Файл: Министерство здравоохранения Оренбургской области гапоу Оренбургский областной медицинский колледж Карта сестринского ухода.docx

Скачать файл (0,05Мб)

Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.11.2023

Просмотров: 181

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

VI. Заполнение листа динамической оценки пациента

Дата
День №	1	2	3	4	5	6
Внешний вид:	опр	опр	опр	опр	опр	опр
Сознание: ясное спутанное отсутствие	ясное	ясное	ясное	ясное	ясное	ясное
Положение в постели: Активное Пассивное Вынужденное	Вынужденное	Вынужденное	Вынужденное	Вынужденное	Вынужденное	Вынужденное
Окраска кожных покровов:	Желтушные	Желтушные	Желтушные	Желтушные	Желтушные	Желтушные
Влажность слизистых:	сух	сух	сух	влажн	влажн	влажн
Наличие отеков:	нет	нет	нет	нет	нет	нет
Определение массы тела:	75	74	72	73	73	74
Определение роста:	173	173	173	173	173	173
Измерение температуры тела:	39,0	38,0	37,5	37,5	37,0	37,0
0ЧДД	19	19	20	19	19	19
Пульс:	88	90	88	90	90	90
АД	130/90	130/90	130/90	120/90	120/90	120/90
Определение суточного диуреза	1200	1200	1500	1500	1400	1500
Определение водного баланса	норм	норм	норм	норм	норм	норм
Аллергия	нет	нет	нет	нет	нет	нет
Наличие боли:	Да	Да	Да	нет	нет	нет
Личная гигиена: самостоятельно треб. помощь	треб	треб	треб	сам	сам	сам
Доп. активность: самостоятельно костыли трость каталка кресло	сам	сам	сам	сам	сам	сам
Смена белья: самостоятельно треб. помощь	треб	треб	треб	сам	сам	сам
Физиологические отправления: самостоятельно непроизвольно треб. помощь	сам	сам	сам	сам	сам	сам
Купание: душ ванна в постели независимо	постель	постель	постель	постель	душ	душ
Питание: самостоятельно треб. помощь независимость	Треб	треб	Треб	сам	сам	сам
Отдых (сон)	6	7	7	8	8	8
Реакция на заболевание
Эмоциональное состояние

Оценка принимаемых лекарств

Ф. И. О.___Семенов Семен Семенович_____________________________________

Диагноз___Вирусный гепатит А_____________________________________

Характер препарата	1	2	3	4
Название	Гемодез	Карсил	Папаверин
Группа препарата	Дезинтоксикационное средство	Антитоксическое, гепатопротекторное.	Спазмалитическое средство
Фармакологические действия	ействие Гемодеза-Н обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Гемодез-Н отличается от Гемодеза более низкой молекулярной массой поливинилпирролидона. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата. Он усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.	Средство растительного происхождения. Главным является гепатопротекторный эффект. Флаволигнаны, в т.ч. силибин, дегидросилибин, изосилибин, силимарин, дегидросилимарин, силихристин, таксифолин (2.8-3.8%) стабилизируют лизосомальные и клеточные мембраны, предотвращая выход из клеток ферментов. Взаимодействуют со свободными радикалами и ингибируют процессы перекисного окисления липидов. Благодаря антиоксидантному действию тормозят проникновение в клетки печени различных токсинов (в т.ч. хлорированных углеводородов, альфа-аманитина бледной поганки, нитрозоаминов). Силибин, силимарин и их производные стимулируют специфическую РНК-полимеразу А, в результате этого активизируется синтез белков и фосфолипидов в гепатоцитах, ускоряются процессы регенерации и детоксикации в печени.	Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие. В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.
Показания	шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический), интоксикация (токсические заболевании ЖКТ, дизентерия, диспепсия, сальмонеллез); как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде при перитонитах; заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности; непроходимость кишечника; тиреотоксикоз; ожоговая болезнь; острая лучевая болезнь; сепсис;	Состояние после перенесенного гепатита вирусной и токсической этиологии, травм печени, операций на органах брюшной полости; хронические гепатиты, гепатохолециститы, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты, цирроз печени; токсические поражения печени (в т.ч. обусловленные применением аминогликозидов, тетрациклина, иммунодепрессантов, НПВС, противотуберкулезных препаратов, барбитуратов, транквилизаторов; органическими растворителями; отравлениями грибами, солями тяжелых металлов, галогенизированными углеводородами; при алкогольной интоксикации); гиперлипидемии, профилактика атеросклероза.	Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Побочное действие	При медленном введении Гемодез-Н обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью может вызвать снижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, кальция хлорида. У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. В этих случаях следует немедленно прекратить инфузию, провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные, кардиотонические средства, глюкокортикоиды, вазопрессивные препараты).	Редко: послабляющее действие.	Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз. При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.
Способ применения	Внутривенно	Принимают внутрь. Доза, частота и длительность применения зависят от показаний, возраста пациента и используемой лекарственной формы.	Внутрь, ректально
Доза	Внутривенно капельно (40 - 80 кал/мин), через устройство с фильтром. Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Разовая доза для взрослых - 200-500 мл; для детей - 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста - 50-70 мл, 2-5 лет - 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет - 200 мл. Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут.; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки - 200 мл	Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.	Внутрь - по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально - по 20-40 мг 2-3 раза/сут. При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза - не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.
Особенности введения	Перед введением раствор подогревают до температуры тела.		в/в следует вводить медленно и под контролем врача.
Признаки передозировки
Помощь при передозировки	При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию