Файл: Каковы рекомендации врача.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.11.2023

Просмотров: 1605

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


a. Хронический гастрит

b. Желчекаменная болезнь

c. Рак поджелудочной железы

d. Глистная инвазия (аскоридоз)
Правильный ответ: Рак поджелудочной железы

10

Больная 55 лет, отмечает боли в грудной клетке слева, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 4.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Наиболее яркой клинической картиной сопровождается развитие следующих групп бронхиальных кист средостения:

a. Параперикардиальных

b. При локализации в задненижних отделах средостения

c. При локализации в верхний аппертуре

d. паратрахеобронхиальных

e. Парапишеводных
Правильный ответ: паратрахеобронхиальных
Методы ранней диагностики рака предстательной железы?

a. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня АФП(> 6 нг/мл).

b. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл).

c. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA( < 6 нг/мл).

d. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл).

e. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл).
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл).

2

Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев. Предположительный диагноз и тактика обследования?

a. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография.

b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография.

c. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.

d. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография.

e. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря
, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.
Правильный ответ: Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря.

3

Алгоритм диагностики рака предстательной железы?

a. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, рентгенография органов грудной клетки, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл).

b. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.

c. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл), КТ грудной клетки.

d. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.

e. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня АФП, щелочной фосфатазы и PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.

4

Мужчина 47 лет обратился с жалобами на несколько эпизодов выделения мочи кровянистого цвета, часто беспокоят боли в правом подреберье – два года назад при УЗИ выявлен калькулезный холецистит. При цистоскопии по месту жительства – патологии не выявлено. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования?

a. Идиопатическая гематурия? Показано определение опухолевых маркеров, исследование мочи на атипичные клетки, наблюдение.

b. Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи.

c. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи.

d. Хронический нефрит? Анализы мочи, биохимия крови, опухолевые маркеры.

e. Опухоль почки? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография.


Правильный ответ: Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи.

5

Ранние симптомы рака мочевого пузыря?

a. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия.

b. Длительное время заболевание протекает совершенно бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.

c. Слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.

d. Боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость.

e. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.
Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия.

6

Симптомы распространенного рака мочевого пузыря?

a. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.

b. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.

c. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.

d. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.

e. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея.
Правильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.

7

Пациент 67 лет жалуется на наличие болезненного изъязвления на боковой поверхности языка справа. Стаж курения около 25 лет. Со слов больного, периодически травмирует язык о зубной протез. На боковой поверхности языка визуализируется изъязвление, размерами 1,5х2 см, с неровными краями, в центре с некротическими массами. Заподозрен рак боковой поверхности языка справа. Какой наиболее достоверный метод диагностики данной патологии?

a. Ro-графия лицевого отдела черепа

b. Орофарингоскопия

c. СКТ ротоглотки

d. Определение SCC

e. Биопсия
Правильный ответ: Биопсия

8

Больная 58 лет, периодически отмечает кашель, субфебрильную температуру. Рентгенологически в верхнезаднем средостении тень диаметром до 3.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Тактика ведения больной?


a. Пробное противотуберкулезное лечение

b. Установление диагноза поTNM

c. Определение онкомаркеров

d. Морфологическая верификация диагноза

e. Исследование мокроты на друзы грибов
Правильный ответ: Морфологическая верификация диагноза

9

Не


Под терминалом "неоадъювантная химиотерапия" понимают

a. профилактическую химиотерапию

b. послеоперационную химиотерапию

c. оценку эффективности предоперационной химиотерапии по степени лекарственного

патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения

d. .предоперационную химиотерапию Не
Правильный ответ: оценку эффективности предоперационной химиотерапии по степени лекарственного

патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения

10

Больная 55 лет жалуется на появление опухолевидного образования в проекции нижней челюсти слева. Болеет около 9 месяцев. В проекции нижней челюсти слева пальпируется опухолевидное образование до 2,0 см в Д, каменистой плотности, неподвижное, чувствительное при пальпации. КТ: КТ-признаки опухолевидного образования нижней челюсти слева. Выполнена трепан-биопсия. Гистологически: гистологическая картина характерна для остеомы. Какова тактика ведения больных при данном заболевании?

a. Наблюдение

b. Химиотерапия

c. Оперативное лечение

d. Лучевая терапия

e. УВЧ-терапия
Правильный ответ: Оперативное лечение

Алгоритм диагностики рака предстательной железы?

a. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл), КТ грудной клетки.

b. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, рентгенография органов грудной клетки, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл).

c. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.

d. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня АФП, щелочной фосфатазы и PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.

e. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки.


2

Ранние симптомы рака почки?

a. Тошнота, рвота, анурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.

b. Слабость, боли в животе, сухость во рту, похудание, асцит, боли в спине.

c. Преходящая гипертермия, полиурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.

d. Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.

e. Анурия, гипоизостенурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.
Правильный ответ: Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.

3

Алгоритм первичной диагностики рака почки?

a. Компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия опухоли.

b. Компьютерная томография (МРТ) с контрастированием, выделительная урография, определение онкомаркеров.

c. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.

d. Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, определение онкомаркеров.

e. МРТ\КТ почек, экскреторная урография, исследование мочи на атипичные клетки, трепан - биопсия опухоли.
Правильный ответ: Ультразвуковое исследование (УЗКТ), компьютерная томография с контрастированием, экскреторная урография, тонкоигольная биопсия.

4

Симптомы распространенного рака мочевого пузыря?

a. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.

b. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея.

c. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.

d. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.

e. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.
Правильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.

5

Ранние симптомы рака предстательной железы?