ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.11.2023
Просмотров: 184
Скачиваний: 1
| нутриент | 0-3 мес | 3-6 мес | 6-12 мес |
| белки | 2.2 | 2.6 | 2.9 |
| жиры | 6.5 | 6 | 5.5 |
| углеводы | 13 | 13 | 13 |
| калорийность | 115 | 115 | 110 |
Коррекция:????Воду не даем, но пишем вода по требованию 10-15 мл на кг первое полугодие,15-20 мл на кг второе полугодие ????Всем детям с месяца жизни вводятся по сезону (кроме лета) витамин Д3 1000МЕ через день (пишем это в задаче)❗️Всегда округляем мл на каждый прием при сцеженном молоке ❗️❗️❗️❗️Если вес больше 5 кг, то суточная потребность 1000В каждой задаче пишем рацион!!! Если сцеженное и регламентированное, если грудное, то по требованию 6:00-сцеженное грудное молоко 20 мл9:00-сцеженное грудное молоко 20 мл12:00-сцеженное грудное молоко 20 мл15:00-сцеженное грудное молоко 20 мл18:00-сцеженное грудное молоко 20 мл21:00-сцеженное грудное молоко 20 мл24:00-сцеженное грудное молоко 20 мл(Или6:00-еда9:30-еда13:09-еда16:30-еда20:00-еда23:30-еда)После пишем: допускается ночное кормление в 3:00Всегда берем массу рассчитанную (до десятков), а не фактическую❗️❗️❗️Советы по питанию:????Если лактации недостаточно увеличиваем гидратация матери (пить воду)????Должна принимать Са-содержащие продукты ????Вести пищевой дневник????Есть все за исключением продуктов, которые могут вызвать изменения вкуса грудного молока ????Исключить специи, лук, чеснок, продукты с повышенным газообразованием — ограничить потребление (бобовые,газировка,где много клетчатки) и продукты, вызывающие аллергию.ПРИКОРМ❗️Фруктовые соки и фруктовое пюре не блюда прикорма, так же как и лецитин????С 3.5 месяцев сок, с 4 — фруктовое пюре, если ребенок здоров (блюда обучающего прикорма)????кормят с 5-6 месяцев, так как в это время ребенок начинает сидеть ❗️Не вводим прикорм если:-ребенок болеет-будет прививка-будет переезд-путешествие (небольшое), даже если плохое настроение Принципы: последовательно, постепенно, адекватно????Начинаем с 1-2 чайных ложек, за неделю доводим до полного объема, далее идет привыкание к этому объему (неделя) ????Овощи — 5 месяцев, злаки — 6 месяцев, мясо — 7 месяцев, творог и кисломолочный прикорм — 8 месяцев ❗️Прикорм всегда на голод, затем грудное молоко •Пока все 4 блюда прикорма не введены, подряд давать не можем •Один прикорм несколько раз в день не можем давать В искусственных смесях содержится витамин Д
Витамин С это соки и фруктовое пюре ❗️Давать ребенку овощи только той полосы в которой родился ????Овощи прикорма: кабачок, репа, брокколи, тыква, цветная капуста, картошка, свекла, капуста белокочаннаяПриготовление овощей: промыть мыльным раствором, очищаем от кожуры, добавляем соль в кипящую воду, нарезали, варим 5-10 минут, в блендере пропустить либо через марлю, разбавить водой в которой варился либо молоком, кашицу 1-2 ч.л. дать ребенку В 5 месяцев пюре, в 6 месяцев можно добавить масло????Злаки: начинаем с безглютеновых, рис, кукуруза, гречка, овсянка (с 10 месяцев). Сначала 5% кашу, после 2 недели 10% каша. Каши максимально 150г. Как подсластитель можно фруктовое пюре дать(50г). С 7 месяца можно добавить сливочное масло 3-5г. Каши инстантные(быстрорастворимые) , если на грудном то молоком, если на искусственном, то водой. Приготовление: на 100 мл воды или молока столовая ложка каши, крупу промыли и просушили, измельчили крупу в муку, вскипятили молоко или воду, 5 минут варим муку, добавить масло ????Мясо гипоаллергенное дается, красные сорта (говядина,конина) 2 раза в неделю, белые сорта (индейка, кролик, цесарка, курица) ежедневно, рыбу (с 10 месяца) 2 раза в неделе лучше речную, а не морскую (лучше после года). С мясом овощи(сначала мясо потом овощи). Максимально мясо 70г на первом году, начинаем с 30г Приготовление: рыбу берут в филе, отваривают, сбивают в пюре. Приготовление: мясо отваривается, дважды перемалывается. С 10 месяца можно в виде котлеток????Творог (Агуша и тема). Максимально на первом году 50 г, начинам с 30г. С творогом дается кисломолочная смесь либо кефир. С 10 месяца можно добавлять печенье 10г безглютеновое (как подсластитель или как стимуляция жевательного аппарата) ???? Фруктовые соки и пюре. Рассчитывается по формуле n*10. n- возраст в месяцах. Но не больше 100г. С введением прикорма дается вода, по рассчитанной формуле. ???? Желток 8 месяцев 1/4, через день в кашу или овощи, с 9 месяцев 1/2, с года целый желтокРецепт на молокораздаточный пункт: номер поликлиники с адресом, фамилия имя ребенка возраст, номер участка, страховой полис, Recepie: цельное коровье молоко 200мл*2 упаковки , консервированное овощное пюре 180гр*1 банка. В конце D.S. ежедневно в течение месяца. Подпись врача дата печать ❗️Если масса достигает 6кг мы не считаем ни объемным ни калорийным методом ,суточное 1000 всегда
Лайфхак по ПРИКОРМУ (прошлое занятие):????срыгивания — прикорм с каш, еслинедобор веса или аллергия — то со злаков.(ещё замораживать сцеженное молоко можно на 6 месяцев, в холодильнике — 3 часа)????КИСЛОМОЛОЧКАсоставляют 30-50% от общего рациона (то есть не больше 2х раз в день)????️Если профилактика, то можно с 2 недель давать (раньше нельзя из-за физиологического ацидоза)Показания к кисломолочке: ????-запоры-диарея-срыгивания-нарушения микрофлоры-аллергия к белку коровьего молока-лактазная недостаточность (тк в кисломолоч. снижена антигенная нагрузка)Чем вредно:????метаболические и ферментативные системы не готовы????содержание алкоголя и вредно на мозг????вкус кислый❌при срыгиваниях и рахите нельзя, будет остеопороз, так как вымывается кальций при ацидозе ????????️Если как прикорм, то с 8 месяцев????ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ▫️Сроки прикорма как и на естественном , можно на месяц раньше, но большая нагрузка, и если нет аллергии ▫️Подсчет суточного количества пищи и разового такое же ▫️Потребность в бжу такие же▫️Смесь одной торговой марки, сочетания не более двух ????Нутрилон — золотой стандарт смеси, но бывает не подходит????Смесь подходит, если:•нет диареи•аллергии•радостный•мокрые пеленки•нет диспепсий????Если смесь не подходит, то это проявляется на 3 день (аллергия, нарушения с жкт) и будем менять, но не резко — постепенно заменяем приемы, вытесняем за неделю➡️если улучшений нет за неделю, то опять заменяем на другую.????Смеси ещё бывают (кроме того, что в методе):•физиологические (базовые)•лечебные •профилактические Примеры базовых смесей:российские:????Агуша (но не голд, голд Дания сухая, её больше нет)????Малютка????Нутрилак????Микомилк ????Бабушкино лукошко ????Тема другие страны: ????Нутрилон????Нан ????Нистажен ????Хип (Австрия) ????Хуиана ????Бэби семп Но они все разные по составу ????️Формула 1 содержит: сывороточные белки — альбумины, больше белка????️Формула 2 содержит: казеин, меньше белка •Также в смеси добавляются бады, иммуноглобулины, растительные и животные масла СМЕШАННОЕ????Сначала даем грудное, потом сколько не хватило докорм искусственным
, при вводе прикорма сначала убираем смеси, при окончательном введении блюда — убирается и то, и то
Лактационные кризы:
????могут возникать до 9 месяца лактации
????первый криз — с 3-ей недели, длится от 3 до 5 дней, можно побороться и кормить
????периодичность месяц-полтора
????оценивают количество молока по сцеживанию
????При 1-2 степени гипогалактии боремся с ней, переходим на свободный режим (вроде как)
????Если 3-4 степень гипогалактии, то сразу докорм
Как бороться:
????хорошее потребление калорий (3к) и большое количество воды
????ноу стресс
????физиопроцедуры: прогревание, иглорефлексотерапия, контрастный душ, массаж
????частые прикладывания к груди
????Если это не помогает, то на смешанное
????Если даем коровье молоко (его лучше не давать, но если задача с этим, то говорим то, что ниже, но советуем перейти на АМС), то нужно снизить количество белка и развести молоко, для этого:
•С 0-2 недель — смесь Б — пополам отвар из кукурузного (или ещё какого-то) крахмала и добавить молоко, то есть 50/50 отвара и молока
•С 3 Нед до 2-3 месяцев — смесь В — 2/3 молока и 1/3 отвара
•С 3 месяцев цельное коровье молоко со сливками 10%, если кефир, то добавляем творог 
ПИТАНИЕ СТАРШЕ ГОДА
•до 1.5 лет — 5 кормлений, после — 4
•перерывы между пищей в дошкольном — 3.5-4 часов
????Для детей старше 1 года соотношение основных ингредиентов (белки:жиры:углеводы) как 1:1:4,5, в то время, как для ребенка преддошкольного возраста эта формула, по данным зарубежных авторов, меняется на 1:1:5, что связано с более интенсивными обменными процессами в мозговой ткани, которая питается углеводами. Дети должны получать больше углеводистой пищи. (По рекомендациям ВОЗ соотношение в рационе питания основных пищевых веществ – белков, жиров, углеводов составляет 1:1:4,5 и не меняется на протяжении 1-7 лет.)
????РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОЙ КАЛОРИЙНОСТИ РАЦИОНА у детей старше 1,5 лет: на завтрак – 20-25%, обед – 35-40%, полдник – 5-10%, ужин – 20-25% от суточной потребности детей в энергии.
????Детям от 1 до 3 лет требуется особая КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА продуктов: измельченная (средние кусочки), пюреобразная, отварная и тушеная пища. После 2-х лет рацион питания по составу приближается к семейному столу, но кулинарная обработка и консистенция пищи, особенно мясных продуктов, имеет еще детский вариант.