ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1640
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
a. При эпителиальной тимоме
b. При загрудинном зобе
c. При нейробластоме
d. При невриноме
e. При лейомиосаркоме
Правильный ответ: При эпителиальной тимоме
8
Больной К., 58 лет, обратился к врачу с жалобами на опоясывающие боли в верхней части живота, не связанные с приемом пищи и временем суток. Для облегчения болей принимал баралгин. Впервые боли появились около 1 месяца назад, за последнее время усилились. Похудел на 8кг. Курит, алкоголь употребляет умеренно, страдает сахарным диабетом. Данные объективного обследования: состояние больного средней тяжести. Пульс 90 ударов в 1 минуту, АД 140/85 мм рт ст. Со стороны легких и сердца патологических изменений не выявлено. Живот увеличен в размерах, в положении лежа на спине распластан. При перкуссии отмечается притупление перкуторного звука во фланках. При пальпации живот болезненный в области эпигастрия и левого подреберья, где определяется ограниченное в смещении уплотнение без четких границ. Симптомов раздражения брюшины нет. Общий анализ крови: Hb – 90г/л, лейкоциты – 11 тысяч, тромбоциты – 610 тысяч/мл, СОЭ – 54 мм/час. Биохимический анализ крови: липаза – 2400 Ед/мл, амилаза – 510 Ед/л, щелочная фосфатаза - 610 Ед/л.Данные компьютерной томографии: значительное количество жидкости в брюшной полости. Тело поджелудочной железы уплотнено, расширено до 30 мм. В гепатодуоденальной связке группа увеличенных и уплотненных лимфатических узлов. Выставлен диагноз: Са тела поджелудочной железы T2N1M1. 4 кл.гр. Каков план лечения больного?
a. Оперативное лечение
b. Лучевая терапия
c. Лечение симптоматическое в виду распространенности опухолевого процесса (асцит)
d. Химиотерапия
Правильный ответ: Лечение симптоматическое в виду распространенности опухолевого процесса (асцит)
9
Больной К., 58 лет, обратился к врачу с жалобами на опоясывающие боли в верхней части живота, не связанные с приемом пищи и временем суток. Для облегчения болей принимал баралгин. Впервые боли появились около 1 месяца назад, за последнее время усилились. Похудел на 8кг. Курит, алкоголь употребляет умеренно, страдает сахарным диабетом. Данные объективного обследования: состояние больного средней тяжести. Пульс 90 ударов в 1 минуту, АД 140/85 мм рт ст. Со стороны легких и сердца патологических изменений не выявлено. Живот увеличен в размерах, в положении лежа на спине распластан. При перкуссии отмечается притупление перкуторного звука во фланках. При пальпации живот болезненный в области эпигастрия и левого подреберья, где определяется ограниченное в смещении уплотнение без четких границ. Симптомов раздражения брюшины нет. Общий анализ крови: Hb – 90г/л, лейкоциты – 11 тысяч, тромбоциты – 610 тысяч/мл, СОЭ – 54 мм/час. Биохимический анализ крови: липаза – 2400 Ед/мл, амилаза – 510 Ед/л, щелочная фосфатаза - 610 Ед/л. Данные компьютерной томографии: значительное количество жидкости в брюшной полости. Тело поджелудочной железы уплотнено, расширено до 30 мм. В гепатодуоденальной связке группа увеличенных и уплотненных лимфатических узлов. Выставлен диагноз: Са тела поджелудочной железы T2N1M1. 4 кл.гр. Каков план лечения больного?
a. Оперативное лечение
b. Лечение симптоматическое в виду распространенности опухолевого процесса (асцит)
c. Химиотерапия
d. Лучевая терапия
Правильный ответ: Лечение симптоматическое в виду распространенности опухолевого процесса (асцит)
10
Основным фактором, способствующим возникновению гепатоцеллюлярного рака печени, является:
a. Хронический описторхоз
b. Загрязнение пищи афлатоксинами Основным фактором, способствующим возникновению гепатоцеллюляр
c. Носительство вируса гепатита В
d. Носительство вируса гепатита А
Правильный ответ: Носительство вируса гепатита В
Ранние симптомы рака предстательной железы?
a. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при биопсии.
b. Специфические симптомы: слабость, тенезмы, гематурия, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 20% больных.
c. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при распространении на окружающие органы.
d. Специфичные симптомы: плохой аппетит, похудание, тенезмы, никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание.
e. Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных.
Правильный ответ: Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных.
2
Отметить
Текст а
Алгоритм обследования при подозрении на рак мочевого пузыря?
a. Цистоскопия, ректороманоскопия, цитология промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
b. Осмотр и пальпация паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография.
c. Пальпация живота и паховых областей, цистоскопия, цитология осадка промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
d. Осмотр и пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, определение РЭА и АФП, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
e. Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
Правильный ответ: Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
3
Отметить
Текст а
Алгоритм диагностики рака предстательной железы?
a. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня АФП, щелочной фосфатазы и PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
b. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, рентгенография органов грудной клетки, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл).
c. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл), КТ грудной клетки.
d. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
e. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
4
Отметить
Текст а
Мужчина 45 лет жалуется на чувство тяжести в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Не женат. На протяжении последних 4 лет несколько раз страдал уретритами. Предположительный диагноз и тактика обследования?
a. Хронический уретрит? Необходима цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография.
b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография.
c. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография.
d. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.
e. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря.
Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря.
5
Отметить
Текст а
Алгоритм первичной диагностики рака почки?
a. Компьютерная томография (МРТ) с контрастированием, выделительная урография, определение онкомаркеров.
b. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.
c. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, определение онкомаркеров.
d. Компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия опухоли.
e. МРТ\КТ почек, экскреторная урография, исследование мочи на атипичные клетки, трепан - биопсия опухоли.
Правильный ответ: Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.
6
Отметить
Текст а
Ранние симптомы рака мочевого пузыря?
a. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.
b. Длительное время заболевание протекает совершенно бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.
c. Слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.
d. Боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость.
e. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия.
Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия.
7
Отметить
Текст а
Женщина обратилась хирургу с жалобами на боли в правом подреберье. Возможно, ли по ультразвуковому исследованию определить гистологию опухоли желчного пузыря?
a. нет, нельзя;
b. да, при наличии зон распада в опухоли;
c. да, при наличии кальцинации в опухоли
d. да, всегда;
e. да, при наличии объёмного процесса
Правильный ответ: нет, нельзя;
8
Отметить
Текст а
Наиболее частый объективый признак при раке печени:
a. Желтушность кожи
b. Гепатомегалия
c. Симптомы портальной гипертензии
d. Симптом Курвуазье
e. Лихорадка
Правильный ответ: Симптом Курвуазье
9
Отметить
Текст а
Механизм действия противоопухолевых антибиотиков состоит
a. .в реакции алкилирования молекул ДНК
b. в образовании сшивок молекул ДНК
c. в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
d. в денатурации тубулина - белка микротрубочек
e. в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
Правильный ответ: в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
10
Отметить
Текст а
Укажите исследование, которое показано пациенту, получившему курс специального лечения по поводу рака предстательной железы при выявлении уровня ПСА свыше 20нг/мл:
a. Пальцевое ректальное исследование
b. УЗИ предстательной железы
c. Остеосцинтиграфия
d. Рентгенография ОГК
e. Общий анализ крови
Правильный ответ: Остеосцинтиграфия
Показания к тотальной биопсии при подозрении на меланому?
a. Биопсия показана при небольших опухолях туловища и конечностей, при возможности местной анестезии, если планируется радикальное удаление опухоли
b. Биопсия показана при возможности удаления опухоли из небольшого линейного разреза, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия.
c. Биопсия показана если диагноз гистологически не верифицирован после всех диагностических мероприятий, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия.
d. Биопсия показана если диагноз не верифицирован другими методами, при возможности полного удаления опухоли и регионарных лимфоузлов, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия.
e. Биопсия показана если диагноз не верифицирован после всех диагностических мероприятий, при возможности небольшого линейного разреза, при угрозе развития косметических дефектов после широкого иссечения, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия.
Правильный ответ: Биопсия показана если диагноз не верифицирован после всех диагностических мероприятий, при возможности небольшого линейного разреза, при угрозе развития косметических дефектов после широкого иссечения, если больному планируется калечащая операция или одномоментная профилактическая лимфаденэктомия.
2
Принципы хирургического лечения меланомы?