65 жасар әйелде кенеттен синкопэ дамыды. Анамнезінде ұзақ уақытылы артериалды гипертензия мен стенокардия бар. Жоспарлы ем қабылдамаған. ЭКГ-да синусты тахикардия ЖЖЖ 120 рет минутына. ЖЭО қатты солға ығысқан. Сол қарыншалық гипертрофия белгілері. I, aVL , V1-V3 бөлімдерінде QS, ST сегмент изосызықтан жоғары. Ең ықтимал тұжырым:

церебралды миокард инфаркты!

Астматикалық миокард инфаркты!

Миокард инфарктының абдоминалды түрі!

Субарахноидалды қан құйылу!

МКЖЖ ишемиялық типі!

68 жасар науқастың қарыншалық пароксизмалды тахикардия ұстамасынан кейін ЭКГ-да көрінетін ықтимал белгілер мыналар:

жедел миокард инфаркты, кеуде бөлігінде Т тісшесінің инверсиясы!

ЭОС-ң солға ығысуы!

Гис шоғыры сол жақ аяқшасының блокадасы!

Қысқарған QT!

Бірінші дәрежелі атриовентрикулярлы блокада!

Жедел миокард инфаркты бойынша стацонарлы ем қабылдап жатқан 45 жасар науқаста кенеттен ЭКГ-да қарқынды идиовентрикулярлы ритм тіркелген. Субъективті шағымдары жоқ. Келесі ем түрлерінің қайсысы дұрыс?:

негізгі аурудың жоспарлы емі!

Синусты ритмді мейлінше қалыптастыру!

Синусты ритмді қалпына келтіруге тырыспау, өйткені қауіпті брадикардия дамуы мүмкін!

Дефибрилляция !

Электрокардиостимуляция!

Кенеттен болған өлім – 28 жасар науқаста. ЭКГ-да қандай алдын ала білдіруші ретінде өзгерістер тіркелуі мүмкін?:

Қысқарған QT интервалы, Лаунның IV градациясы бойынша экстрасистолия!

Дара қарыншалық экстрасистолалар!

Синустық тахикардия!

Жүрекшелік экстрасистолия!

Лаунның I градациясы бойынша экстрасистолия!

15 жасар науқаста туа пайда болған кереңдік пен афазиясы бар, ЭКГ-да QT ұзақтығы 0,51 сек - (балалық шағынан диагноз - синдром Gervell мен Lange-Nielson) синкопе дамыған, жедел жәрдем дәрігері эпилептикалық ұстама деп диагноз қойған. ЭКГ-да қандай өзгерістер ықтимал?

ұршық тәріздес қарыншалық тахикардия Torsade de Pointes типі!

Қарынша үстілік пароксизмалды тахикардия!

Пароксизмалды қарыншалық тахикардия!

Экстрасистолия!

Толық атриовентрикулярлы блокада!

24 жасар астеникалық дене бітімді науқастың ықтималды электрлік осі:

қалыпты немесе вертикалды!

қалыпты немесе горизаталды!

вертикалды немесе оңға ығысқан!

Оңға ығысқан!

Солға ығысқан!

25 жасар гиперстеникалық дене бітімді науқастың ықтималды электрлік осі:

қалыпты немесе горизаталды!

горизонталды немесе оңға ығысқан!

вертикалды!

Оңға ығысқан!

Солға ығысқан!

22жасар науқаста ұзарған QT синдромымен кенет дамыған синкопе кенет өлімге әкелді. Науқаста қандай ритм бұзылысы?

пируэт типті қарыншалық тахикардия!

Қарынша үстілік пароксизмалды тахикардия!

Пароксизмалды қарыншалық тахикардия!

Экстрасистолия!

Толық атриовентрикулярлы блокада!

34 жасар А.науқаста соңғы 4жыл бойы артералды гипертензиясы бар. ЭКГ-да синустық ритм, ЖЖЖ минутына 86 рет, жүректің электрлік осі солға ығысқан, сол қарыншаның гипертрофиясы систолалық күштемесімен. Ең ықтимал α бұрышы мынаған тең:

-1° тан -90° дейін!

0°тан + 29° дейін!

+30° тан +69° дейін!

+70° тан +90° дейін!

+91° тан +150°дейін!

Науқаста жүрегін «теңселгендей» және қатып қалғандай сезінеді, жүрек соғысы қатты. ЭКГ да: ритмі дұрыс емес, жеке қарыншалық комплекстер уақытынан ерте, 0,12 сек қа кеңейген, деформацияланған,R-R-қысқарған, ал олардан кейінгі үзілістер ұзарған ,олардың алдында Р тісшесі жоқ. Бұл науқаста ритм бұзылысының қай түрі?

Қарыншалық экстрасистолия!

Атриовентрикулярлы экстрасистолия!

жүрекшелік экстрасистолия!

жүрекшелердің жыпылықтауы!

Пароксизмальды тахикардия!

23 жасар науқастың еш шағымынсыз ЭКГ-да бірінші рет периодты полиморфтық тригемения типті экстрасистола тіркелінген (17жасында миокардитті өткізген). Бұл науқасқа осы дұрыс болады:

Госпитализациялау, қажет емді анықтау (медикаментозды немесе дебибрилляция функциясымен ырғақ жүргізушісінің имплантациясы) !

Комиссуротомия жүргізу!

АТФ ингибиторларын тағайындауды қажет етеді!

Аритмияға қарсы емді қажет етпейді!

Экстрасистолияның функционалды сипаты!

32 жастағы науқас жүрек соғуы 5 жыл бойы мазалайды. Объектвті – жүрегі 120 соққы минутына, ЭКГ-да қалыпты ритм дүрыс Р тісшесімен, Р-R интервалы – 0,09", QRS комплексі алдында дельта толқыны тіркелінген, QRS – 0,14". Ең ықтимал тұжырымыңыз:

Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы!

Синустық ритм!

Тездетілген идеовенрикулярлы ритм!

Самайлов-Венкебах синдромы!

Электр осінің оңғаауытқуы!

Пациент 36 жаста. Диффузды токсикалық жемсаумен ауырады. Соңғы кезде ентігу байқалып, жүрегі қаққан. Жүрек үні қатты, ритм бұрыс. Жүрек ұшында қысқа систолалық шу. ЖЖЖ 108 минутына, 78 соққы, аритмиялық. ЭКГ-да R-R- әр түрлі, f толқыны II,III av F, V1-де; Р тісшесі жоқ. Төмендегілердің қайсысы науқастағы ритм бұзылысы болып табылады:

Жүрекшенің жыпылығы !

Жүрекшенің дірілі!

Жүрекшелік экстрасистолия!

Қарыншалық экстрасистолия!

AV-түйінді пароксизмалдық тахикардия!

23 жастағы науқас жүрек соғуы 5 жыл бойы мазалайды. Объектвті – жүрегі 120 соққы минутына, ЭКГ-да қалыпты ритм дүрыс Р тісшесімен, Р-R интервалы – 0,09", QRS комплексі алдында дельта толқыны тіркелінген, QRS – 0,14". Ең ықтимал тұжырымыңыз:

Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы!

Синустық ритм!

Тездетілген идеовенрикулярлы ритм!

Самайлов-Венкебах синдромы!

Электр осінің оңға ауытқуы!

68 жасар науқас кенет есінен танды. ЭКГ-ғы ритм бұзылысы:

Қарынша жыпылығы!

Пируэт типті қарыншалық тахикардия!

Жүрекше фибрилляциясы!

Қарыншалық фибрилляция!

Жүрекше жыпылығы!

Синустық аритмияға тән:

кезбе және симпатикалық жүйке жүйесінің орталығының ауыспалығынан болатын синустық аритмия!

Р тісшесінің жоқтығы!

R-R 5% кем ауытқуы!

R-R 10% кем ауытқуы!

R-R 5 ауытқуына байланысты емес!

QRS комплексінің ұзақтығы қандай:

0, 06-0,09 с!

0,10-0,15 с!

0,12-0,17 с!

0,02 - 0,05с!

0,20 с жоғары!

Қарынша миокардының деполяризациясын айқындайды:

QRS комплексі!

ST-T комплексі!

QT интервалы!

Т тісшесі!

Q тісшесі!

ЭКГ-ғы қарыншалардың элекрлі систоласын айқындайды:

QT интервалы!

QRS комплексі!

ST-T комплексі!

R тісше!

Т тісше!

Қалыпты ЭКГ-ға тән:

PQ интервал ұзақтығы – 0,12-0,22 с!

Р тісшесінің ұзақтығы 0,1с!

QRS комплексі 0,40с тең!

RV1 RV5 >RV1!

QT интервалы * 0,46с!

ЭКГ-ғы өтпелі аймақтағы бөлім:

V3-4!

V1-2!

aVR!

V5-6!

aVL!

ЭКГ-ғы атриовентрикулярлы түйіннен кейінгі ритмге тән:

ЖЖЖ 40-60, QRS комплексінен кейін теріс Р!

ЖЖЖ 60-90!

Р жоқ!

ЖЖЖ 70-100, QRS комплексінен кейін теріс Р!

QRS комплексінің алдындағы Р теріс!

ЭКГ-ғы ірі ошақты миокард инфарктына тән белгілер:

SТ сегментінің монофазалы қисық түрде жоғарылауы, патологиялық QR комплексі!

QS комплексі!

SТ сегментінің депрессиясы!

Биік Р тісшесі!

QRS комплексінің ұзаруы !

ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы блокададағы Мобитцтің І типіне тән:

Дұрыс емес ырғақ, PQ интервалының біртіндеп ұзаруы!

Қалыпты ырғақ!

Тұрақты PQ интервалы!

Дұрыс ырғақ, PQ интервалының біртіндеп ұзаруы!

QRS деформациясы!

ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы блокадада 2:1 типінде:

дұрыс ырғақ, әрбір екінші QRS түсіп қалады!

дұрыс емес ырғақ!

дұрыс емес ырғақ, әрбір екінші QRS түсіп қалады!

Өзгергіш РQ интервалы!

QRS деформациясы!

Мобитц II кезінде ЭКГ-ға тән:

PQ интервалдарының тұрақтылығы, QRS комплексінің ауық-ауық түсіп қалуы!

PQ интервалдарының тұрақтылығы,QRS комплексінің кеңеюі!

PQ интервалының біртіндеп ұзаруы!

QT интервалының әрқашан ұзаруы!

QRS комплексінің кеңеюі!

Толық атриовентрикулярлы блокадаға тән:

Р және QRS комплексінің арасында байланыс жоқ!

QT интервалы ұзарған!

ЖЖЖ> 80 минутына!

ЖЖЖ> 60 минутына!

РР >RR!

Толық атриовентрикулярлы блокада кезіндегі ЭКГ көрінісі:

атриовентрикуляры диссоциация - РР
RR интервалы бірдей, Р тісшесінің өзгермелі интервалы!

RR интервалы біркелкі, РР біркелкі емес!

RR интервалы біркелкі емес, РР интервалының өзгермелі болуы!

РQ біртіндеп ұзаруы!

Артқы диафрагмальды инфаркт миокардының тыртықтану сатысына тән:

II, III, AVF қалыпты Т тісшесінің болуы!

II, III, AVF –теріс Т тісшесі!

II, III,AVF патологиялық Q тісшесінің жойылуы!

Q тісшесі - 0,04 секунд, R –н II, III, AVF25% артық!

ST сегментінің жоғарылауы II, III, AVF- изосызықтан биік болуы!

Қарынша үстілік пароксизмальды тахикардияға тән:

жүрек тондарының күшінің өзгеруі және айырмашылығы!

жүрек тондары өзгермейді!

жүректің жиырылу жылдамдығы минутына 140-250 рет соғуы!

гемодинамиканың сирек бұзылады!

ұстаманың кенеттен басталып кенеттен қысқаруы!

ЭКГ-да ірі ошақты миокард инфарктына тән болатын белгілерді атаңыз:

Сегмент SТ-ің монофазалы қисық түрде жоғарылауы, патологиялы QRS комплексі!

QS комплексі!

теріс Р тісшесі!

QRS комплексі өзгермейді!

QRS комплексінің ұзаруы!

Жүрекшелік дірілдің дұрыс формасының пароксизміне тән:

толқын дірілі минутына 230-430 жиілікте аяқасты басталуы !

толқын дірілі минутына 700-800 жиілігі!

толқын дірілі минутына 120-180 жиілігі!

RR интервалының тұрақты, толқын дірілі минутына 700-800 жиілігі!

RR интервалының тұрақты емес!

Жүрекшелік пароксизмальді фибрилляцияға тән:

Вагустық пробалардың тахикардияны үзу мүмкіндігі!

аяқастынан басталуы!

минутына 350-700 жиілікте толқындық жыпылықтау!

қарыншааралық комплекс арасындағы интервалдар тұрақсыз!

вагустық сынамалар ЖЖЖ төмендетуі мүмкін!

Жүрекшелік экстрасистолияға тән:

өзгерген Р, кеңеймеген QRS комплексі!

QRSкомплексінің кеңеюі!

Толық компенсаторлық үзіліс болуы!

Р тісшесінің болмауы және кеңеймеген QRS комплексі!

Толық емес компенсаторлық үзіліс, QRS комплексі кеңеюі!

Жыпылықты аритмияда байқалмайтын өзгеріс:

QRS комплексінен кейінгі теріс Р тісшесі!

QRS комплексінің алдындағы Р тісшесінің болмауы!

QRS комплексінің алдындағы Р тісшесі!

R-R арасындағы әртүрлі қашықтық!

V1-V2 тіркемедегі F толқыны!

Қарынша фибрилляциясы үшін тән болып табылмайтын ЭКГ-белгілер:

Изолинияның болуы!

Изолинияның болмауы!

Қарыншалық толқындардың ретсіздігі, деформациясы және тұрақсыздығы!

Толқын фибрилляциясының жиілігі минутына 450-600!

Толқын биіктігі периодты түрде ауысуы!

Синустық түйіннің әлсіздік синдромы үшін тән емес ЭКГ- өзгерістер:

Атриовентрикулярлық блокада!

Синоаурикулярлық блокада!

Ритм жүргізушісінің миграциясы!

Жыпылық аритмиясы: тахи-брадиформа!

Синустық брадикардия!

55 жастағы ер адам бөлімшеде жедел миокард инфарктымен жатқанына 3 апта болды. ЭКГ да P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы мен QRS комплексінің периодты төмендеуі байқалады. ЭКГ-да өткізгіштік бұзылуының қандай түрі анықталды:

А-в блокада II дәреже. Мобиц I!

А-в блокада I дәреже!

А-в блокада II дәреже. Мобиц II!

А-в блокада III дәреже!

Синоаурикулярлы блокада II дәреже!

Науқас 60 жаста диагноз: ЖИА, инфаркттан кейінгі кардиосклероз кенеттен есінен танып, эпилептиформды тырысулар, еріксіз зәрдің бөлінуі мен дефекация. ЭКГ-да АV-блокада II ст, Мобитц II. ЭКГ-да қандай өзгерістер байқалады:

Р-Q интервалының біркелкі ұзаруы мен әр 2-ші QRS комплексінің түсуі!

V5-V6 шықпаларда QRS комплексінің кеңеюі!

қарыншалық экстрасистолия!

Р-Q интервалының қысқаруы Q 12" аз, дельта-толқын!

Р-Q интервалының ұзаруы QRS комплексінің түсуімен!

Науқас, 68 жаста ІІІ дәрежелі жүрек жетіспеушілігі, ИБС жүрек лақтырысы 30%-дан аз, Гис түйінінің сол жақ аяқшасының толық тосқауылы. Рационалды емі:

жүрек жұмысын үшкамералы электрокардиостимулятормен ресинхронизация жасау!

жүрек гликозидтері схема бойынша!

селективті емес бета-блокатор әрдайым 50-100 мг тәулігіне!

кальций каналының блокаторлары!

АПФ Ингибиторлары!

50 мм/с жылдамдықпен пленка қозғалғанда, бөліп қарастырғанда 1 мм нешеге тең:

0,02 секунд !

2,0 секунд!

0,20 секунд!

0,04 секунд!

0,06 секунд!

25 мм/с жылдамдықпен пленка қозғалғанда, бөліп қарастырғанда 1 мм нешеге тең:

0,04 секунд!

2,0 секунд!

0,40 секунд!

0,02 секунд!

0,06 секунд!

Гиперкалиемияның ерте ЭКГ-қ көрінісі:

биік үшкірлі Т тісшесі!

теріс Т тісшесі!

QRS комплексінің кеңеюі!

Т тісшесінің тегістелуі!

PQ интервалының қысқаруы!

Визуалдық әдіске сәйкес қалыпты ЖЭО тән:

RII >RI > RIII!

R III> RII > R I!

R I >R II > R III!

R III >R I > R II!

R II > R III > R I!

---

QRST интервалы көрсетеді:

қарыншалар электрсистоласы!

жүрекшелердің электрсистоласы!

Қарыншалыр диастоласы!

Жүрекшелер диастоласы!

жүрекше мен қарынша систоласы!

Р-pulmonale ЭКГ-ғы көрінісі:

оң жүрекшенің гипертрофиясын!

сол жүрекшенің гипертрофиясын!

екі жүрекшеге де жүктеме түскенде!

Оң жүрекшенің инфаркты!

жүректің сол жақ бөлігіне жүктеме түскенде!

Синусты брадикардияның Электрокардиографиялық көрінісі:

дұрыс синусты ритмнің сақталуы 40-59 рет минутына!

синусты ритмның өзгеруі 60-90 рет минутына!

QRS комплексінің кеңеюі!

ЭКГ-да Р тісшесінің болмауы!

Р тісшесінің QRS комплексінен кейін орнауы!

Қарыншалық экстрасистоланың жіктелуіне сәйкес Лаун экстрасистоласының - III классына тән:

Полиморфты экстрасистола!

1 сағатына 30 экстрасистолаға дейін!

1 сағатына 30 экстрасистоладан көп!

Мономорфты қосарланған экстрасистолалар!

Полиморфты қосарланған экстрасистолалар!

Қарыншалық экстрасистоланың жіктелуіне сәйкес Лаун экстрасистоласының - I классына тән:

1 сағатына 30 экстрасистолаға дейін!

Полиморфты экстрасистола!

1 сағатына 30 экстрасистоладан көп!

Мономорфты қосарланған экстрасистолалар!

Полиморфты қосарланған экстрасистолалар!

Қарыншалық экстрасистоланың жіктелуіне сәйкес Лаун экстрасистоласының – IІ классына тән:

1 сағатына 30 экстрасистоладан көп!

1 сағатына 30 экстрасистолаға дейін!

Полиморфты экстрасистола!

Мономорфты қосарланған экстрасистолалар!

Полиморфты қосарланған экстрасистолалар!

Қарыншалық экстрасистоланың жіктелуіне сәйкес Лаун экстрасистоласының – V классына тән:

Пароксизмальды тахикардияның жылжуы (З экстрасистола қатар және одан да жоғары)!

Полиморфты экстрасистола!

1 сағатта 30 экстрасистоладан жоғары!

Мономорфты жұптық экстрасистола!

Полиморфты жұптық экстрасистола!

Қарыншалардың дірілі кезінде қарыншалардың жиырылу жиілігі:

300 рет минутына!

минутына 100 рет!

Минутына 150 рет!

Минутына 200 рет!

минутына 250 рет!

Жүрекше ішілік блокада кезінде байқалады:

Р тісшесінің деформациясы мен кеңеюі!

РQ аралығының ұзаруы!

Р тісшесі мен QRS комплексінің аралығында байланыстың болмауы!

биік Р тісшесі!

QRS комплексінен кейін Р тісшесінің пайда болуы!

Толық емес синоаурикулярлы блокада кезінде байқалады:

жеке-жеке PQRST комплексінің түсуі!

QRST комплексінің түсуі!

PQ интервалының ұзаруы!

QT интервалының ұзаруы!

QRS комплексінің кеңеюі!

Атриовентрикулярлы блокаданың I дәрежесінде байқалады:

PQ интервалының ұзаруы!

Р тісшесінің деформациясы мен кеңеюі!

жеке-жеке PQRST комплексінің түсуі!

QT интервалы 0.40 с көп!

екіфазалы Р тісшесі!

Науқастың ЖСЖ 40 рет минутына, PQ – 0,20 с; үш Р тісшесінен соң ғана QRS комплексі пайда болады. Бұл ЭКГ-көрінісі тән:

атриовентрикулярлы блокаданың II дәрежесі, Мобитц II!

атриовентрикулярлы блокаданың IIІ дәрежесі!

синоаурикулярлы блокаданың III дәрежесі!

жыпылықтаушы аритмия, брадиформа!

Фредерик синдромы!

Гис шоғырының бұтақтануы кезінде Пуркинье талшығының жиілігі:

20-40 рет минутына!

60-80 рет минутына!

40-60 рет минутына!

80-100 рет минутына!

300-400 рет минутына!

Толық атриовентрикулярлы блокада кезінде байқалады:

Р тісшесі мен QRS комплексінің аралығында байланыстың болмауы!

жеке-жеке PQRST комплексінің түсуі!

PQ интервалының үлкеюі!

QT интервалының ұзаруы!

PQ интервалының қысқаруы!

---

Смотрите также файлы

• .docx

• В 50х годах хх века появились первые электронные компьютеры, и тут же возникла необходимость выводить необходимые документы на печать.rtf

• Понятие стратегии и сущность стратегического управления.doc

• Практическая работа 10 Настройка доступа к сетевым устройствам.docx

• 02. 09. 2010 1 басылым 03. 09. 2013 2 басылым.doc