ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 46
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Лечение
Празиквантел используется для эффективного лечения инфекции, вызванной легочными сосальщиками, путем отделения тегумента (эпителия этих паразитов). Эффективное лечение состоит в среднем из 3-дневного приема данного средства, если не был нанесен непоправимый ущерб, например, внутричерепные повреждения.
Профилактика
Тщательное приготовление зараженных раков и крабов убивает легочного сосальщика на любой стадии. Крабовое мясо не следует употреблять в пищу в сыром виде, даже если замариновать его, потому что часто маринад не убивает всех паразитов. Посуда, столовые приборы, разделочные доски должны быть тщательно очищены до и после приготовления пищи.
Фасциолез(печеночный сосальщик) – это паразитарная инвазия, вызываемая печеночной или гигантской двуусткой и характеризующаяся преимущественным поражением гепатобилиарной системы. Течение фасциолеза сопровождается недомоганием, лихорадкой, крапивницей, тошнотой, болями в правом подреберье, увеличением размеров печени, желтухой. В диагностике фасциолеза информативны серологические методы
Механизм передачи
Окончательными хозяевами сосальщиков служат травоядные сельскохозяйственные животные, реже – человек. Паразитируя в желчевыводящей системе, гельминты откладывают яйца, которые с испражнениями попадают в окружающую среду и свое дальнейшее развитие проходят в пресной воде. Там вышедшие из яиц личиночные стадии (мирацидии) внедряются в тело брюхоногих моллюсков, являющихся промежуточными хозяевами возбудителя фасциолеза.
Во внутренних органах моллюсков мирацидии превращаются сначала в спороцисты, а затем в хвостатые церкарии. Через 1-2 месяца церкарии снова выходят в воду, инцистируются, превращаясь в адолескарий, и прикрепляются к поверхности водных растений или водной пленке. В этой стадии личинки становятся инвазионными, т. е способными вызывать фасциолез у животных и человека.
Заражение животных фасциолезом происходит при поедании травы на выпасе, загрязненной личинками двуустки; инфицирование человека возможно при употреблении в пищу дикорастущих или огородных растений, полив которых осуществлялся водой из пресных водоемов; питье некипяченой воды; во время купания и т. д. В желудочно-кишечном тракте личинки фасциолы высвобождаются из оболочек, через стенку кишечника выходят в брюшную полость, где через капсулу внедряются в паренхиму печени и таким образом попадают в желчные протоки. Возможен гематогенный путь миграции – через кишечные и воротную вены в печеночные протоки.
Через 3-4 месяца паразитирования в организме окончательного хозяина фасциолы достигают половозрелой стадии и начинают откладывать яйца. В гепатобилиарной системе человека возбудители фасциолеза способны паразитировать 5-10 и более лет.
Симптомы фасциолеза
В развитии фасциолеза выделяют инкубационный период, острую (миграционную) и хроническую (связанную с паразитированием взрослых гельминтов) стадии. В зависимости от инвазирующей дозы, инкубационный период может длиться от 1 до 8 недель.
В миграционную фазу главным образом выражены общетоксические и аллергические симптомы. Больные фасциолезом жалуются на подъемы температуры, слабость, недомогание, головную боль. Лихорадка может быть субфебрильной или высокой (до 39-40°С), носить ремитирующий или волнообразный характер. На этом фоне появляется крапивница и кожный зуд, отек Квинке, высокая (до 80-85%) эозинофилия в крови. Развиваются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в эпигастрии и правом подреберье; происходит увеличение размеров печени, сопровождающееся желтухой. В раннем периоде часто развивается аллергический миокардит, характеризующийся загрудинными болями, артериальной гипертензией, тахикардией. Через несколько недель клинические проявления острого фасциолеза значительно или полностью стихают.
Лечение фасциолеза
Лечение фасциолеза проводится стационарно. В острую фазу назначается щадящая диета, десенсибилизирующие препараты; при развитии миокардита и гепатита показаны глюкокортикостероиды. К противопаразитарной терапии переходят только после стихания острых явлений. В качестве этиотропных препаратов при фасциолезе используются триклабендазол, гексахлорпараксилол, празиквантел. С целью изгнания погибших фасциол из желчных протоков назначаются желчегонные средства.
Контрольное паразитологическое обследование (анализ кала на яйца гельминтов, дуоденальное зондирование с исследованием порций желчи) проводится спустя 3 и 6 месяцев. В случае развития гнойных осложнений требуется назначение антибиотиков и проведение хирургического вмешательства (дренирования абсцесса печени, дренирования желчных протоков и др.).
СОСАЛЬЩИК КИТАЙСКИЙ
Клонорхоз – это хронически протекающая гельминтная инвазия. Основные симптомы связаны с вовлечением печени и поджелудочной железы; при значительной длительности заболевания возможно появление цирротических изменений, острого панкреатита, увеличивается вероятность возникновения злокачественных новообразований гепатобилиарной системы. Характерны аллергические реакции, обусловленные наличием паразита в организме, лимфаденопатия. Диагностика патологии связана с обнаружением возбудителя в каловых массах. Лечение – противогельминтная, десенсибилизирующая, противовоспалительная и симптоматическая терапия.
КРОВЯНОЙ СОСАЛЬЩИК
Шистосомоз - гельминтное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками-шистосомами; протекающее с токсико-аллергическими реакциями, поражением ЖКТ или мочеполовых органов. Острый период шистосомоза характеризуется лихорадкой, папулезными высыпаниями и зудом кожных покровов; в хроническую стадию может развиваться цистит, пиелонефрит, гидронефроз, кольпит, простатит, эпидидимит либо колит, гепатоспленомегалия, асцит. Диагностируется шистосомоз благодаря обнаружению яиц гельминтов в образцах мочи или кала, проведению цистоскопии, урографии. Для лечения шистосомоза используются противогельминтные средства; по показаниям проводится хирургическое лечение.
Ланцетовидный сосальщик
Ланцетовидный сосальщик относится к паразитам класса трематод. Размеры этого плоского червя не превышают 1 см. Обитает паразит практически на всех континентах Планеты. От гельминтоза, вызванного ланцетовидной двуусткой страдают несколько видов животных. Чаще всего, это крупнорогатый скот, и дикие млекопитающие. Здоровью человеческого организма такие двуустки угрожают редко. Концентрируют свою жизнедеятельность они в местах скопления желчи – протоках и печени, что и относит паразитов к сосальщикам печеночного типа
Жизненный цикл Dicrocoelium dendriticum
Конечно, жизненный цикл Dicrocoelium dendriticum может включать заражение намного большего количества видов, чем улитки, муравьи и овцы. Позже была установлена следующая последовательность заражения:
Первый хозяин печеночного сосальщика сухопутные улитки класса Gastropoda (Fruticicola fruticum, Cochlicopa lubrica, Zebrina и др.) или некоторые виды рыб.
Промежуточные хозяева Dicrocoelium dendriticum , муравьи из рода Formica (бурые лесные, краснощекие, луговые степные прытки и др.). Исследователи отмечают, что некоторые муравьи рода Formica никогда не подвергаются заражению (рыжий лесной и черный садовый муравей).
Остаточный хозяин ланцетовидного сосальщика главным образом, жвачные млекопитающие, а также зайцы, лошади, свиньи, человек, обезьяна, осел, верблюд, медведь (реже).
Источником заражения яйцами ланцетовидного сосальщика является кал остаточного хозяина паразита. Так, испражнения больного человека или животного могут содержать до нескольких десятков тысяч спороцист.
Признаки заражения
дисфункцией печени: увеличением ее размеров, воспалением желчного пузыря и поджелудочной железы, развитием гепатита, болевыми ощущениями в правом подреберье;
желтушностью слизистых и кожи;
диареей и/или запором (часто их чередованием);
появлением сыпи на коже;
головными, суставными и мышечными болями;
снижением веса.
Лечение дикроцелиоза осуществляется с помощью противопаразитарных препаратов (триклабендазола, празиквантела), а также гепатопротекторов и пробиотиков.
Профилактика заключается в тщательном мытье продуктов и предотвращении попадания муравьев на любой вид потребляемой пищи. Следует также отказаться от привычки жевать травинки
Диагностика
Для постановки диагноза врачи проводят различные исследования и мероприятия:
-
Изучают симптоматику; -
Общаются с предполагаемым больным для определения, контактировал человек с возможным источником заражения или нет; -
Берут необходимые анализы, в том числе кровь и кал; -
Проводят комплексное аппаратное обследование. Применяется УЗИ области живота, с помощью которого можно проследить патогенное действие паразитов на печень и желчные протоки
Цепень свиной
Тениоз – гельминтоз, обусловленный паразитированием в тонком кишечнике свиного цепня и характеризующийся признаками расстройства пищеварения и астено-невротическими проявлениями. Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями. Опасным осложнением тениоза может явиться цистицеркоз глаз и мозга. Диагноз тениоза выставляется на основании обнаружения члеников свиного цепня в испражнениях или перианальном соскобе. В качестве специфических противогельминтных препаратов используются никлозамид, празиквантел и др.
Симптомы
Симптомы свиного цепня в организме могут быть следующими:
-
Вначале возникает тошнота и рвота, затем присоединяется расстройство стула. При этом выраженные диареи сменяются упорными поносами. -
Аппетит человека ухудшается, начинается медленная потеря веса. -
В животе возникают боли различной интенсивности, начиная от слабых ноющих болей и заканчивая сильными схваткообразными приступами. -
Для тениоза характерен анальный зуд. -
Пациенты часто предъявляют жалобы на головные боли, на головокружения, на повышенную раздражительность. -
Страдает сон больного. В дневные часы это выражается в повышенной утомляемости и усталости. -
Иногда наблюдаются обморочные состояния. -
У больного развивается железодефицитная анемия с характерными для этого состояния признаками. -
Страдает иммунная система. Человек становится в большей степени подверженным иным заболеваниям.
Механизм передачи
Жизненный цикл развития свиного цепня достаточно сложен и требует смены двух хозяев. Основным хозяином паразита выступает человека, а промежуточным – свиньи или кабаны.
Взрослые половозрелые особи цепня паразитируют в кишечнике человека, выделяя вместе с фекалиями членики, в которых содержаться инвазионные яйца гельминтов.
Во внешней среде из члеников выходят личинки цепня. Они попадают в тело свиней во время поедания животными отбросов, загрязненных онкосферами, либо во время питья обсемененной воды.
После попадания личинки в желудок животного она освобождается от оболочки и с током крови разносится по всему организму. Подавляющая часть личинок оседает в мышцах свиньи, где будущие паразиты начинают созревать. Спустя 2-2,5 месяца онкосферы превращаются в цистицерки или в финны (пузырьки с личинками). Цистицерки остаются жизнеспособными в организме свиньи на протяжении 3-6 лет, после чего они кальцифицируются и умирают.
При поедании человеком мяса с личинками свиного цепня происходит паразитарное заражение. После попадания пузырька в тонкий кишечник из него высвобождается головка, которая с помощью присосок и крючьев крепится к стенке кишечника и начинает расти. Через 2 месяца паразит превращается в половозрелого гельминта и начинает выделять во внешнюю среду членики с яйцами. Таким образом выглядит жизненный цикл свиного цепня.
Диагностика
Диагностика свиного цепня выстраивается на основе трёх критериев:
-
В испражнениях зараженного человека присутствуют членики червя. -
Имеется факт употребления в пищу мяса свиньи, которое было плохо обработано термически. -
Данные лабораторной диагностики. В первую очередь проводят несколько исследований кала и перианального соскоба.
Поселковый клещ (Ornithodorus papillipes)
Поселковый клещраспространен в Средней Азии. Место его обитания - жилище человека, покинутые развалины, естественные пещеры.
Поселковый клещ имеет темно-серую окраску. Длина самки – 8,2 мм, самца – 5,8 мм. Форма тела удлиненно-овальная с параллельными краями. Вокруг тела проходит боковой валик, имеются латеральные выемки. Ротовые ораны располагаются вентрально. На переднем конце тела находится клювовидный вырост. Глаза отсутствуют.
Ornithodoruspapillipesявляется переносчиком и резервуаром возбудителей клещевого возвратного тифа – спирохет. Клещи нападают ночью. Хозяевами-прокормителями клещей являются домашние и дикие животные. Резервуарами возбудителей возвратного тифа, кроме самих клещей, могут быть различные млекопитающие (крысы, песчанки, землеройки, шакалы и дикобразы). В течение 10 лет клещи сохраняют способность к передаче заболевания. Установлена трансовариальная передача возбудителя.