ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 78
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вывод к главе 1:
При изучении теоретической части, в которой рассматривается вопрос гипотрофии как хронического расстройства питания и пищеварения, нами рассмотрены такие вопросы как: факторы развития гипотрофии, степени гипотрофии, диагностика хронических расстройств питания, профилактика хронических расстройств питания и лечение. Хронические расстройства питания у детей могут проявляться в виде различных форм в зависимости от характера нарушений трофики и возраста. Наиболее частой причиной хронических расстройств питания является белково-энергетическая недостаточность в сочетании с недостатком витаминов и микроэлементов.
Сестринский уход при хронических расстройствах пищеварения и питания одним из важнейших условий скорейшего выздоровления ребенка. Лечение больных гипотрофией должно быть этапным, комплексным, с учетом этиологических факторов и степени расстройств питания. Оно должно быть индивидуальным, с учетом функционального состояния органов и систем, наличия или отсутствия инфекционного процесса и его осложнений.
ГЛАВА 2
Исследовательская часть
Наше практическое исследование мы проводили в поликлинической сети ГУЗ СО «Детская городская поликлиника» г.Балаково во время прохождения производственной практики. Нами была разработана авторская онлайн -анкета и размещена по адресу https://www.survio.com/en/
В анкетировании приняло участие 73 матери, чьи дети имели расстройства пищеварения и питания.
1. На вопрос о своем возрасте респонденты ответили следующим образом (рис.1):
Рис.1 Статистика возраста опрошенных мам
Вывод: Самый высокий процент опрошенных мам в возрасте 20-25 лет. В среднем все опрошенные находятся в возрасте старшее 22 лет.
2. На вопрос о возрасте ребенка мамы ответили (рис.2):
Рис.2 Статистика возраста детей
Вывод: Основная часть детей респондентов в возрасте до 3-х лет.
3.На вопрос о токсикозе во время беременности респонденты ответили (рис.3):
-
Рис.3 Токсикозы во время беременности
Вывод: В первом триместре от тошноты и рвоты страдали примерно 76,7% (56 )женщин из опрошенных, на протяжении всей беременности - 11% (8). Не было совсем токсикоза у 12,3% (9) женщин. Токсикоз во время беременности является фактором риска появления гипотрофии как у плода, так и у новорожденного ребенка..
4. На вопрос о генетической предрасположенности к сахарному диабету (рис.4):
Рис.4 Генетическая предрасположенность к сахарному диабету
Вывод: Сахарный диабет у матери оказывает негативное воздействие на развитие плода и родоразрешение. Его возникновение на ранних сроках имеет наиболее неблагоприятный исход. В период, когда происходит развитие органов и систем плода могут возникнуть различные патологии. Гестационный диабет приводит к формированию различных патологий у плода Возникновение диабета на более позднем этапе беременности приводит к увеличению размеров плода, которые не соответствуют сроку. Как мы видим предрасположенность к сахарному диабету имеет малый процент из опрощенных женщин. У 16,4% (12 человек) -есть генетическая предрасположенность к сахарному диабету. 83,6% (61человек) - не имеют предрасположенности к сахарному диабету.
5. На вопрос о соблюдении рекомендаций по питанию во время беременности респонденты ответили следующим образом (рис.5):
Рис.5. Соблюдение рекомендаций по питанию
Вывод: Высокая доля процентов того, что многие частично соблюдали предписанную диету для беременных. 37,0% (27 человек)- соблюдали рекомендацию по питанию, 50,7% (37 человек) – частично соблюдали, 12,3% (9 человек) – совсем не соблюдали рекомендации по питанию во время беременности.
6.На вопрос об употреблении алкоголь во время беременности (рис.6) матери ответили:
Рис.6. Употребление алкоголя во время беременности
Вывод: 89% (65 человек) не употребляли алкоголь во время беременности. 11,0% (8 человек) – употребляли алкоголь во время беременности, что является фактором риска развития патологии жкт ребенка и различных нарушений в органах и системах в будущем.
7.На вопрос о курении во время беременности респонденты ответили (рис. 7):
Рис.7 Курение во время беременности
Вывод:79,5% (58 человек) - не курили во время беременности. 20,5 (15 человек) – курили, что так же является фактором риска развития гипотрофий как плода, так и в постнатальный период у новорожденного ребенка.
8.На вопрос о продолжительности грудного вскармливания матери ответили (рис.8):
Рис.8. Длительность грудного вскармливания.
Вывод: Длительное кормление грудью (до 1,5 лет) способствует полноценному вызреванию желудочно-кишечного тракта ребенка. Это важно не только в первые месяцы, во время введения прикорма, но и после года. Так как желудочно-кишечному тракту ребенка необходима помощь, а грудное молоко облегчает этот процесс.
9.На вопрос времени введения прикорма респонденты ответили (рис. 9):
Рис.9 Введение прикорма
Вывод: До полугода все потребности в еде и питье ребенка, в минеральных веществах, витаминах и биологически активных веществах восполняются за счет грудного молока, и никаких дополнительных продуктов вводить не нужно. Большее количество женщин ввели прикорм с 6 месяцев, что является правильным. Тем не менее некоторый процент женщин грубо нарушают правила введения прикорма безосновательно начиная прикорм с 1 месяца, а так же не вводя прикорм после 6 месяцев.
10.На вопрос о форма сосков респонденты ответили (рис.10):
Рис.10 Форма сосков матерей
Вывод:При плоских и втянутых формах груди ребенок может испытывать сложности с захватом груди в процессе кормления. У 13,7% (10 человек) – имеют плоские соски. 17,8% (13 человек) – имеют втянутые соски. 68,5% (50) – имеют выпуклые соски.
11.На вопрос о наличии эндокринных заболеваний у матери получены ответы (рис.11):
Рис.11 Эндокринная патология у матери.
Вывод: В ходе исследования мы видим, что эндокринные заболевания встречаются не так часто, в нашей группе лишь у 10 женщин из 73 опрошенных, что составляет 13,7%. 86,3% (63 человека) не имеют эндокринных заболеваний. Эндокринная патология у матери является фактором риска развития нарушений питания и пищеварения у ребенка.
12.На вопрос о доношенности ребенка матери ответили (рис. 12):
Рис.12. Срок гестации
Вывод: Среди опрошенных женщин низкий процент рождения детей раньше срока. Все причины, приводящие к рождению недоношенных детей можно объединить в несколько групп. К первой группе относятся социально-биологические факторы, включающие слишком юный или пожилой возраст родителей (моложе 18 и старше 40 лет), вредные привычки беременной, недостаточное питание и неудовлетворительные бытовые условия, профессиональные вредности, неблагоприятный психоэмоциональный фон и др. У91,8% (76 человек) – ребенок родился доношенным, у 8,2% (6 человек) – родили не доношенного ребенка. Недоношенность – одна из главных причин нарушения питания и пищеварения у новорожденных.
13.На вопрос о состоянии кожи ребенка матери ответили (рис.13):
Рис.13 . Состояние кожи и ПЖС ребенка
Вывод: У большинства женщин76,7% (56 человек) дети имеют розовую и гладкую кожу с хорошим пжс, это говорит о достаточном питании и правильном уходе. 4,1% (3 человека) – дети имеют бледную кожу, со сниженной эластичностью. 15,1% (11 человек) – дети имеют бледную сухую кожу. 4,1% (3 человека) - дети имеют серую сухую кожу которая собирается в складки.
14.На вопрос о состоянии подкожно-жировой клетчатки матери ответили (рис.14):
Рис.14 Состояние подкожно-жировой клетчатки ребенка.
Вывод: К рождению подкожная жировая клетчатка более развита на лице (жировые тельца щек - комочки Биша), конечностях, груди, спине; слабее на животе. В случае заболевания исчезновение подкожной жировой клетчатки происходит в обратном порядке, т. е. сначала на животе, затем на конечностях и туловище, в последнюю очередь на лице, что связано с составом жирных кислот.Хорошее состояние подкожно-жировой клетчатки один из признаков здоровья ребенка. У 5,5% (4 человека) – у детей истончена кожа подкожно – жировая клетчатка на животе, 11,0% (8 человек) – у детей жировая клетчатка отсутствует/истончена на животе и конечностях, 11,0% (8 человек) – имеют хорошо выраженные комочки Биша, 72,6% (53 человека) – дети имеют хорошую подкожно – жировую клетчатку по оценке врача-предиатра.
-
На вопрос об эластичности кожных покровов респонденты ответили (рис.15):
Рис.15 Эластичность кожных покровов.
Вывод: Эластичность кожных покровов зависит от состояния подкожно-жировой клетчатки ребенка. При хорошем состоянии подкожно-жировой клетчатки складка на коже хорошо собирается и легко расправляется. 83,6% (61 человек) – складка на коже у детей хорошо собирается и легко расправляется, 12,3% (9 человек) – складка на коже у детей собирается и трудно расправляется, 4,1% (3 человека) – складка на коже у детей долго не расправляется, т.е. эластичность снижена.
16.На вопрос о прибавке массы тела ребенка матери ответили следующим образом (рис.16):
Рис.16. Прибавка в массе тела.
Вывод:Соответствие массы возрастной норме говорит о нормальном развитии ребенка, так как отставание в массе или ее превышение говорит о каких - либо нарушениях.15,1% (11 человек) – масса тела детей не отстает от нормы, 6,8% (5 человек) – масса тела детей превышает норму, 8,2% (6 человек) – дети имеют дефицит массы тела, 69,9% (51 человек) – масса тела соответствует норме.