Файл: Объективно Температура 35 Кожа цианотичная, влажная, холодная. Дыхание поверхностное, 28 в мин., пульс нитевидный, 100 в мин., ритмичен, ад 9060 мм рт ст.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 97

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Объективно: состояние средней тяжести. Лицо пациентки гиперемировано, покрыто испариной. АД 200/100 мм. рт. ст., пульс 88 ударов в минуту, напряженный, ЧДД 24 в мин.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: измерение АД.

Молодая женщина долго находилась на улице в резиновых сапогах (температура на улице -5оС). Сначала ощущала онемение стоп, жжение, затем неприятные ощущения прекратились. После возвращения домой сразу надела теплые тапочки. Через 1,5 ч появились сильные боли в стопах.

Объективно: стопы отечны, синюшны с багровым оттенком, определяются обрывки самостоятельно вскрывшихся пузырей.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациентке при данном состоянии.


Пациент К., 75 лет, доставлен в отделение кардиологии с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Находится в отделении 5-ый день. Врачом назначен строгий постельный режим.

Объективно. PS - 90 ударов в 1 минуту, АД - 130/70 мм рт.ст., ЧДД - 22 в 1 минуту, температура тела - 37,5 градусов Цельсия.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Рассказать о профилактике пролежней. (ОСТ Протокол ведения больных. Пролежни)

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: смена постельного белья


В неврологическое отделение поступил пациент А., 70 лет, с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения. Со слов жены инсульт случился на даче. Проснувшись, не смог встать с костылем, т.к. правая нога и правая рука «не слушались». При попытке позвать жену обнаружил, что не может ничего сказать, обращенную к нему речь понимает

Объективно: рост - 165 см, вес - 74 кг . Движения в правой руке и правой ноге отсутствуют, в левой руке и левой ноге - активные. Не может держать самостоятельно ложку и чашку.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Рассказать о профилактике пролежней. (ОСТ Протокол ведения больных. Пролежни)

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: смена нательного белья


В палату кардиологического отделения поступает пациентка 70 лет с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Сердечная недостаточность III степени.
Предъявляет жалобы на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку, усиливающуюся в положении лёжа, похудание.

Объективно: состояние тяжелое. Рост 162 см, масса тела 48 кг. Заторможена, в пространстве ориентирована. Положение в постели пассивное. Кожные покровы сухие, цианотичные. ЧДД 24 в минуту, пульс 90 в минуту аритмичный, АД 120/80 мм рт. ст.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: кормление с ложки


У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом: “Обострение язвенной болезни желудка”, внезапно возникла резкая слабость, рвота “кофейной гущей”.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 100 в мин. малого наполнения и напряжения, АД 100/60 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастрии.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии.



Мужчина 55 лет поступил в отделение реанимации с диагнозом: острый инфаркт миокарда (3-й день пребывания в реанимации).

Объективно: состояние тяжелое, заторможен. Положение пассивное. Акроцианоз. ЧДД - 28 в 1 минуту, PS - 95 уд в 1 минуту, аритмичный. АД 80/40 мм рт. ст.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: утренний туалет пациента.

Пациент А., 1922 г. рождения, поступил в клинику на обследование. Предварительный диагноз Центральный рак легкого. Жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, резкую слабость, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, периодическое повышение температура тела до субфебрильных цифр.

Объективно: состояние пациента тяжелое. Кожные покровы бледные. Пациент пониженного питания, температура 36,9, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм. рт.ст. При перестилании постели больного медсестра обнаружила в области крестца и пяток покраснение кожи
, пузыри со светлым содержимым.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Определите риск развития пролежней, используя шкалу Ватерлоу.

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: профилактика пролежней



При работе с элетроприбором пациент 40 л. потерял сознание, появились судороги.

Объективно: Пациент без сознания, кожные покровы бледные, на коже «метка» тока в виде ожога на руке. АД не определяется. Пульс не прощупывается.

  1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист: температура 36,9, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, АД 120/70 мм. рт.ст.

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии.


Пациент 35 лет, поступает в стационар с диагнозом сахарный диабет, инсулинозависимая форма. Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость. Внезапно пациент потерял сознание.

Объективно: состояние тяжелое. Сознания нет, дыхания нет, пульс на лучезапястной артерии не определяется.

  1. Определить проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист: ЧДД - 28 в 1 минуту, PS - 95 уд в 1 минуту, АД 80/40 мм рт. ст.

  3. Признаки клинической и биологической смерти .

  4. Выполнить практическую манипуляцию: сердечно-легочная реанимация

  5. Дать рекомендации по уходу за пациентом

Пациент доставлен через полчаса с места травмы скорой помощью. Из анамнеза – произошел порез левого плеча во время работы в огороде на даче. Врач скорой помощи остановил кровотечение давящей повязкой. Во время ревизии раны началось струйное пульсирующее кровотечение.

Объективно: кожные покровы бледные, холодные, липкие на ощупь. Пульс 90 в мин, ЧДД 28 в мин., АД 100/60 мм рт.ст.

  1. Определить проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист:

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии.


Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита. Жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание.

Объективно: температура 37,8С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин., напряжен, АД 150/95 мм рт. ст. При антропометрии пациента получены следующие данные: вес 48 кг, рост 183 см.


  1. Определить проблемы пациента.

  2. Записать данные в температурный лист:

  3. Дать рекомендации по питанию.

  4. Выполнить практическую манипуляцию: антропометрия. Рассчитайте и оцените ИМТ этого пациента


Смотрите также файлы