ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 615
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
e. Микционная цистография
22.Больная 29 лет жалуется на учащенное, болезненное мочеиспускание, примесь крови в моче в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области вне акта мочеиспускания. В общем анализе мочи: мутная, лейкоциты покрывают все поля зрения. Выделений из половых путей и уретры не обнаружено. Половой партнер венерическими заболеваниями не страдает.
Каков Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. парацистит.
b. вульвовагинит;
c.
ростая язва мочевого пузыря;
d. острый цистит;
e. опухоль мочевого пузыря;
23.Мужчина, 52 лет, доставлен в урологическое отделение с жалобами на боль при мочеиспускании, внезапно возникший отёк мошонки, повышение температуры до 39,2 С. Из анамнеза известно, что больной страдает сахарным диабетом и по месту жительства в хирургическом отделении ему выполнили обрезание крайней плоти по поводу рецидивирующего парафимоза. Переведен по санавиации для дальнейшего лечения в урологическое отделение. При осмотре половых органов – остатки крайней плоти гиперемированы, расхождение краёв раны, гиперемия и отёк мошонки, неприятный запах. При пальпации мошонки отмечается боль и крепитация. В ОАК: Нв 110г/л, Эр.
3,8*1012 Лейк 25*109 Лейкоцитарный сдвиг формулы влево. В ОАМ: пиурия, бактериурия. Посев крови и мочи не готовы.
Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Гангрена Фурнье
b. Парафимоз
c. Фимоз
d. Орхоэпидидимит
e. Баланопостит
24.Больная 25 лет экстренно поступила в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39-40°С, озноб, обильное потоотделение, слабость, тошноту, рвоту, тупую боль в поясничной области ив подреберье справа. Объективно: пульс 110 уд/мин, ритмичный, язык чистый, сухой, живот при пальпации болезненный в правой половине. В общем анализе мочи: лейкоциты покрывают все поля зрения, бактериурия. В общем анализе крови: лейкоциты – 15.7Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ – 43мм.час.
Каков Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. острый пиелонефрит справа;
b. острый аднексит справа;
c. острый аппендицит;
d. острый холецистит;
e. тазовый перитонит.
25. Больной, 63 года, установлен диагноз: аномалия развития почек, поликистозная дегенерация почек. Суточный диурез -300 мл. Уд. вес мочи 1001. Концентрация мочевины в крови -42 ммоль/л, креатинин крови 1300 мкмоль/л. Какая тактика лечения?
Выберите один ответ:
a. Диетическое питание
b. Энтеросорбция
c. Программный гемодиализ
d. Антибактериальная терапия
e. Форсированный диурез
26.Больной, 20 лет, на приёме у уролога предъявляет жалобы на кровянисто-гнойные выделения из уретры в сочетании с болезненным учащённым мочеиспусканием и императивными позывами к мочеиспусканию. Отмечается учащённое мочеиспускание в ночное время до 3-х раз. За последние три месяца у больного были незащищённые половые контакты с тремя партнёршами. Вышеуказанные симптомы возникли впервые две недели назад. Окраска по Гррамму отделяемого из уретры выявило грамотрицательные кокки. Посев на среду Мартина выявил Neisseria gonorrhoeae.
Поставьте предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Уретерит
b. Пиелит
c. Цистит Неверно
d. Уретрит
e. Пиелонефрит
27. Женщина 32 лет жалуется на повышение температуры тела до 38.5о С, боль в пояснице с 2 сторон, общую слабость, недомогание. Впервые отметила вышеуказанные жалобы 2 дня назад, после того, как замёрзла во время прогулки. При осмотре: область почек болезненная при пальпации с обеих сторон, симптом поколачивания по пояснице положительный с 2 сторон.
Какие исследования необходимо выполнить в первую очередь для определения диагноза?
Выберите один ответ:
a. Ренография, общий анализ крови, фиброэзофагогастродуоденоскопия, бак. посев мочи
b. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря
c. УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ крови, биохимический анализ крови, бак. посев мочи
d. Группа-крови и резус-фактор, общий анализ мочи, экскреторная урография, цистоскопия
e. пространства
f. Общий анализ крови, электрокардиография, КТ органов брюшной полости и забрюшинного
28.Мужчина 64 лет находится на лечении в стационаре эндокринологии в связи с декомпенсированной стадией сахарного диабета 2 типа (на фоне таблетированной терапии бигуанидами уровень гликемии составляет 20-22 ммоль/л). На утреннем обходе предъявляет жалобы на уменьшение количества суточной мочи до 500 мл в сутки на фоне 2 литров потреблённой жидкости. Выполнено УЗИ почек и мочевого пузыря: без патологий. Заподозрена острая почечная недостаточность. Какое исследование необходимо сделать в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. Биохимический анализ крови
b. Коагулограмма
c. Общий анализ мочи
d. Экскреторная урография
e. Общий анализ крови
29.Пациент 43 лет с диагнозом хронический гломерулонефрит находится на программном гемодиализе в течении 2-х лет. Показатели азотистого обмена стабилизировались на цифрах: мочевина плазмы крови 9,4ммоль\л, креатинин – 0,189ммоль\л. АД 140\80 мм.рт.ст. Анемии нет. Мочи до 200 мл\сутки. Какой наиболее правильный вид лечения?
Выберите один ответ:
a. перитонеальный диализ.
b. динамическое наблюдение.
c. симптоматическое лечение.
d. программный гемодиализ.
e. пересадка донорской почки.
30.Больная, 22 лет, предъявляет жалобы на боль в правой поясничной области, иррадирующую в правую паховую область. Мать и оба брата больной страдают мочекаменной болезнью. Уровень мочевой кислоты, кальция, фосфора в сыворотке в норме. При микроскопии мочи выявлены гексагональные кристаллы. Инфузионная урография в правом лоханочно-мочеточниковом сегменте определяется тень, подозрительная на конкремент, размером 8 мм. В нижней чашечке правой почки камень размером 4 мм. В нижней чашечке левой почки тень, подозрительная на конкремент размером 3 мм не вызывающая обструкцию.
Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Острый холецистит
b. Острый аппендицит
c. Острый колит
d. Острый аднексит
e. Мочекаменная болезнь. Цистинурия
31.Больной, 52 лет, жалуется на боль в левой поясничной области, учащённое и болезненное мочеиспускание. Иррадиация боли в область промежности. Диагностирована почечная колика.
Какие лечебные мероприятия необходимо провести в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. Уретеролитоэкстракция
b. Катетеризация мочеточника
c. Введение спазмолитиков
d. Дистанционная литотрипсия
e. Установка мочеточникового стента
32. Больная 26 лет. Предъявляет жалобы на выраженный боли в правой поясничной области, тошноту, рвоту, подъем температуры тела до субфебрильных цифр. При обследовании патологии в общем анализе крови и мочи нет. При УЗИ определяется расширение чашечно-лоханочной системы правой почки.
Каков Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. МКБ, камень правого мочеточника.
b. острый холецистит.
c. острый аппендицит.
d. острый пиелонефрит справа.
e. острый аднексит.
33. У больного, 67 лет, 18 часов назад возникла острая боль в поясничной области справа с иррадиацией в правую паховую область. Сначала боль сопровождалась макрогематурией. Температура тела 36,6С. На обзорной рентгенограмме тени подозрительные на конкременты не определяются. При выделительной урографии выявлен дефект наполнения, а при КТ визуализируется тень подозрительная на конкремент. В ОАК: Лейк- 12,5*109 , Креатинин в сыворотке 128 мкмоль/л. Мочевая кислота 770 мкмоль/л. Кальций в сыворотке 10,8мг%. В ОАМ: РН 5, Лейк 6-8 в п/з, Бак посев мочи – отсутствие роста микрофлоры.
Поставьте предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Острый колит
b. Мочекаменная болезнь. Почечная колика
c. Острый холецистит
d. Острый аднексит
e. Острый аппендицит
-
Больному 25 лет. С 5 –летнего возраста болеет сахарным диабетом тип 1, инсулинзависимый. Диурез 1100 мл. В ОАК: Нв 91 г/л, Эр. 3,1*1012 . В ОАМ: белок – 1,2 г/л, Лейк -5-6 в п/з, Эр. 0-1 в п/з. Креатинин в сыворотке крови – 850 мкмоль/л, мочевина – 45 ммоль/л. У больного терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Какая тактика лечения этого больного?
Выберите один ответ:
a. Энтеросорбенты
b. Диетическое питание
c. Плазмоферез
d. Форсированный диурез
e. Программный гемодиализ
35.При обследовании больного, 55 лет, установлены жалобы на тупые, ноющие боли в правой поясничной области, иррадиирущие вниз в правую половину мошонки. При обследовании установлен диагноз: мочекаменная болезнь, камень нижней трети правого мочеточника (4мм в диаметре).
Какой из указанных методов лечения показан?
Выберите один ответ:
a. Камнеизгоняющая терапия
b. Уретеролитотомия
c. Растворение камня
d. Уретеролитоэкстракция
e. Дистанционная литотрипсия
36.Пациент 34 лет жалуется на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 8 часов. Год назад диагностирована мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0,5-0,6 см. При катетеризации мочевого пузыря мочи не получено. Креатинин плазмы крови 0,12ммоль\л. По данным УЗИ - билатеральное расширение чашечно-лоханочных систем.
Каков Ваш предположительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. экскреторная анурия;
b. секреторная анурия;
c. хронический пиелонефрит;
d. острая задержка мочеиспускания;
e. хроническая почечная недостаточность.
37.Больной, 73 лет, жалуется на тупую боль над лобком, прерывистую струю мочи. При ультрасонографии в просвете мочевого пузыря определяется гиперэхогенное образование 3,5 *2,5 см с акустической тенью, перемещается при смене положения тела. В ОАМ: Эр – до 1/3 в п/з, фосфатурия.
Установите предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Опухоль мочевого пузыря
b. Склероз предстательной железы
c. Полип мочевого пузыря
d. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
e. Камень мочевого пузыря
38.Больному 25 лет. С 5 –летнего возраста болеет сахарным диабетом тип 1, инсулинзависимый. Диурез 1100 мл. В ОАК: Нв 91 г/л, Эр. 3,1*1012 . В ОАМ: белок – 1,2 г/л, Лейк -5-6 в п/з, Эр. 0-1 в п/з. Креатинин в сыворотке крови – 850 мкмоль/л, мочевина – 45 ммоль/л. Определите стадию хронической почечной недостаточности.