ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 2988
Скачиваний: 16
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1Мужчина 59 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боли в эпигастрии, иррадиирующие в спину, иногда опоясывающие. Из анамнеза: страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 10 лет. Какое осложнение язвенной болезни НАИБОЛЕЕ часто симулирует клинику острого панкреатита?*малигнизация*кровотечение*пенетрация+++*перфорация*стеноз2В поликлинику обратился мужчина 60 лет: в течение последних 6 месяцев значительно похудел, беспокоит немотивированная усталость, слабость. Из анамнеза: страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 15 лет. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснованно подтвердит малигнизацию язвы?*эндоскопическая ретроградная холангиография*компьютерная томография*ФГДС с биопсией+++*пневмогастрография*дуоденоскопия3В поликлинику по месту жительства обратился мужчина 49 лет с клиническими признаками пилородуоденального стеноза.Какой метод исследования является НАБОЛЕЕ информативным?*пневмогастрография*компьютерная томография*ФГДС*рентгеноскопия желудка+++*УЗИ4Обратился мужчина 25 лет обратился с жалобами на «кинжальную» боль в эпигастрии. В анамнезе язвенная болезнь в течение 6 лет. При осмотре живот резко напряжен. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснован у данного больного?
*компьютерная томография*пневмогастрография*ФГДС*рентгеноскопия желудка+++*дуоденоскопия7К участковому врачу обратился мужчина 63 лет с жалобами на периодическую рвоту съеденной накануне пищей, которая приносит облегчение. Из анамнеза: Язвенная болезнь желудка в течение 15 лет, состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога. При осмотре живота определяется шум плеска.Для какого осложнения язвенной болезни НАИБОЛЕЕ характерен шум плеска?*для язвенного кровотечения*для малигнизации*для пенетрации*для пилородуоденального стеноза+++*для перфорации8Мужчина 48 лет обратился к участковому врачу с жалобами на рвоту кровью, слабость, головокружение. В анамнезе язвенная болезнь в течение 5 лет. При осмотре живот мягкий, безболезненный.Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен при кровотечении?*эндоскопическая ретроградная холангиография*фиброгастродуоденоскопия+++*компьютерная томография*обзорная рентгенография брюшной полости*пневмогастрография9В поликлинику обратился мужчина 52 лет, отмечает, с его слов, частые приступы панкреатита. Из анамнеза: страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 15 лет. Осмотрен хирургом поликлиники, рекомендована рентгеноскопия желудка.Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для пенетрирующей язвы?*глубокая язвенная ниша+++*улиткообразный желудок*каскадный желудок*плоская язвенная ниша*пневмоперитонеум10Мужчина 36 лет обратился в медицинский центр с жалобами на боль в животе, слабость. Из анамнеза: 1 час назад был эпизод «кинжальной боли». При осмотре живот «доскообразный». Назначена обзорная рентгенограмма брюшной полости.Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для перфоративной язвы?
Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для данного осложнения?*«улиткообразный» желудок*плоская язвенная ниша*«каскадный» желудок*глубокая язвенная ниша+++*пневмоперитонеум12Мужчина 60 лет с длительным язвенным анамнезом обратился в поликлинику с жалобами на постоянные и трудно купируемые боли в области эпигастрия, при этом обострения заболевания «потеряли» специфическую периодичность и сезонность, аппетит снижен.О каком осложнении язвенной болезни свидетельствуют указанные признаки?*о скрытом кровотечении из язвы*о малигнизации язвы+++*о прикрытой перфорации язвы*о развитии рубцового стеноза*о регрессии заболевания13Мужчина 36 лет обратился в поликлинику с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При осмотре кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. АД – 95/70мм.рт.ст., пульс – 100 уд/мин. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного?* гиповолемический шок* геморрагический шок+++* анафилактический шок* токсический шок* септический шок14Мужчине 22 лет, поступившему с клинической картиной перфоративной язвы назначена обзорная рентгенография брюшной полости.Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для перфоративной язвы?*пневматоз кишечника*чаша Клойбера*пневмоперитонеум+++*пневмоторакс*кишечная арка15Мужчина, 28 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в эпигастрии и правой половине живота, тошноту. Из анамнеза: 10 часов назад был эпизод внезапной интенсивной боли в эпигастрии, после приема обезболивающего боль уменьшилась. Позже боль стала распространяться по всему животу, появилась рвота, сухость во рту. При осмотре тахикардия, живот умеренно напряжен, болезнен в эпигастрии, в правой половине, гипогастрии. Положительны симптомы Спижарного, Щеткина-Блюмберга. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?*острая кишечная непроходимость*перфоративная язва+++*острый панкреатит*острый холецистит*острый аппендицит16В диагностический центр обратился мужчина 43 лет с жалобами на рвоту «кофейной гущей», слабость. Из анамнеза: в течение недели беспокоили боли в животе, после прекращения болей появился жидкий черный стул, слабость. При осмотре: пациент бледный, тахикардия, умеренная гипотония, живот мягкий, безболезненный, признаков раздражения брюшины нет. На ЭФГДС: язва двенадцатиперстной кишки, на момент осмотра кровотечение не продолжается.
Какая тактика ВОП ЦЕЛЕСООБРАЗНА?*направление в хирургический стационар в экстренном порядке на транспорте пациента («своим ходом»)* направление в хирургический стационар в плановом порядке*направление на консультацию к хирургу поликлиники*направление на консультацию к гастроэнтерологу* вызов бригады СП, направление в хирургический стационар в экстренном порядке+++17У мужчины 55 лет при обследовании в поликлинике выявлен субкомпенсированный стеноз привратника.Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована?*консервативное лечение в поликлинике*направление на консервативное лечение в стационар* направление на экстренную операцию в стационар* направление на срочную операцию в стационар* направление на плановую операцию в стационар+++18У пациента 62 лет, который завершал курс лечения по поводу пневмонии в терапевтическом отделении, появилась клиника желудочно-кишечного кровотечения, вызван хирург.Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована?*перевод в хирургическое отделение+++*динамическое наблюдение в терапевтическом отделении* перевод в гастроэнтерологическое отделение* амбулаторное лечение* лечение в дневном стационаре19Мужчина 41 года обратился в поликлинику с внезапным приступом сильных болей в верхних отделах живота. При пальпации живота выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки. Какая тактика ЦЕЛЕСООБРАЗНА?*направление на обзорную рентгенографию брюшной полости * направление на ЭФГДС*амбулаторное лечение*направление к гастроэнтерологу *вызов бригады СП, направление в приемное отделение экстренной хирургии+++20У пациента с язвенной болезнью желудка при осмотре в поликлинике появилась клиника рвота «кофейной гущей», АД – 100/70 мм рт. ст. Какая тактика ВОП НАИБОЛЕЕ оправдана?* консервативное лечение в поликлинике с целью восполнения ОЦК и стабилизации показателей гемодинамики* консультация хирурга поликлиники* вызов СП и направление в стационар в экстренном порядке+++* направление в НЦХ в плановом порядке* направление к гастроэнтерологу21В поликлинику обратился мужчина 30 лет: в течение 5 суток беспокоит умеренная боль в правой подвздошной области. Из анамнеза: 5 суток назад появилась боль в эпигастрии, позже переместилась и локализовалась в правой подвздошной области, была тошнота, 1-кратная рвота. При осмотре в правой подвздошной области пальпируется инфильтрат.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?*обзорная рентгенография*УЗИ брюшной полости+++*колоноскопия с биопсией* компьютерная томография*лапароскопия22В поликлинику по месту жительства обратился мужчина 34 лет с клиническими признаками аппендикулярного абсцесса.Какой метод исследования является НАБОЛЕЕ информативным?*обзорная рентгенография*УЗИ брюшной полости+++*колоноскопия с биопсией* компьютерная томография*лапароскопия23*В поликлинику обратился мужчина 32 лет с клиникой острого деструктивного аппендицита.Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана?* обследование в поликлинике*направление на консультацию к хирургу стационара * вызов СП и направление в стационар в экстренном порядке+++* направление в стационар в плановом порядке* направление к гастроэнтерологу24Мужчина 34 лет обратился в поликлинику через 2 месяца после курса лечения в стационаре по поводу аппендикулярного инфильтрата. Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?*консервативное лечение в поликлинике*направление на хирургическое лечение в стационар в экстренном порядке*направление на хирургическое лечение в стационар в плановом порядке+++*направление на хирургическое лечение в стационар в срочном порядке*направление к гастроэнтерологу25К участковому врачу обратилась женщина 33 лет с жалобами на боль, локализующуюся несколько выше правой подвздошной области, тошноту, 1-кратную рвоту, субфебрильную температуру. Из анамнеза: Беременность 27-28 недель. При осмотре живот увеличен, соответствует 27-28 неделям беременности, в положении на правом боку пациентка отмечает усиление боли, на левом – боль несколько уменьшается.Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?*направление в экстренную гинекологию*направление в экстренную хирургию+++*динамическое наблюдение в поликлинике*консультация гинеколога поликлиники*обследование в поликлинике26Доставлен мужчина 70 лет с жалобами на схваткообразную боль в животе, вздутие живота, отсутствие стула в течение 3 суток, тошноту. Отмечает нерегулярный стул в течение года, слизь, кровь в кале. При осмотре живот вздут, при пальпации определяется резистентность и болезненность в мезогастрии, положительный симптом Валя, Кивуля.
-
эндоскопическая ретроградная холангиография -
компьютерная томография -
пневмогастрография -
дуоденоскопия -
обзорная рентгенография брюшной полости+++
-
обзорная рентгенография брюшной полости -
ректальное исследование -
УЗИ брюшной полости -
трансиллюминация -
фиброгастродуоденоскопия+++
*компьютерная томография*пневмогастрография*ФГДС*рентгеноскопия желудка+++*дуоденоскопия7К участковому врачу обратился мужчина 63 лет с жалобами на периодическую рвоту съеденной накануне пищей, которая приносит облегчение. Из анамнеза: Язвенная болезнь желудка в течение 15 лет, состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога. При осмотре живота определяется шум плеска.Для какого осложнения язвенной болезни НАИБОЛЕЕ характерен шум плеска?*для язвенного кровотечения*для малигнизации*для пенетрации*для пилородуоденального стеноза+++*для перфорации8Мужчина 48 лет обратился к участковому врачу с жалобами на рвоту кровью, слабость, головокружение. В анамнезе язвенная болезнь в течение 5 лет. При осмотре живот мягкий, безболезненный.Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен при кровотечении?*эндоскопическая ретроградная холангиография*фиброгастродуоденоскопия+++*компьютерная томография*обзорная рентгенография брюшной полости*пневмогастрография9В поликлинику обратился мужчина 52 лет, отмечает, с его слов, частые приступы панкреатита. Из анамнеза: страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 15 лет. Осмотрен хирургом поликлиники, рекомендована рентгеноскопия желудка.Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для пенетрирующей язвы?*глубокая язвенная ниша+++*улиткообразный желудок*каскадный желудок*плоская язвенная ниша*пневмоперитонеум10Мужчина 36 лет обратился в медицинский центр с жалобами на боль в животе, слабость. Из анамнеза: 1 час назад был эпизод «кинжальной боли». При осмотре живот «доскообразный». Назначена обзорная рентгенограмма брюшной полости.Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для перфоративной язвы?
-
пневматоз кишечника -
пневмоперитонеум+++ -
чашаКлойбера -
пневмоторакс -
кишечная арка
Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для данного осложнения?*«улиткообразный» желудок*плоская язвенная ниша*«каскадный» желудок*глубокая язвенная ниша+++*пневмоперитонеум12Мужчина 60 лет с длительным язвенным анамнезом обратился в поликлинику с жалобами на постоянные и трудно купируемые боли в области эпигастрия, при этом обострения заболевания «потеряли» специфическую периодичность и сезонность, аппетит снижен.О каком осложнении язвенной болезни свидетельствуют указанные признаки?*о скрытом кровотечении из язвы*о малигнизации язвы+++*о прикрытой перфорации язвы*о развитии рубцового стеноза*о регрессии заболевания13Мужчина 36 лет обратился в поликлинику с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При осмотре кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. АД – 95/70мм.рт.ст., пульс – 100 уд/мин. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного?* гиповолемический шок* геморрагический шок+++* анафилактический шок* токсический шок* септический шок14Мужчине 22 лет, поступившему с клинической картиной перфоративной язвы назначена обзорная рентгенография брюшной полости.Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для перфоративной язвы?*пневматоз кишечника*чаша Клойбера*пневмоперитонеум+++*пневмоторакс*кишечная арка15Мужчина, 28 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в эпигастрии и правой половине живота, тошноту. Из анамнеза: 10 часов назад был эпизод внезапной интенсивной боли в эпигастрии, после приема обезболивающего боль уменьшилась. Позже боль стала распространяться по всему животу, появилась рвота, сухость во рту. При осмотре тахикардия, живот умеренно напряжен, болезнен в эпигастрии, в правой половине, гипогастрии. Положительны симптомы Спижарного, Щеткина-Блюмберга. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?*острая кишечная непроходимость*перфоративная язва+++*острый панкреатит*острый холецистит*острый аппендицит16В диагностический центр обратился мужчина 43 лет с жалобами на рвоту «кофейной гущей», слабость. Из анамнеза: в течение недели беспокоили боли в животе, после прекращения болей появился жидкий черный стул, слабость. При осмотре: пациент бледный, тахикардия, умеренная гипотония, живот мягкий, безболезненный, признаков раздражения брюшины нет. На ЭФГДС: язва двенадцатиперстной кишки, на момент осмотра кровотечение не продолжается.
Какая тактика ВОП ЦЕЛЕСООБРАЗНА?*направление в хирургический стационар в экстренном порядке на транспорте пациента («своим ходом»)* направление в хирургический стационар в плановом порядке*направление на консультацию к хирургу поликлиники*направление на консультацию к гастроэнтерологу* вызов бригады СП, направление в хирургический стационар в экстренном порядке+++17У мужчины 55 лет при обследовании в поликлинике выявлен субкомпенсированный стеноз привратника.Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована?*консервативное лечение в поликлинике*направление на консервативное лечение в стационар* направление на экстренную операцию в стационар* направление на срочную операцию в стационар* направление на плановую операцию в стационар+++18У пациента 62 лет, который завершал курс лечения по поводу пневмонии в терапевтическом отделении, появилась клиника желудочно-кишечного кровотечения, вызван хирург.Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована?*перевод в хирургическое отделение+++*динамическое наблюдение в терапевтическом отделении* перевод в гастроэнтерологическое отделение* амбулаторное лечение* лечение в дневном стационаре19Мужчина 41 года обратился в поликлинику с внезапным приступом сильных болей в верхних отделах живота. При пальпации живота выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки. Какая тактика ЦЕЛЕСООБРАЗНА?*направление на обзорную рентгенографию брюшной полости * направление на ЭФГДС*амбулаторное лечение*направление к гастроэнтерологу *вызов бригады СП, направление в приемное отделение экстренной хирургии+++20У пациента с язвенной болезнью желудка при осмотре в поликлинике появилась клиника рвота «кофейной гущей», АД – 100/70 мм рт. ст. Какая тактика ВОП НАИБОЛЕЕ оправдана?* консервативное лечение в поликлинике с целью восполнения ОЦК и стабилизации показателей гемодинамики* консультация хирурга поликлиники* вызов СП и направление в стационар в экстренном порядке+++* направление в НЦХ в плановом порядке* направление к гастроэнтерологу21В поликлинику обратился мужчина 30 лет: в течение 5 суток беспокоит умеренная боль в правой подвздошной области. Из анамнеза: 5 суток назад появилась боль в эпигастрии, позже переместилась и локализовалась в правой подвздошной области, была тошнота, 1-кратная рвота. При осмотре в правой подвздошной области пальпируется инфильтрат.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?*обзорная рентгенография*УЗИ брюшной полости+++*колоноскопия с биопсией* компьютерная томография*лапароскопия22В поликлинику по месту жительства обратился мужчина 34 лет с клиническими признаками аппендикулярного абсцесса.Какой метод исследования является НАБОЛЕЕ информативным?*обзорная рентгенография*УЗИ брюшной полости+++*колоноскопия с биопсией* компьютерная томография*лапароскопия23*В поликлинику обратился мужчина 32 лет с клиникой острого деструктивного аппендицита.Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана?* обследование в поликлинике*направление на консультацию к хирургу стационара * вызов СП и направление в стационар в экстренном порядке+++* направление в стационар в плановом порядке* направление к гастроэнтерологу24Мужчина 34 лет обратился в поликлинику через 2 месяца после курса лечения в стационаре по поводу аппендикулярного инфильтрата. Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?*консервативное лечение в поликлинике*направление на хирургическое лечение в стационар в экстренном порядке*направление на хирургическое лечение в стационар в плановом порядке+++*направление на хирургическое лечение в стационар в срочном порядке*направление к гастроэнтерологу25К участковому врачу обратилась женщина 33 лет с жалобами на боль, локализующуюся несколько выше правой подвздошной области, тошноту, 1-кратную рвоту, субфебрильную температуру. Из анамнеза: Беременность 27-28 недель. При осмотре живот увеличен, соответствует 27-28 неделям беременности, в положении на правом боку пациентка отмечает усиление боли, на левом – боль несколько уменьшается.Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?*направление в экстренную гинекологию*направление в экстренную хирургию+++*динамическое наблюдение в поликлинике*консультация гинеколога поликлиники*обследование в поликлинике26Доставлен мужчина 70 лет с жалобами на схваткообразную боль в животе, вздутие живота, отсутствие стула в течение 3 суток, тошноту. Отмечает нерегулярный стул в течение года, слизь, кровь в кале. При осмотре живот вздут, при пальпации определяется резистентность и болезненность в мезогастрии, положительный симптом Валя, Кивуля.