АНО ДПО "СЕВЕРО-ЗАПАДНАЯ АКАДЕМИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ"

Программа профессиональной переподготовки

Специальное (дефектологическое) образование по профилю «Организация и содержание логопедической работы» (620 ч) new

Дисциплина: Нарушения фонационного (внешнего) оформления высказывания

Практическое задание 4, Модуль 4. Нарушения темпа речи и заикание


Выполнил:

слушатель Антипьева Наталья Михайловна

Преподаватель:

Минеева Оксана Александровна

г. Санкт-Петербург – 2023

Задание 1. На основе изученного материала лекций, Приложений и дополнительных источников заполните таблицу «Основные характеристики заикания»:

 

№ п/п	Характеристики	Содержание
1.	Определение	Нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.
2.	Формы (клинические)	Тоническое заикание - длительные паузы в словах и растягивание гласных, звуковые ступоры и зависания, при которых человек делает акцент на согласные. Тонические при ней наблюдаются длительные паузы, как перед началом речи, так и во время произнесения фразы. Пауза сопровождается судорогами речевых мышц, а так же лица, губ и даже мышц живота. Клоническое заикание. Характеризуется непроизвольным многократным ритмичным сокращением речевой мускулатуры, при этом человек повторяет отдельные звуки, слоги, а иногда и отдельные слова. Смешанные расстройство плавности речи, обусловленное наличием тонических и клонических судорог артикуляционных мышц, развивающееся на фоне остаточных явлений поражения ЦНС и сопровождающееся невротическими наслоениями
3.	Причины (предрасполагающие, провоцирующие)	Наследственную предрасположенность. Чаще всего определяется врожденной слабостью речевого аппарата. Невропатическую конституцию ребенка. У детей, страдающих заиканием, часто выявляется энурез, ночные страхи,  повышенная тревожность и ранимость. Внутриутробное поражение ЦНС. Перинатальные повреждения головного мозга у детей могут быть связаны с токсикозами беременности,  гемолитической болезнью плода,  внутриутробной гипоксией и асфиксией в родах, родовыми травмами и т. д. Развитию заикания более подвержены дети физически ослабленные, с недостаточно развитым чувством ритма, общими моторными навыками, мимикой и артикуляцией. Увеличение частоты случаев заикания, наблюдаемое в последние годы, напрямую связывается с бурным внедрением в повседневную жизнь видеоигр, различных компьютерных технологий, обрушивающих огромный поток аудиовизуальной информации на неокрепшую нервную систему детей. Производящие причины Процессы созревания коры больших полушарий, оформление функциональной асимметрии деятельности головного мозга в основном завершаются к 5 годам жизни, поэтому воздействие любого чрезмерного по силе или длительности раздражителя может привести к нервному срыву и заиканию у детей. Такими чрезвычайными раздражителями (или производящими причинами) заикания у детей могут выступать: тяжелые инфекции (менингит,  энцефалит, корь, коклюш, тиф и др.); ЧМТ; гипотрофия; рахит; интоксикации; одномоментные психические потрясения или длительная травматизация психики. В первом случае это может быть кратковременный страх, испуг, чрезмерная радость; во втором – затяжные конфликты, авторитарный стиль воспитания и т. п. К возникновению заикания у детей может привести подражание заикающимся, раннее обучение иностранным языкам, перегрузка сложным речевым материалом, переучивание леворукости. В литературе указывается на связь заикания у детей с левшеством, другими речевыми нарушениями (дислалией, тахилалией, дизартрией, ринолалией). Вторичное заикание у детей может возникать на фоне моторной алалии или афазии.
4.	Механизм возникновения	Механизм развития логоклонии начинается с повышенного возбуждения речевых центров в головном мозге, важнейшим из которых является центр Брока. Центр располагается в лобной извилине левого полушария, отвечает за моторную речевую активность. Изменение тонуса речевых центров влечет нарушение передачи нервных импульсов, затрагивая зону словесного воспроизведения. Заикаться больной начинает, когда возникают судороги мышц гортани, языка, губ, глотки. Работа речевого аппарата дезорганизуется: одни элементы срабатывают раньше, другие – позже положенного. Голосовые связки находятся в гипертонусе, из-за чего слишком плотно сжимаются, или, наоборот, пребывают в расслабленном состоянии. В результате дыхательных судорог нарушается ритм дыхания с ощущением нехватки воздуха. Подобные изменения неминуемо отражаются на речи больного: теряется плавность воспроизведения, ритм сбивается. Голос меняется: становится протяжным, может исчезнуть полностью на короткое время. Судорожная речевая активность проявляется не сразу. Дефекту предшествуют характерные признаки. Малыш замолкает на несколько часов, даже дней, начиная затем говорить с заиканием. Испытывает затруднение, прежде чем начнет разговор. В речи делает длительные остановки. Повторяет несколько раз слоги, слова в начале предложения, использует дополнительные звуки
5.	Виды судорог (по форме)	Экспираторные судороги речевого аппарата возникают на выдохе и более заметны, чем инспираторные. При разговоре человек непроизвольно совершает напряженный, продолжительный выдох, которому сопутствует сильное сокращение мышц пресса. При этом обычно наблюдается спазм всех групп речевых мышц, лицо в разной степени может быть искажено, а человеку не хватает воздуха. Инспираторные судороги возникают на вдохе, то есть характеризуются непроизвольным резким напряжением на вдохе во время произношения. Причем при клоническом заикании они могут следовать одна за другой с различной частотой. Со стороны такие речевые судороги чаще всего малозаметны, но всегда приводят к необоснованной паузе во время разговора. Респираторная судорог, возникающих при плаче ребенка. Характерны для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью. Клиническая диагностика. Аффективно-респираторные судороги обычно провоцируются испугом, гневом, сильной болью, радостью, насильственным кормлением ребенка.
6.	Степени	легкую – заикание проявляется только при быстрой речи в возбужденном состоянии. В этом случае речевые задержки легко преодолеваются, фиксации на заикании не происходит; среднюю – в обычной обстановке заикание проявляется редко и легко преодолевается, при психологическом дискомфорте или эмоциональном возбуждении заикание усиливается; тяжелую – заикание проявляется постоянно.
7.	Типы течения	постоянный тип (заикание, возникнув, проявляется относительно постоянно в различных формах речи, ситуациях); волнообразный (заикание то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает); рецидивирующий (исчезнув, заикание появляется вновь, т.е. наступает рецидив, возврат заикания после довольно длительных периодов свободной, без запинок речи).

---

 

Задание 2. Решите ситуационную задачу:

Вы работаете логопедом в развивающем центре. К Вам на консультацию пришла мама с мальчиком 5 лет. Ребенок астеничный, гиперактивный, беспокойный. Речевое развитие соответствует возрасту. В речи наблюдаются запинки. Со слов мамы, ее сын очень любит смотреть телевизор и играть в мобильные игры. Дома и детском саду часто впадает в истерики, кричит, дерется.

Задание:

1)     Предположите форму заикания у данного ребенка. Обоснуйте свой ответ.

2)     Составьте план первичной беседы с мамой ребенка. Укажите перечень вопросов, которые необходимо включить в беседу.

3)     Составьте рекомендации для родителей данного ребенка.

Решение:

1. 
   Клоническое заикание лёгкой степени.
   

Ребёнок с легковозбудимой нервной системой, повышенной агрессией, испытывает дефицит общения со сверстниками, а точнее не умеет с ними общаться, так как в свободное время «общается» с телефоном и телевизором. В речи ребёнка наблюдаются запинки, что свидетельствует о судорогах по форме клонические. Спазм происходит в результате нервного перевозбуждения, поэтому судороги имеют легкую степень выраженности. Заикание носит волнообразный характер, так как запинки в речи не часты: заикание то усиливается, то исчезает. По классификации А. Алистер этот случай заикания можно отнести к 4 группе, так как сопровождается оно эмоциональным расстройством.

2. 
   Беседа с мамой
   
3. 
   Анкетные данные
   
   

1. 
   Анамнез
   

Сведения о семье:

Мать_______________

Отец_______________

Наследственные заболевания____________________________________ Характеристика речи окружающих ребенка людей___________

Материально-бытовые условия в семье беременности_______

Особенности течения родов________________________

Вес и рост ребенка при рождении_________________

После выписки из родильного дома: особенности сна___________________________________

особенности бодрствования _______________________

Особенности грудного вскармливания ___________________

Перенесенные заболевания, травмы, случаи пребывания в больнице: до одного года________________________________

после одного года______________

2. 
   Особенности характера, эмоционально-волевой сферы, поведения, общительности и взаимоотношений ребенка с другими людьми, с детьми (со слов родителей)_
   
3. 
   Индивидуально-психологические особенности ребенка
   

---

1.Контактность с окружающими и характер общительности, взаимоотношений _____________________

2.Особенности психических процессов памяти, внимания, мышления _______________

3.Динамика психической деятельности и поведения ребенка: — активность или вялость психической деятельности, движений, речи (в игре, в учебной деятельности) __________ — устойчивость и преобладающий фон настроения______ — степень эмоциональной возбудимости______________________________

4. Другие особенности: __________

5. Другие нарушения речи________

Вопросы для беседы с мамой: (вопросы будут направлены на исследование эмоциональной сферы в семье, ее микроклимата, чтобы понять, откуда у ребёнка агрессивное отношение к окружающим)

-Полная семья или нет;

-Кто занимается воспитанием ребёнка?

- Работаете вы или нет?

-Как проводите вечера? Выходные?

- Какие отношения у ребёнка с отцом? Достаточно ли внимания уделяет отец ребёнку?

-Есть ли младший ребёнок?

- Рассказывает ли ребёнок, как прошёл день? Что ему запомнилось? Что понравилось, что расстроило?

3)Рекомендации для родителей.

Общайтесь с ребенком ровно, спокойно, доброжелательно. Гармоничные отношения в семье – один из главных критериев успешного лечения.

Создайте дома зону психологического комфорта ,следите за манерой общения с супругом и другими членами семьи, ведь ребёнок очень часто перенимает манеру общения, подражает взрослым.

Отвлеките ребёнка от телефона и телевизора, организовав совместную деятельность. Можно играть с ним в настольные игры, собирать конструктор, склеивать модели самолетов и кораблей, лепить. Пойте вместе, танцуйте или просто двигайтесь под музыку. Самое главное: показывайте позитивный жизненный настрой.

Составьте режим дня. Ровное спокойное течение жизни способствует укреплению нервной системы.

Ходите в гости, где есть сверстники вашего ребёнка и приглашайте гостей к себе. Привлекайте ребёнка к ожиданию гостей (испечём печенье, подготовим игры)

Читайте вместе книги, разговаривайте, обсуждайте прочитанное.

Запишите ребёнка на кружок (рисование, шахматы, музыкальная школа)

Очень полезно, укладывая ребёнка спать, сделать ему расслабляющий массаж. Он проводится мамой, которая сидит у изголовья постели ребёнка. Проводятся мягкие массирующие движения, которые расслабляют органы артикуляции, верхний плечевой пояс.

---

Смотрите также файлы

• Лабораторная работа Характеристика предприятия и его деятельности.pdf

• Анализ фгос дошкольного образования.docx

• Кодекс корпоративной этики кредитной организации.docx

• Утверждаю Фёдоров А. В.doc

• Задача системы полового воспитания Методы воспитания рефлексия, самоприказ.docx