Файл: 6 Первая помощь при переломах, синдроме длительного сдавливания, повреждениях головы и позвоночника.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.11.2023

Просмотров: 179

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

УТВЕРЖДАЮ

Начальник СПСЧ ФПС ГПС Главного управления МЧС России по Алтайскому краю

подполковник внутренней службы

______________ В.В. Сухоруков

«» 2023 г.
План-конспектПроведения занятий по подготовке личного состава дежурных смен Тема: № 6.6 Первая помощь при переломах, синдроме длительного сдавливания, повреждениях головы и позвоночника.Вид занятия: классно-групповое Отводимое время 45 (мин.)Цель занятия: Изучить практические способы оказания первой помощи при переломах, синдроме длительного сдавливания, повреждениях головы и позвоночника. Литература, используемая при проведении занятия: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»; Фефилова А.К. к.м.н. Галлеев И.К. «Медицина катастроф» Учебное пособие для студентов, Кемерово, 1998; Шойгу С.К. Кудинов С.М., Неживой А.Ф. и др. Учебник спасателя (под ред. Ю.Л. Воробьёва)-М 1997.Развернутый план занятия:Вопрос №1- Первая помощь при переломах, (15 мин.).Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.Для всех переломов характерны:

  • резкая боль при любых движениях и нагрузках;

  • изменение положения и формы конечности, ее укорочение;

  • нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);

  • отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

  • создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);

  • профилактику шока;

  • быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).Фиксировать надо два сустава - выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку - к туловищу, ногу – ко второй ноге).Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!Вопрос №2-

Первая помощь при синдроме длительного сдавливания, (15 мин.).Синдром длительного сдавления – закрытое повреждение, которое развивается при длительном (более 4 часов) сдавливании мягких тканей и приводит к нарушению кровоснабжения сдавленного органа и накоплению в нем токсинов. Вследствие этого происходит отравление организма, развивается почечная недостаточность, возможен смертельный исход.Что понадобится:Лёд, снег, бутылка с холодной водой, аккумуляторы холода из сумки-холодильника или любой другой источник холода  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯПрежде чем освободить сдавленную конечность, наложите жгут на конечность как можно выше места сдавления.2 Только после наложения жгута освободите конечность от сдавливания.  ВАЖНО:Мы недаром делаем акцент на том, что наложение жгута до освобождения пережатой конечности является обязательным. В противном случае токсины, образовавшиеся в тканях в результате сдавления, резко попадут в организм и произойдет его отравление.3 Если на поврежденной конечности имеются раны, царапины или ссадины, наложите антисептические салфетки.4 Туго забинтуйте поврежденную конечность. Повязку следует наложить от пальцев до места наложения жгута. Повязку лучше наложить в два этапа следующим образом:НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА РУКУ1-й этап: наложите спиральную повязку на все пальцы кисти. 2-й этап: наложите спиральную повязку с перегибами на предплечье и плечо (при необходимости). НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА НОГУ1-й этап: наложите тугую повязку на всю стопу. 2-й этап:

 наложите спиральную повязку с перегибами на голень и бедро (при необходимости).



 

Снимите жгут.

Обездвижьте поврежденную конечность.
Если повреждена рука – прибинтуйте ее к туловищу. Если повреждена нога – прибинтуйте ее к неповрежденной ноге.



При повреждении обеих ног необходимо наложить шину из подручных материалов. Алгоритм наложения шин приведен на этой странице.

Охладите поврежденную конечность. Для этого можно использовать лед, снег, бутылку с холодной водой, аккумуляторы холода из сумки-холодильника или любой другой источник холода.

 ВАЖНО:

Пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в лечебное учреждение!
Вопрос №3- Первая помощь при повреждениях головы и позвоночника, (15 мин.).

Оказание первой помощи

Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия.
  • Если пострадавший находится без сознания

Следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.
  • Наличие раны и кровотечения

При наличии раны и кровотечения надо выполнить прямое давление на рану, при необходимости – наложить повязку.
  • Если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа

В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку. При нахождении в ране инородного предмета нужно зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку. Извлекать инородный предмет запрещено.
  • Особенности ранений волосистой части головы

Кровотечения при ранениях волосистой части головы, как правило, очень обильные, и не могут остановиться самостоятельно. Для остановки кровотечения из волосистой части головы необходимо выполнить прямое давление на рану и наложить давящую повязку.

Первая помощь при травме головы:

Травмы головы часто сопровождаются нарушением функции головного мозга. Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом не помнит обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга сопровождается длительной потерей сознания, параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.

Травмы позвоночника

Повреждение позвоночника – серьезный вид травм. Вывихи и переломы грудных и поясничных позвонков сопровождаются болями в области поврежденного позвонка. При повреждении спинного мозга могут быть нарушения чувствительности и движений в конечностях (параличи).
  • Перемещение или перекладывание пострадавшего

Следует осуществлять с помощью нескольких человек, особое внимание следует уделить фиксации шейного отдела позвоночника.
  • Отсутствие дыхания или кровообращения

При отсутствии дыхания или кровообращения необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации в объеме надавливаний на грудину и вдохов искусственного дыхания.

Оказание первой медицинской помощи

Необходимо уменьшить подвижность позвоночника. Для этого, например, после извлечения или при перемещении пострадавший должен находиться на ровной, жёсткой, горизонтальной поверхности.Пособия и оборудование, используемые на занятии: План-конспект проведения занятия______________________________________________________________________________________________________________ ________________(должность, звание, Ф.И.О. лица, (подпись)составившего план-конспект) «_____» ______________ 2023 г.