ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 230
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Теоретический материал по теме «ДЕЗИНФЕКЦИЯ»План
К ним относится:- мытье рук;- влажная уборка помещений и обстановки;-выколачивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей (в домашних условиях);- освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка и окраска помещений.Физические методы дезинфекцииК физическим методам дезинфекции относятся следующие методы:- использование солнечных лучей;- облучение ультрафиолетовыми излучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях (УФО);- проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание;- сжигание мусора и предметов, не имеющих ценности;- обработка кипятком или нагревание до кипения;- пастеризация;- тиндализация (дробная пастеризация в течение 6-7 дней при 60 оС, экспозиция 1 час);- кипячение в дистиллированной воде — 30 мин. с момента закипания воды, при полном погружении. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емкости, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, промывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию.- воздушный метод дезинфекции (без упаковки, в сухожаровом шкафу при t° — 120о С, экспозиция 45 минут с момента достижения заданной температуры) используется, если изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостойких полимерных металлов не загрязнены органическими веществами;- паровой метод используется, если те же изделия не требуют предварительной очистки. Дезинфицирующий агент: водяной пар под избыточным давлением в 0,5 атм.. Режим дезинфекции: температура - 110° С, экспозиция — 20 мин., в стерилизационных коробках (биксах) в дезкамерах, автоклаве. Используется очень редко.Физический метод — самый надежный и безвредный для персонала. Если позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий), следует отдать предпочтение этому методу.Химические методы дезинфекцииНаиболее широко в ЛПУ используется химический метод дезинфекции способом полного погружения, с соблюдением концентрации и экспозиции. Для изделий и их частей, не соприкасающихся с пациентом, используется метод двукратного протирания салфеткой из бязи, марли, смоченной в дезинфицирующем растворе.Нельзя использовать для протирания средства дезинфекции: сайдекс, формалин, глутарал, бианол, дезоксон-1 и др., так как они оказывают побочное токсическое действие на организм человека. Применять в ЛПУ можно дезинфицирующие средства, которые официально разрешены департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России. Кроме протирания и полного погружения дезинфекцию можно провести способом орошения или распыления.
Комбинированные методы дезинфекцииК комбинированным методам дезинфекции относится сочетание различных методов. Например:- пароформалиновый: в режиме 0,5 атм., t — 90° С, экспозиция 30 мин.; сущность этого способа дезинфекции заключается в дополнительном введении в камеру формальдегида (формалина);- кипячение в дистиллированной воде с добавлением 2% натрия двууглекислого (пищевой соды) в течение 15 мин. и др.4. Дезинфицирующие средстваВ России существует Государственная система санитарно-эпидемического нормирования, которая издает официальные документы по профилактике инфекционных болезней. К применению разрешены дезинфицирующие средства, различающиеся физико-химическими свойствами, специфической биологической (антимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения.В МО (медицинские организации) применяют средства, относящиеся к группам:I. Галоидсодержащие:1) хлорсодержащие:а) неорганические: хлорная известь; гипохлорид кальция нейтральный; гипохлорит натрия; б) органические: хлорамин, хлорсепт, диохлор; 2) на основе брома: аквабор; 3) на основе йода — йодонат, йодопирон и др..II. Кислородсодержащие:1) перекисные соединения (перекись водорода 33% - 3%, перформ. ПВК, ПВК- 1 в др.);2) надкислоты («Первомур», «Дезоксон-1», «Дезоксон-4», «Виркон» и др.).III. Альдегидсодержащие: формальдегид, септодор, сайдекс, дюльбак, глутарал, гигасепт, лизоформин-3000 и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс. Недостатком многих средств этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий, то есть необходимо сначала отмыть загрязнения, а затем дезинфицировать и изделия и промывные воды.IV. Фенолсодержащие соединения: амоцид, амоцид-2000.V. Поверхностно-активные вещества (ПАВ): амфолан, аламинол, деорол, дюльбак, катамин, гибитан, велтосепт и др.VI. Спирты: спирт этиловый 70%, сагросепт, асептинол, октенидерм и др. Применение спирта рекомендовано только для изделий из металла, т.к. спирт также фиксирует загрязнения.VII. Гуанидины: гибитан, лизетол, полисепт.VIII. Группа дезинфицирующих средств с моющим эффектом (дезинфекция и предстерилизационная очистка совмещаются в одном процессе) представлена следующими средствами: «Пероксимед», «Виркон», нейтральные аналиты, «Септодор- Форте», перекись водорода с моющим средством и др.
видыПрофилактическая Очаговая(предупредить возникновение ВБИ) текущая заключительная(многократно) (однократно) Методы дезинфекциимеханический физический химический комбинирован -влажная уборка -испол. солн.лучей -концентрация; -сочет. разл.методов-выколачивание -ультрофиол. облуч. -полное погружение-мытьё рук (бактерицидные лампы) в дез. р-р;-освобожд.от пыли -проглаживание -2-х крат.протирание;-сжигание -экспозиция.-обработка кипятком 1. галлоносодержащие-пастерилизация а)хлорсодержащие-тиндомезация -неорг. -хлор.известь-кипячение -гипохлорид Na -воздушный (в сжш) б)органические: -хлорамин -паровой -хлорсептв)-//- йода: -йодонолОсновные документы: 2. кислородосодержащие-ОСТ 42-21-02-85 а)перекисные Н2О2(3%-33%)б)надкислоты - «Первомур» «Дезоксон1»;- инструкция № 154.021.98 ИП 3. Альдегидсодержащие --приказ №916 «Инст. сан.эпид.режим» формальдегид, сайдекс-метод.указ.№МУ-287-113,1998г. (они фиксируют белок) по дезинф, предстер.очистки и стерилиз. сначала отмыть –дезинфецировать;-САНПИН 2.1.3.2630-10 4. фенолсодержащие – амоцид45. поверхностно-активные в-ва (ПАВ)-алфолан ; аламинол; 6. спирты: -70%этиловый спирт; асентинол (фиксируют белки); 7. гуаниды, гибитан. Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты из диагностических и радиационных лабораторий, рентгеновских кабинетов.Источники: рентген-отделение.5. Основные документы, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим МО
Нормативной базой по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях являются следующие инструктивно-методические документы:
-
Определение «дезинфекция». -
Виды дезинфекции. -
Методы дезинфекции. -
Дезинфицирующие средства. -
Основные документы, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим МО. -
Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами и первая помощь при отравлении. -
Контроль качества дезинфекции. -
Общие требования к содержанию помещений стационара. -
Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в отделениях стационара. -
Бельевой режим стационара. -
Профилактика профессионального заражения в процедурном кабинете.
К ним относится:- мытье рук;- влажная уборка помещений и обстановки;-выколачивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей (в домашних условиях);- освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка и окраска помещений.Физические методы дезинфекцииК физическим методам дезинфекции относятся следующие методы:- использование солнечных лучей;- облучение ультрафиолетовыми излучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях (УФО);- проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание;- сжигание мусора и предметов, не имеющих ценности;- обработка кипятком или нагревание до кипения;- пастеризация;- тиндализация (дробная пастеризация в течение 6-7 дней при 60 оС, экспозиция 1 час);- кипячение в дистиллированной воде — 30 мин. с момента закипания воды, при полном погружении. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емкости, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, промывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию.- воздушный метод дезинфекции (без упаковки, в сухожаровом шкафу при t° — 120о С, экспозиция 45 минут с момента достижения заданной температуры) используется, если изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостойких полимерных металлов не загрязнены органическими веществами;- паровой метод используется, если те же изделия не требуют предварительной очистки. Дезинфицирующий агент: водяной пар под избыточным давлением в 0,5 атм.. Режим дезинфекции: температура - 110° С, экспозиция — 20 мин., в стерилизационных коробках (биксах) в дезкамерах, автоклаве. Используется очень редко.Физический метод — самый надежный и безвредный для персонала. Если позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий), следует отдать предпочтение этому методу.Химические методы дезинфекцииНаиболее широко в ЛПУ используется химический метод дезинфекции способом полного погружения, с соблюдением концентрации и экспозиции. Для изделий и их частей, не соприкасающихся с пациентом, используется метод двукратного протирания салфеткой из бязи, марли, смоченной в дезинфицирующем растворе.Нельзя использовать для протирания средства дезинфекции: сайдекс, формалин, глутарал, бианол, дезоксон-1 и др., так как они оказывают побочное токсическое действие на организм человека. Применять в ЛПУ можно дезинфицирующие средства, которые официально разрешены департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России. Кроме протирания и полного погружения дезинфекцию можно провести способом орошения или распыления.
Комбинированные методы дезинфекцииК комбинированным методам дезинфекции относится сочетание различных методов. Например:- пароформалиновый: в режиме 0,5 атм., t — 90° С, экспозиция 30 мин.; сущность этого способа дезинфекции заключается в дополнительном введении в камеру формальдегида (формалина);- кипячение в дистиллированной воде с добавлением 2% натрия двууглекислого (пищевой соды) в течение 15 мин. и др.4. Дезинфицирующие средстваВ России существует Государственная система санитарно-эпидемического нормирования, которая издает официальные документы по профилактике инфекционных болезней. К применению разрешены дезинфицирующие средства, различающиеся физико-химическими свойствами, специфической биологической (антимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения.В МО (медицинские организации) применяют средства, относящиеся к группам:I. Галоидсодержащие:1) хлорсодержащие:а) неорганические: хлорная известь; гипохлорид кальция нейтральный; гипохлорит натрия; б) органические: хлорамин, хлорсепт, диохлор; 2) на основе брома: аквабор; 3) на основе йода — йодонат, йодопирон и др..II. Кислородсодержащие:1) перекисные соединения (перекись водорода 33% - 3%, перформ. ПВК, ПВК- 1 в др.);2) надкислоты («Первомур», «Дезоксон-1», «Дезоксон-4», «Виркон» и др.).III. Альдегидсодержащие: формальдегид, септодор, сайдекс, дюльбак, глутарал, гигасепт, лизоформин-3000 и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс. Недостатком многих средств этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий, то есть необходимо сначала отмыть загрязнения, а затем дезинфицировать и изделия и промывные воды.IV. Фенолсодержащие соединения: амоцид, амоцид-2000.V. Поверхностно-активные вещества (ПАВ): амфолан, аламинол, деорол, дюльбак, катамин, гибитан, велтосепт и др.VI. Спирты: спирт этиловый 70%, сагросепт, асептинол, октенидерм и др. Применение спирта рекомендовано только для изделий из металла, т.к. спирт также фиксирует загрязнения.VII. Гуанидины: гибитан, лизетол, полисепт.VIII. Группа дезинфицирующих средств с моющим эффектом (дезинфекция и предстерилизационная очистка совмещаются в одном процессе) представлена следующими средствами: «Пероксимед», «Виркон», нейтральные аналиты, «Септодор- Форте», перекись водорода с моющим средством и др.
видыПрофилактическая Очаговая(предупредить возникновение ВБИ) текущая заключительная(многократно) (однократно) Методы дезинфекциимеханический физический химический комбинирован -влажная уборка -испол. солн.лучей -концентрация; -сочет. разл.методов-выколачивание -ультрофиол. облуч. -полное погружение-мытьё рук (бактерицидные лампы) в дез. р-р;-освобожд.от пыли -проглаживание -2-х крат.протирание;-сжигание -экспозиция.-обработка кипятком 1. галлоносодержащие-пастерилизация а)хлорсодержащие-тиндомезация -неорг. -хлор.известь-кипячение -гипохлорид Na -воздушный (в сжш) б)органические: -хлорамин -паровой -хлорсептв)-//- йода: -йодонолОсновные документы: 2. кислородосодержащие-ОСТ 42-21-02-85 а)перекисные Н2О2(3%-33%)б)надкислоты - «Первомур» «Дезоксон1»;- инструкция № 154.021.98 ИП 3. Альдегидсодержащие --приказ №916 «Инст. сан.эпид.режим» формальдегид, сайдекс-метод.указ.№МУ-287-113,1998г. (они фиксируют белок) по дезинф, предстер.очистки и стерилиз. сначала отмыть –дезинфецировать;-САНПИН 2.1.3.2630-10 4. фенолсодержащие – амоцид45. поверхностно-активные в-ва (ПАВ)-алфолан ; аламинол; 6. спирты: -70%этиловый спирт; асентинол (фиксируют белки); 7. гуаниды, гибитан. Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты из диагностических и радиационных лабораторий, рентгеновских кабинетов.Источники: рентген-отделение.5. Основные документы, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим МО
Нормативной базой по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях являются следующие инструктивно-методические документы:
-
СанПиН 2.1.3.2630-10 МЗ РФ 18.05.2010 г., определяющие санитарные требования к содержанию различных помещений стационара, оборудования, инвентаря; личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала. -
Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режимы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария). -
СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"
-
Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в МО по системе «Чистый инструмент» (1994 г.) и некоторые другие инструкции и рекомендации. -
Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденные МЗ России 30 декабря 1998 г. № МУ-287-113. -
Инструкция №154.021.98 ИП по применению «Индикаторов стерилизации однократного применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180» для контроля параметров режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов. -
Руководство Р 3.1.683-98 по «Использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях» МЗ России, Москва, 1998 г. и др.