ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 766
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*обзорная рентгенография брюшной полости+++
*колоноскопия
*лапароскопия
*УЗИ брюшной полости
*пневмогастрография
27
В приемное отделение доставлена женщина 32 лет, отмечает постоянные боли в гипогастрии больше справа, тошноту, сухость во рту. Из анамнеза: 5 лет назад перенесла аппендэктомию. При осмотре выявлены клинические признаки острой спаечной кишечной непроходимости, назначена обзорная рентгенография брюшной полости.
Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для ОКН?
*глубокая ниша
*чаши Клойбера+++
*пневмоперитонеум
*пневматизация кишки
*газовый пузырь
28
Женщина 36 лет обратилась в медицинский центр с жалобами на боль в животе, тошноту, многократную рвоту. Из анамнеза: 4 года назад перенесла операцию по поводу кишечной непроходимости. При осмотре Т нормальная, тахикардия, АД – 110/70 мм рт. ст. Живот не вздут, мягкий, умеренно болезненный слева, определяется симптом Валя, перистальтика усилена. Стул был утром. Назначена обзорная рентгенограмма брюшной полости.
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснованно подтвердит ОКН?
*лапароскопия
*УЗИ брюшной полости
*обзорная рентгенография брюшной полости+++
*колоноскопия
*пневмогастрография
29
В поликлинику обратилась женщина 67 лет с жалобами на боль, вздутие живота, задержку стула и газов. Из анамнеза: в течение года беспокоит урчание в животе после приема пищи, вздутие живота, запоры, «овечий кал», слизь в кале; более суток назад появилась боль в животе, приобрела приступообразный характер, не отходят газы и стул, появилась тошнота. При осмотре живот равномерно вздут, при пальпации болезнен и умеренно резистентен, перкуторно – тимпанит, при аускультации – усиление перистальтики. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым тактическим решением в условиях поликлиники:
*амбулаторное наблюдение в динамике
*немедленное направление в хирургический стационар «скорой помощью»+++
*инструментальное (обзорная рентгенография, ЭФГДС, УЗИ брюшной полости) и лабораторное исследование в условиях поликлиники
*направление в дневной стационар
*направление в хирургический стационар на хирургическое лечение в плановом порядке
30
В поликлинику обратилась женщина 48 лет с жалобами на выраженную постоянную боль в живота, тенезмы. Из анамнеза: 1 час назад в спортзале во время выполнения упражнения появилась резкая боль в левой подвздошной области. При осмотре живот неравномерно вздут – больше справа, «косой», с западением в левой подвздошной области, при пальпации болезнен и умеренно резистентен в области вздутия, перкуторно – тимпанит, при аускультации – усиление перистальтики. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым тактическим решением в условиях поликлиники:
*амбулаторное наблюдение в динамике
*инструментальное (обзорная рентгенография, ЭФГДС, УЗИ брюшной полости) и лабораторное исследование в условиях поликлиники
*немедленное направление в хирургический стационар «скорой помощью»+++
*направление в дневной стационар
*направление в хирургический стационар на хирургическое лечение в плановом порядке
31
Мужчина 52 лет. Жалуется на боль и уплотнение верхней трети правого бедра. Заболел 3 дня назад, когда появились боль и уплотнение верхней трети правого бедра по ходу поверхностной вены. Длительное время страдает варикозной болезнью. Объективно: отека и цианоза правой нижней конечности нет. На внутренней поверхности правого бедра в верхней трети по ходу расширенной подкожной вены пальпируется плотный, болезненный тяж, над которым определяется гиперемия кожи. Пульсация артерий на всем протяжении конечностей сохранена.
На какой срок выдается лист временной нетрудоспособности при данном заболевании?
*7-10 дней
*15-18 дней+++
*20-30 дней
*35-40 дней
*25-35 дней
32
Мужчина 40 лет. Жалуется на боли в конечностях во время ходьбы, перемежающаяся хромота, которая вынуждает больного делать частые остановки для отдыха, зябкости ног, онемения пальцев. Объективно: кожные покровы ног синюшные, сухие, отмечается замедление роста ногтей, отмечается выпадение волос на ногах. Был взят на диспансерный учет по данному заболеванию. В связи с этим необходим осмотр сосудистого хирурга.
Какого частота осмотра сосудистого хирурга?
*3 раза в год
*4 раза в год
*1 раз в год
*2 раза в год+++
*6 раз в год
33
Мужчина 45 лет. Жалуется на отеки и боль в левой голени. Заболел 4 дня назад, когда появились боли в левой голени, отек в дистальных отделах голени и в области лодыжек. Последние 2 суток боль в левой голени усилилась распирающего характера, несколько увеличился отек в области лодыжек. Объективно: левая голень отечна больше в нижних отделах. При пальпации икроножных мышц в средней трети левой голени отмечается выраженная болезненность, при тыльном сгибании левой стопы появляется боль в икроножных мышцах. Пульсация заднеберцовой и тыльной артерий левой стопы снижена.
На какой срок выдается лист временной нетрудоспособности при данном заболевании?
*7-10 дней
*15-18 дней
*20-30 дней+++
*35-40 дней
*25-35 дней
34
Женщина 42 лет. Жалуется на боль и уплотнение по ходу поверхностных вен левой голени. Из анамнеза: в течение 15 лет страдает варикозной болезнью нижних конечностей. 5 дней назад появилось болезненное уплотнение в области поверхностных вен левой голени. Объективно: на внутренней поверхности голени в средней трети по ходу варикозно-расширенных вен пальпируется плотный болезненный тяж размерами 4х1,5 см, кожа над ним гиперемирована. Пульсация артерий на всем протяжении конечностей сохранена. Была оперирована по данному заболеванию.
После операции на какой срок выдается лист временной нетрудоспособности?
*7-10 дней
*15-18 дней
*20-30 дней+++
*35-40 дней
*25-35 дней
35
Женщина 49 лет. Жалуется на наличие трофической язвы на внутренней поверхности правой голени, чувство тяжести и появление отека к концу дня в области правой голени. 2 года назад на внутренней поверхности правой голени в нижней ее трети появилась язва, которая не закрывается до настоящего времени. Объективно: на внутренней поверхности правого бедра и голени имеются варикозно-расширенные вены, на голени варикозные узлы спаяны с кожей. В области внутренней лодыжки имеется трофическая язва размерами 8х8 см, чистая по краям видны вялые грануляции.
На какой срок выдается лист временной нетрудоспособности при данном заболевании?
*7-10 дней
*15-18 дней
*20-30 дней
*35-40 дней+++
*25-35 дней
36
Мужчина 38 лет. Жалуется на боли в правой голени и стопы во время ходьбы, перемежающаяся хромота, которая вынуждает больного делать частые остановки для отдыха, зябкость и онемение ног. Боль появляется после прохождения 200 метров. Объективно: дистальные отделы правой ноги бледнее чем слева, холодные на ощупь, мышцы при пальпации болезненные. Пульс удается определить на бедренной артерии а паховой области и на подколенной артерии справа, где он ослаблен.
На какой срок выдается лист временной нетрудоспособности при данном заболевании?
*14-21 дней+++
*15-18 дней
*20-30 дней
*35-40 дней
*25-35 дней
37
Мужчина 65 лет. Жалуется на постоянные, интенсивные боли в правой нижней конечности, наличие язвы в области первого пальца правой стопы. Болен в течение 5 лет. Ночью не спит из-за сильных болей. Об-но: правая стопа и голень отечные, отечность доходит до уровня коленного сустава, кожа багрового цвета. Пульсация подколенной и тыльной артерии стопы - отсутствует. В области ногтевой фаланги первого пальца правой стопы трофическая язва 2х1,5 см, края ее черного цвета, отделяемое скудное. Активные движения в межфаланговых и в плюснефаланговых суставах отсутствует.
На какой срок выдается лист временной нетрудоспособности при данном заболевании?
*60-80 дней, МСЭ+++
*50-70 дней, МСЭ
*55-90 дней, МСЭ
*35-60 дней, МСЭ
*70-90 дней, МСЭ
38
Мужчина 42 лет. обратился к врачу общей практики с жалобами на сильные боли в области заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе и в положении сидя. Боли возникли после обильного приема пищи и алкоголя. При осмотре: в области заднего прохода на 3, 7 часах по циферблату определяются синюшно-багровые, напряженные, резко болезненные узлы размером 1х1,5 см.
Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ обоснованным?
*Бисакодил
*Глицелакс
*Глицерофит
*Нигепан+++
*Дульколакс
39
Мужчина 69 лет. Жалуется на недержание газов, появление выпячивания из прямой кишки при акте дефекации, который легко вправляется вручную. Объективно: при натуживании в положении на корточках выпадает слизистая оболочка прямой кишки в виде конуса. При пальцевом исследовании сфинктер ослаблен. Был прооперирован и через 10 дней выписан из стационара, под наблюдение участкового врача по месту жительства.
Какой срок временной нетрудоспособности предусмотрен при данном заболевании?
*7-10 дней
*10-16 дней
*20-25 дней
*30-40 дней
*45-60 дней+++
40
Мужчина 45 лет. Обратился к врачу общей практики с жалобами на жгучие боли в прямой кишке, иррадирующие в промежность и область крестца, незначительное выделение крови из прямой кишки во время акта дефекации. Со слов больного вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 2-3 месяцев, к врачам никогда не обращался. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии не выявлено, на перчатке несколько капель свежей крови и следы кала обычного цвета.
Какой препарат из перечисленных является НАИБОЛЕЕ обоснованным?
*Генферон
*Полижинакс
*Бенатекс
*Депантол
*Ультрапрокт+++
41
Юноша 17 лет. Обратился в поликлинику с жалобами на сильные боли в области ануса. Заболел впервые – накануне, вскоре после поднятия тяжести (штанга), появилась болезненная «шишка» в заднем проходе. При осмотре: на 3-х часах анального отверстия имеется плотное, болезненное образование размером 3х2х2 см, багрово-синюшного цвета, при исследовании пальцем прямой кишки других патологии не выявлено.
Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ обоснованным?
*Гексикон
*Гепатромбин В+++
*Гиналгин
*Флагил
*Ливарол
42
Мужчина 38 лет. Жалуется на наличие болезненной припухлости в анальной области, появившейся 3 дня назад, боли по интенсивности прогрессируют и особенно усиливаются при дефекации, температура тела по вечерам 37,5-37,8 С. При осмотре анальный канал деформирован, щелевидной формы за счет отека его правой полуокружности, при исследовании пальцем определяется болезненная инфильтрация справа до уровня гребешковой линии, флюктуации нет.
Какое лечебное мероприятие из перечисленных является НАИБОЛЕЕ обоснованным?
*Хирургическое вмешательство
*Антибактериальная терапия+++
*Теплые ванночки
*Сифонная клизма
*Очистительная клизма
43
Мужчина 34 года. Жалуется на боли и зуд в области заднего прохода, особенно во время дефекации, повышение температуры тела до 38,2С. При осмотре: имеется гиперемия в области ануса слева, где пальпируется болезненный инфильтрат 4х3 см с флюктуацией в центре. При пальцевом исследовании прямой кишки определяется болезненность левой стенки прямой кишки.
Какое лечебное мероприятие из перечисленных является НАИБОЛЕЕ обоснованным?
*Вскрытие и дренирование+++
*Иссечение анальной трещины
*Иссечение прямой кишки
*Пункция инфильтрата
*Введение антибиотиков в инфильтрат
44
Мужчина 55 лет. Поступил в стационар жалобами на боли при акте дефекации, выделение алой крови, не смешенной с калом, зуд и узлы в области ануса. Указанные жалобы возникают периодически после физического перенапряжения. Последний месяц узлы выпадают при любом напряжении, не вправляются вручную. Объективно: на «трех и семи часах» в области ануса узлы размером 2х3,5 см, при пальцевом обследовании прямой кишки округлые образования плотноватые и болезненные. Был прооперирован по данному заболеванию и выписан на 10 сутки после операции.