Файл: вичинфекции (198 вопросов 100 от числа заданий в тесте по специальности).pdf

10
ЛАБОРАТОРИИ ПОЛУЧЕНЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. КЛИНИЧЕСКИЕ И
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ПАЦИЕНТА ОТСУТСТВУЮТ.
КАК ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СКРИНИНГОВЫЙ ТЕСТ?
172.
У БОЛЬНОГО ВЫЯВЛЕН ИФА-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СКРИНИНГОВЫЙ ТЕСТ НА
ВИЧ. ПОСЛЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА В РЕФЕРЕНСНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЯХ ПОЛУЧЕН НЕОПРЕДЕЛЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ В ИММУНОБЛОТИНГЕ.
ВЫБЕРИТЕ
ПРАВИЛЬНЫЕ
ВАРИАНТЫ
ТРАКТОВКИ
ВЫПОЛНЕННЫХ
СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ТЕСТОВ НА ВИЧ:
173.
ПРИ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
СУЩЕСТВУЕТ
ОПАСНОСТЬ
ЛОЖНОНЕГАТИВНЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ,
ВКЛЮЧАЯ
ПОСТАНОВКУ ИММУНОБЛОТИНГА, ПРИМЕНЯЕМОГО НА ЭКСПЕРТНОМ ЭТАПЕ.
УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ.
174.
У ВРАЧА ВОЗНИКЛО ПОДОЗРЕНИЕ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ У ПОДРОСТКА ПОСЛЕ
НЕДАВНЕГО РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ПУТЕМ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ НАРКОТИКОВ.
УКАЖИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ЗАБОРА КРОВИ ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ:
175.
К УЧАСТКОВОМУ ТЕРАПЕВТУ ОБРАТИЛСЯ ПАЦИЕНТ 20-ТИ ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ
НА
ОБНАРУЖЕНИЕ
УВЕЛИЧЕННЫХ
ЛИМФОУЗЛОВ.
УКАЖИТЕ
ТИПИЧНЫЕ
КЛИНИЧЕСКИЕ
ПРИЗНАКИ
ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ
ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ
ЛИМФАДЕНОПАТИИ,
КОТОРЫЕ
ПОМОГУТ
ВРАЧУ
ПРИНЯТЬ
ПРАВИЛЬНОЕ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ:
176.
ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ ПАЦИЕНТА 22-Х ЛЕТ СЛУЧАЙНО
ВЫЯВЛЕНЫ
ПРИЗНАКИ
ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ
ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ
ЛИМФАДЕНОПАТИИ
(СИММЕТРИЧНЫЕ,
ПЛОТНЫЕ,
БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ,
УВЕЛИЧЕННЫЕ
ЛИМФОУЗЛЫ
В
ШЕЙНОЙ
И
ЗАТЫЛОЧНОЙ
ОБЛАСТЯХ,
ПОДМЫШЕЧНЫХ ВПАДИНАХ). ОБЩИЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТСУТСТВУЮТ.
ПОКАЗАНО
ЛИ
ПРОВЕДЕНИЕ
БИОПСИИ
ЛИМФОУЗЛА
ПРИ
СОХРАНЕНИИ
ЛИМФОАДЕНОПАТИИ БОЛЕЕ 3-Х МЕСЯЦЕВ?
177.
ПРИ
ОБСЛЕДОВАНИИ
ДОНОРА
КРОВИ
БЫЛИ
ПОЛУЧЕНЫ
ИФА-
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ НА ВИЧ. ПО ИСТЕЧЕНИИ 6 МЕСЯЦЕВ НАБЛЮДЕНИЯ
ВНОВЬ ПОЛУЧЕНЫ НЕОПРЕДЕЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В
ИММУННОМ БЛОТЕ. СНИМАЕТСЯ ЛИ С ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА ДАННЫЙ
ПАЦИЕНТ? КАК РЕШАЕТСЯ ВОПРОС О ПРИВЛЕЧЕНИИ К ДОНОРСТВУ ЛИЦ C
ПОДОБНЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ?
178.
У ДОНОРА ПОЛУЧЕН ИФА-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СКРИНИНГОВЫЙ ТЕСТ НА ВИЧ,
ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В РЕФЕРЕНС-ЛАБОРАТОРИИ МЕТОДОМ
ИФА. ПРИ ЭКСПЕРТНОЙ ДИАГНОСТИКЕ В ИММУННОМ БЛОТЕ АНТИТЕЛА К
АНТИГЕНАМ ВИЧ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. ПОДЛЕЖИТ ЛИ ОТСТРАНЕНИЮ ОТ ДОНОРСТВА
ДАННЫЙ ПАЦИЕНТ?
179.
У ДОНОРА ПОЛУЧЕН ИФА-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СКРИНИНГОВЫЙ ТЕСТ НА ВИЧ,
ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В РЕФЕРЕНС-ЛАБОРАТОРИИ МЕТОДОМ
ИФА. ПРИ ЭКСПЕРТНОЙ ДИАГНОСТИКЕ В ИММУННОМ БЛОТЕ АНТИТЕЛА К
АНТИГЕНАМ ВИЧ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. НУЖДАЕТСЯ ЛИ ОН В ДИСПАНСЕРНОМ
НАБЛЮДЕНИИ??
180.
БОЛЬНОЙ 28-МИ ЛЕТ С ОСТРОЙ ПНЕВМОНИЕЙ ЛЕЧИЛСЯ НА ДОМУ. С
АМБУЛАТОРНО
НЕУТОЧНЕННЫМ
ДИАГНОЗОМ
ГОСПИТАЛИЗИРОВАЛСЯ
В
ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ И ОДЫШКУ СВЫШЕ

11
МЕСЯЦА. ПОДЛЕЖИТ ЛИ ОН ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ?
181.
БОЛЬНОЙ С ПНЕВМОНИЕЙ НА 5-Й ДЕНЬ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕВЕДЕН В
РЕАНИМАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ В СВЯЗИ С РАЗВИТИЕМ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ВЫРАЖЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНО-
СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. ПОДЛЕЖИТ ЛИ БОЛЬНОЙ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ?
182.
ПАЦИЕНТ 23-Х ЛЕТ С СИМПТОМАМИ НАРКОТИЧЕСКОГО ОПЬЯНЕНИЯ ПОСЛЕ
ПОЛУЧЕННОЙ ТРАВМЫ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ ПОСТУПИЛ ПО СКОРОЙ ПОМОЩИ
В
ДЕЖУРНЫЙ
ХИРУРГИЧЕСКИЙ
СТАЦИОНАР.
ДИАГНОЗ:
ЗАКРЫТЫЙ
ПНЕВМОТОРАКС. ПОДЛЕЖИТ ЛИ ОН ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ?
183.
БОЛЬНОЙ 20-ТИ ЛЕТ С КЛИНИКОЙ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА СОСТОИТ НА
УЧЕТЕ В ОБЛАСТНОМ ЦЕНТРЕ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД С ДИАГНОЗОМ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ, 2Б СТ. В КАКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СЛЕДУЕТ НАПРАВИТЬ ЕГО НА
ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ?
184.
У ПАЦИЕНТКИ ДИАГНОСТИРОВАНА БЕРЕМЕННОСТЬ В СРОКЕ 10 НЕДЕЛЬ.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА RW: +++. В АНАЛИЗЕ НА АНТИТЕЛА К ВИЧ
МЕТОДОМ
ИФА
ПО
ДАННЫМ
СКРИНИНГОВОЙ
ЛАБОРАТОРИИ
ПОЛУЧЕН
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ. ВАШЕ РЕШЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ИСКУССТВЕННОГО
ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ДАННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ:
185.
БОЛЬНОЙ 37-МИ ЛЕТ ВПЕРВЫЕ ПЕРЕНЕС HERPES ZOSTER ДВА ГОДА НАЗАД. К
УЧАСТКОВОМУ ТЕРАПЕВТУ ОБРАТИЛСЯ ПОВТОРНО ПО ПОВОДУ РЕЦИДИВА
ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ. КАК СЛЕДУЕТ РЕШИТЬ ВОПРОС ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ НА
ВИЧ?
186.
У БОЛЬНОГО HERPES LABIALIS. ПОДЛЕЖИТ ЛИ ОН ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ?
187.
ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАЦИЕНТЫ ПОДЛЕЖАТ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ
В РЕЖИМЕ АМБУЛАТОРНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ?
188.
ПРИ
ОБРАЩЕНИИ
ЗА
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩЬЮ
К
ЧАСТНОПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ У ПАЦИЕНТА ВЫЯВЛЕН АНОГЕНИТАЛЬНЫЙ
ГЕРПЕС. ДОЛЖНО ЛИ БЫТЬ НАЗНАЧЕНО ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ В ЭТОМ СЛУЧАЕ?
189.
ПРИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ ПРОФОСМОТРЕ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ КОНТИНГЕНТОВ
У ПАЦИЕНТКИ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ НА РАБОТУ ВЫЯВЛЕН ТРИХОМОНИАЗ. МОЖЕТ ЛИ
В
ДАННОМ
СЛУЧАЕ
БЫТЬ
ПРОВЕДЕНО
БЕСПЛАТНОЕ
МЕДИЦИНСКОЕ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА ВИЧ?
190.
БОЛЬНАЯ А.,45-ТИ ЛЕТ С ДИАГНОЗОМ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ
ДОСТАВЛЕНА
В
ПОРЯДКЕ
ОКАЗАНИЯ
ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДЕЖУРНОЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. В
ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ СТАЦИОНАРА БОЛЬНАЯ ИНФОРМИРОВАЛА ВРАЧА О ТОМ,
ЧТО С ДИАГНОЗОМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ 3 СТАДИЯ В ТЕЧЕНИЕ 5-ТИ ЛЕТ СОСТОИТ НА
УЧЕТЕ В ЦЕНТРЕ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ:
191.
МЕЖДУНАРОДНОЕ
ОБОЗНАЧЕНИЕ
СИНДРОМА
ПРИОБРЕТЕННОГО
ИММУНОДЕФИЦИТА
192.
РЕБЕНОК СТРАДАЕТ ГЕМОФИЛИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЫМ РЕЦИПИЕНТОМ
ПРЕПАРАТОВ КРОВИ. ВПЕРВЫЕ ОБСЛЕДОВАН НА ВИЧ ПО КЛИНИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ В СВЯЗИ С ПНЕВМОНИЕЙ, НЕ ПОДДАЮЩЕЙСЯ ОБЫЧНОЙ ТЕРАПИИ.
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИММУНОБЛОТА В ИФА-ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ СЫВОРОТКЕ РЕБЕНКА

12
ВПЕРВЫЕ ОБНАРУЖЕНЫ АНТИТЕЛА К БЕЛКАМ GAG И POL ПРИ ОТСУТСТВИИ
АНТИТЕЛ К ГЛИКОПРОТЕИНАМ ENV. ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ВАРИАНТЫ ЯВЛЯЮТСЯ
ТИПИЧНЫМИ ПРИ НЕОПРЕДЕЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ ИММУННОБЛОТИНГА, КРОМЕ
ОДНОГО:
193.
У БОЛЬНОЙ 35-Х ЛЕТ 5 ЛЕТ НАЗАД УСТАНОВЛЕН ДИАГНОЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ,
АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИНИМАЕТ НЕ РЕГУЛЯРНО, ДОПУСКАЯ
ДЛИТЕЛЬНЫЕ ПЕРЕРЫВЫ В ЛЕЧЕНИИ. В ПОСЛЕДНИЕ МЕСЯЦЫ ПОЯВИЛСЯ
ПРИСТУПООБРАЗНЫЙ СУХОЙ КАШЕЛЬ, ОДЫШКА. В АНАМНЕЗЕ УКАЗАНИЙ НА
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ НЕТ. БЕСПОКОИТ ВЫРАЖЕННАЯ СЛАБОСТЬ,
ПОХУДАНИЕ НА 10 КГ. КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ У БОЛЬНОЙ?
194.
У БОЛЬНОЙ Н., 30-ТИ ЛЕТ ВЫЯВЛЕНА ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ. В КАКОМ СЛУЧАЕ ЕЙ
ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ?
195.
У ПАЦИЕНТА 1990 Г.Р. УСТАНОВЛЕН ФАКТ ИНФИЦИРОВАННОСТИ ВИЧ. ПРИ
ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНЫ: УРОВЕНЬ CD4-ЛИМФОЦИТОВ 500
КЛ/МКЛ, ПЦР РНК ВИЧ 6500 КОПИЙ/МЛ. ДИАГНОСТИРОВАН ПРОСТОЙ ГЕРПЕС НА
ГУБАХ.
СЛЕДУЕТ
ЛИ
РЕКОМЕНДОВАТЬ
БОЛЬНОМУ
НАЧАТЬ
ПРОТИВОРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ?
196.
БОЛЬНОЙ 29 ЛЕТ ПРИЕХАЛ ИЗ НИГЕРИИ ГОД ТОМУ НАЗАД. СТАЛ
ИСПЫТЫВАТЬ СЛАБОСТЬ, НЕДОМОГАНИЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 37,5

С,
ПЕРИОДИЧЕСКИ ОТМЕЧАЕТ ПОЯВЛЕНИЕ СЫПИ НА ТЕЛЕ, ЕЖЕДНЕВНО ЖИДКИЙ
СТУЛ ДО 2-3 РАЗ В СУТКИ. ПОТЕРЯ ВЕСА СВЫШЕ 10 КГ. УВЕЛИЧЕНЫ ШЕЙНЫЕ И
ПОДМЫШЕЧНЫЕ УЗЛЫ. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
197.
БОЛЬНОЙ 37 ЛЕТ, ЗАБОЛЕЛ ПОСТЕПЕННО, СТАЛ ИСПЫТЫВАТЬ СЛАБОСТЬ,
ОБНАРУЖИЛ УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ, ПОДМЫШЕЧНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ. ПРИ
ОСМОТРЕ: ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ, ТЕМПЕРАТУРА 36,6

С, В ЛЕГКИХ НА
ФОНЕ ЖЕСТКОГО ДЫХАНИЯ РАССЕЯННЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ И ЕДИНИЧНЫЕ ВЛАЖНЫЕ
МЕЛКОПУЗЫРЬЧАТЫЕ ХРИПЫ В ЗАДНЕ-НИЖНИХ ОТДЕЛАХ. БОЛЬНОЙ ПРИЕХАЛ ИЗ
ЗАИРА 1,5 МЕСЯЦА ТОМУ НАЗАД, В ДЕТСТВЕ БОЛЕЛ МАЛЯРИЕЙ. КАКОЕ
ЗАБОЛЕВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО У ДАННОГО ПАЦИЕНТА?
198.
У ПАЦИЕНТА 43-ЛЕТ 5 ЛЕТ НАЗАД СЕРОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНА ВИЧ-
ИНФЕКЦИЯ, В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ СТАЛИ ПОЯВЛЯТЬСЯ КОЖНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
ТЕМНО-КРАСНОГО И ФИОЛЕТОВОГО ЦВЕТА НА НОГАХ, ТУЛОВИЩЕ, РУКАХ И ЛИЦЕ
В ВИДЕ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫХ УЗЕЛКОВ И БЛЯШЕК. ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА
ПОХУДАНИЕ И ЛИХОРАДКУ. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ У
БОЛЬНОГО?