ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.11.2023
Просмотров: 1871
Скачиваний: 13
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ЗАДАЧА № 12
Мальчик 1 год 5 месяцев из Дома ребёнка направлен в детскую клинику по поводу кратковременных клиникотонических судорог, возникших на фоне нормальной температуры тела при проведении очередной противокоревой прививки. В приемном покое осмотрен педиатром: состояние вполне удовлетворительное, активен, улыбается, температура тела – 36,60С, катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей нет. Кожа без сыпи, сухая, зев розовый. Зубов - 4 (2х2), с дефектом эмали. ЧСС – 120 в 1 минуту, тоны сердца приглушены, систолический шум над верхушкой. ЧД -32 в 1 минуту, дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Живот умеренно вздут, увеличен в объеме, при пальпации безболезненный. Печень на
2 см выступает из-под реберной дуги, пальпируется край селезенки. Выявлены выраженные костные изменения, квадратная” голова, „четки” на грудной клетке, „браслеты” на руках и ногах, О-образное искривление ног. Из анамнеза: известно, что мальчик от юной матери (15 лет), которая во время беременности в женской консультации не наблюдалась, курила. Роды срочные, масса тела 3100 гр., длина 49 см., закричал сразу. Мать от ребёнка отказалась. К груди матери не прикладывали, находился на искусственном вскармливании адаптированными смесями. За первый год жизни дважды перенес острую кишечную инфекцию с лечением в стационаре.
1.Поставить диагноз и обосновать его.
2.Какие факторы явились предрасполагающими для развития рахита? – 3Назначить лечение ребёнку и коррекцию питани
я.
ЗАДАЧА № 1
Даше 1 год 9 месяцев на приеме у врача, жалоб нет. В анамнезе: от I беременности протекавшей с токсикозом, вес при рождении 3500 г, рост 53 см, вскармливание искусственное с 3-х месячного возраста. При осмотре: активная, бодрая, развивается по возрасту в нервно-психическом развитии, в весе прибавляет хорошо, зев розовый, сопит носом, на коже, больше на щеках шелушащие элементы папулёзной сыпи, на головке чешуйки и расчесы; На коже ягодиц зудящая сыпь. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул запорный.
1.Поставить и обосновать диагноз;
2.Дать рекомендации по лечению и коррекции питания.
ЗАДАЧА № 2
Алена 5 лет. Жалобы: часто болеет простудными заболеваниями, плохо поддаётся лечению, длительно кашляет и сопит носом. Со слов
мамы спит с открытым ртом и периодически плохо слышит. При осмотре: малоподвижная, скучная, часто капризничает, избыточная масса тела, кожа бледная пастозная, под глазами тени. Зев розовый, миндалины рыхлые, гипертрофирована, язык «географический». В легких дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные, систолический шум. Живот мягкий периодически вздут. Печень и селезёнка в норме. Стул со склонностью к запорам.
1.Поставить и обосновать диагноз;
2.Дать рекомендации по лечению и коррекции питания.
ЗАДАЧА № 3
Таня 6-ти месяцев, на искусственном вскармливании получает цельное молоко и кашу, фрукты и овощи не получала, в весе прибавляла избыточно, вес 9500 г. При осмотре: Кожа бледная, пастозная, на щеках сухие папулки, в движениях малоакти
вная, сидит плохо, зубов нет; зев розовый, язык «географический». Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные, ритмичные, систолический шум в V т. Живот мягкий умеренно вздут. Стул без патологии.
1.Поставить и обосновать диагноз.
2.Дать рекомендации по лечению и коррекции питания.
ЗАДАЧА № 4
Ваня 2,5 лет, находился на стационарном лечении по поводу обструктивного бронхита. Обследован: – признаки бронхита и тимомегалия, часто капризничает, кожа бледная; вес избыточный – 16 кг, тургор тканей дряблый, рыхлый, тонус мышц снижен, пальпаторно определяется увеличение шейных лимфоузлов размером 0,5 х 0,7 см. (периферический лимфатизм). Зев розовый, миндалины рыхлые, дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные. Живот мягкий. Стул и диурез в норме.
1.Поставить и обосновать диагноз.