ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1606
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
a. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при биопсии.
b. Специфичные симптомы: плохой аппетит, похудание, тенезмы, никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание.
c. Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных.
d. Ранних симптомов нет, заболевание может быть выявлено только при распространении на окружающие органы.
e. Специфические симптомы: слабость, тенезмы, гематурия, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 20% больных.
Правильный ответ: Специфичных симптомов нет, дизурические расстройства (никтурия, слабая струя мочи, частое мочеиспускание) встречаются у 80% больных.
6
Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев. Предположительный диагноз и тактика обследования?
a. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография.
b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография.
c. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.
d. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.
e. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография.
Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.
7
Во время операции Льюиса при поражении средней трети грудного отдела пищевода используют:
a. Локальное иссечение опухоли
b. Лапаротомию, трансхиатальное удаление опухоли с подкожным проведением
трансплантата тонкой кишки
c. Тотальную эзофагэктомию с эзофагоколопластикой
d. Субтотальную резекцию с внутриплевральным анастомозом или экстирпацию грудного
отдела пищевода с формированием анастомоза на шее
e. Резекцию верхней трети желудка и пораженного сегмента пищевода с наложением
пищеводно-желудочного анастомоза
Правильный ответ: Резекцию верхней трети желудка и пораженного сегмента пищевода с наложением
пищеводно-желудочного анастомоза
8
Больной 48 лет жалуется на наличие опухолевидного образования в левой подчелюстной области. Болеет около 2 месяцев. В левой подчелюстной области пальпируется опухолевидное образование до 1,5 см в Д, плотноэластической консистенции, подвижное, безболезненное. Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия опухолевидного образования левой подчелюстной области. Цитологически: элементы аденомы слюнной железы. Какова тактика ведения больного при данном заболевании?
a. Наблюдение
b. УВЧ-терапия
c. Химиотерапия
d. Оперативное лечение
e. Лучевая терапия
Правильный ответ: Оперативное лечение
9
Термин "симптоматическая терапия" означает
a. . терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания, связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии
b. терапию, направленную на уменьшение отдаленных метастазов
c. правильного ответа нет
d. терапию, направленную на уменьшение первичных опухолей
Правильный ответ: . терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания, связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии
10
К комбинированной операции следует относить:
a. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
b. Удаление органа с дополнительной мобилизацией органа для выполнения реконструктивного этапа:
c. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции
d. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого – либо другого заболевания
e. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером
Правильный ответ: Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
ринципы хирургического лечения меланомы?
a. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов.
b. Широкое иссечение, отступя до 3 – 4 см. от края опухоли, под общей/местной анестезией
, профилактическая лимфаденэктомия в молодом возрасте.
c. Широкое иссечение, отступя до 5см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, обязательная профилактическая лимфаденэктомия.
d. Широкое иссечение, отступя до 1 см.от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия при глубине инвазии более 4мм.
e. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия у пациентов старше 60 лет.
Правильный ответ: Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов.
2
Признаки начального развития меланомы из невуса?
a. Боли, температура, недомогание, ухудшение аппетита, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.
b. Боль, ухудшение аппетита, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.
c. Ухудшение состояния, слабость, недомогание, рост невуса, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.
d. Исчезновение кожного рисунка, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.
e. Изменение цвета мочи, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.
Правильный ответ: Исчезновение кожного рисунка, изменение формы, рост невуса, чувство зуда или жжения, образование «корочек», выпадение волос, изменение окраски невуса или депигментация, появление мелких узелков, шелушение, изъязвление, воспаление, мокнутие, кровоточивость.
3
Основные факторы риска возникновения меланомы кожи?
a. Хронические кожные заболевания; большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек;
наличие трех и более пигментных невусов на коже; семейные случаи меланомы у близких родственников.
b. II – YI фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам, рыжие волосы, карие глаза, смуглая кожа); солнечная аллергия, большое число доброкачественных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и боле атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи рака кожи у близких родственников.
c. Курение, III - YI фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); раннее облысение; большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек; наличие трех и боле атипичных меланоцитарных невусов на коже;
семейные случаи злокачественных опухолей у близких родственников.
d. II-III фототипы кожи (склонность к аллергическим реакциям, светлые волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных папиллом на коже; присутствие угрей и веснушек; наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже; семейные случаи меланомы у близких родственников.
e. I - II фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек;
наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже;
три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни;
семейные случаи меланомы у близких родственников.
Правильный ответ: I - II фототипы кожи (склонность к солнечным ожогам кожи, рыжие волосы, голубые глаза, светлая кожа); большое число доброкачественных меланоцитарных невусов на коже; присутствие лентиго и веснушек;
наличие трех и более атипичных меланоцитарных невусов на коже;
три и более эпизода тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни;
семейные случаи меланомы у близких родственников.
4
Основные методы морфологической диагностики рака кожи?
a. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пункция по касательной), гистологический(эксцизионная биопсия под общим обезболиванием).
b. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пунктат, трепан - биопсия), гистологический(инцизионная биопсия под общим обезболиванием).
c. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб), гистологический(инцизионная биопсия под местным обезболиванием).
d. Цитологический(мазок-отпечаток, пунктат, трепан - биопсия), гистологический(эксцизионная биопсия под общим обезболиванием).
e. Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пунктат), гистологический(инцизионная или трепан - биопсия под местным обезболиванием).
Правильный ответ: Цитологический(мазок-отпечаток, соскоб, пункция по касательной), гистологический(эксцизионная биопсия под общим обезболиванием).
5
Факультативные предраки для рака кожи?
a. Острая лучевая язва кожи, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома, пигментный невус – озлокачествляются в 1% случаев.
b. Мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома,, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра, витилиго, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 7% случаев.
c. Пигментная ксеродерма, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, фиброма, лучевые язвы кожи – озлокачествляются в 17% случаев.
d. Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, витилигл, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, дискератоз Боуэна, эритроплакия Кейра – озлокачествляются в 10 % случаев.
e. Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома – озлокачествляются в 6% случаев.
Правильный ответ: Поздняя лучевая язва кожи, кожный рог, мышьяковистый кератоз, актинические кератозы, кератоакантома, старческая кератома – озлокачествляются в 6% случаев.
6
Основные причины развития рака кожи?
a. Длительное воздействие метеорологических факторов, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, наследственные факторы.
b. Длительное воздействие повышенной инсоляции, 9, 16 типы папилломавируса, воздействие канцерогенных солей тяжелых металлов, ионизирующее излучение, асбест, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.
c. Хронические воспалительные заболевания кожи, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк, ртуть, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механическиое и термическое воздействие, наследственные факторы.
d. Длительное воздействие повышенной инсоляции, 5, 8 типы вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных углеводородов, ионизирующее излучение, мышьяк и его соединения, пары парафина, производные каменноугольного дегтя, механические раздражители, травмы, термическое воздействие, эндогенные факторы.