Файл: Введение. Общие сведения по основам реабилитации в физиотерапии. Электротерапия.pdf

8
Абсорбция ионов белковыми и другими структурами
Процессы гидратации и дегидратации
Явления фотолиза
Изменение структур протоплазмы
Образование биологически активных веществ (серотонина, гистамина и т.д.)
Изменение проницаемости клеточных мембран
Биологические реакции организма на воздействие физических факторов
1. Регуляция функций центральной и периферической НС
2. Анальгезия
3. Противовоспалительное действие
4. Трофическое действие
5. Десенсибилизирующее действие
6. Повышение иммунитета
Общие противопоказания к назначению физиотерапии
1.Состояние резкого истощения
2. Склонность к кровотечению
3. Злокачественные новообразования
4. Острая фаза заболевания, высокая лихорадка
5. Психические и инфекционные заболевания
6. Резко выраженные симптомы системной и органной патологии (сердечно- сосудистая, дыхательная, почечная недостаточность).
7. Индивидуальная непереносимость лечения
8. Нарушение болевой и температурной чувствительности
Физиотерапевтическое отделение (кабинет) является самостоятельным функциональным лечебным подразделением стационара, госпиталя поликлиники, санатория (в дальнейшем - лечебное учреждение (ЛУ)), предназначенным для комплексного лечения и медицинской реабилитации больных различного клинического профиля с использованием природных и искусственных лечебных физических факторов.
Основными задачами физиотерапевтического подразделения являются:
1.
Проведение лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий с применением лечебных физических факторов;
2.
Лечение больных и профилактика заболеваний путем широкого использования современных физических методов лечения;
3.
Правильная организация выполнения назначенных физиотерапевтических процедур;
4.
Организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала ФТО (ФТК);
5.
Организация пропаганды физических методов лечения среди пациентов и медицинских работников;
6.
Консультации больных по направлению лечащих врачей других подразделений ЛУ;
7.
Анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических процедур врачами других специальностей и повышение их квалификации в области

9 физиотерапии;
8.
Внедрение в практику новых физических методов лечения и методик;
9.
Проведение научной работы по анализу деятельности и актуальным проблемам оказания физиотерапевтической помощи, проведения физиотерапевтических процедур;
10.
Разработка современных методов комплексного применения лечебных физических факторов у пациентов с наиболее часто встречающейся патологией;
11.
Соблюдение правил охраны труда персоналом при работе на физиотерапевтической аппаратуре;
12.
Учет работы ФТО в соответствии учетно-отчетной документацией, утвержденной Росздравнадзором.
В состав ФТО стационара и поликлиники входят кабинеты: электротерапии
(низкочастотной, высокочастотной); магнитотерапии, фототерапии и лазеротерапии; лечебного массажа, ультразвуковой терапии, ингаляционной терапии, теплотерапии, пелоидотерапии и гидротерапии.
В санатории в состав ФТО включают также аэрарий, солярий, бальнео- и грязелечебницу, лечебный пляж и бювет минеральных вод.
Функциональные обязанности медицинской сестры
физиотерапевтического отделения
I.
Общая часть
Основной задачей медицинской сестры физиотерапевтического отделения является проведение физиотерапевтических процедур больным согласно назначениям врача-физиотерапевта. Назначение и увольнение медицинской сестры физиотерапевтического отделения осуществляются главным врачом медицинского учреждения в установленном порядке. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения подчиняется заведующему этим отделением, при его отсутствии
–
ответственному лицу по отделению из числа средних медицинских работников, утвержденного приказом главного врача поликлиники. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения в своей работе руководствуется правилами проведения физиотерапевтических процедур и техники безопасности при работе с аппаратурой, распоряжениями врача- физиотерапевта, правилами внутреннего трудового распорядка и настоящей должностной инструкцией.
II.
Обязанности
1. Выполнять все распоряжения врача-физиотерапевта, а в его отсутствие — физиотерапевтические назначения лечащих врачей.
2. Готовить своевременно свое рабочее место, аппаратуру и все необходимое к началу приема пациентов.
3. Строго соблюдать порядок, чистоту в физиотерапевтическом отделении.
4. Принимать больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом и при наличии процедурной карты, отмечать выполнение процедур, сообщать

10 больному время явки на лечение.
5. Следить:
• за состоянием больного во время проведения процедуры, осведомляясь о его самочувствии;
• работой аппарата, показаниями измерительных приборов, сигнальных часов.
6. Прекращать проведение процедуры при ухудшении состояния больного, при необходимости — оказывать ему первую медицинскую помощь и немедленно сообщать врачу, а в процедурной карте делать соответствующую отметку.
7. Знакомить поступающих на лечение больных с правилами внутреннего распорядка и правилами поведения во время приема процедуры.
8. Вести учет выполненной работы и контролировать получение больными всего назначенного курса лечения.
9. Вести утвержденную Министерством здравоохранения учетную документацию.
10. Находиться постоянно на рабочем месте во время проведения процедур.
11. Соблюдать своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, тубусов, наконечников и иного мединвентаря.
12. Следить за нагревом парафина, озокерита, лечебной грязи.
13. Содержать в исправности медицинское оборудование.
14. Выключать по окончании рабочего дня всю аппаратуру; осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета, проверять, закрыты ли краны умывальников и водолечебных установок, соблюдать правила техники безопасности.
15. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
16. Соблюдать принципы деонтологии.
III.Права
1. Получать доступ к медицинским картам и другим документам, необходимым для получения дополнительных сведений при выполнении физиотерапевтических назначений.
2. Осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры.
3. Давать указания и контролировать работу младшего персонала.
4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.
5. Предъявлять требования администрации по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.
6. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-физиотерапевта, ответственного лица по отделению из числа среднего персонала.
7. Требовать от больных соблюдения правил внутреннего распорядка.
8. Овладевать смежной специальностью.
9. Давать указания и контролировать работу младшего персонала физиотерапевтического отделения.

11
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы медицинской сестры физиотерапевтического отделения проводится врачом-физиотерапевтом или ответственным лицом по отделению из числа среднего медицинского персонала на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной должностной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Для успешного выполнения своих должностных обязанностей медицинская сестра физиотерапевтического отделения должна знать:
• основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания;
• теоретические основы сестринского дела;
• показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств;
• нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в лечебно- профилактическом учреждении;
• правила и требования к оборудованию физиотерапевтического отделения, кабинета;
• аппаратуру, применяемую в физиотерапии, ее технические характеристики и значения физических факторов и процедур;
• технику безопасности в физиотерапевтическом отделении и кабинете: нормативные документы по охране труда и технике безопасности;
• принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур;
• показания и противопоказания к применению физических факторов;
• возможные осложнения при проведении физиотерапевтических процедур, меры по профилактике;
• принципы оказания неотложной помощи при поражении электрическим током, световым излучением, электромагнитным полем и др.;
• особенности проведения физиолечения у детей;
...уметь:
• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные,

12 реабилитационные, профилактические, лечебно- оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
• владеть основными элементами массажа, использовать приемы психотерапии;
• владеть техникой основных сестринских манипуляций;
• оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента;
• соблюдать фармацевтический порядок получения,
хранения и использования лекарственных средств;
• соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
• вести утвержденную медицинскую документацию;
• использовать технические средства защиты при выполнении физиопроцедур;
• владеть техникой и методиками проведения основных физиопроцедур.
Контрольные вопросы для закрепления:
1. Дать определение понятию реабилитация.
2. Назовите виды, цели, задачи, этапы, принципы, средства реабилитации.
3. Перечислите основные методы реабилитации.
4. Дайте определение физиотерапии, классификации физических факторов.
5. Рассказать о механизмах физиологического и лечебного действия на организм физических факторов.
6. Назвать общие показания и противопоказания к назначению физиотерапии.
7. Рассказать об организации в ФТО, должностные инструкции персонала.
8.
Охарактеризуйте требования к помещению и оснащению физиотерапевтических кабинетов
9. Охарактеризуйте технику безопасности в ФТО.
Рекомендуемая литература
Основная литература:
1. Быковская Т. Ю. Основы реабилитации: ПМ 02. Участие в лечебно- диагностическом и реабилитационном процессе / Т. Ю. Быковская [и др.] ; под ред. Б. В. Кабарухина – Ростов н/Д :Феникс, 2015. – 430, [1] с. –
(Среднее медицинское образование)
2. Козлова Л.В. Основы реабилитации для медицинских колледжей: учеб. пособие / Л. В. Козлова, С. А . Козлов, Л. А . Семененко; под общ. ред. Б. В.

13
Кабарухина. – Изд. 7-е. – Ростов н /Д : Феникс, 2012. – 475 с. : ил. – (Среднее профессиональное образование).
Дополнительная литература:
1.
Быковская Т.Ю. Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкульту- ра, массаж: учеб. пособие / Т.Ю. Быковская, А.Б. Кабарухин, Л.А.
Семененко, Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Т.В. Бесараб; под общ. ред. Б.В.
Кабарухина. - Ростов н/Д : Феникс, 2010. – 557 с. (Медицина).
2. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебник для медицинских училищ и колледжей / В.А. Епифанов – «ГЭОТАР-Медиа»,
2016. – 528 с.
3. Ерёмушкин М.А. Классический массаж: учебник для медицинских училищ и колледжей / под ред. М.А. Ерёмушкина – «ГЭОТАР-Медиа», 2016. – 448 с.
4. Соколова Н. Г. Физиотерапия / Н. Г. Соколова. – Ростов н/Д: Феникс,
2018. – 350 : ил. – (Дополнительное медицинское образование).