Файл: Экзаменационные вопросы по дисциплине Основы скорой неотложной медицинской помощи.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 476
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
3 заключается в наложении восьмиобразной повязки
4 не проводится
253.Боль в начальной стадии острого аппендицита локализуется в:
В начальной стадии боль локализуется в эпигастрии или околопупочной области
254.Рациональная тактика при закрытой травме живота и подозрении на повреждение внутренних органов на догоспитальном этапе:
1. госпитализацию в хирургический стационар после проведения массивной инфузионной терапии
2. срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
3. срочную госпитализацию в хирургический стационар на фоне поддерживающей инфузионной терапии, обезболивание короткодействующими анальгетиками закись азота, фентанил при сильном болевом синдроме +++
4. начало инфузионной терапии, вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи
255. Больная Н., 53 года. Жалобы на учащение приступов удушья в дневное и ночное время в течение 4-х дней, кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой, одышку в покое, чувство нехватки воздуха, сердцебиение, перебои в работе сердца. Пользуется сальбутамолом, беротеком, эфедрином. Эффекта нет. Дыхательные шумы слышны на расстоянии, однако при аускультации легких наблюдается несоответствие между ожидаемым количеством хрипов и их наличием, имеются участки «немого» легкого. Тоны сердца приглушены, ЧСС 55 в минуту, АД 90/60мм.рт.ст. Выберите алгоритм неотложной помощи:
A) теофиллин
B) β2-агонисты длительного действия
C) антигистаминные препараты
D) глюкокортикостероиды+
E) кислород+
F) ингаляционные β2- агонисты быстрого действия, ипратропия бромид+
G) эуфиллин
256. Неотложная помощь на догоспитальном этапе при приступе преэклампсии:
A) укладывание пациентки на правый бок, установка венозного катетера
B) катетеризация периферической вены, введение эуфиллина
C) укладыванияе пациентки на правый бок, введение эналоприлла
D) введение нагрузочной дозы раствора магнезии+
E) подачиа кислорода, установки венозного катетера, введения диазепама в/в медленно 10 мг
F) катетеризация периферической вены, введение мочегонных препаратов
G) укладывание пациентки на левый бок, подача кислорода+
H) установка венозного катетера+
257. В приемный покой поступает женщина с жалобами на боли в правой подвздошной области, тошноту. Из анамнеза болеет три дня. При осмотре напряжение и болезненность в правой подвздошной области, где пальпируется болезненное образование, симптомов раздражения брюшины нет. Какой будет тактика хирурга в данной ситуации?
A) госпитализация в стационар, наблюдение хирургов
B) экстренное оперативное лечение
C) только наблюдение хирургов
D) амбулаторное лечение у хирурга+
E) назначить спазмолитики +
F) назначить анальгетики
G) госпитализация в стационар, срочное оперативное лечение после обследования
H) госпитализация, антибиотики в/м, локальная гипотермия
258. Среди перечисленных факторов отметьте те, которые могут привести к запорам:
A) ботулизм
B) дизентерия
C) атония кишечника +
D) спазм кишечника +
E) опухоли кишечника +
F) энтероколит
G) энтерит
H) гастроэнтерит
259. Из перечисленных препаратов выберите те , которые оказывают преимущественно противорвотное действие:
+церукал
имодиум
+реасек
бисакодил
сенадексин
сернокислая магнезия
+мотилиум
260. На этапе СНМП при бронхоэктатической болезни какие диагностические обследования проводится:
A) КТ органов грудной клетки
B) ОАК
C) рентгенография
D) спирография
E) сбор жалоб и анамнеза +
F) физикальное обследование(ЭКГ при легочно-сердечной недостаточности) +
G) ОАМ
H) определение сатурации кислорода+
261. Форма шока относящаяся к кардиогенному шоку:
A) септический
B) истинный+
C) анaфилактический
D) травматический
E) аритмический+
F) токсический
G) гиповолемический
H) арреактивный+
262. Артериальная гипертония является факторам риска:
A) миокардита
B) ХОБЛ
C) порок сердца
D) инфаркта+
E) гипертонической ретинопатии+
F) инсульта+
G) перикардит
H) панкреатита
263. Критериями гипертензивного криза являются:
A) понижение АД
B) появление головных болей в сочетании с повышением АД
C) признаки энцефалопатии
D) повышение АД до 159/90 мм. рт. ст.
E) нейровегетативные расстройства+
F) внезапный подъем АД+
G) повышение АД до 180/100 мм. рт. ст.
H) появление симптомов нарушения функции жизненно-важных органов+
264. Ведущим признаком при постановке диагноза гипертензивных кризов является:
A) азотемия
B) кашлевой синдром
C) нейровегетативные расстройства+
D) синдром Дресслера
E) гиперкапния
F) церебральные+
G) кардиальные симптомы+
H) мочевой синдром
265. Экспираторный характер одышки отмечается при:
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
Дерматомикоз
Пиодермия
Синдром Лайелла
Псориоз
=Генерализованная крапивница
}
304.Основной препарат коррекции ацидоза при ОДН?
{
фуросемид
=натрия бикарбонат
корглюкон
эуфиллин
массаж дыхательных мышц
}
305.Назовите рентгенологические признаки острого респираторного дистресс-синдрома?
{
=двусторонние инфильтраты
кардиомегалия
усиление легочного рисунка
синдром кольцевого затенения
повышение прозрачности полей легких
}
306.Назовите тип нарушения вентиляции легких у больных с тотальной пневмонией?
{
Не характерен
Не обструктивный
Обструктивный
Смешанный
=Рестриктивный
}
307.Основной клинический признак 2-ой стадии астматического статуса?
{
отсутствие отхождения мокроты
синдром резистентности к бронхолитикам
=наличие участков “немого легкого”
легочная гипертензия
гипоксическая кома
}
308.Вызов бригады скорой помощи к ребенку 12 лет с черепно-мозговой травмой. Врач скорой помощи подозревает у ребенка сотрясение головного мозга. Основной симптом сотрясения головного мозга:
{
усиление рефлексов
головная боль
=ретроградная амнезия
бессонница
анизокория
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
Дерматомикоз
Пиодермия
Синдром Лайелла
Псориоз
=Генерализованная крапивница
}
304.Основной препарат коррекции ацидоза при ОДН?
{
фуросемид
=натрия бикарбонат
корглюкон
эуфиллин
массаж дыхательных мышц
}
305.Назовите рентгенологические признаки острого респираторного дистресс-синдрома?
{
=двусторонние инфильтраты
кардиомегалия
усиление легочного рисунка
синдром кольцевого затенения
повышение прозрачности полей легких
}
306.Назовите тип нарушения вентиляции легких у больных с тотальной пневмонией?
{
Не характерен
Не обструктивный
Обструктивный
Смешанный
=Рестриктивный
}
307.Основной клинический признак 2-ой стадии астматического статуса?
{
отсутствие отхождения мокроты
синдром резистентности к бронхолитикам
=наличие участков “немого легкого”
легочная гипертензия
гипоксическая кома
}
308.Вызов бригады скорой помощи к ребенку 12 лет с черепно-мозговой травмой. Врач скорой помощи подозревает у ребенка сотрясение головного мозга. Основной симптом сотрясения головного мозга:
{
усиление рефлексов
головная боль
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
Дерматомикоз
Пиодермия
Синдром Лайелла
Псориоз
=Генерализованная крапивница
}
304.Основной препарат коррекции ацидоза при ОДН?
{
фуросемид
=натрия бикарбонат
корглюкон
эуфиллин
массаж дыхательных мышц
}
305.Назовите рентгенологические признаки острого респираторного дистресс-синдрома?
{
=двусторонние инфильтраты
кардиомегалия
усиление легочного рисунка
синдром кольцевого затенения
повышение прозрачности полей легких
}
306.Назовите тип нарушения вентиляции легких у больных с тотальной пневмонией?
{
Не характерен
Не обструктивный
Обструктивный
Смешанный
=Рестриктивный
}
307.Основной клинический признак 2-ой стадии астматического статуса?
{
отсутствие отхождения мокроты
синдром резистентности к бронхолитикам
=наличие участков “немого легкого”
легочная гипертензия
гипоксическая кома
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
Дерматомикоз
Пиодермия
Синдром Лайелла
Псориоз
=Генерализованная крапивница
}
304.Основной препарат коррекции ацидоза при ОДН?
{
фуросемид
=натрия бикарбонат
корглюкон
эуфиллин
массаж дыхательных мышц
}
305.Назовите рентгенологические признаки острого респираторного дистресс-синдрома?
{
=двусторонние инфильтраты
кардиомегалия
усиление легочного рисунка
синдром кольцевого затенения
повышение прозрачности полей легких
}
306.Назовите тип нарушения вентиляции легких у больных с тотальной пневмонией?
{
Не характерен
Не обструктивный
Обструктивный
Смешанный
=Рестриктивный
}
307.Основной клинический признак 2-ой стадии астматического статуса?
{
отсутствие отхождения мокроты
синдром резистентности к бронхолитикам
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
Дерматомикоз
Пиодермия
Синдром Лайелла
Псориоз
=Генерализованная крапивница
}
304.Основной препарат коррекции ацидоза при ОДН?
{
фуросемид
=натрия бикарбонат
корглюкон
эуфиллин
массаж дыхательных мышц
}
305.Назовите рентгенологические признаки острого респираторного дистресс-синдрома?
{
=двусторонние инфильтраты
кардиомегалия
усиление легочного рисунка
синдром кольцевого затенения
повышение прозрачности полей легких
}
306.Назовите тип нарушения вентиляции легких у больных с тотальной пневмонией?
{
Не характерен
Не обструктивный
Обструктивный
Смешанный
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
Дерматомикоз
Пиодермия
Синдром Лайелла
Псориоз
=Генерализованная крапивница
}
304.Основной препарат коррекции ацидоза при ОДН?
{
фуросемид
=натрия бикарбонат
корглюкон
эуфиллин
массаж дыхательных мышц
}
305.Назовите рентгенологические признаки острого респираторного дистресс-синдрома?
{
=двусторонние инфильтраты
кардиомегалия
усиление легочного рисунка
синдром кольцевого затенения
повышение прозрачности полей легких
}
306.Назовите тип нарушения вентиляции легких у больных с тотальной пневмонией?
{
Не характерен
Не обструктивный
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
Дерматомикоз
Пиодермия
Синдром Лайелла
Псориоз
=Генерализованная крапивница
}
304.Основной препарат коррекции ацидоза при ОДН?
{
фуросемид
=натрия бикарбонат
корглюкон
эуфиллин
массаж дыхательных мышц
}
305.Назовите рентгенологические признаки острого респираторного дистресс-синдрома?
{
=двусторонние инфильтраты
кардиомегалия
усиление легочного рисунка
синдром кольцевого затенения
повышение прозрачности полей легких
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
Дерматомикоз
Пиодермия
Синдром Лайелла
Псориоз
=Генерализованная крапивница
}
304.Основной препарат коррекции ацидоза при ОДН?
{
фуросемид
=натрия бикарбонат
корглюкон
эуфиллин
массаж дыхательных мышц
}
305.Назовите рентгенологические признаки острого респираторного дистресс-синдрома?
{
=двусторонние инфильтраты
кардиомегалия
усиление легочного рисунка
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
Дерматомикоз
Пиодермия
Синдром Лайелла
Псориоз
=Генерализованная крапивница
}
304.Основной препарат коррекции ацидоза при ОДН?
{
фуросемид
=натрия бикарбонат
корглюкон
эуфиллин
массаж дыхательных мышц
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
Дерматомикоз
Пиодермия
Синдром Лайелла
Псориоз
=Генерализованная крапивница
}
304.Основной препарат коррекции ацидоза при ОДН?
{
фуросемид
=натрия бикарбонат
корглюкон
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
Дерматомикоз
Пиодермия
Синдром Лайелла
Псориоз
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
Дерматомикоз
Пиодермия
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
=Затяжное течение.
Острое злокачественное.
Абортивное течение.
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
Рецидивирующее течение.
Острое доброкачественное.
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
Асфиктический вариант анафилактического шока
=Гемодинамический вариант анафилактического шока
Абдоминальный вариант анафилактического шока
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
Типичный вариант анафилактического шока
Церебральный вариант анафилактического шока
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
Преднизолона, потому что обладает положительным инотропным действием и улучшает работу сердца
Супрастина, потому что уменьшает дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тек тканей.
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
Преднизолона, потому что он уменьшает продукцию антител и аллергические проявления.
Вентолина, потому что стимулирует 2-адренорецепторы бронхов и расширяет бронхи.
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
Гипотиазида
Коринфара
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
Допегита
=Клофелина
Резерпина
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
Снижении синтеза альдостерона
Антирениновом эффекте
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
Снижении синтеза брадикинина
=Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента
Непосредственном влиянии на сосудистый тонус
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
ганглиоблокаторов
мочегонных
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
гидрокортизона;
β-адреноблокаторов;
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения IY ФК.;
ИБС: стенокардия напряжения III ФК;
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
ИБС: спонтанная стенокардия;
ИБС: стенокардия напряжения II ФК.;
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
Дать аспирин, обезболить и назначить постельный режим на дому
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
ИБС. Стенокардия впервые возникшая НI
=Острый коронарный синдром с подъемом ST
Тромбоэмболия легочной артерии
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
ИБС.Крупноочаговый нижне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острая стадия
Спонтанный пневмоторакс
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
Дать аспирин, обезболить, ввести гепарин и назначить постельный режим на дому
Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить и доставить в приемный покой стационара
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ, ввести гепарин и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
Обезболить и передать вызов семейному врачу
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
ИБС: прогрессирующая стенокардия
ИБС: стенокардия впервые возникшая
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
Кардиалгия
ИБС: инфаркт миокарда
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в кардиологическое отделение
Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в плановом порядке в кардиологическое отделение
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
Обезболить двумя мг морфина и госпитализировать в кардиологическое отделение
Обезболить двумя мг морфина и оставить на дому
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
125 – 325 мг
250 – 300 мг
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
150 – 300 мг
225 – 300 мг
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
=Стрептокиназа
Конкор
Энам
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
Верапамил
Милдронат
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
предсердную тахикардию
желудочковую экстрасистолию
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
желудочковую тахикардию
=фибрилляцию предсердий
предсердную экстрасистолию
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
предсердная экстрасистола
ритм коронарного синуса
A) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
фибрилляция предсердий
=атриовентрикулярная экстрасистола
желудочковая экстрасистолаA) сердечная астма
B) абсцессе легкого
C) отеке легких
D) инородное тело дыхательных путей
E) бронхиальной астме+
F) крупозной пневмонии
G) ХОБЛ+
266. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
A) морфин
B) морфина, промедола+
C) эуфиллина, адреналина
D) димедрола, супрастина
E) преднизолона, гидрокортизона
267. Для острой кишечной непроходимости не характерным признаком является:
A) высокая лихорадка, жажда+
B) вздутие живота и схваткообразные боли
C) на рентгеновском снимке брюшной полости-чаши Клойбера
D) рвота с примесью кишечного содержимого
E) боли без четкой локализации по всему животу
F) рвота с желчью+
G) задержка стула и газов
268. Нехарактерным проявлением острого катарального (простого) аппендицита является:
A) симптомы раздражения брюшины
B) гипертермически синдром+
C) рвота с желчью+
D) боли в правой подвздошной области
E) рвота
F) острая пульсирующая боль
G) внезапное начало
269. При оценке состояния пострадавшего в бессознательном состоянии следует в первую очередь:
A) выслушать сердечные тоны
B) выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель+
C) убедиться в сохранности фотореакций
D) проверить проходимость дыхательных путей
E) определить наличие каротидного пульса
270. Оптимальная компрессия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у новорожденных выполняется:
ответ: 4 см
A) большими пальцами обеих кистей+
B) кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти
C) вторым и третьим пястно-фаланговым суставами
D) запястьями обеих рук
E) запястьем одной руки
271. Вторая попытка дефибрилляции сердца проводится напряжением:
A) 360 Дж
B) 200 Дж
C) 300 Дж+
D) 400 Дж
E) 150 Дж
272. Отыщите противопоказание к применению раствора кальция хлорида и кальция глюконата.
A) кардиосклероз
B) острый инфаркт миокарда
C) желудочковые экстрасистолы
D) полная атриовентрикулярная блокада+
E) интоксикация сердечными гликозидами
273. Отек легких – это синдром, возникающий в результате резкого
A) парциального давления кислорода в окружающем воздухе
B) коронарного кровотока
C) сопротивления легочному кровотоку
D) гидростатического давления в легочной артерии+
E) сердечного выброса
ответ: из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах в малом круге кровообращения
274. Эпоним симптома «рубашки» при остром аппендиците.
ответ: Симптом Воскресенского
A) симптом Halsted
B) симптом Воскресенского+
C) симптом Mondor
D) симптом Спижарного
E) симптом Волковича
275. В какие сроки чаще всего происходит прерывание трубной беременности в результате разрыва трубы?
A) 3-4 неделя
B) 9-10 неделя
C) 6-8 неделя+
D) 5-6 неделя
E) 12-15 неделя276.
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности.
A) цианоз
B) тахипноэ+++ либо одышка
C) участие в акте дыхания вспомогательных мышц
D) инспираторная одышка
E) набухание шейных вен
277. Промывание желудка показано при:
A) отравлении алкоголем +
B) гипогликемической коме
C) гипергликемической коме
D) желудочном кровотечении
E) гастралгической форме инфаркта миокарда
278. Потеря сознания, падение больного, односторонний паралич конечностей, шумное дыхание, кожа багрового цвета, опущение угла рта и сглаженность носогубной складки на стороне, противоположной параличу, - признаки:
A) гипертонического криза
B) обморока
C) острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) +
D) острой сосудистой недостаточности
E) эпилептического припадка
279. Осложнениями гипертонического криза являются:
A) носовое кровотечение+
B) дыхательная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) коллапс, шок
E) гипогликемическая кома
280. Неотложная помощь при легочном кровотечении начинается с введения:
A) гепарина, ацетилсалициловой кислоты
B) децинона, аминокапроновой кислоты +
C) промывание желудка с
D) анальгина, баралгина
E) димедрола, но-шпы
281. Для эпилептического приступа характерно все, кроме:
A) внезапного начала
B) всегда новые предвестники перед очередным приступом +
C) тонико-клонических судорог
D) прикуса языка
E) быстрой потери сознания
282. При переломах костей таза больного транспортируют:
A) в положении сидя на кресле-каталке
B) в позе «лягушки» (ноги согнуты в коленях и отведены в стороны) +
C) самостоятельно пешком
D) в положении лежа на носилках на животе
E) полусидящей положении
283. Выраженная слабость головокружение, падение АД, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул характерны для:
A) кровохарканья
B) кровотечение верхних дыхательных путей
C) маточного кровотечения
D) желудочного кровотечения +
E) легочного кровотечения
284. Больной 20 лет. Жалобы на тошноту, рвоту 4 раза, жидкий стул с примесью слизи 3 раза. Заболел остро сутки назад. Объективно: Т° - 38,5°, язык обложен белым налетом, кожа бледная, повышенной влажности, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, по ходу толстого кишечника, АД - 100/60 мм рт.ст. ЧСС - 100 вмин, стул зеленоватый, неоформленный, с примесью слизи. Вероятный диагноз:
A) дискинезия кишечника
B) пищевая токсикоинфекция+
C) острый аппендицит
D) острый холецистит
E) острый панкреатит
285. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:
A) анальгин
B) трамал
C) кетотоп
D) кеторолак
E) Морфин+
286. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
A) сердечные гликозиды
B) кеторолак
C) Реланиум+
D) лидокаин
E) кофеин
287.На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
{
}
288.На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:
{
}
289.Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного
{
=Стрептокиназа
}
290.Больной В. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 30 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД130/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Укажите первоначальную дозу аспирина для лечения данной патологии:
{
=160 – 325 мг
}
291.Больной Л. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие, интенсивные боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после стресса, не купировались приемом нитратов. Впервые приступы боли появились 2 недели назад. При осмотре: Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 86 в 1 минуту. На ЭКГ – не отмечается подъем сегмента ST. Ваши дальнейшие действия:
{
=Оказать помощь, согласно разработанному алгоритму и госпитализировать в экстренном порядке в реанимационное отделение
}
292.Больной С., 50 лет, в течение года во время ходьбы (более 800 м) отмечает загрудинные боли с иррадиацией в левую ключицу, исчезают в покое через 1-2 мин. К врачу пришел впервые. Курит 12-15 сигарет в день. При обследовании: границы сердца в норме, тоны приглушены, ритмичные, акцент II тона на аорте. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс—75 уд.в мин. ЭКГ снята вне приступа.
{
=ИБС: стенокардия стабильная
}
293.На станцию «Скорой помощи» обратился больной М., 45лет с жалобами на боль за грудиной жгучего характера, боль появилась впервые, кратковременная, после значительной физической нагрузки. Обьективно: Соr - тоны ритмичные,приглушенные,АД-12О/8Омм.рт.ст.пульс- 76 уд. в мин. На ЭКГ отмечается депрессия ST. Ваши дальнейшие действия:
{
}
294.Больной П. 52 лет, на работе почувствовал жгучую боль за грудиной, интенсивную, длительностью более 30 минут. На ЭКГ, записанной врачом «Скорой помощи», отмечается подъем ST в отведениях II,III,aVF. Ваш предварительный диагноз
{
}
295.Укажите правильные действия врача «Скорой помощи» при выявлении больного с ОКС:
{
=Дать аспирин, обезболить, снять ЭКГ и доставить в приемный покой стационара для госпитализации
}
296.Больной А., 54 лет, состоит на учете по поводу ИБС, стенокардии напряжения II ФК. Врачу «Скорой помощи» предъявлял жалобы на ухудшение состояния: увеличилось число приступов до 5-6 раз в сутки, не может пройти без приступа более 200 м, прежняя доза нитроглицерина приступ ангинозной боли не купирует. На ЭКГ, записанной в день обращения динамики по сравнению с предыдущей записью нет. Ваш диагноз
{
=ИБС: прогрессирующая стенокардия.
}
297.Больная У., 34 лет, страдающая феохромоцитомой, врачу скорой помощи жалуется на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту. Больная возбуждена. Артериальное давление 220/125 мм рт. ст. Купировать
{
=α-адреноблокаторов;
}
298.Основной механизм действия каптоприла состоит в следующем:
{
}
299.Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у следующего:
{
}
300.У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему?
{
=Адреналина, потому что он является прямым стимулятором и а-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды
}
301.В процедурном кабинете у больного после введения витамина В1 появились гиперемия кожи, одышка, страх, беспокойство, системный зуд и тахикардия. АД= 170/100 ммрт ст. Какой диагноз
{
}
302.У больного после введения антибиотиков появился ларингоспазм, одышка, тахикардия, гиперемия лица, отек век. После введения эуфиллина 2,4% р-р 10,0 мл и преднизолона 90 мг. После проведения этих мероприятий получен временный, частичный эффект.В последствии клиническая симптоматика не такая острая, но отличается резистентностью к проводимой терапии. Какой клиническое течение анафилаксии у больного
{
=Затяжное течение.
}
303.Больная 20 лет вызвала бригаду СМП в связи с появлением в течение часа кожного зуда и волдырей на коже туловища и конечностей. При осмотре наблюдается гиперемия, сыпь с серозным содержимым. В анамнезе аллергия на цитрусовые и шоколад. О каком из перечисленных заболеваний можно думать
{
=Генерализованная крапивница
}
304.Основной препарат коррекции ацидоза при ОДН?
{
}
305.Назовите рентгенологические признаки острого респираторного дистресс-синдрома?
{
=двусторонние инфильтраты
}
306.Назовите тип нарушения вентиляции легких у больных с тотальной пневмонией?
{
=Рестриктивный
}
307.Основной клинический признак 2-ой стадии астматического статуса?
{
=наличие участков “немого легкого”
}
308.Вызов бригады скорой помощи к ребенку 12 лет с черепно-мозговой травмой. Врач скорой помощи подозревает у ребенка сотрясение головного мозга. Основной симптом сотрясения головного мозга:
{
=ретроградная амнезия
}
309.Вызов бригады скорой помощи. Ребенку 1 год. Температура тела 400С, судороги клонико-тонические, рвота. Положительные менингеальные симптомы. У ребенка на ягодицах отмечается геморрагическая сыпь. Тактика врача скорой помощи: