ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1635
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
c. Ухудшение аппетита, гипотермия, наличие быстро растущего узла, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани, дисфония.
d. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани.
e. Осиплость голоса, наличие плотного узла, инфильтрирующего трахею, увеличение шейных, подключичных и подмышечных лимфоузлов, парез гортани.
Правильный ответ: Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани.
7
Отметить
Текст а
Мужчина 47 лет, курящий, жалуется на неприятные ощущения за грудиной, кашель, осиплость голоса и субфебрильную температуру. Болен в течение месяца, заболевание связывает с простудой. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?
a. Опухоль средостения, парез гортани? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, ларинго\бронхоскопия.
b. Обострение хронического ларинго-трахеита? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.
c. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.
d. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.
e. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.
Правильный ответ: Опухоль средостения, парез гортани? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, ларинго\бронхоскопия.
8
Отметить
Текст а
У мужчины 47 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное бугристое образование, прилежащее к грудине, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Первоочередные обследования?
a. Определение опухолевых маркерыов
b. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях
c. МРТ органов грудной клетки
d. Морфологическая верификация диагноза
e. Исследование мокроты на ВК
Правильный ответ: Морфологическая верификация диагноза
9
Отметить
Текст а
Больной 56 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры до 37,90С, озноба, одышки, слабости, ухудшения аппетита. Ухудшение состояния началось 5 дней назад, после сильного переохлаждения. К врачу не обращался, лечился самостоятельно без эффекта. Длительно и много курит. Чаще всего нагнаивается:
a. Терато-дермоидная киста средостения
b. Целомическая киста средостении
c. Тимомма
d. Бронхогенная киста средостения
e. Энтерогенная киста средостения
Правильный ответ: Терато-дермоидная киста средостения
10
Отметить
Текст а
У больной диагностирован Са носоглотки, T4N2M0. С чего необходимо начать лечение?
a. С химиотерапии
b. С антибиотикотерапии
c. С УВЧ-терапии
d. С лучевой терапии
e. С оперативного лечения
Правильный ответ: С химиотерапии
Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?
a. Рентгенография органов грудной клетки.
b. Определение онкомаркеров.
c. КТ шеи, грудной клетки.
d. Радиоиммунологическое исследование.
e. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
2
Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.
Предположительный диагноз?
a. Инфекционный мононуклеоз.
b. Лимфогранулематоз.
c. Туберкулез подмышечного лимфоузла.
d. Лимфосаркома.
e. Лимфаденит.
Правильный ответ: Лимфаденит.
3
Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.
Каков предположительный диагноз?
a. Лимфогранулематоз.
b. Лимфосаркома.
c. Туберкулез надключичных лимфоузлов.
d. Инфекционный мононуклеоз.
e. Лимфаденит.
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
4
Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a. Лимфосаркома.
b. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
c. Лимфогранулематоз.
d. Са легкого, сдавление верхней полой вены.
e. Саркоидоз.
Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
5
Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a. Лимфогранулематоз.
b. Инфекционный мононуклеоз.
c. Метастаз рака в лимфоузел.
d. Лимфаденит.
e. Туберкулез шейного лимфоузла.
Правильный ответ: Лимфогранулематоз.
6
Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?
a. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
b. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
c. Фиброколоноскопия.
d. Ирригография.
e. Диагностическая лапаротомия.
Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.
7
Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.
Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении а о степени распространенности процесса?
a. Ларингоскопия.
b. Трахеобронхоскопия.
c. Рентгенография органов грудной клетки.
d. Медиастиноскопия.
e. Лимфография.
Правильный ответ: Трахеобронхоскопия.
8
Женщина 53 лет, жалоб нет, чувствует себя хорошо, иногда бывает простуда, проходит медосмотр для устройства на работу, признаков онкопатологии нет. Тактика обследования?
a. Колоноскопия/ирригоскопия
b. Рентген/флюорография ОГК
c. Гемокульт-тест
d. Определение онкомаркеров, при появлении жалоб – дальнейшее обследование
e. Онкомедобследование
Правильный ответ: Онкомедобследование
9
Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночью, кашель, кожный зуд и субфебрильная температура.
Миастения может иметь место у больных:
a. Феохромоцитомой средостения
b. Тимомой
c. Фибромой средостения
d. Внегонадной семиномой средостения
e. Ганглионевромой средостения
Правильный ответ: Тимомой
10
Основным фактором, способствующим возникновению холангиоцеллюлярного рака печени, является:
a. Хронический описторхоз
b. Носительство вируса гепатита А
c. Загрязнение пищи афлатоксинами
d. Носительство вируса гепатита В
Правильный ответ: Хронический описторхоз
Алгоритм диагностики рака предстательной железы?
a. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл), КТ грудной клетки.
b. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, рентгенография органов грудной клетки, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл).
c. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
d. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня АФП, щелочной фосфатазы и PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
e. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.