Файл: Конкурентное ингибирование.doc

А. Пируватдегидрогеназа

В. Кислая фосфатаза

С. Щелочная фосфатаза

D. УДФ-глюкуронилтрансфераза

Е. Аспартатаминотрансфераза
???50. Укажите фермент класса оксидоредуктаз, принимающий участие в процессе микросомального окисления:

А. Цитохром b

В. Цитохром Р-450

С. Цитохром с

D. Цитохром с₁

Е. Цитохром аа₃
51. Пациент жалуется на одышку после физической нагрузки. Объективно: анемия, наличие парапротеина в зоне гаммаглобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для под­тверждения диагноза миеломы?

А. Белок Бенс-Джонса

B. Гемоглобин

C. Билирубин

D. Антитрипсин

E. Церулоплазмин
???52. Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведе­но биохимическое исследование мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больно­го?

A. Порфирины

B. Гиппуровая кислота

C. Мочевина

D. Креатинин

Е. Креатин
53. В результате изнуряющей мыше­чной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого веще­ства в кровь можно объяснить это яв­ление?

A. Пирувата

B. Лактата

C. 3-фосфоглицерата

D. 1,3-бисфосфоглицерата

E. α-кетоглутарата
54. У больного 27 лет обнаружены па­тологические изменения печени и го­ловного мозга. В плазме крови обнару­жено резкое снижение, а в моче увели­чение содержания меди. Поставлен ди­агноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

A. Алкогольдегидрогеназы

B. Ксантиноксидазы

C. Лейцинаминопептидазы

D. Карбоангидразы

Е. Церулоплазмина
55. При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных резко возра­стает активность аланин- и аспартат-аминотрансфераз. Каковы причины во­зрастания активности этих ферментов в крови?

A. Недостаток пиридоксина

B. Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь

C. Увеличение скорости распада амино­кислот в тканях

D. Возрастание скорости синтеза ами­нокислот в тканях

E. Увеличение активности ферментов гормонами
56. B печени больного нарушена детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков. Активность какого цитохрома может быть снижена?

А. Гемоглобина

В. Цитохрома Р-450

C. Цитохрома b

D. Цитохромоксидазы

E. Цитохрома с1
57. При исследовании крови больно­го выявлено значительное увеличение активности MB-форм КФК (креатин-фосфокиназы) и ЛДГ-1. Какова наиболее вероятная патология?

---

A. Инфаркт миокарда

B. Панкреатит

С. Гепатит

D. Ревматизм

Е. Холецистит
58. В отделение травматологии до­ставлен больной с раздавлением мыше­чной ткани. Какой биохимический по­казатель мочи при этом будет увели­чен?

A. Минеральные соли

B. Глюкоза

C. Общие липиды

D. Мочевая кислота

Е. Креатинин
59. При нанесении стоматологом пе­рекиси водорода на слизистую оболо­чку полости рта появилась интенсив­ная пена. Какой фермент обусловлива­ет такой эффект?

А. Каталаза

B. Метгемоглобинредуктаза

C. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

D. Холинэстераза

E. Ацетилтрансфераза
60. Больная обратилась в травмпункт по поводу нагноения резаной раны. Врач для очищения раны от гнойных выделений промыл ее 3% раствором перекиси водорода. При этом пена не образовалась. С чем связано отсут­ствие действия препарата?

A. Наследственная недостаточность каталазы

?B. Наличие в ране гнойного содержимо­го

C. Низкая концентрация Н₂О₂

D. Неглубокая рана

E. Наследственная недостаточность фосфатдегидрогеназы эритроцитов
61. Женщина 62 лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предполо­жил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее ди­агностическое значение?

А. Парапротеинемия

B. Гипопротеинемия

C. Гиперальбуминемия

D. Гипоглобулинемия

E. Протеинурия
62. B процессе метаболизма в орга­низме человека образуются активные формы кислорода, в том числе супероксидный анион-радикал. С помощью какого фермента инактивируется этот анион?

А. Пероксидаза

В. Супероксиддисмутаза

С. Глутатионпероксидаза

D. Каталаза

E. Глутатионредуктаза
63. В крови больного концентрация альбуминов составляет 2,8 г/л, повышен­ная концентрация лактатдегидрогеназы 5 (ЛДГ₅). О заболевании какого органа это свидетельствует?

A. Лёгкое

B. Селезёнка

C. Сердце

D. Почка

Е. Печень
64. B крови больного обнаружено по­вышение активности ЛДГ₁, ЛДГ₂, АсАТ, креатинкиназы. В каком органе больного наиболее вероятно развитие патологиче­ского процесса?

A. Поджелудочная железа

B. Скелетные мышцы

C. Печень

D. Почки

Е. Сердце
65. У мужчины 58 лет клиническая кар­тина острого панкреатита. Повышение в моче какого из ниже перечисленных веществ будет подтверждением диагноза?

A. Мочевина

B. Остаточный азот

---

C. Альбумин

D. Амилаза

Е.Мочевая кислота
66. Больному с тромбофлебитом на­значена комплексная терапия, воздей­ствующая на разные этапы тромбообразования. Какое из названных средств способствует восстановлению проходимости сосуда?

А. Неодикумарин

В. Фибринолизин

C. Ацетилсалициловая кислота

D. Дипиридамол

E. Гепарин
???67. У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически по­вторяются приступы почечной коли­ки. Ультразвуковое обследование по­казало наличие мелких камней в по­чках. Какая наиболее вероятная при­чина образования этих камней?

A. Гиперкалиемия

B. Гиперурикемия

C. Гиперкальциемия

D. Гиперфосфатемия

E. Гиперхолестеринемия
68. У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, которые экскретируются мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?

1. 
   Гиппуровая кислота
   
2. 
   Креатинин
   
3. 
   Аммонийные кислоты
   
4. 
   Аминокислоты
   
5. 
   Мочевая кислота
   

???69. При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

1. 
   Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция
   
2. 
   Обмен не меняется
   
3. 
   Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция
   
4. 
   Уменьшаются фильтрация и реабсорбция
   
5. 
   Увеличиваются фильтрация и ребсорбция
   

70. При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотно-щелочного равновесия может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови?

1. 
   Метаболический ацидоз
   
2. 
   Изменений не будет
   
3. 
   Дыхательный алкалоз
   
4. 
   Дыхательный ацидоз
   
5. 
   Метаболический алкалоз
   

71. Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологиче­ский стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кише­чника в общий кровоток. Какие сое­динения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксемию?

А. Индол

B. Цистин

C. Орнитин

D. Бутират

E. Ацетоацетат
72. При исследовании сыворотки крови больного обнаружено повышение уровня аланиламинотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы ( АСТ). Какие изменения в организме на клеточном уровне могут привести к подобной ситуации?

---

1. 
   Нарушение ферментативных систем клеток
   
2. 
   Повреждение генетического аппарата клеток
   
3. 
   Разрушение клеток
   
4. 
   Нарушение функции энергообеспечения клеток
   
5. 
   Нарушение межклеточных взаимоотношений
   

73. В клинику поступил ребёнок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания : задержка роста, анемия, отёки, умственная отсталость. Причиной развития отёков у этого ребёнка является снижение синтеза:

1. 
   Липопротеинов
   
2. 
   Альбуминов
   
3. 
   Глобулинов
   
4. 
   Гемоглобина
   
5. 
   Гликопротеинов
   

74. У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это смещение:

1. 
   Сахарный диабет
   
2. 
   Несахарный диабет
   
3. 
   Инфаркт миокарда
   
4. 
   Коллагеноз
   
5. 
   Вирусный гепатит
   

75. У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае?

1. 
   Диспротеинемия
   
2. 
   Абсолютная гипопротеинемия
   
3. 
   Парапротеинемия
   
4. 
   Абсоютная гиперпротеинемия
   
5. 
   Относительная гиперпротеинемия
   

76. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

1. 
   Абсолютная гиперфибриногемия
   
2. 
   Абсолютная гипоальбуминемия
   
3. 
   Абсолютная гиперальбуминемия
   
4. 
   Белковый состав крови не изменён
   
5. 
   Абсолютная гиперглобулинемия
   

77. У больного 38-ми лет ревматизм в активной фазе. Определение какого лабораторного показателя сыворотки крови имеет диагностическое значение при данной патологии?

1. 
   Креатин
   
2. 
   Мочевина
   
3. 
   С-реактивный белок
   
4. 
   Мочевая кислота
   
5. 
   Трансферрин
   

78. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза некоторых белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:

1. 
   Образование антикоагулянтов
   
2. 
   Скорости оседания эритроцитов
   
3. 
   Осмотического давления крови
   
4. 
   Образования эритропоэтина
   
5. 
   Свёртывания крови
   

79. Больному с подозрением на диагноз "прогрессирующая мышечная дистрофия" был сделан анализ мочи. Наличие какого соединения в моче подтверждает диагноз?

---

1. 
   Порфирин
   
2. 
   Миоглобин
   
3. 
   Коллаген
   
4. 
   Креатин
   
5. 
   Кальмодулин
   

80. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы рёбер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

1. 
   Гипоглобулинемия
   
2. 
   Протеинурия
   
3. 
   Парапротеинемия
   
4. 
   Гиперальбуминемия
   
5. 
   Гипопротеинемия
   

81. Больной 49-ти лет, водитель по профессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, «отдающие» в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжелое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные обследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ₁. Для какого заболевания характерны такие симптомы?

1. 
   Стенокардия
   
2. 
   Острый панкреатит
   
3. 
   Желчекаменная болезнь
   
4. 
   Сахарный диабет
   
5. 
   Острый инфаркт миокарда
   

Биохимия витаминов
1. Из перечисленных витаминов выберите жирорастворимый:

А. Витамин С

---