПТ кезінде ЭКГ-да QRS комплексінің ені қандай?

0,12-0,16 с; !

0,12 с кем; !

0,08 с; !

0,09-0,10 с; !

0,10 с дейін. !

WPW синдромының белгісі:

Е. дұрыс А, Б. !

А. QRS кешенінің құрамында тұрақты немесе өтпелі сипаттағы дельта толқынының болуы; !

Б. анамнезінде АВ реципрокты пароксизмальды тахикардия; !

С. анамнезінде атриовентрикулярлық блокадалар; !

Д. SI-SII-SIII типті электр осі; !

Тәуліктік бақылау кезінде қан қысымының түнде төмендеу дәрежесі қалыпты?

10-20%;!

10%-дан аз; !

20%-дан жоғары; !

0%;!

0%-дан аз !

Макруз көрсеткіші қалыпты жағдайда:

1,1-1,6; !

0,5-0,7; !

0,8-0,9; !

0,9-1,0; !

1,6-1,8. !

Синус түйінінің қалыпты қызметі кезінде ЭКГ-да үзілістердің мәні неден аспауы керек?

1500 мс!

1000 мс; !

1200 мс; !

2000 мс; !

1800 мс. !

Синус түйінін тоқтатуды мыналардан ажырату керек:

синоаурикулярлық блокада. !

жүрекшелердің блокталған экстрасистоласы; !

атриовентрикулярлық блокада; !

синусты аритмия; !

Фредерик синдромы; !

Аллоритмдерге мыналар жатады:

Жауап нұсқалары:

E. А және В дұрыс. !

А. бигеминия; !

В,тригеминоз; !

С.парасистола; !

D.реципрокты комплекстер; !

Оң жақ атриумды Гис шоғырының жалпы діңімен байланыстыратын қосымша (анормальды) АВ өткізгіштік жолы мыналардың болуына байланысты:

Breshenmash бумасы; !

Кент байламы; !

Махейм байламы; !

Джеймс байламы; !

Бахман сәулесі. !

Оң жақ қарыншаның гипертрофиясына тән:

Жауап нұсқалары:

жоғарыда аталған белгілердің барлығы оң жақ қарыншаның гипертрофиясына тән; !

V1 қорғасынындағы ЭКГ rsR(rsR немесе rR) ST сияқты V1 изосызығынан төмен, TV1 (-);!

V6 қорғасынындағы ЭКГ rS немесе RS (Rs) тәрізді, V6-да ST сегменті изосызықтан жоғары көтерілген, TV6 ; !

жоғары тіс RV1, V2, RV1 > SV2; V5, V6 сымдарындағы терең S, SI типті электр осі - SII - SIII; он сегіз!

оң жақ көкірек қуысында терең S тісшесі, RV6>RV5>RV6. !

Жүрекшелік экстрасистолаларға тән:

E.А және В дұрыс. !

A. QRS кешенінің алдында Р тісшесінің болуы; !

B. синус Р толқынымен салыстырғанда Р тісшесінің пішінінің өзгеруі; !

C.QRS кешенінің күрт деформациясы; !

D. z.T-тің дискордантты орналасуы; !

Төмендегілердің қайсысы дистальды толық АВ блокадасының белгілері болып табылады?

тәуелсіз жүрекшелік және қарыншалық ырғақ, жүрек соғу жиілігі 40 соққы/минуттан аз. Қарыншалық комплекстер кеңейген, деформацияланған; !

жүрекшелер мен қарыншалардың тәуелсіз ырғағы, жүрек соғу жиілігі 35 рет/мин. Кәдімгі түрдегі қарыншалық кешендер; !

жүрекшелер мен қарыншалардың тәуелсіз ырғағы, жүрекшелердің жиырылу жиілігі қарыншаның жиырылу жиілігінен аз. Кәдімгі түрдегі QRS комплекстері; !

жүрекше ырғағы қарыншалық ырғақпен байланысты, пульс 30 соққы/мин аз. Кәдімгі түрдегі QRS комплекстері; !

жүрекше ырғағы қарыншалық ырғақпен байланысты, пульсі 50 рет/минуттан аз. QRS комплекстері кеңейген, деформацияланған. !

Қарыншалық экстрасистолаларға тән:

E. A, B, D дұрыс. !

A. QRS комплексінің ауыр деформациясы; !

B. толық компенсаторлық үзілістің болуы; !

C. Р толқынының деформациясы; !

D. ST сегменті мен Т тісшесінің дискордантты орналасуы; !

Сол жақ қарыншаның экстрасистолаларына тән:

Гис шоғырының оң аяғының блокадасына ұқсас QRS кешенінің болуы!

Гис шоғырының сол жақ аяғының блокадасына ұқсас QRS кешенінің болуы; !

барлық өткізгіштерде терең S толқындары; !

ST сегменті мен Т тісшесінің дискорденциясының болмауы; !

дұрыс жауап жоқ. !

Жүректің өткізгіш жүйесіне жатады:

жоғарыда аталғандардың барлығы. !

түйінаралық жолдар; !

атриовентрикулярлық түйін !

Гис шоғырының аяқтары; !

Пуркинье талшықтары; !

Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасы бассейннен қанмен қамтамасыз етіледі?

сол жақ коронарлық артерияның алдыңғы төмендейтін тармағы; !

оң жақ коронарлық артерия; !

артқы төмен түсетін (қарыншааралық) артерия; !

дұрыс жауап жоқ; !

оң жақ коронарлық артерияның циркумфлекстік тармағы. !

Оң жақ коронарлық артериядан әдетте қанмен қоректенеді?

E. дұрыс В және С!

А. жоғарғы!

B. оң қарынша; !

C. АВ түйіні; !

D. сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасы; !

Электрокардиостимуляция көмегімен механизмнен туындаған тахиаритмияны тоқтатуға болады?

D. А және В дұрыс; !

A. қозу толқынының қайта енуі; !

B. кеш постдеполяризациялар; !

C. ерте постдеполяризациялар; !

ЭКГ-да қарыншалық миокардтың абсолютті рефрактерлік кезеңі сәйкес келеді?

QRS кешенінің ұзақтығы; !

ST сегментінің ұзақтығы; !

QRS кешені мен ST сегментінің ұзақтығы; !

Т тісшесінің соңы; !

ST сегментінің және Т тісшесінің ұзақтығы. !

Қарыншалық кешеннің соңғы бөлігіндегі ЭКГ өзгерістерінің дифференциалды диагностикасы үшін фармакологиялық сынама қолданылады:

пропранолол; !

қоңыраулар. !

добутамин; !

изопротеренол; !

нитроглицерин. !

ЭКГ жүректің келесі қызметтерін зерттеуге мүмкіндік береді?

жоғарыда аталған функциялардың барлығы; !

тек автоматизм мен өткізгіштік; !

тек қозғыштық; !

тек рефрактерлік және аберрация; !

жоғарыда аталған функциялардың ешқайсысы. !

.ЭКГ-ның «жалған нормалануы» дегеніміз не?

миокард инфарктісі белгілерінің коронарлық қан ағымын қалыпқа келтіретін процедураларсыз сағат-күн ішінде жоғалуы; !

ырғақ бұзылыстарының пайда болуы; !

п.Гиза аяқтарының блокадаларының пайда болуы; !

кардиостимулятордың миграциясы; !

WPW синдромының пайда болуы. !

.Парасимпатикалық жүйке жүйесі тонусының жоғарылауынан туындауы мүмкін ырғақ және өткізгіштік бұзылыстарының генезисін анықтау үшін фармакологиялық сынама қолданылады?

атропин; !

нитроглицерин; !

калий хлориді; !

изопротеренол; !

қоңыраулар. !

Игерілген жүктеме қуаты 75-100 Вт, DP 218-277 мәніне қандай ФК IHD сәйкес келеді?

ФК II!

ФК I; !

ФК II!

ФК III; !

ФК IV; !

көрсеткіштер сау адамға тән. !

Р-жасушалардың ең көп жиналуы неде байқалады?

синус түйіні; !

Пуркинье талшықтары; !

Оның бумасы; !

Асхофф-Тавара түйіні; !

жүрекшелер. !

Дозаланған физикалық белсенділік кезінде оң сынама қандай критерийлерге сәйкес келеді?

ST сегментінің 1 мм немесе одан да жоғары көтерілуі немесе депрессиясы; !

жүрек соғысы!

ентігу; !

шаршау; !

оқшауланған Т-толқын инверсиясы. !

Рұқсат етілген фармакологиялық үлгілерге мыналары бар үлгілер жатады:

барлығы дұрыс. !

нитроглицерин; !

калий хлориді; !

пропранолол; !

атропин; !

Жүрекшелік блокаданың дұрыс орналасуы:

жүрекшелік экстрасистолия, Мерцательді аритмия!

Қарыншалық экстрасистолия!

Синустық брадикардия!

Синустық тахикардия!

Науқас 38 жаста, диффуздытоксикалық зобпен ауырады, ентігу пайда болды, жүрек соғуы күшейді. Жүрек тондары қатты естіледі, ритмі дұрыс емес. Жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ - 108 1 мин, Пульс - 78 1 мин, аритмиялық. ЭКГ да : R-R- әртүрлі, f толқындары II,III av F, V1 де; Р тісшесі жоқ. Науқаста ритмнің қандай бұзылысы?

жүрекшенің жыпылықтауы!

пароксизмальды қарыншалық тахикардия!

жүрекшелік экстрасистолия!

қарыншалық экстрасистолия!

AV-түйініндегі пароксизмальды тахикардия!

---

ЭКГ ғы II стандартты тіркеменің потенциалдар айырмасы

оң қолдан –сол аяқтан!

сол қолдан -оң аяқтан !

сол қолдан -сол аяқтан !

оң қолдан – оң аяқтан!

жүрек ұшынан –сол қолдан!

Қарыншалар электрлік систоласына ЭКГ ғы көрінісі

QT интервалы!

QRS комплексі!

ST-T комплексі!

R тісшесі!

Т тісшесі!

ЭКГ ғы Р-pulmonale көрінісі

оң жақ жүрекшенің күштемесі !

сол жақ жүрекшенің күштемесі!

екі жақты жүрекшенің күштемесі!

оң жақ жүрекшенің инфаркты !

жүректің сол жағының күштемесі!

Қалыптыда AVR тіркемесінде :

Барлық тістер теріс!

барлық тістер оң!

Т оң!

Р – оң!

РQ анықталмайды!

ЭКГдағы кеуделік тіркемелерде қалыптыда максимальды R тісшесі болуы керек:

V4!

V1!

V1!

V6!

V3!

Қарынша миокардының деполяризациясы:

QRS комплексі!

ST-T комплексі!

QT интервалы!

Т тісшесі!

Q тісшесі!

QRS комплексінің ұзақтығы:

0, 06-0,09 с!

0,10-0,15 с!

0,12-0,17 с!

0,02 - 0,05с!

0,20 с жоғары!

ЭКГ да қалыптыда Т тісшесі тең:

½ немесе 1/3 от R!

1/5 R!

1/6 R!

1/4 R!

1/1!

Қалыптыда өту зонасы қай тіркемеде орналасқан:

V3!

V1!

II!

AVR!

V6!

Қалыпты QRS типті QS келесі тіркемеде байқалады?

AVR!

I!

III!

AVL!

V1!

Оң қарыншаның күштемесін көрсетеді

V5-V6 тіркемесіндегі S тісшесінің тереңдеуі, V1-V2 тіркемесіндегі R тісшесінің жоғарылауы, жүректің электр осінің оңға ығысуы !

V5-V6 тіркемесіндегі R тісшесінің жоғарылауы!

V3-V2 тіркемесіндегі R тісшесінің жоғарылауы!

RV5 > RV4!

I, aVL, V3-V6 шықпаларында ST сегментінің көтерілуі, терең және теріс Т тісшесі, R тісшесінің амплитудасының төмендеуі. Бұл неге тән :

интрамуральды алдыңғы бүйірлі инфаркт!

майда ошақты алдыңғы инфаркт!

Ірі ошақты бүйірлі инфаркт!

Майда ошақты бүйірлі инфаркт!

интрамуральды артқы бүйірлі инфаркт!

ЭКГ-да зақымдану зонасын көрсетеді :

ST сегментінің өзгерісі!

Т тісшесінің өзгерісі!

QRS комплексінің өзгерісі!

R тісшесінің өзгерісі!

Q тісшесінің кеңеюі!

Гис түйінінің бұтақтануы кезінде Пуркинье талшығының жиілігі :

20-40 рет минутына!

60-80 рет минутына!

40-60 рет минутына!

80-100 рет минутына!

300-400 рет минутына!

QRST интервалы көрсетеді:

қарыншалар систоласы!

жүрекшелердің систоласы!

Қарыншалыр диастоласы!

Жүрекшелер диастоласы!

жүрекше мен қарынша систоласы!

50 мм/с жылдамдықпен пленка қозғалғанда, бөліп қарастырғанда 1 мм нешеге тең :

0,02 секунд!

2,0 секунд!

0,20 секунд!

0,04 секунд!

0,06 секунд!

Науқас 59 жаста ЭКГ-да: жедел трансмуральды инфаркт миокарды. ЭКГ көрінісі :

RS-Т сегментінің изосызықтан жоғары жылжуы және оған оң Т тісшесінің жалғасып қосылуы, QRS комплексі!

RS-Т сегментінің депрессиясы!

Q тісшесі R тісшесінің 2/1 тең, ұзақтығы 0,04 сек!

QRS комплексінің қалыпты Q тісшесімен кеңеюі!

ЭКГ-ғы өтпелі аймақтағы бөлім:

V3-4!

V1-2 !

aVR!

V5-6!

aVL!

3 дәрежелі АВ блокаданың ЭКГ белгілері қандай?

жүрекшелер мен қарыншалардың тәуелсіз ырғағы, Р тісшелерінің саны QRST комплекстерінен көп;

P-Q интервалының ұзаруы; !

QRS комплексінің кейінгі пролапспен P-Q аралығының біртіндеп ұзаруы; !

жүрекшелер мен қарыншалардың тәуелсіз ырғағы, қарыншалық кешендердің саны жүрекшелерге қарағанда көп; !

P-Q интервалының қысқаруы, P саны QRST комплекстерінен көп. !

Жүрекшелік PT үшін Р тісшесінің қандай пішіні тән?

E. A,B,C жауаптары; !

A. Р тісшесі оң; !

B.Р толқыны теріс; !

C. толқыны екі фазалы; !

D. Р толқыны жоқ. !

Гипертрофия және сол жақ жүрекшенің шамадан тыс жүктелуі кезінде ЭКГ-ны анық шектеңіз:

жоғарыда аталған мәліметтердің барлығын сол жүрекшенің гипертрофиясының және шамадан тыс жүктелуінің дифференциалды диагностикасында қолдануға болады; !

динамикалық электрокардиографиялық бақылау; !

анамнез, физикалық және рентгенологиялық зерттеу мәліметтері; !

ECHO-KG зерттеулерінің мәліметтері; !

жоғарыда аталғандардың ешқайсысы. !

ШҚҚ дұрыс жұмыс істемеуі кезіндегі ЭКГ белгілері қандай?

Жоғарыда айтылғандардың барлығы дұрыс. !

кардиостимулятордың разрядтарының болмауы; !

артефакттан кейін қарыншалық кешендердің болмауы – «шығу блокты»; !

жиі қосылатын және жалған қосылатын қарыншалық комплекстер; !

песмейкер тахикардиясының пайда болуы!

S-mun оң жақ қарыншаның гипертрофиясы негізінен:

өкпенің созылмалы обструктивті ауруы; !

пневмониямен; !

артериялық гипертензиямен; !

ЖИА-мен; !

қарынша аралық қалқаның ақауымен. !

Төмендегілердің қайсысы СА блокада IIсм., II типтің ЭКГ белгілері болып табылады?

атриовентрикулярлық кешеннің пролапсы кезінде RR интервалында өзгерістер жоқ. Үзіліс екі P-P интервалының қосындысын қамтиды; !

атриовентрикулярлық кешеннің пролапспен RR аралығының біртіндеп ұзаруы; !

қарыншалық кешеннің пролапсымен RR аралығының біртіндеп қысқаруы; !

қарыншалық жеткіліксіздікпен RR аралығының біртіндеп ұзаруы

күрделі; !

PQRST кешенінің жоғалуымен RR интервалының біртіндеп қысқаруы. !

Пароксизмальды тахикардия кезінде жүрек соғу жиілігі қандай?

1 минутта 140-250 соққы; !

1 минутта 60-140 соққы; !

1 минутта 350-400 соққы; !

1 минутта 100-120 соққы; !

1 минутта 60-90 соққы. !

ESPP мақсаты қандай?

ырғақ бұзылуларының алдын алу мақсатында. !

синус түйінінің автоматизм қызметін бағалау; !

пароксизмальды атриовентрикулярлы тахикардияның генезисін нақтылау; !

емдік мақсатта!

жүректің ишемиялық ауруын диагностикалау мақсатында; !

Бүйірлік қабырға инфарктында тікелей ЭКГ өзгерістері жетекшілерде болады:

I, aVL, V5, V6; !

I, II, aVL; !

V1-V3; !

V3, V4; !

V7-V9. !

Бронхоспазмты қоздыру үшін мыналарды қолдануға болады:

барлығы дұрыс. !

метахолин мен гистамин ерітінділері; !

аллергендер және химиялық сенсибилизаторлар; !

құрғақ суық ауа; !

дозаланған дене белсенділігі; !

Стандартты сымдардағы Р толқындарының ең көп тараған қалыпты қатынасы келесідей:

PII>PI>PIII; !

PI>PIII>PII; !

РIII>РII>RI; !

PI>PII>PIII; !

PI = PII = PIII. !

Оң жақ жүрекшенің гипертрофиясы қандай белгілермен сипатталады?

жоғарыда аталғандардың барлығы оң жүрекше гипертрофиясына тән; !

II стандартты қорғасында жоғары шыңды тіс P (+), aVR-де P (-), Макруз индексі 1,1-ден төмен; !

Р толқынының электр осінің оңға ауытқуы: PIII PII-ден PI-ден артық; !

Барлық жауаптар қате. !

P-Q интервалы қалыпты жағдайда:

0,12-0,20 с; !

0,12-0,18 с; !

0,10-0,18 с; !

0,14-0,22 с; !

0,08-0,11 с. !

ЭКГ – Гис шоғырының оң аяғының толық блокадасының белгілері:

V1,2 өзектерінде М-тәрізді қарыншалық комплекс; тесіктерде кеңейтілген тіс S. V5.6, QRS кешенінің ұзақтығы барлық сымдарда 0,12 с тең немесе одан көп; EOS-тың солға күрт ауытқуы, QRS комплекстерінің әдеттегі формасы мен ұзақтығы; !

кеңейген деформацияланған қарыншалық комплекстер: V1.2 QRS типті QS саңылауларында, V5.6-да, R тісшесінің көтерілу бөлігінде ойық бар, ST сегменті мен T тісшесінің барлық өзектердегі дискорданциясы; !

Кеуде қуысының барлық жолақтарында тісті QRS комплекстері; !

V5,6 саңылауларында кеңейген S тісшелеріндегі М-тәрізді қарыншалық комплекс. V1.2. QRS ұзақтығы барлық жолдарда 0,12 с аз. !

Бронходиляциялық сынаманың оң болуының барлық критерийлері мыналардан басқа:

E.а және b дұрыс. !

A. тиісті мәннен немесе бастапқы мәннен FEV1 12%-ға артуы; !

B.бастапқы мәннен 200 мл-ге FEV1 жоғарылауы; !

C. MOS25-75 бастапқы мәннен 25% ұлғаюы; !

D. ВК бастапқы мәннен 330 мл артуы; !

ПТ жүрекшелердегі ЭКГ-да QRS комплексінің ені қандай?

0,1 с тең немесе аз!

0,12 с немесе одан да көп; !

0,18-0,2 с; !

0,12-0,14 с; !

0,14-0,16 с. !

ЭКГ – Гис шоғырының сол аяқтың артқы тармағының блокадасы белгілері:

ЭОС-тың оңға күрт ауытқуы (альфа бұрышы +120 градустан жоғары), Қалыпты қарыншалық комплекстер; !

EOS-ның солға күрт ауытқуы (альфа бұрышы -30 градустан жоғары), қарыншалық кешендердің әдеттегі формасы мен ұзақтығы; !

ЭОС-тың солға күрт ауытқуы, QRS комплекстерінің кеңейуі және деформациясы; !

EOS-тың оңға күрт ауытқуы. Саңылауларда М-тәрізді кеңейген қарыншалық комплекстер. VI.2; !

кеңейген деформацияланған қарыншалық комплекстер: V1.2 QRS типті QS саңылауларында, V5.6-да, R тісшесінің көтерілу бөлігінде ойық бар. !

Макруз индексі – бұл…

Р тісшесінің ұзақтығының PQ сегментінің ұзақтығына қатынасы; !

Р толқынының ұзақтығының PQ интервалының ұзақтығына қатынасы; !

PQ сегментінің ұзақтығының PQ аралығының ұзақтығына қатынасы!

PQ сегментінің ұзақтығының PQ сегментінің ұзақтығына қатынасы; !

PQ сегментінің ұзақтығының QT сегментінің ұзақтығына қатынасы. !

ТПЭС-те SA-өткізгіштігін бағалау үшін қандай көрсеткіш қолданылады?

синоатриальды өткізгіштік уақыты; !

Венкебах нүктесі; !

Синус түйіні қызметінің қалпына келу уақыты; !

Синус түйіні қызметінің түзетілген қалпына келтіру уақыты; !

Синоатриальды түйіннің шынайы ырғағы. !

Жүректің дәрілік денервациясына не жатады?

дене салмағына 0,2 мг/кг дозада обзиданды және дене салмағына 0,04 мг/кг дозада атропин сульфатты көктамыр ішіне енгізу; !

дене салмағына 0,02 мг/кг дозада атропин сульфатын көктамыр ішіне енгізу; !

Дене салмағына 0,02 мг/кг дозада пропранолол және дене салмағына 0,02 мг/кг дозада атропин сульфатын көктамыр ішіне енгізу; !

Дене салмағына 0,04 мг/кг дозада атропин сульфатын көктамыр ішіне енгізу; !

Дене салмағына 0,02 мг/кг дозада пропранололды көктамыр ішіне енгізу. !

ЖИА-дағы фондық ауруларды атаңыз:

екі нұсқа да дұрыс!

гипертония!

атеросклероз!

дұрыс жауап жоқ!

Коронарлық артерия ауруларының формаларын көрсетіңіз:

жедел, созылмалы !

қайталанатын!

қайталанады!

барлық опциялар дұрыс!

дұрыс жауап жоқ!

ЖИА-ның морфологиялық эквиваленттерін көрсетіңіз:

миокард инфарктісі, жедел ошақты ишемиялық миокард дистрофиясы !

жүректің жедел аневризмасы!

жүректің созылмалы аневризмасы!

барлық опциялар дұрыс!

дұрыс жауап жоқ!

ЖИА-ның клиникалық формаларын көрсетіңіз:

жедел миокард инфарктісі, стенокардия !

жедел ишемия, кардиомиопатия!

жедел стенокардия!

барлық жауаптар дұрыс емес!

Ангина пекторисінің морфологиялық эквиваленттерін атаңыз:

кенет жүрек өлімі, жедел ошақты ишемиялық миокард дистрофиясы !

қайталанатын миокард инфарктісі, жүректің жедел аневризмасы!

жедел миокард инфарктісі!

Дұрыс жауап жоқ!

стенокардия, аневризма!

Ангина пекторисінің формаларын атаңыз:

барлық жауаптар дұрыс!

тыныштық стенокардия, тұрақты түрі!

тұрақсыз түрі, күшті стенокардия!

дұрыс жауап жоқ!

тұрақты инфаркт миокард!

Кенет жүрек өлімі миокард ишемиясы нәтижесінде пайда болады, ол:

0 – 6 сағат !

12 сағат !

18 сағат!

2-8 сағат!

дұрыс жауап жоқ!

Жедел ишемия ұстамасынан қанша уақыттан кейін миокард инфаркты аймағы макроскопиялық түрде көрінеді?

үш нұсқа да дұрыс !

18 – 24 сағат!

24 – 32 сағат!

дұрыс жауап жоқ!

24 – 48 сағат!

Миокард инфарктісі дегеніміз не?

ЖИА-ның жедел түрі, ишемиялық некроз !

созылмалы ишемиялық жүрек ауруының түрі!

кардиомиопатия!

жедел стенокардия!

дұрыс жауап жоқ!

Миокард инфарктісінің себептері:

коронарлық артерияның спазмы, коронарлық артерияның тромбозы !

веноздық шығудың бұзылуы!

миокард гипертрофиясы!

тромбоэмболия!

дұрыс жауап жоқ!

ЖИА бар науқастарда коронарлық артерияларда қандай макроскопиялық өзгерістер болуы мүмкін?

Барлық жауаптар дұрыс !

май дақтары мен жолақтар!

микроаневризмалар, фиброзды бляшкалар!

дұрыс жауап жоқ!

Жүргізіліп жатқан терапия фонында жедел миокард ишемиясының ұстамасынан бастап инфаркттан кейінгі тыртықтың қалыптасу уақыты есептеледі?

4 апта !

2 апта!

6 апта!

6 апта!

3 апта!

Миокард инфарктісінің пайда болу уақытына байланысты түрлері?

жедел, қайталанатын, қайталанатын !

созылмалы жүрек жеткіліксіздігі !

---

Жүректің созылмалы ишемиялық ауруының морфологиялық эквиваленттері?

екі нұсқа да дұрыс !

ошақты постинфаркті кардиосклероз, жүректің созылмалы аневризмасы !

диффузды шағын ошақты кардиосклероз, диффузды атеросклеротикалық кардиосклероз!

дұрыс жауап жоқ!

Церебральды инфаркт кезіндегі фондық аурулар:

атеросклероз, гипертония !

қант диабеті, жүректің ишемиялық ауруы!

ревматизм!

жоғарыда аталғандардың барлығы!

дұрыс жауап жоқ!

Ишемиялық инсульттің морфологиялық эквиваленті:

> ишемиялық инфаркт !

> ишемиялық энцефалопатия!

> субарахноидальды қан кету!

> жоғарыда аталғандардың барлығы!

> дұрыс жауап жоқ!

Геморрагиялық инсульттің морфологиялық эквиваленттері:

> қан кету, геморрагиялық импрегнация!

> гидроцефалия!

> ишемиялық инфаркт!

> жоғарыда аталғандардың барлығы!

> дұрыс жауап жоқ!

Гипертонияның синонимдері:

> эссенциалды гипертензия, біріншілік гипертензия!

> симптоматикалық гипертензия !

> жоғарыда аталғандардың барлығы!

> дұрыс жауап жоқ!

Жедел коронарлық синдромы кезінде аурудың сипаты

> жаңа ауырулардың пайда болуы немесе тыныштық жағдайындағы стенокардия!

> стереотипі!

> созылмалы ангинозды ауыру!

> дұрыс жауап жоқ!

> ауыру сзімі болмайды!

ЖКС кезінде тромболизистік емді қолдануға болмағанда, жедел көмек көрсету:

> Гепарин 60 ЕД / КГ венаға егу!

> Гепарин 50 ЕД / КГ венаға егу!

> Гепарин егізуге болмайды !

> жоғары молекуларлы Гепариндер енгізу!

> барлық жауап дұрыс!

Жедел коронарлы синдром кезіндегі ЭКГ:

E. А,C және D жауаптары дұрыс!

> A. даму мерзімдері белгісіз дерттік Q тісшесі, ST сегменті мен Т тісшесі өзгерістерінің анықталуы!

B. барлық жауап дұрыс емес!

C. қалыпты ЭКГ немесе R тісшесі басым тіркемелерде Т тісшесінің инверсиясы немесе оның жайдақталуы!

D. ST сегментінің жаңадан ығысулары (³0,05 mV), немесе Т тісшесінің инверсиясы (³0,2 mV) !

Жедел қысқа мерзімді коронарлық қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы нәтижесінде миокардтың жиырылу функциясының қайтымды бұзылуы

басылу (оглушение) !

ишемия!

зақым!

некроз!

гибернация!

Коронарлық қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы нәтижесінде миокардтың жиырылу функциясының қайтымсыз бұзылуы

некроз !

ишемия!

зақым!

таңдану!

гибернация!

Прогресстивті стеногардияның ең тән ЭКГ белгісі

ST көлденең депрессиясы !

ST дөңес жоғары көтерілуі және асимметриялық толқын Т !

ST көтеру!

терең тістер Q!

QS тістер!

Тұрақсыз стенокардия дамиды: 1. Коронарлық артерия тромбозы. 2. Коронарлық артериялардың спазмы. 3.Коронарлық артериялардың күрт стенозы. 4.Коронариита. Дұрыс жауабы:

тек 2,3 !

тек 1,2,4!

тек 1,4!

тек 3!

жоғарыда айтылғандардың барлығы!

Гепаринмен емдеу кезінде препараттың әрбір дозасын енгізер алдында сынықтар жүргізу қажет. Оңтайлы бақылау сынағы болып табылады:

АЧТВ !

протромбин деңгейі !

фибриноген деңгейі !

қанның ұю уақыты !

тромбоциттер саны!

Жедел коронарлық синдромның бастапқы терапиясында Бета-блокаторларды көктамыр ішіне енгізудің жолында артықшылықтары:

қолайсыз даму қаупі жоғары науқастарда !

ерлерде!

60 жастан асқан науқастарда!

60 жастан кіші науқастарда!

сол жақ қарыншаның төменгі жағында ишемиясы бар науқастарда!

ЖКС-ң бастапқы терапиясындағы қысқа әсер ететін Бета-блокаторларға артықшылық беріледі:

егер қатар жүретін аурулар болса, мысалы, өкпе патологиясы немесе сол жақ қарыншаның дисфункциясы !

60 жастан асқан науқастарда!

60 жастан кіші науқастарда!

қолайсыз даму қаупі жоғары науқастарда!

сол жақ қарыншаның төменгі жағында ишемиясы бар науқастарда!

Жедел коронарлық синдромның бастапқы терапиясында Бета-блокаторларды тағайындауға болмайды:

жүрек жеткіліңсіздігінің белгілері бар, сол жақ қарыншаның ауыр жедел дисфункциясы бар науқастарға !

60 жастан асқан науқастарда!

ерлерге!

қолайсыз даму қаупі жоғары науқастарда!

сол жақ қарыншаның төменгі жағында ишемиясы бар науқастарда!

Жедел коронарлық синдромның бастапқы терапиясында Бета-блокаторларды тағайындауға болмайды:

ауыр бронх демікпесі бар науқастарға !

60 жастан асқан науқастарда!

ерлерге!

қолайсыз даму қаупі жоғары науқастарда!

сол жақ қарыншаның төменгі жағында ишемиясы бар науқастарда!

ST cегментінің тұрақты көтерілуінсіз ЖКС бар науқастарға тромболитикалық терапия:

ұсынылмайды !

барлық науқастарға ұсынылады!

сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының ишемиясы бар науқастарда ұсынылады!

сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасының ишемиясы бар науқастарда ұсынылады!

көрсеткіштер бойынша қатаң түрде жүргізіледі!

ST cегментінің тұрақты көтерілуінсіз ЖКС бар науқастарға коронарография:

коронарлық артерияларға инвазивті араласуды жүргізу үшін барлық жағдайлар болған жағдайда ғана ұсынылады!

барлық науқастарға ұсынылады!

сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының ишемиясы бар науқастарда ұсынылады!

сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасының ишемиясы бар науқастарда ұсынылады!

көрсеткіштер бойынша қатаң түрде жүргізіледі!

Жедел коронарлы синдромның өзгеретін факторлары:

метаболикалық синдром!

жыныс!

глюкоза мөлшері!

жас!

дұрыс жауап жоқ!

ST сегменті көтерілген жедел миокард инфарктісі бар емделушілерде нитраттарды қолданудан қандай жағдайларда бас тартуға болады? !

егер артериялық гипотензия в-адреноблокаторлардың немесе ИАПФ тиісті дозаларын қолдануға кедергі келтірсе !

егер артериялық гипертензия в-адреноблокаторлардың немесе ИАПФ тиісті дозаларын қолдануға кедергі келтірсе!

опиоидты анальгетиктерді қолдану үшін көрсеткіштер болған кезде

одан әрі жедел емдеуді жоспарлау кезінде!

дұрыс жауап жоқ!

Бастапқы тері астындағы коронарлық араласу дегеніміз не?

коронарлық артерияның өтімділігін қалпына келтіру жөніндегі бірінші іс-шара тері арқылы коронарлық араласу болып табылатын кезде ЭКГ-да ST сегментінің тұрақты көтерілуімен Жедел коронарлық синдромды реперфузиялық емдеу тәсілі !

фибринолитикалық препаратты парентеральды енгізу арқылы, әдетте антиагреганттармен және антикоагулянтпен бірге окклюзияланған коронарлық өтімділікті дәрілік қалпына келтіру жүзеге асырылған кезде ЭКГ-да ST сегментінің тұрақты көтерілуімен Жедел коронарлық синдромды реперфузиялық емдеу әдісі!

тері арқылы коронарлық араласу алдында фибринолитиктің толық немесе жарты дозасы, кейде IIB/IIIa гликопротеин блокаторымен бірге енгізілетін ЭКГ-да ST сегментінің тұрақты көтерілуімен Жедел коронарлық синдромды реперфузиялық емдеу әдісі. Қазіргі уақытта ұсынылмайды!

тромболитикалық терапияның сәтсіздігінен кейін жедел тері арқылы коронарлық араласу!

барлық жауап дұрыс!

ИАПФ қолдануға қарсы көрсеткіш қандай?

айқын бүйрек жеткіліксіздігі!

дұрыс жауабы А,D,Е!

гипокалиемия! !

бүйрек артерияларының екі жақты стенозы!

систолалық қан қысымы >100 мм сын. бағ. !

Жедел коронарлы синдромның өзермейтін факторлары:

жыныс !

салмақ!

қант диабеті!

жауабы жоқ!

барлық жауап дұрыс!

Миокардтың оттегіге деген қажеттілігін арттыратын және стенокардияның пайда болуына ықпал ететін факторлар: А.Гипертермия; B. Гипертиреоидизм; C. симпатомиметиктерді қолдану; D. жоғары артериялық гипертония; E. пароксизмальды тахикардия; F. Анемия, гипоксемия; G. жүрек шығарылымының төмендеуі (қолқа стенозы).

дұрыс жауабы A,B,C,D,E !

дұрыс жауабы A,C,F!

дұрыс жауабы F,G!

дұрыс жауабы B,D,G!

дұрыс жауабы А,В,Е!

Суправентрикулярлық пароксизмальды тахикардия тән:

жүрек соғу жиілігі 140-250 уд. 1 минутта, шабуылдың кенеттен басталуы және аяқталуы мүмкін !

әдетте, шабуыл түлкіні енгізу арқылы тоқтатылады!

жүрек тондарының күшінің өзгеруі мен айырмашылығы байқалады!

гемодинамика сирек бұзылады!

Пароксизм жүрекшелердің дірілінің дұрыс формасы тән:

кенеттен басталуы, 1 минутта 230-430 жиіліктегі, RR интервалдары қатаң тұрақты !

1 минут ішінде 700-800 жиіліктегі толқындар!

1 минутта 500-600 жиіліктегі толқындар!

PQ интервалдары қатаң тұрақты!

RR аралықтары тұрақты емес!

Пароксизмге атриальды фибрилляцияға тән:

кенеттен басталуы, жиілігі 350-700 в 1 мин, қарыншалық кешендер арасындағы интервалдар тұрақты емес!

жыпылықтайтын толқындар!

қарыншалық кешендер арасындағы интервалдар тұрақты !

вагус сынамалары тахикардияны үзуі мүмкін!

вагус сынақтары жүрек соғу жиілігін төмендетуі мүмкін!

Атриальды экстрасистолаға тән

толық емес компенсаторлық үзіліс, өзгертілген Р, кеңейтілмеген QRSкешені!

QRS кешенін кеңейту!

толық компенсаторлық үзілістің болуы!

р толқынының болмауы және кеңейтілмеген QRS кешені!

өзгертілген Р, кеңейтілген QRS кешені!

Қарыншалық фибрилляцияның ЭКГ белгілері:

оқшаулаудың болмауы, қарыншалық толқындардың ретсіздігі, деформациясы және тұрақсыздығы, алық толқындардың реттілігі !

фибрилляция толқындарының жиілігі минутына 450-600!

толқындардың!

қарыншалық толқындардың реттілігі !

фибрилляция толқындарының жиілігі минутына 450-600!

толқындардың биіктігі мезгіл-мезгіл өзгеруі мүмкін емес !

изолинияның болуы!

WPW синдромына тән

R толқынындағы дельта толқыны, РQинтервалының қысқаруы, QRSкешенін кеңейту!

Р толқынының кеңеюі!

S толқынындағы дельта толқыны!

QT интервалының қысқаруы!

QT аралығын қысқарту!

QRSкешенін тарылуы !

WPW синдромының ЭКГ белгілері

QRS кешені өзгертілмеген, PQ аралығы қалыпты!

QRS кешені кеңейтілді, PQ интервалының қысқаруы, R толқынындағы дельта толқыны!

QRS кешені өзгерген жоқ, PQ интервалының ұзаруы!

R толқынының төменгі тізесінің дұрыс емес конфигурациясы!

ритақ жүргізушісінің көші-қоны!

Пароксизмге атриальды фибрилляцияға тән:

кенеттен басталуы, жиілігі 350-700 в 1 мин жыпылықтайтын толқындар, қарыншалық кешендер арасындағы интервалдар тұрақты емес!

жиілігі 250-300 в 1 мин жыпылықтайтын толқындар!

қарыншалық кешендер арасындағы интервалдар тұрақты !

вагус сынамалары тахикардияны үзуі мүмкін!

вагус сынақтары жүрек соғу жиілігін төмендетуі мүмкін!

Қарыншалық фибрилляцияның ЭКГ белгілері:

оқшаулаудың болмауы, қарыншалық толқындардың ретсіздігі, деформациясы және тұрақсыздығы, толқындардың биіктігі мезгіл-мезгіл өзгеруі мүмкін !

жүрекшелік толқындардың реттілігі , деформациясы және тұрақсыздылығы !

фибрилляция толқындарының жиілігі минутына 450-600!

толқындардың биіктігі өзгермейді !

изолинияның болуы!

Жедел сол жақ қарыншалық жеткіліксіздікке әкелетін аритмия:

қарыншалық фибрилляция, пароксизмальды қарыншалық тахикардия!

қарыншалық экстрасистол!

ГИС шоғырының сол аяғының блокадасы!

ГИС шоғырының оң аяғының блокадасы!

пароксизмальды қарыншалық брадикардия !

Жүрекшелер фибрилляциясының келесі түрлері бар (атриальды фибрилляция):

пароксизмальды, тұрақты!

тұрақты емес!

өткір!

созылмалы!

қайта!

Қарыншалық фибрилляцияның прекурсорлары:

политопиялық қарыншалық экстрасистолалар, пароксизмальды қарыншалық тахикардия!

пароксизмальды қарыншалық брадикадия !

синус тахиаритмиясы!

Digitalis-ті жылдам енгізу!

жалғыз экстрасистолалар!

ЭКГ-да қарыншалық фибрилляция кезінде:

QRS кешендері айқын ажыратылмайды, пішіні, амплитудасы, ұзақтығы және жиілігі бойынша әртүрлі толқындар, әр түрлі R-R аралықтары!

пішіні, амплитудасы, ұзақтығы және жиілігі бойынша бірдей толқындар!

алдымен екі фазалы қарыншалық кешендер, содан кейін төмен амплитудалық тербелістер!

толық емес диастолалық үзіліс!

бірдей R-R аралықтары!

ЭКГ да пароксизмальды қарыншалық тахикардия ұстамасынан кейін 68 жастағы науқаста белгілер пайда болуы мүмкін:

жедел миокард инфарктісі!

кеуде сымдарындағы т тістерінің инверсиясы!

ұзартылған QT!

қысқартылған QT!

бірінші дәрежелі атривентрикулярлық блокада!

28 жастағы науқас кенеттен қайтыс болды, ЭКГ-да қандай өзгеріс осы жағдайдың жаршысы болуы мүмкін

Launuiv градация бойынша экстрасистолия!

жалғыз қарыншалық экстрасистолалар!

синус тахикардиясы!

ұзартылған QT интервалы!

Лаунуи градациясы бойынша экстрасистолия!

QRS кешенінің алдында р толқынының болмауы келесі жағдайларда байқалуы мүмкін :

Launuiv градация бойынша экстрасистолия, пароксизмальды қарыншалық тахикардия!

электрокардиостимулятордың ритағы!

ГИС шоғырының оң аяғының толық блокадасы Толық АВ блокада!

пароксизмальды қарыншалық брадикардия !

Жедел миокард инфарктісінде келесі нарушенияақ пен өткізгіштік бұзылыстары дамуы мүмкін:

атриальды фибрилляция, политопиялық экстрасистолия, пароксизмальды тахикардия!

ГИС шоғырының сол аяғының өткір блокадасы!

политопиялық экстрасистолия, пароксизмальды брадикардия !

нарушенияақтың бұзылуы өте сирек дамиды!

ритақ пен өткізгіштіктің бұзылуы ешқашан болмайды!

Атриальды экстрасистолаға тән

толық емес компенсаторлық үзіліс, өзгертілген Р, кеңейтілмеген QRSкешені !

QRS кешенін кеңейту!

толық компенсаторлық үзілістің болуы!

р толқынының болмауы және кеңейтілмеген QRS кешені!

өзгертілмеген Р, кеңейтілген QRSкешені!

Атриальды фибрилляция кезінде байқалады:

QRS кешенінің алдында р толқынының болмауы, R-rарасындағы әр түрлі қашықтық!

теріс толқын Р QRS кешенінен кейін!

QRS кешенінің алдында р толқынының болуы!

теріс толқын R QRS кешенінің алдында!

R-r арасындағы бірдей қашықтық!

V1-V2 сымдарындағы F толқындары!

1   2   3   4   5   6   7

---

Атриальды экстрасистоланың белгісі

келесі QRS кешенімен басқа циклдардан ерекшеленетін р толқынының мерзімінен бұрын пайда болуы, толық емес компенсаторлық үзілістің болуы!

мерзімінен бұрын қысқарғаннан кейін толық компенсаторлық үзілістің болуы!

толық компенсаторлық үзілістің болуы!

зубец Р QRS кешенінен кейін жүреді!

QRS деформациясы және кеңеюі!

Стандартты тіркемені ата:

I, II, III!

V1, V2, V3!

aVR, aVL, aVF!

Нэбу тіркемесі!

V4, V5, V6!

ЭКГ ғы II стандартты тіркеменің потенциалдар айырмасы:

оң қолдан –сол аяқтан !

сол қолдан -оң аяқтан!

сол қолдан -сол аяқтан!

оң қолдан – оң аяқтан!

жүрек ұшынан –сол қолдан!

ЭКГғы жүрекше деполяризациясы көрініс береді:

Р тісшесі!

Т тісшесі!

PQ интервалы!

PQ сегменті!

S тісшесі!

QRS комплексінің ұзақтығы:

0, 06-0,1 с!

0,10-0,15 с!

0,12-0,17 с!

0,02 - 0,05 с!

0,20 с жоғары!

Қарыншалардағы миокард деполяризациясына көрініс береді:

QRS комплексі!

ST-T комплексі!

QT интервалы!

Т тісшесі!

Q тісшесі!

Қарыншалар электрлік систоласына ЭКГ ғы көрінісі:

QT интервалы!

QRS комплексі!

ST-T комплексі!

R тісшесі!

Т тісшесі!

Жүректің электрлік осінің горизонтальды орналасуы:

RIRII>RIII; R1=SI!

RIRII>RIII; R1SI!

RIRII>RIII; SIR1!

RIIRIRIII; !

RIIRIIIRI; !

ЭКГ ғы Р-pulmonale көрінісі:

оң жақ жүрекшенің күштемесі !

сол жақ жүрекшенің күштемесі!

екі жақты жүрекшенің күштемесі!

оң жақ жүрекшенің инфаркты !

жүректің сол жағының күштемесі!

Сол жақ қарынша күштемесін көрсетеді:

электрлік осьтің солға ауытқуы, RV5-6 > RV4, SV1-V2 > 15 мм!

электрлік осьтің оңға ауытқуы, RV1 > 5 мм, SV1-V2 > 15!

ЭОС горизанталды қалыпта, S терең тісшелері V5,6, SV1-V2 > 15 бөліктерінде!

RV1 > 5 мм!

S терең тісшелері V5,6 бөліктерінде!

Оң қарыншаның күштемесін көрсетеді:

Жүрек электрлік осінің оңға ауытқуы, V1-V2 – да жоғары R тісшелері, V5-V6 бөліктерінде терең S тісшелері, !

Жүрек электрлік осінің солға ауытқуы, RV5-V4, V1-V2 жоғары R тісшелері !

Жүректің электр осінің оңға ауытқуы, V5-V6 - жоғары R тісшелері, V1-V2 жоғары R тісшелері !

RV5 > RV4!

Жүрек электрлік осінің оңға ауытқуы!

Жедел перикардтың ЭКГ-ғы ерте көрінісі:

ST сегментінің көтерілуі!

S сегментінің көтерілуі!

ST сегментінің депрессиясы!

Т тісшесінің көтерілуі!

Т тісшесінің негативизациясы!

Стенокардияның ЭКГ ғы өзгерісін көрсет:

ST сегментінің * 1 мм төмендеуі!

QT интервалының қысқаруы!

Кеуделік тіркемелерде патологиялық Q тісшесінің пайда болуы!

R тісшесінің амплитудасының төмендеуі!

QT интервалының ұзаруы!

Үдемелі стенокардияға сипат беретін:

Кеуде тіркемесіндегі ST сегментінің депрессиясы!

Кеуде тіркемесінде патологиялық Q тісшесінің пайда болуы!

QT интервалының қысқаруы!

қалыптағы ЭКГ !

QT интервалының ұзаруы!

I, aVL, V5-V6 отведениясында ST сегментінің көтерілуі және теріс Т тісшесінің болуы тән:

субкардиальді бойынша алдыңғы бүйірлі ұсақ ошақты инфаркт!

артқы трансмуралді инфаркт!

дартқы бүйірлі ірі ошақтық инфаркт !

бүйірлі трансмуральді инфаркт!

артқы бүйірлі трансмуральді инфаркт!

ЭКГ лента қозғалысының жылдамдығы 25 мм/с жалғасуы 1мм:

0.04 с тең!

0.05 с тең!

0.03 с тең!

0.01 с тең!

0.02 с тең!

Жүрекше ішілік блокадада болатын өзгеріс:

Р тісшесінің деформациясы және кеңеюі!

РQ интервалының ұзаруы!

QRS комплексі және Р тісшесімен байланыспауы!

Ртісшесінің жоғарлауы!

QRS комплексінен кейін Р тісшесінің пайда болуы!

Жүрекшеішілік блокада кезінде болатын өзгеріс:

минутына 200-350!

минутына 120-180!

минутына40-60!

минутына 60-80!

минутына 600-700!

WPW синдромындағы ЭКГ белгілері:

QRSкомплексі кеңейген, PQ интервалының қысқаруы, R тісшесіндегі дельта-толқыны!

PQ интервалының ұзаруы,QRS комплексінің өзгеруінсіз!

әдеттегіPQинтервалы,QRS комплексі өзгермеген!

Rтісшесінің төмендеген тізесінің теріс конфигурациясы!

ырғақ жүргізушісінің миграциясы!

1-ші дәрежелі атриовентрикулярлық блокада байқалады:

Әр QRS комплексіне дейінгі PQ интервалыныңстационарлық ұзаруы!

Ртісшесінің кеңеюі және деформациясы!

QRSTкомплексінің жеке түсуі!

интервал QT интервалы әрдайым 0.40 с жоғары!

екі фазалық Р тісшесі!

ЭКГ кезінде атриовентрикулярлы блокаданың 2 сатысында мобиц 1 тән:

QRS комплексінің мерзімді төмендеуі, PQ интервалы үнемі ұзаруы!

RR интервалы бір қалыпты, PQ интервалы бірқалыпты, Р тісшесінің мерзімді құлауы!

PQRS мерзімді құлауы!

Р тісшесінің ұзаруы!

PQ тісшесінің қысқаруы!

Толық атриовентрикулярлы блокада кезінде байқалады:

QRSТ комплексі мен P тісшесінің арасында байланыстың болмауы!

Кейбір QRSТ комплексінің құлауы!

PQ интервалының үлкендеуі!

QT интервалының узаруы!

PQ интервалы қысқаруы!

Фредерик синдромы бұл:

Толық атриовентрикулярлы блокада жыпылық аритмиясымен !

Гис шоғыры аяқшаларының толық блокадасы жыпылық аритмиясымен !

Жыпылық аритмиясы, бигимения типіндегі экстрасистолиямен !

Синоаурикулярлы блокада!

QRS комплексінде Р тісшесінің қабаттасуы !

Гис шоғыры сол жақ аяқшасының толық блокадасына БІРЕУІНЕН басқасының бәрі сәйкес:

Жүректің электрлік осінің оңға ауытқуы!

Жүректің электрлік осінің солға ауытқуы!

QRS ұзақтығы = 0.12 сек. және одан көп!

III, AVF, V1 – V2 терең және кең S!

I, AVL, V5 – V6 биік және кең R!

Трансмуральды инфаркт миокардындағы ерте ЭКГ белгілері:

ST сегментінің жоғарылауы!

Q тісшесінің пайда болуы!

жүрек ырғағының бұзылысы !

Т тісшесінің инверсиясы!

QRS комплексінің өзгеруі!

Ірі ошақты инфаркт миокардындағы ЭКГ белгілері:

Q тісшесінің патологиясы!

Т тісшесінің үшкірленіп жоғарылауы!

T тісшесінің терең терістелуі!

ST сегментінің қиғашталған депрессиясы!

ST сегментінің горизонтальды депрессиясы!

Жүрекшелік экстрасистоланың белгілері:

Р тісшесінің тез пайда болуы, Р тісшесінің басқа циклдардан айырмашылығы , QRS комплекстері!

толық компенсаторлы пауза жүрекшелік қысқарудан кейін!

толық компенсаторлы пауза!

Р тісшесі QRS комплексі!

QRS деформациясы және кеңеюі!

Қарыншалық экстрасистолалық электрокардиографиядағы белгілері:

Мерзімінен бұрын пайда болған кең экстрасистолалық комплекс алдындағы Т тісшесінсіз, толық компенсаторлы пауза!

уақыт арасындағы Р тісшесінің артынан жүретін QRS> 0,12 кеңейтілген комплексі!

экстрасистоладан кейінгі толық емес компенсаторлы пауза!

экстрасистолалық QRS комплексінің алдында Р тісшесінің болуы!

QRS өзгермеген!

34 жасар науқаста диффузды токсикалық жемсау бар, кейінгі кездері ентігу байқалып, жүрегі қаққан. Жүрек үні қатты, ритм бұрыс. Жүрек ұшында қысқа систолалық шу. ЖЖЖ 108 минутына, 78 соққы, аритмиялық. ЭКГ-да R-R- әр түрлі, f толқыны II,III av F, V1-де; Р тісшесі жоқ. Науқастағы ритм бұзылысы келесі:

Жүрекше жыпылығы ырғағы!

Пароксизмалды қарыншалық тахикардия!

Жүрекшелік экстрасистолия!

Қарыншалық экстрасистолия!

AV-түйінді пароксизмалы тахикардия!

Жедел сол қарынша жеткіліксіздігіне әкелетін аритмиялар:

Қарыншалар фибрилляциясы, пароксизмалдық қарыншалық фибрилляцияқ, !

Қарыншалық экстрасистолия!

Гис шоғырының сол аяғының блокадасы!

Гис шоғырының оң аяғының блокадасы!

Қарынша тахикардиясы !

Аортаның компенсирленген стенозының ЭКГ белгілеріне жатады:

систолалық жүктеме белгілері бар сол қарыншаның гипертрофиясы!

сол жүрекшенің гипертрофиясы!

оң қарыншаның гипертрофиясы!

PQ интервалының қысқаруы!

электрлік осьтің оңға ауытқуы!

Науқас 23 жаста, жүрегінің қатты соғуына, жиі ұстамалардың 5 жыл бойы мазалағанына шағымданады. Объективті–ритмінің минутына 120рет жиілеуі анықталды, ЭКГ да ритм дұрыс қалыпты Р тісшелерімен, Р-R – 0,09" интервалы, QRS комплексінің алдында дельта толқындары бар, QRS – 0,14". Науқаста болуы мүмкін:

Вольфа - Паркинсон – Уайт синдромы!

синустық ритм!

жеделдетілген идеовентрикулярлы ритм!

Венкебах феномені!

Морганьи-Адамс-Стокс синдромы!

Науқаста жүрегін «теңселгендей» және қатып қалғандай сезінеді, жүрек соғысы қатты. ЭКГ да: ритмі дұрыс емес, жеке қарыншалық комплекстер уақытынан ерте, 0,12 сек қа кеңейген, деформацияланған, ал олардан кейінгі үзілістер ұзарған ,олардың алдында Р тісшесі жоқ. Бұл науқаста ритм бұзылысының қай түрі?

Қарыншалық экстрасистолия!

Атриовентрикулярлы экстрасистолия!

жүрекшелік экстрасистолия!

жүрекшелердің жыпылықтауы!

Пароксизмальды тахикардия!

Ер адам 52 жаста бөлімшеде жедел миокард инфарктымен жатқанына 3 апта болды. ЭКГ да P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы мен QRS комплексінің периодты төмендеуі байқалады. ЭКГ да өткізгіштіктік бұзылуының қай түрі анықталды?

А-В блокаданың II дәрежесі. Мобиц I!

А-В блокаданың I дәрежесі!

А-В блокаданың II дәрежесі. Мобиц II!

А-В блокаданың III дәреже!

Синоаурикулярлы блокаданың II дәрежесі!

Трансмуральды миокард инфарктының жедел периодында ЭКГ да келесі өзгерістер анықталады:

RS-Т сегментінің изолиниядан жоғары орын ауыстыруы және монофазада сонымен біріккен Т тісшесі!

RS-Т сегментінің депрессиясы!

QS комплексі ұзарған!

зубец Q тісшесі R тісшесінің 1/4 не тең, ұзақтығы 0,02 сек!

QRS комплексінің кеңеюі!

Науқаста ЭКГ да келесі симптоматикалар анықталады: Q тісшесі R тісшесінің 1/2 не тең, I, AVL, V5-V6тіркемелерінде ұзақтығы 0,04", ST изолинияда, Т тісшесі оң . Сіздің ЭКГ диагнозыңыз:

алдыңғы бүйір аймақтағы тыртықтық өзгерістер!

артқы қабырғадағы ишемия!

алдыңғы бүйір қабырғаның инфаркты , жеделасты сатысы!

артқы диафрагмалық аймақтағы тыртықтық өзгерістер!

алдыңғы бүйір қабырғаның инфаркты, жедел сатысы!

QS типтіQRS нормада келесі бөлікте байқалады:

AVR!

I!

AVL!

III!

V1!

Қалыптыда AVR тіркемесінде:

Барлық тістер теріс!

барлық тістер оң!

Т оң!

Р – оң!

РQ анықталмайды!

Қалыптыда өту зонасы қай тіркемеде орналасқан:

V3!

V6!

AVR!

II!

V1!

ЭКГдағы кеуделік тіркемелерде қалыптыда максимальды R тісшесі болуы керек:

V4!

V1!

V1!

V6!

V3!

ЭКГда қалыптыда Т тісшесі тең:

R-дан ½ нее 1/3 !

1/5 R!

1/6 R!

1/4 R!

1/1!

Науқас 67 жаста, жедел ағымды инфаркт миокардпен ауырады . Басының айналуымен әлсіздікке шағымданады. ЭКГда - Атриовентрикулярлы блокада екінші сатысы, Мобитц I. ЭКГда диагностикалық критерилердің қайсысы өткізгіштің бұзылуын көрсетеді?

Үнемі Р тісшесінің болуы, PQ ақырындап ұзаруы, бірдей емес RR интервалы!

PQ- интервалының өзгеруі, үнемі RR интервалы, Р тісшесінің оқтын-оқтын түсіп қалуы!

RR интервалының бірдей болмауы, PQ интервалы бірдей болуы, Р тісшесінің оқтын-оқтын болмауы!

Р тісшесінің кеңеюі!

QRS комплексі кеңейген!

ЭКГ-дағы жүрекшелік пароксизмальдық тахикардиядаға бюіреуінен басқаның бәрі тән:

Комплекс QRS кеңейген және деформацияланған !

QRS комплексі өзгермеген!

R-R арақашықтық бірдей!

QRS комплексі алдындағы өзгерген Р тісшесінің болуы!

ЖСЖ 1 минутта 140-250!

Науқас А.-ң, 68 жастаартериялық гипертензиямен синус түйінінің әлсіздігі синдромымен еміне төмендегіні қолдану ұтымды:

Тұрақты электрокардиостимуляцияны!

Нифедипин!

Бисопролол!

Жүрек гликозидтерін!

Психотерапия!

Науқас ЭКГ-да келесі симптоматика байқалған: тісше Q = 1/3 R тісшесіне, ұзақтығы 0,03" кем емес, I, AVL, V4-V6, бөлімдерінде, ST изосызықта, Т тісшесі теріс. Ең ықтимал қорытынды:

жүрек ұшы бүйір қабатындағы тыртықты өзгерістер!

Артқы қабатының ишемиясы!

Алдыңғы-бүйірлі қабатының инфаркты, жедел сатысы!

Қалыпты ЭКГ!

жүрек ұшы бүйір қабатының трансмуралды инфаркты!

60 жастағы С.атты науқас ірі ошақтық артқы-диафрагмалды миокард инфарктысынан дамыған қысқа уақытты естен тану, құрысу синдромымен және еріксіз зәр сындыру белгілерімен жансақтау бөлімінде жатыр. Жүрек үні бәсеңдеген, ЖЖЖ минутына 34 рет. ҚҚ-130/70 мм с.б. ЭКГ-да AV-диссоциация. QRS жиілігі - 34 рет минутына. Р жиілігі – минутына 80 рет. QRS - 0, 14 сек. Науқаста қандай асқыну дамыды?

толық АB-блокада!

Гис түйіні аяқтарының блокадасы!

синоаурикулярлы блокада - II дәрежелі!

АB-блокада II дәрежелі Мобитц I!

АB-блокада II дәрежелі Мобитц II!

---

Смотрите также файлы

• .docx

• В 50х годах хх века появились первые электронные компьютеры, и тут же возникла необходимость выводить необходимые документы на печать.rtf

• Понятие стратегии и сущность стратегического управления.doc

• Практическая работа 10 Настройка доступа к сетевым устройствам.docx

• 02. 09. 2010 1 басылым 03. 09. 2013 2 басылым.doc