Файл: Патофизиология желудка Желудок выполняет две основные функции.pptx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 29
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
нарушение пищеварения в результате изменений функции преимущественно энтероцитов. Врожденное или приобретенное нарушение. Генетически обусловленные наследственные энзимопатии — врожденный дефицит отдельных ферментов в щеточной кайме при отсутствии морфологических аномалий ворсинок. При дефиците сахаразы, лактазы, фруктозо-1 -фосфатальдолазы, фруктозо-1,6- дифосфатальдолазы угнетаются расщепление и трансмембранный транспорт моносахаридов в энтероциты. Накапливаются соответствующие дисахариды в химусе, возрастает его осмотичность, нарушается водно-электролитный обмен в тонкой кишке, резко увеличивается секреция слизистой оболочкой Сl, Na+ и воды, стенка тонкой кишки растягивается избыточным количеством химуса, что стимулирует моторику, ускоряется пассаж химуса, в результате чего возникает водянистый понос.
1. Механическая
обтурационная (опухоли, глисты, каловый завал)
стронгуляцияонная (инвагинация, заворот, грыжа)
2. Динамическая
нарушение иннервации
нарушение кровоснабжения
Кишечная непроходимость (илеус)
Инвагинация
Заворот
Спайки Опухоль
Причины динамической кишечной непроходимости
Оба вида кишечной непроходимости сопровождаются выключением моторики поврежденного сегмента и фазными изменениями моторики вышележащего отдела
Усиление моторики выше места непроходимости
Угнетение моторики а) обратимое затем б) необратимое
Полное выключение моторики
Химус транспортируется к месту непроходимости, растяжение, усиление моторики. Появляется рвота. Обезвоживание. Перерастяжение –появление боли, активация САС, тотальное угнетение моторики – тишина, нарушение кровоснабжения – ослабление моторики. Застой химуса, активация гниения и брожения – газообразование, растяжение продолжается. Прекращение кровоснабжения, резкое повышение проницаемости, трансудация, интоксикация, ишемия, некроз энтероцитов, мышечного слоя. Развивается перитонит. Сильнейшая аутоинтоксикация – гибель.
1. Механическая
обтурационная (опухоли, глисты, каловый завал)
стронгуляцияонная (инвагинация, заворот, грыжа)
2. Динамическая
нарушение иннервации
нарушение кровоснабжения
Кишечная непроходимость (илеус)
Инвагинация
Заворот
Спайки Опухоль
Причины динамической кишечной непроходимости
Оба вида кишечной непроходимости сопровождаются выключением моторики поврежденного сегмента и фазными изменениями моторики вышележащего отдела
Усиление моторики выше места непроходимости
Угнетение моторики а) обратимое затем б) необратимое
Полное выключение моторики
Химус транспортируется к месту непроходимости, растяжение, усиление моторики. Появляется рвота. Обезвоживание. Перерастяжение –появление боли, активация САС, тотальное угнетение моторики – тишина, нарушение кровоснабжения – ослабление моторики. Застой химуса, активация гниения и брожения – газообразование, растяжение продолжается. Прекращение кровоснабжения, резкое повышение проницаемости, трансудация, интоксикация, ишемия, некроз энтероцитов, мышечного слоя. Развивается перитонит. Сильнейшая аутоинтоксикация – гибель.