Файл: Объективно Температура 35 Кожа цианотичная, влажная, холодная. Дыхание поверхностное, 28 в мин., пульс нитевидный, 100 в мин., ритмичен, ад 9060 мм рт ст.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 103

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


У пациента с пневмонией кризис. Он жалуется на очень сильную слабость, головокружение, озноб, жажду.

Объективно: Температура 35,6. Кожа цианотичная, влажная, холодная. Дыхание поверхностное, 28 в мин., пульс нитевидный, 100 в мин., ритмичен, АД= 90/60 мм. рт. ст.

1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

2. Записать данные в температурный лист.

3. Дать рекомендации по питанию пациенту с инфекционными заболеваниями

4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии

Пациентка поступает в приемное отделение с диагнозом: о. пиелонефрит. Её беспокоит боль в поясничной области слева, частое болезненное мочеиспускание небольшими порциями, озноб, слабость, головная боль.

Объективно: Температура 39,8. Больная сонлива, заторможена. ЧДД 24 в мин., пульс ритмичен, 100 в мин., удовлетворительного наполнения. АД- 130/70 мм.рт.ст. Моча мутная.

1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациентки.

2. Записать данные в температурный лист.

3. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеваниями почек.

4. Выполнить практическую манипуляцию: измерение температуры тела.


Больной М., 54 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на нестерпимые жгучие боли за грудиной, сопровождающиеся резкой слабостью, холодным потом, одышкой. В течение 10 лет страдает артериальной гипертензией до 180/100 мм рт.ст. (адаптирован к цифрам 140 и 80 мм рт. ст.)

При осмотре: лежит с высоко поднятым изголовьем. Кожные покровы бледные, цианотичные, покрыты крупными каплями пота. Дыхание клокочущее с выделением обильной пенистой мокроты с примесью крови. ЧДД 24 в минуту. АД 95/50 мм рт. ст. ЧСС 110 в минуту.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеваниями сердца

  4. Выполнить практическую манипуляцию: помощь пациенту при одышке


У мужчины 45-ти лет при быстрой ходьбе впервые появилась сжимающая боль за грудиной, сопровождающаяся чувство страха с ощущением недостатка воздуха. Он сомневался, боль стихла, но при попытке продолжить путь возникла вновь. Он бледен, испуган, растерян.


Объективно: пульс 100 в минуту, ритмичен, хорошего наполнения, АД – 130/70 мм. рт.ст., ЧДД 22 в минуту.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеваниями сердца

  4. Выполнить практическую манипуляцию: определение ЧДД и пульса.

В результате пожара воспламенилась одежда на мужчине 45 лет. Пламя затушили.

Объективно: состояние тяжелое, заторможен, безучастен, пульс 96 в мин, артериальное давление 100/55 мм рт. ст., дыхание поверхностное, 32 в мин. На коже туловища пузыри с прозрачным содержимым, вскрывшиеся пузыри, участки обугленной кожи.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту с ожогом.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии


В столовой у женщины во время торопливой еды и разговора появился судорожный кашель, затруднение дыхания. Её беспокоит боль в области гортани.

Объективно: пациентка растеряна, говорит с трудом, испытывает страх, лицо багровое, покрыто липким потом, появились слезы, осиплость голоса. Затем женщина посинела, потеряла сознание, дыхания нет.


  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать следующие данные в температурный лист температура тела 38,6, пульс 78 в мин, ЧДД 18 в мин, АД 120/80 мм рт.ст

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту

  4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии

В приемном отделении больницы на стационарное лечение поступает пациент в плановом порядке, жалуется на сильный зуд головы.

Объективно: волосы спутавшиеся, у корней и по всей длине волос имеются серовато-белые образования округлой формы, плотно прикрепленные к стержню волоса. При осмотре обнаружены эктопаразиты – головные вши.


  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Заполнить экстренное извещение об инфекционном больном

  3. Дать рекомендации по уходу за пациентом педикулезом.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: обработка волосистой части головы при педикулезе.


Пожилая полная женщина шла по лестнице. Поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе.


Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Осевая нагрузка вызывает усиление болей в месте травмы. Пульс 80 в мин, артериальное давление 140/90 мм рт. ст., дыхание 24 в мин.


  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту с травмой

  4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии

В кардиологического отделения поступает пациент Р. с болями в сердце. Он – строитель, доставлен бригадой скорой помощи прямо с работы.

Объективно: Заторможен. Пониженного питания. Кожа сухая. Дыхание глубокое, 16 в мин., пульс ритмичен, 90 в минуту удовлетворительного наполнения, умеренного напряжения. АД- 180/90 мм.рт.ст.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

  4. Выполнить практическую манипуляцию: проведение частичной санитарной обработки.

И нейрохирургическом отделении находится пациентка 23 лет. Диагноз при поступлении: компрессионный перелом позвоночника с нарушением функции тазовых органов.

Объективно: состояние пациентки средней тяжести. Сознание сохранено. Двигательная активность и чувствительность в нижних конечностях — отсутствует. Отмечается недержание мочи. Пациентка жалуешься на жжение и зуд. Пациентка тяготит состояние беспомощности и из за невозможности личной гигиены. Температура 36,8. АД- 130/80 мм.рт.ст.,пульс 78 в мин. ЧДД 24 в мин.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеваниями почек

  4. Выполнить практическую манипуляцию: подача судна и туалет промежности

В стационаре находится пациент. Около трех недель назад пациент переболел ангиной. Лечился домашними средствами, ходил на занятия. Несколько дней назад у него появились головная боль, отеки, уменьшение количества мочи, тупая боль в поясничной области. Врачом назначено определение водного баланса.


Объективно: температура 37,2. Лицо бледное, отечное. Отеки на ногах. Пульс ритмичен, 80 в мин., полный напряжен. АД - 150/100 мм.рт.ст. Пациент выпил 1500 мл жидкости в течении суток, выделил 1000 мл мочи.

Определить проблемы пациента.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеваниями почек

  4. Выполнить практическую манипуляцию: определение водного баланса



В результате удара по переносице кулаком началось обильное выделение крови.

Объективно: больной беспокоен, сплёвывает кровь, частично её проглатывает, температура 36,6 пульс ритмичен, 72 в мин., АД – 110/60мм.рт.ст.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту с травмами

  4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии



Во время игры подросток упал на отведённую руку, возникла резкая боль, невозможность движений в плечевом суставе.

При осмотре правого плечевого сустава глубокая деформация в виде западения тканей, плечо кажется более длинным. При попытке изменить положение в конечности усиливается боль и определяется пружинящее сопротивление

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать следующие данные в температурный лист температура тела 38,6, пульс 78 в мин, ЧДД 18 в мин, АД 120/80 мм рт.ст

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту с травмами

  4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии


В приемное отделение доставлен пациент без определенного места жительства с множественными поверхностными ножевыми ранениями. Кровотечение остановлено, но пациент весь в крови.

Объективно: состояние пациента средней тяжести, в сознании, АД 100\60 мм рт.ст., пульс 88 уд в мин. ЧДД 24 в мин. После осмотра дежурным врачом, назначена полная санитарная обработка пациента.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту с травмами

  4. Выполнить практическую манипуляцию: проведение полной санитарной обработки


Мужчина 55 лет поступил в отделение реанимации с диагнозом: острый инфаркт миокарда (3-й день пребывания в реанимации). Состояние тяжелое, заторможен. Назначен постельный режим.

Объективно: акроцианоз. ЧДД - 28 в 1 минуту, PS - 95 уд в 1 минуту, аритмичный. АД 80/40 мм рт. ст.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеванием сердца

  4. Выполнить практическую манипуляцию: проведение кормления из поильника



В приемном покое стационара женщина 32-х лет, обрабатывала помещение жидкостью от тараканов. Внезапно почувствовала стеснение в груди, появился кашель, а затем нарастающая одышка, до ощущения удушья.

Объективно: больная сидит, опиралась на руки и подняв плечи. Испугана, лицо одутловато, цианотичное. Дыхание с затрудненным свистящим выдохом, ЧДД 32 в мин, АД 150/100 мм.рт.ст., пульс 82 в мин. . Ранее была крапивница на введение сыворотки

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию пациенту с аллергией.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии


Пациент 18 л. при заборе крови из пальца потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, зрачки расширены. АД 80/60 мм рт.ст. Пульс 60 уд в мин, слабого наполнения и напряжения. ЧДД 18 в мин. В горизонтальном положении у пациента сознание быстро и полностью восстановилось.


  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии



Упавшее стекло нанесло медицинской сестре резаную рану на передней поверхности предплечья. Из раны струей вытекает темная кровь.

Объективно: в сознании, кожные покровы бледные, пульс 100 уд. в мин. удовлетворительного наполнения. АД 100/60 мм рт. ст, ЧДД 24 в мин.


  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии



Пациентка, находящаяся в отделении пожаловалась на головную боль, головокружение, тошноту, мелькание мушек перед глазами.

Смотрите также файлы