Файл: Проблемы в организации медицинской помощи пострадавшим при железнодорожный катастрофах. Башкирия 1989. Невский экспресс.odt
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 226
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»Кафедра токсикологии, экстремальной и водолазной медициныРЕФЕРАТТема:« Проблемы в организации медицинской помощи пострадавшим при железно-дорожный катастрофах. Башкирия 1989. «Невский экспресс» 2009г »Выполнил студент группы 252-БМитина К.Р.Преподаватель: Селезнёв А.Б.Оглавление
- лечебно-профилактических учреждений;- медицинского имущества;- медицинского персонала;- зданий для развертывания этапов медицинской эвакуации;- путей эвакуации (дорог, мостов и т.п.).Все медицинские формирования и учреждения должны придерживаться единых принципов в оказании медицинской помощи и дальнейшем лечении пораженных, так как отступление от них нередко приводит к тяжелым и необратимым последствиям.
схожих с которой не было ни в российской, ни в мировой истории. Однако тогда причиной аварии стали не действия железнодорожников, и не повреждение путей, а нечто далекое от железной дороги — взрыв газа, вытекшего из проходящего по соседству трубопровода. Объект: 1710 километр Транссибирской железнодорожной магистрали, перегон Аша — Улу-Теляк, Куйбышевская железная дорога, в 11 км от станции Аша, Иглинский район Башкирской АССР. В 900 метрах от рубопровода «Сибирь-Урал-Поволжье». Дата: 4 июня 1989 года, 1:14 местного времени (23:14 3 июня по московскому времени). Жертвы: погибли — 575 человек (258 на месте аварии, 317 в больницах), ранены — 623 человека. По другим данным погибло 645 человек. В трубопроводе Западная Сибирь — Урал — Поволжье, проходившем вдоль железной дороги, на перегоне между станциями Углу-Теляк (Башкирия) и Аша (Челябинская область) образовался разрыв. Утечку вовремя не устранили, и в низине, прилегающей к железнодорожной насыпи, в течение нескольких месяцев скапливался сжиженный газ, который в дальнейшем и послужи причиной катастрофы. В ночь на 4 июня в этом месте навстречу друг другу шли два поезда: Новосибирск — Адлер и Адлер — Новосибирск. В них находилось около 1300 человек.Рвануло как раз в тот момент, когда встречные поезда поравнялись между собой. Взрыв был чудовищной силы: специалисты оценили мощность в 300 тонн в тротиловом эквиваленте. Столб пламени видели за сто километров от места происшествия, сильнейший пожар охватил территорию примерно в 250 гектаров.Все 37 вагонов и оба электровоза были разрушены, буквально уничтожены. Семь вагонов сгорели полностью, 26 выгорели изнутри, еще 11 оторвало от составов и сбросило с путей. Взрывная волна повалила деревья в радиусе около
трех километров. Как рассказывали очевидцы, десятки людей, выброшенные взрывом из поездов, метались вдоль железной дороги, словно сплошные сгустки огня, пытаясь найти успокоения. Температура была адской — на погибших сохранились оплавленные золотые украшения, а, на секундочку, температура плавления золота свыше 1000 градусов. В огненном котле люди испарялись, превращаясь в пепел. Помощь в спасении началась сразу после катастрофы - уцелевшие и выжившие помогали друг другу покинуть как можно скорее вагоны и само место трагедии. Часть пострадавших даже смогла самостоятельно добраться до ближайших населённых пунктов. Первыми на место происшествия прибыли жители ближайших жилых районов.В них осуществлялась временная эвакуация и первая помощь части пострадавших, в частности в сёлахКрасный Восход, Улу-Теляки в городе Ашу. В дальнейшем, после того как было сообщено о происшествии, на место были направлены бригады скорой помощи, врачебно-сестринские бригады с близлежащих городов Аши, Златоуста, Уфы, Челябинска, воинские подразделения, в том числе привлекалась и авиация — вертолёты Ми-2, Ми-8 (доставка помощи и эвакуация с места происшествия) и самолёты Ан-2 (доставка помощи и эвакуация с Аши). Эвакуация с места происшествия пострадавших и погибших производилась автомобильным, железнодорожным и авиатранспортом,
то есть все возможные пути эвакуации были использованы. «- В семь утра мы вылетели с первым вертолётом. Часа три летели. Куда садиться, вообще не знали. Посадили около поездов. Сверху я видел (рисует) вот такой чётко очерченный круг диаметром примерно с километр, и торчат чёрные обрубки сосен, как спички. Вокруг тайга. Лежат вагоны, изогнутые бананообразно. Там вертолётов, как мух. Сотни. Ни больных, ни трупов к тому времени не осталось. Военные идеально поработали: эвакуировали людей, трупы увезли, погасили огонь. - Владислав Загребенко, в 1989 году — врач-реаниматолог областной клинической больницы - Больных привозили на самосвалах, на грузовиках вповалку: живых, не очень живых, вообще неживых. В темноте же грузили. Сортировали по принципу военной медицины. Тяжело раненых — 100 процентов ожогов — на траву. Тут уже не до обезболивания, это закон: если одному тяжёлому будешь помогать, ты потеряешь двадцать (которых можно успеть спасти). Особо хочу сказать об ашинцах. У каждого больного дежурил доброволец, сестёр же столько не наберёшь, и ещё была очередь, чтобы занять это место. Они тащили котлеты, картошку, всё, что раненые просили… Известно, что этим больным нужно много пить. Но такого количества компотов я представить себе не мог: все подоконники были уставлены, весь пол. Площадь перед корпусом была заполнена волонтёрами. Вся Аша поднялась на помощь.»Местность представляла из себя классическое бездорожье, однако несмотря на это, к месту трагедии прибыли 100 врачебно-сестринских бригад, 138 санитарных машин, три вертолета, работали 14 бригад «скорой помощи», 42 санитарные дружины, а затем и просто грузовики и самосвалы эвакуировали пострадавших пассажиров. Бригады спасателей ориентировались в основном на то, чтобы вывести людей из этого пекла. Всех.
-
Введение. -
Медико-тактическая характеристика ж/д аварий и катастроф. -
Башкирия 1989 год. Главные сложности. -
«Невский экспресс» 2009 год. Главные сложности. -
Вывод.
-
определение зон очага, заражения ОВ, вида и мощности взрыва, возникших пожаров, метеоусловий и т.п. При железно-дорожных происшествиях важно учитывать товарный это поезд или пассажирский, от этого зависит количество санитарных потерь и возможные последствия от крушения поезда. Так же, где именно происходит авария — в нежилых районах или жилых(рабочих) районах. К тому же при крушении поезда может произойти взрыв от топливного бака поезда или от веществ, что он перевозил. -
Характер санитарных потерь. Сколько людей пострадало, где они пострадали, какого рода травмы у пострадавших от этой катастрофы.
Столкновение пассажирского подвижного состава - преимущественно закрытые черепно-мозговые травмы (до 50 %), травмы верхних и нижних конечностей (до 30 %), поверхностные тупые и рвано-ушибленные раны мягких тканей различной локализации (до 20 %). Удельный вес множественных и комбинированных травм (более 60 %), а также травм с синдромом длительного сдавливания при невозможности быстрого высвобождения из-под деформированных конструкций поезда.
Сход с рельсов пассажирских поездов: преимущественно поверхностные повреждения мягких тканей (до 60%) и черепно-мозговые травмы (до 30%). При возгорании подвижного состава, это может привести к резкому увеличению числа пострадавших с термическими (до 40%) и комбинированными (до 60%) поражениями.
Последствия взрывов преимущественно скальпированные, резаные и рвано-ушибленные раны мягких тканей, закрытые ЧМТ, так же ранения глаз. В большинстве случаев до 20% общего числа пораженных нуждаются в оказании экстренной медицинской помощи.
Следует учитывать, что среди пораженных может оказаться большое число детей, особенно в отпускной период (до 45%). Во всех случаях летальность среди них значительно выше, чем взрослых. В стационары дети раннего возраста, как правило, не поступают, они погибают на месте происшествия. Дети, получившие травмы, ожоги, отравления госпитализируются первые, поскольку нуждаются в срочном оперативном вмешательстве, детоксикации и в то же время щадящем лечении, что может быть обеспечено при условии привлечения к этой работе высококвалифицированных специалистов педиатрического профиля.
-
Степень выхода из строя сил и средств здравоохранения:
- лечебно-профилактических учреждений;- медицинского имущества;- медицинского персонала;- зданий для развертывания этапов медицинской эвакуации;- путей эвакуации (дорог, мостов и т.п.).Все медицинские формирования и учреждения должны придерживаться единых принципов в оказании медицинской помощи и дальнейшем лечении пораженных, так как отступление от них нередко приводит к тяжелым и необратимым последствиям.
-
лечебно-эвакуационные мероприятиия:
а) задачи медицинской службы:
схожих с которой не было ни в российской, ни в мировой истории. Однако тогда причиной аварии стали не действия железнодорожников, и не повреждение путей, а нечто далекое от железной дороги — взрыв газа, вытекшего из проходящего по соседству трубопровода. Объект: 1710 километр Транссибирской железнодорожной магистрали, перегон Аша — Улу-Теляк, Куйбышевская железная дорога, в 11 км от станции Аша, Иглинский район Башкирской АССР. В 900 метрах от рубопровода «Сибирь-Урал-Поволжье». Дата: 4 июня 1989 года, 1:14 местного времени (23:14 3 июня по московскому времени). Жертвы: погибли — 575 человек (258 на месте аварии, 317 в больницах), ранены — 623 человека. По другим данным погибло 645 человек. В трубопроводе Западная Сибирь — Урал — Поволжье, проходившем вдоль железной дороги, на перегоне между станциями Углу-Теляк (Башкирия) и Аша (Челябинская область) образовался разрыв. Утечку вовремя не устранили, и в низине, прилегающей к железнодорожной насыпи, в течение нескольких месяцев скапливался сжиженный газ, который в дальнейшем и послужи причиной катастрофы. В ночь на 4 июня в этом месте навстречу друг другу шли два поезда: Новосибирск — Адлер и Адлер — Новосибирск. В них находилось около 1300 человек.Рвануло как раз в тот момент, когда встречные поезда поравнялись между собой. Взрыв был чудовищной силы: специалисты оценили мощность в 300 тонн в тротиловом эквиваленте. Столб пламени видели за сто километров от места происшествия, сильнейший пожар охватил территорию примерно в 250 гектаров.Все 37 вагонов и оба электровоза были разрушены, буквально уничтожены. Семь вагонов сгорели полностью, 26 выгорели изнутри, еще 11 оторвало от составов и сбросило с путей. Взрывная волна повалила деревья в радиусе около
трех километров. Как рассказывали очевидцы, десятки людей, выброшенные взрывом из поездов, метались вдоль железной дороги, словно сплошные сгустки огня, пытаясь найти успокоения. Температура была адской — на погибших сохранились оплавленные золотые украшения, а, на секундочку, температура плавления золота свыше 1000 градусов. В огненном котле люди испарялись, превращаясь в пепел. Помощь в спасении началась сразу после катастрофы - уцелевшие и выжившие помогали друг другу покинуть как можно скорее вагоны и само место трагедии. Часть пострадавших даже смогла самостоятельно добраться до ближайших населённых пунктов. Первыми на место происшествия прибыли жители ближайших жилых районов.В них осуществлялась временная эвакуация и первая помощь части пострадавших, в частности в сёлахКрасный Восход, Улу-Теляки в городе Ашу. В дальнейшем, после того как было сообщено о происшествии, на место были направлены бригады скорой помощи, врачебно-сестринские бригады с близлежащих городов Аши, Златоуста, Уфы, Челябинска, воинские подразделения, в том числе привлекалась и авиация — вертолёты Ми-2, Ми-8 (доставка помощи и эвакуация с места происшествия) и самолёты Ан-2 (доставка помощи и эвакуация с Аши). Эвакуация с места происшествия пострадавших и погибших производилась автомобильным, железнодорожным и авиатранспортом,
то есть все возможные пути эвакуации были использованы. «- В семь утра мы вылетели с первым вертолётом. Часа три летели. Куда садиться, вообще не знали. Посадили около поездов. Сверху я видел (рисует) вот такой чётко очерченный круг диаметром примерно с километр, и торчат чёрные обрубки сосен, как спички. Вокруг тайга. Лежат вагоны, изогнутые бананообразно. Там вертолётов, как мух. Сотни. Ни больных, ни трупов к тому времени не осталось. Военные идеально поработали: эвакуировали людей, трупы увезли, погасили огонь. - Владислав Загребенко, в 1989 году — врач-реаниматолог областной клинической больницы - Больных привозили на самосвалах, на грузовиках вповалку: живых, не очень живых, вообще неживых. В темноте же грузили. Сортировали по принципу военной медицины. Тяжело раненых — 100 процентов ожогов — на траву. Тут уже не до обезболивания, это закон: если одному тяжёлому будешь помогать, ты потеряешь двадцать (которых можно успеть спасти). Особо хочу сказать об ашинцах. У каждого больного дежурил доброволец, сестёр же столько не наберёшь, и ещё была очередь, чтобы занять это место. Они тащили котлеты, картошку, всё, что раненые просили… Известно, что этим больным нужно много пить. Но такого количества компотов я представить себе не мог: все подоконники были уставлены, весь пол. Площадь перед корпусом была заполнена волонтёрами. Вся Аша поднялась на помощь.»Местность представляла из себя классическое бездорожье, однако несмотря на это, к месту трагедии прибыли 100 врачебно-сестринских бригад, 138 санитарных машин, три вертолета, работали 14 бригад «скорой помощи», 42 санитарные дружины, а затем и просто грузовики и самосвалы эвакуировали пострадавших пассажиров. Бригады спасателей ориентировались в основном на то, чтобы вывести людей из этого пекла. Всех.