Реабилитация после инсульта и лечение его последствий в домашних условияхИнсульт— остроенарушениемозговогокровообращения,врезультатекоторогобыстро(минуты,режечасы)развиваютсястойкие(дольше24часов)признакинарушенияфункцийголовногоМозгаилинаступаетсмертьчеловека.

Причины:

1. 
   Атеросклероз сосудов головного мозга + артериальная гипертония
   

=изменениястеноксосудов=снижениескоростикровотока=образованиетромбов

2. 
   Нарушения свертывающей системы крови
   
3. 
   Аномалии развития сосудов головного мозга
   

Риск инсульта увеличивают:

• 
  артериальная гипертония с частыми гипертоническими кризами
  
• 
  заболевания сердечно-сосудистой системы (особенно нарушения сердечного ритма)
  
• 
  курение и злоупотребление алкоголем
  
• 
  высокий уровень холестерина и сахарный диабет
  

Виды инсульта

Ишемический— закупорка сосудов приводит к резкому и выраженному нарушению кровотока

вопределеннойзонеголовногомозгаиотмираниюнервнойтканивэтойзоне.

Геморрагический— разрыв пораженного сосуда и кровоизлияние в головной мозг с формированием гематомы, которая сдавливает мозговое вещество и вызывает смещение отдельных участков головного мозга.

---

Острейшийпериод (первые 5 суток)	Острыйпериод(первые 3-4 недели)	Ранний восстановительныйпериод (до 6 месяцев)	Поздний восстановительныйпериод (6-12 месяцев)	Период остаточныхявлений(после 1 года )

По данным последних исследований частичное, а иногда и полноевосстановлениенарушенныхфункцийголовногомозгаприусловиипримененияинтенсивнойреабилитационнойпрограммывозможновлюбомпериодеинсультаПоследствияинсультазависятоттого,какаяобластьголовногомозга и в каком объеме пострадала при нарушении мозговогокровообращения. Последствия инсульта могут бытьнезначительнымиибыстропроходящимиилимножественнымиитяжелыми,затрудняющимивозвращениечеловекакнормальнойжизни.Первичныепоследствия—возникшиевследствиесамогоинсультаиз-занарушениянормальнойработыголовногомозга.Вторичныепоследствия—возникающиечерезкакое-товремя после инсульта как осложнение нарушений нормальнойработыорганов, пострадавших

---

врезультатеинсульта.ДвигательныенарушенияДвигательныенарушения—самоечастое последствиеинсульта:

• 
  формируются у 80%выживших
  
• 
  у40%пациентов сохраняются пожизненно
  

Парез–снижениемышечнойсилысограничениемобъема,силы,ловкостии темпапривычныхдвиженийПаралич(плегия)–полноеотсутствиедвиженийМогут затронуть любые скелетные мышцы(мимические,шеи,груднойклетки,живота),ночащевсегопоражаютконечности.Парези параличмогутбыть:

• 
  верхним (нарушены движения только в руках) и нижним (нарушаются движения в ногах)
  
• 
  односторонним и двусторонним
  

Самыйтяжелыйвариант —тетраплегия,когдапараличомодновременнопоражаютсявсечетыреконечностиичеловекстановитсяобездвиженным.Парезыипараличисопровождаютсяразвитиемспастичности–непроизвольноговыраженногоповышениятонусаскелетныхмышц.

Двигательные нарушения

Апраксия-возникшеевследствиепоражениякорыголовногомозганарушениевыполненияпроизвольныхвыученных,целенаправленныхдвиженийидействийприсохранностидвигательнойактивности.Другимисловами,мозгнеможет«объяснить»здоровымконечностям,какоедвижениеимнужновыполнить.В повседневной жизни апраксия проявляется в

---

том, что человек не может накрыть на стол,намазатьмаслонахлеб,выдавитьзубнуюпастунащёткуилизастелитьпостель,несмотрянанормальныймышечныйтонусихорошуюсилуврукахиногах.

Двигательные нарушения

В результате обездвиженности и длительного спазма неработающиемышцы укорачиваются и теряют эластичность – развиваются мышечныеконтрактуры.Физическомуукорочениюприобездвиженностиподверженынетолькомышцы,ноисухожилия,связки,суставныекапсулы,кожа,сосудыинервы,поэтомуприпарезахнарушаетсякровообращениеичувствительностьвпораженнойконечности,страдаютсуставы.Двигательные нарушения наиболее тяжелопереносятся пациентом, так как они лишаютчеловека мобильности, ограничиваютеговповседневнойжизни,снижаютшансывозвратакпрофессииизаставляютчувствоватьсебя«обузой».Поэтомунеизменнымспутникомобездвиженноговрезультатеинсультачеловекастановитсядепрессия.

Нарушения речи

Второеместосредипоследствийинсультазанимаютречевыенарушения(развиваютсяпримерноу30-40%больных).Афазия(>чему1\3больных)-расстройствоужесформировавшейсяречи,при котором нарушаются все ее составляющие (произносимая и воспринимаемаяречь,чтение,письмо).3основные

---

формы:

• 
  нарушено произношение собственной речи
  
• 
  нарушено понимание речи окружающих
  
• 
  нарушено произношение и понимание Крайнее выражение - тотальная афазия:
  
• 
  собственная речь полностью отсутствует
  
• 
  человек не понимает речь окружающих
  

Упациентовсафазиейможетнаблюдатьсяразорванная,«телеграфнаяречь»,«застревание» на отдельных фразах, односложность ответов, обеднениесловарногозапаса.Часточеловекутрачиваетспособностьпониматьсмыслобращеннойкнемуречи,ивсамприэтомвразговореиспользуетслованепосмысловомуназначению.Людямсафазиейсложночитать,писать,запоминатьсказанное.

Нарушения речи

Дизартрия— затруднениепроизношенияречиприсохраненииспособностипониматьречьокружающих,читатьиписатьвследствиепарезамышцголосовогоаппарата(мышцчелюсти,щек, языка,губ,гортани).Выраженностьзависитотхарактераитяжестипоражениянервнойсистемы.Влегкихслучаях—искаженияотдельныхзвуков,вболеетяжелых—«смазанная»,невыразительнаяречь,в крайне тяжелых — речь невозможна из-за параличаречедвигательныхмышцРечь– важнейшаяпсихическаяфункция,которая связывает между собой восприятие, движение,память,мышление,воображение,вниманиеипр.Ее нарушениялишают человека способностикполноценному общениюсчленамисемьи и медицинским персоналом, затрудняя процесс восстановления

---

Смотрите также файлы

• Что такое сериализация.docx

• Дискретные элементы и дискретные устройства понятия, свойства, класся Элемент.docx

• Программа среднего профессионального образования 38. 02. 01 Экономика и бухгалтерский учёт (по отраслям) Дисциплина география Практическое задание 1.doc

• Технология уборки трав на сено естественной сушкой.docx

• Практическая работа 11 молекулярнокинетическая теория ответить на вопросы.docx