Файл: Механизмы развития атеросклероза. Диагностика и принципы лечения атеросклероза.docx
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 64
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.
Лечение атеросклероза
Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:
Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
Фибраты (клофибрат) - снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.
Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные - с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.
При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.
Прогноз и профилактика атеросклероза
Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.
С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.
Выводы
Подводя итоги, можно сказать, что атеросклероз представляет собой полиэтиологический процесс. Невозможно выделить один пусковой механизм в его патогенезе, так как в развитии этого заболевания принимает участие множество факторов, каждый из которых при определенных обстоятельствах становится лидирующим. Постоянно проводятся исследования, раскрывающие новые факторы развития атеросклероза, дополняющие уже известные. Они позволяют повысить понимание атерогенеза и, соответственно, улучшить уже существующие или разработать новые методы лечения.
Наиболее важными теориями развития атеросклероза являются инфильтрационная, гепатоцеллюлярная, теория «реакции на повреждение» и ряд других. В патогенезе атеросклероза важное значение играют нарушение липидного обмена; дисфункция эндотелия, которая наблюдается при артериальной гипертензии, сахарном диабете, на фоне гиперхолестеринемии; наследственная предрасположенность; иммунные нарушения.
В профилактике атеросклероза ключевое значение принадлежит изменению образа жизни, направленное на снижение факторов риска этой патологии: отказ от курения, снижение избыточной массы тела, адекватная физическая нагрузка. Также в профилактике атеросклероза большую роль играют нормализация артериального давления и липидного состава плазмы.
Список используемой литературы
Гуляева И.Л. «Изучение эффективности применения отвара листьев растения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с недостаточным контролем гликемии на фоне терапии сахароснижающими препаратами»
И.Л. Гуляева «Использование метода локальной кожной термометрии для скрининговой оценки нарушения микроциркуляции у женщин с ожирением в ранней менопаузе»
«О некоторых вопросах и проблемах современной медицины: cборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции» – Челябинск, 2015. – С. 134-136.